北京地区近4年肠道病原菌感染的特点

目的监测北京地区肠道致病菌的组成及耐药状况,为本地区的流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法通过常规大便培养,筛出致病菌后经生化及血清学进一步鉴定到种、群或血清型。结果肠道病原菌分布以男性为主,儿童和青年发病为多,7月～9月为腹泻发病高峰。病原以志贺菌属居首位,其次是弧菌。各菌属对抗生素的敏感率有差异。结论北京地区感染性腹泻的病原种类繁多,有性别、年龄、季节的分布特点,耐药性不同,应重视监测。

深圳市一起饮用水源污染引起腹泻爆发的调查分析

目的 了解引起此次腹泻爆发原因,以便采取措施保证饮水安全,防止类似事件再发生。 方法 抽检水样和病人肛拭子样本,按照《生活饮用水卫生规范》和国标GB4789—94“食品卫生微生物学检验”的检验方法进行检验,然后作分析。 结果 共检测121份样品,从病人肛拭子样本检出沙门氏菌等致病菌,但阳性率很低;采取消毒措施前的水源水、末梢水等水样微生物污染严重,井水检出粪大肠菌群,所有水样均未检出沙门氏菌,志贺氏菌等致病菌。 结论 深圳市此次腹泻爆发主要是由于水源水微生物严重污染引起,应加强对分散式供水水源周围环境的卫生管理并增强居民对饮用水的自我保护意识。

舟山海岛腹泻病人的病原菌监测及致泻性大肠埃希菌药敏试验

目的：通过监测5～10月份舟山海岛腹泻病患者的大便，以了解病原菌的种类和构成特点，以及致泻性大肠埃希菌对抗菌药物的耐药情况，为预防和临床治疗提供参考依据。方法：病原菌分离鉴定参照文献方法结合API试剂条进行系统鉴定，药敏试验用K—B法。结果：从384例腹泻病患者粪便标本中检出4属66株病原菌，检出率为17．18％。其中检出副溶血弧菌29株，沙门菌2株，志贺菌10株，致泻性大肠埃希菌25株（EPEC15株，ETEC10株）。25株致泻性大肠埃希菌对10种抗菌药物均有不同程度的耐药性，其中对氨苄西林、复方新诺明耐药率最高为80％。结论：副溶血弧菌和致泻性大肠埃希菌为舟山海岛5～10月份腹泻的主要病原菌；致泻性大肠埃希菌出现多重耐药。

小儿急性腹泻流行病学的病源学调查

目的：调查发生小儿急性腹泻流行病因，探讨病原微生物检验情况，为该病的预防和诊治提供理论依据。方法：以我中心收录的562例急性腹泻患儿为研究对象，对其进行流行病学分析，采集患儿粪便标本，进行细菌培养与鉴定，统计微生物微生物分布特点，分析其相关特性。结果：小儿急性腹泻多见于1～2岁之间的男性，发病时间多集中于6～8月份；562例患儿中共检测出489株微生物，病毒所占比例最高，其中人轮状病毒占30．67％，志贺菌占总微生物20．65％，为致病菌中检出率最高的微生物；轮状病毒感染腹泻主要流行于冬季，而细菌感染腹泻和杯状病毒性腹泻流行于夏秋季6～8月。结论：小儿急性腹泻多发于1～2岁男性患儿，微生物检验以病毒为主，应根据感染微生物类型采取针对性的治疗。

双歧杆菌三联活菌散对感染性腹泻患者肠道菌群和炎症因子的影响

目的：研究双歧杆菌三联活菌散（小培菲康）对感染性腹泻患者肠道菌群和炎症因子的影响。方法选取2010年10月～2014年10月期间收治120例急性腹泻患者作为研究对象，选取同一时期来进行健康查体的30例作为健康对照组，将患者分为2组：其中小培菲康组60例（小培菲康1 g／次，3次／d），对照组60例（常规治疗）。比较患者治疗的临床疗效和治疗前后肠道菌群和血清炎症因子的变化。结果小培菲康组治疗有效率100.00％，对照组有效率96.67％，2组患者的临床疗效比较，差异有统计学意义（χ2＝5.52，P＜0.05）。2组患者的腹泻、呕吐和发热消失时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），2组患者脱水症状的消失时间差异无统计学意义。与健康对照组相比，治疗前小培菲康组和对照组患者的双歧杆菌、乳杆菌、B／E值较低，肠杆菌计数较高（P＜0.05）；治疗后，小培菲康组和对照组患者的双歧杆菌、乳杆菌、B／E值均较治疗前显著上升，肠杆菌计数显著下降（P＜0.05），小培菲康组患者肠杆菌、B／E改善较对照组显著（P＜0.05）。治疗前小培菲康组和对照组患者的内毒素、IL-6、TNF-α和CRP水平显著高于健康对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，2组患者治疗后的内毒素、IL-6、TNF-α和CRP水平显著下降（P＜0.05），其中小培菲康组下降程度较对照组显著（ P＜0.05）。结论双歧杆菌三联活菌散可以通过调整肠道菌群和免疫调节作用而发挥作用，促进感染性腹泻患者的恢复。

