Coagulase Negative Staphylococcus Causes Catheter Associated Bacteriemia in a Patient with Esophagus Adenocarcinome

We report a case of a man suffering esophagus adenocarcinome who acquired catheter associated bacteriemia caused by a coagulase negative Staphylococcus. This CoNS was sensible to linezolid, teicoplanine, vancomycin and rifampicin. This information was relevant for antibiotherapy planning. The patient was successfully treated with teicoplanin together with the catheter exchange. In conclusion, infections should be treated with adequate doses and duration of antibiotics together with catheter exchange. Pre-emptive measurements in the cancer patient and establishing the most adequate treatment are imperative for obtaining good results.

中性粒细胞体积分布宽度——一种新的急性细菌感染实用临床指标

目的研究由Beckman-Coulter LH750全自动血液分析仪分析产生的VCS参数—中性粒细胞体积分布宽度(NDW),是否能作为新的急性细菌感染指标。方法采用LH750血液分析仪测定124例菌血症患者和129名健康人的NDW值,进行统计学分析。结果细菌感染组与正常对照组相比NDW值显著增大,差异有统计学意义(P<0.01),同时见于白细胞数正常或者低于正常的菌血症患者。结论在辅助诊断细菌感染方面,NDW值其灵敏度和特异度明显高于白细胞总数和中性粒细胞百分比计数。中性粒细胞VCS参数——NDW将有可能作为辅助诊断细菌感染又一实用指标。

重症监护病房鲍曼不动杆菌菌血症临床特点和危险因素分析

目的探讨重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌菌血症患者死亡的危险因素。方法收集分析了2011年1月至2015年12月在四川大学华西医院ICU住院的105例鲍曼不动杆菌菌血症患者的病例资料,根据14d预后将患者分为死亡组(36例)和存活组(69例),收集人口学、基础疾病、有创操作、临床特征、抗菌药物耐药性和治疗等资料。采用多因素Logistic回归分析确定14d死亡的独立危险因素。结果抗菌药物敏感性试验结果显示,多黏菌素B是最具抗鲍曼不动杆菌活性的抗菌药物(耐药率为0.0%),其后依次为替加环素(11.5%)、米诺环素(22.9%)和头孢哌酮/舒巴坦(23.6%)。105株菌株中98株(93.3%)是耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)。慢性阻塞性肺疾病(COPD)、脑血管意外和机械通气在本研究中被确认为是14d死亡的独立危险因素。结论有创机械通气及包括COPD和脑血管意外在内的基础疾病与鲍曼不动杆菌菌血症患者病死率增加相关。

医院内菌血症危险因素病例对照研究

目的 探讨医院内菌血症的危险因素。方法 于1999年 4～ 12月在福州市对某医院 1994年 1月至 1997年 12月间发生医院内菌血症住院病人进行 1∶1配对病例对照研究。结果 单因素卡方分析发现 ,住院时间超过 30天、应用丙种球蛋白、应用抗生素、重症监护、导尿、动静脉导管、其它介入性诊治、血白蛋白低、贫血、输血等 10个因素与病人医院内菌血症有显著性关联 ;条件Logistic多元回归模型分析表明动静脉导管、贫血、重症监护和住院时间超过 30天是引起医院内菌血症的主要独立危险因素。而且趋势 χ2 分析发现 ,贫血程度越严重、住院时间越长 ,病人发生医院内菌血症的风险就越大。结论 减少动静脉导管或缩短其留置时间、积极治疗贫血对预防和控制医院内菌血症有十分重要的意义。

医院内菌血症的临床研究

目的:了解医院内菌血症的临床状况、危险因素、病原学分类及耐药现状。方法:对91例医院内菌血症患者资料进行统计和分析。结果:医院内菌血症发生率为0.15%;其主要危险因素为老龄、住院日长、严重的相关基础疾病、动静脉插管及广谱抗生素的大量使用等;感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占46.8%,革兰阳性菌占27.7%,真菌占25.5%。结论:医院应积极控制原发病,缩短住院时间,尽量减少动静脉插管,合理使用抗生素以控制医院内菌血症的发生。

失血性休克与菌血症的实验研究

我们以动物模型研究失血性休克与菌血症的关系,证明严重的失血性休克常常出现菌血症。提示临床医生在危重病人处理中应注意保护人体的微生态平衡。

真菌菌血症相关危险因素及药敏试验分析

目的总结10年真菌菌血症流行病学、病原谱及药敏特点,为真菌菌血症防治提供依据。方法回顾性调查分析1998-2007年医院发生的75例真菌菌血症。结果共分离出91株病原菌,主要为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌;广谱抗菌药物的使用率为93.3%,白色假丝酵母菌与非白色假丝酵母菌组间相关因素比较差异无统计学意义,氟康唑对白色假丝酵母菌的敏感率为98.1%,对光滑假丝酵母菌的敏感率达到86.4%。结论广谱抗菌药物的应用,可能是真菌菌血症的最常见的危险因素,氟康唑对于白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌仍有较高的敏感率。

耐甲氧西林金黄葡萄球菌小鼠菌血症感染模型的建立与评估

目的 本研究采用临床分离鉴定的ST-239型耐甲氧西林金黄葡萄球菌（MRSA）感染BALB/c小鼠,建立菌血症感染模型.方法 从小鼠的临床症状、生存曲线和主要组织器官的病理学变化进行了时相性监测,并用该模型验证万古霉素对小鼠菌血症的治疗效果.结果 ST-239型MRSA感染的小鼠血液中细菌含量较高,小鼠炎症反应严重并伴有心、肺等多组织器官的损伤;对小鼠使用万古霉素后可显著降低血液中的细菌量,动物存活率明显提高,主要组织器官的病理学症状减轻.结论 该模型的建立将为进一步研究临床分离的MRSA的病原特性、发病机制、治疗方法等提供可靠的实验动物模型.

254例儿童感染嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

目的了解儿童感染嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布、临床特征及对抗菌药物耐药情况。方法回顾性分析某院2008年7月-2009年7月住院患儿的各类临床标本中分离出的嗜麦芽窄食单胞菌分布情况、临床特征及其对15种抗生素的耐药情况。结果共分离出嗜麦芽窄食单胞菌254株,主要来源于血液、痰及咽拭子;对亚胺培南、哌拉西林、头孢唑啉、头孢曲松、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南等耐药率较高,均>86%,对哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、环丙沙星、左旋氧氟沙星等敏感性较高,均>87%。结论嗜麦芽窄食单胞菌是医院感染的重要病原菌之一,耐药形势严峻;SMA感染者多患有基础疾病、使用过广谱抗生素、白细胞分类计数降低、或进行过侵入性操作等;哌拉西林/他唑巴坦可作为SMA感染的经验用药首选。