甘肃部分羊场羔羊腹泻病原菌分离鉴定及其耐药性研究

为明确甘肃省部分羊场羔羊腹泻病羔的粪便中病原菌区系分布及主要病原菌对抗菌药物的耐药情况,从甘肃省4个地区11个羊场采集10日龄内病羔的粪便76份,进行细菌分离鉴定,并对分离鉴定出的6种主要致病菌进行药物敏感性试验。细菌分离鉴定结果表明,引起甘肃省羔羊腹泻的致病菌主要为大肠杆菌42株(38.89%)、肠球菌14株(12.96%)、志贺菌11株(10.19%)、奇异变形杆菌9株(8.33%)、沙门菌2株(1.85%)和麦氏弧菌1株(0.92%),混合感染占32.90%。药物敏感性试验结果表明,6种病原菌均对克林霉素和万古霉素产生了耐药性,耐药率达50.00%~100.00%,6种菌比较敏感的药物主要有头孢吡肟、头孢西丁、环丙沙星、诺氟沙星和氯霉素,敏感度在72.73%~100.00%。本研究为羔羊腹泻临床合理用药及综合防控提供了科学依据。

715株感染性腹泻病原菌分布及耐药状况

目的监测本院感染性腹泻病原菌的组成及耐药状况,为杭州地区感染性腹泻的流行病学研究、疫苗制备及临床合理用药提供参考资料。方法通过对腹泻患者的大便常规培养,筛选出病原菌后经生化及血清学鉴定种、群或血清型,并以纸片扩散法测定病原菌对抗菌药物的敏感性。结果检出病原菌的腹泻患者多为儿童和中青年,腹泻发病高峰为7-10月,病原菌以志贺菌属居首位(43.49%),依次是沙门菌属(35.11%)、弧菌属(16.78%)、大肠埃希菌(3.22%)和单胞菌属(1.40%)。各菌属对抗菌药物的敏感率有差异,志贺菌属和沙门菌属多重耐药较多,而弧菌属对抗菌药物多敏感。结论本院腹泻患者的病原菌种类多,有年龄、季节的分布特点,耐药性不同,应重视监测。

双歧杆菌四联活菌片对肝硬化腹泻的治疗价值评析

目的分析探索双歧杆菌四联活菌片对肝硬化腹泻的治疗价值。方法研究对象：我院2013年1月-2015年5月80例肝硬化腹泻患者。随机分组方法 ：随机数字表法,分为两组,试验组和参照组,每组例数一致（40例）。参照组予以常规抗病毒、保肝、利尿、低盐饮食、纠正水电解质紊乱等对症处理,试验组在对症处理基础上增加双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组患者总有效率、治疗前后患者血氨、C反应蛋白水平的差异。结果试验组总有效例数比参照组多,总有效率经χ2检验显示组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后试验组血氨、C反应蛋白水平跟参照组相比有明显优势,数据经t检验显示两项指标组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双歧杆菌四联活菌片对肝硬化腹泻的治疗效果确切,可有效减轻患者炎症水平,促进患者肠道局部黏膜防御能力的提高。

腹泻病原菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株的基因型和同源性分析

目的了解分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)腹泻病原菌的基因流行情况。方法采用TEM型、SHV型和CTX-M型ESBLs编码基因的通用引物对产ESBLs菌株进行扩增,并采用PFGE技术对分离的产ESBLs腹泻病原菌进行了DNA指纹图谱分析。结果在分离的产ESBLs的腹泻病原菌中,CTX-M型是最为常见的ESBLs型别,TEM型次之,SHV型最少,CTX-M亚型中CTX-M-14最多,部分产ESBLs腹泻病原菌同时产生一种以上的β-内酰胺酶,少数菌株的ESBLs基因型不属于上述三种基因型。分离的产ESBLs的大肠杆菌有6种基因型,宋内菌有2种基因型,变形杆菌和克雷伯菌只有1种基因型。结论 ESBLs不仅可以存在于不同种的细菌中,也可以存在同一种细菌的不同基因型中,推测这可能是耐药基因在不同细菌或同一细菌不同基因型中平行转移的结果。

消积止泻方透入治疗小儿腹泻病(伤食型)的临床对比观察

目的:观察消积止泻方透入治疗小儿腹泻(伤食型)的临床疗效。方法:将160例患者随机分为两组,治疗组80例采用中药药贴外敷,接入经皮治疗仪治疗,每日2次,3d为1个疗程。对照组口服蒙脱石散。结果:治疗组有效率97.5%,对照组有效率88.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本法治疗小儿腹泻毒副作用小,疗效显著。

内毒素的生物活性及其对猪的危害

文章就内毒素的生物活性及其对猪的危害的最新研究进展进行了综述。

双歧杆菌四联活菌片治疗非感染性腹泻患儿疗效观察

目的探讨双歧杆菌四联活菌片治疗非感染性腹泻患儿的临床疗效。方法将2013年5月-2016年5月于我院确诊为非感染性腹泻的81例患儿纳入研究并随机分组,对照组40例患儿均依据指南采用常规补液、纠正电解质等基础治疗,观察组41例联合四联双歧杆菌活菌片治疗。比较两组患儿症状体征恢复正常时间及临床疗效情况。结果观察组患儿大便恢复正常时间、腹泻停止时间、体温恢复正常时间、住院时间均更短,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论双歧杆菌四联活菌片可作为非感染性腹泻重要的辅助治疗手段,能更好地改善临床症状,缩短病程,优于常规治疗。

内毒素的生物活性及其对猪的危害

本文就内毒素(Endotoxin,ET)的生物活性及其对猪的危害的最新研究进展进行了综述。

布拉氏酵母菌散联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗慢性腹泻的疗效观察

为了探讨布拉氏酵母菌散联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗慢性腹泻的临床疗效。将73例慢性腹泻患者分为给予布拉氏酵母菌散和布拉氏酵母菌散联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗,结果显示,与治疗前相比,两组患者排便次数、粪便性状明显改善;两组总有效率分别是90.48%和67.74%。治疗期间两组患者均未发生全身过敏反应、荨麻疹、便秘、口干等不良反应。布拉氏酵母菌散联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗慢性腹泻,其疗效优于单独服用布拉氏酵母菌散,安全性好。

脾氨肽辅助治疗儿童抗生素相关性腹泻疗效观察

目的:观察脾氨肽辅助治疗儿童抗生素相关性腹泻的效果及其对小儿免疫功能的影响,为临床提供新治疗途径。方法:选取我院2012-2014年收治的小儿抗生素相关性腹泻患儿120例为研究对象,按照随机数表法将其分为实验组和常规组各60例。常规组给予一般方法治疗,主要为止泻、抗感染、微生态药物(酪酸梭菌肠球菌三联活菌片)及支持治疗等,实验组在一般治疗的基础上加脾氨肽冻干粉治疗,每次2 mg,凉开水溶解后服用,每日1次,疗程均为14 d。两组均于治疗前、后采集空腹血,采用流式细胞检测仪检测T淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+、CD8+、CD4+、CD3+)的变化,采用单向琼脂扩散法检测血免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)水平;评价实验组及常规组患儿抗生素相关性腹泻的临床疗效,观察停药1周后病情复发情况。结果:实验组和常规组患儿呕吐缓解时间、腹泻停止时间及痊愈时间分别为(1.4±0.7)d vs(3.1±1.3)d、(2.8±1.6)d vs(5.6±2.3)d、(7.9±1.7)d vs(10.7±1.8)d,差异有统计学意义(P<0.01);实验组临床总有效率93.3%,高于常规组的76.7%(P<0.05);实验组复发率5.00%,低于常规组的20.00%(P<0.05);两组患儿治疗后血清免疫球蛋白Ig G、Ig A和T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前均明显升高(P<0.05)。结论:小儿抗生素相关性腹泻在一般治疗基础上加用脾氨肽冻干粉治疗,对于肠道微生态平衡的重建有益,同时能够抑制病原菌生长,增强患儿的免疫功能,提高疗效,减少复发,值得临床推广。

感染性腹泻病的流行病学监测与病原学检测的初步研究

本文报道了1992年6月～1993年8月期间与第一军医大学“八五”攻关课题成都片区协作研究结果。按照统一方法对驻川某部进行了定点人群流行病学监测与病原学检测,其发病率为26.28％,人均腹泻为0.27次/(人·年)。为确保监测结果可靠配合采用10d、15d法进行补充调查,其发病率为32.64％。监测点各单位发病分布相差不显著(P≥0.05);干部战士发病率分别为12.27％和29.54％,战士高于干部(P≤0.05)。此间对154例腹泻病进行粪便检测,检出致病菌株12株,阳性率为7.92％,其中志贺氏菌群11株,致病性大肠菌1株,其它病原菌尚未检出。经施予干预性措施,创建卫生营院,加强卫生宣传教育,养成良好卫生习惯,有效地降低了腹泻病的发病率。

我院感染性腹泻患儿病原菌及药敏分析

目的:分析小儿感染性腹泻病原菌及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法:对408例感染性腹泻患儿粪便标本进行分离培养,并对检出的细茼按K-B法进行药敏试验。结果:共74例分离出病原菌,总阳性率为18.1%。G^-杆菌63株中致病菌13株(17.6%),条件致病菌50株(67.6%)。G^+球菌11株(14.8%)全为肠球菌。菌群失调占14.8%。氨苄西林耐药率最高达80.7%,美洛西林、复方新诺明耐药率较高,分别为46.8%、42.3%;阿米卡星、左氧氟沙星耐药率较低,分别为7.4%、7.7%;第三代、第四代头孢菌素、庆大霉素耐药率较低。结论:条件致病菌是迁延性、慢性腹泻病的主要病原菌,应限制抗生素的使用。第三代头孢菌素可作为小儿细菌性感染性腹泻的首选用药,但应注意用药指征。

双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的疗效和安全性分析

目的探讨双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的临床效果以及安全性。方法选取我院120例腹泻患儿的临床资料,根据入院先后分为观察组与对照组,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上联合双歧三联活菌片进行治疗观察两组患儿的临床效果、临床指标恢复情况、免疫功能以及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗效果好,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双歧三联活菌片治疗小儿腹泻疗效确切,能够增强小儿免疫力,同时有着较好的安全性,值得在临床上推广使用。

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片防治小儿抗生素相关性腹泻的临床研究

目的探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片防治小儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效。方法选取2010年3月至2013年2月本院呼吸道感染患儿300例,首先按照年龄大小分为A组(1个月～1岁)140例,B组(1～3岁)160例,AB两组内再随机分成观察组150例(A组:70例,B组:80例)与对照组150例(A组:70例,B组:80例)。对照组应用抗生素治疗呼吸道感染,出现腹泻后给予常规治疗;观察组在应用抗生素治疗的同时给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,出现腹泻后在常规治疗的基础上继续服用该药物。观察指标包括腹泻发生率、治疗总体有效率、腹泻持续时间三项。结果①观察组腹泻发生率明显的低于对照组,腹泻治疗总体有效率明显的高于对照组,腹泻持续时间明显的短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②B组中观察组的腹泻发生率明显低于A组中的观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片防治小儿抗生素相关性腹泻临床疗效显著,尤其对于1～3岁的小儿AAD预防效果更加突出,值得临床推广。

河北省康保县2014—2020年5岁以下儿童感染性腹泻分析

目的分析河北省康保县儿童腹泻细菌和病毒流行特征及病原学构成,为本地区感染性腹泻的防控提供科学依据。方法对康保县2014—2020年2家医院采集的5岁以内儿童感染性腹泻病例样本进行细菌和病毒检测,利用描述流行病学方法进行实验室检测结果的统计分析。结果2014—2020年共采集2260份腹泻病例标本,病原体总检出率为31.24%(706份)。细菌298份,其中致泻性大肠埃希菌48.66%(145/298),沙门菌27.85%(83/298),志贺菌16.11%(48/298),空肠弯曲菌7.38%(22/298);病毒408份,其中轮状病毒32.11%(131/408)、杯状病毒41.42%(169/408)、星状病毒2.21%(9/408)、腺病毒3.92%(16/408)、混合感染20.34%(83/408)。轮状病毒具有明显的季节高峰,其基因型主要为G3、G9、P8,星状病毒、腺病毒维持在较低水平。结论康保县儿童感染性腹泻病毒感染率高于细菌感染率,以A组轮状病毒和诺如Ⅱ型病毒为主要病毒,同时存在混合感染模式。