拔毒膏在肛周坏死性筋膜炎术后早期的作用研究

目的观察拔毒膏在肛周坏死性筋膜炎(perianal necrotizing fasciitis,PNF)术后早期的临床疗效。方法将符合纳入标准的PNF患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组术后早期给予拔毒膏纱条换药,对照组术后早期采用藻酸盐敷料换药。观察2组感染控制程度、临床疗效、创面疼痛评分、创面愈合时间。结果治疗组的总有效率为94.3%,对照组的总有效率为82.8%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组的腐肉脱落、新生表皮出现及创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗组术前和术后第1天白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天、7天,WBC、CRP和IL-6均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后第3、5、7、9天,治疗组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论拔毒膏用于PNF可有效控制感染、减轻疼痛、缩短创面愈合时间。

壮药拔毒生肌膏治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

目的:观察壮药拔毒生肌膏治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。方法:随机选取下肢静脉性溃疡患者60例,分为两组:凡士林常规换药组(对照组)和壮药拔毒生肌膏换药组(观察组),每组30例,治疗4周为1个疗程,分别于治疗后第14天和第28天观察创面愈合率、创面肉芽生长情况,同时在治疗前后进行安全性评价。结果:观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30),观察组显著优于对照组(P<0.01);观察组在治疗第14天、第28天的创面愈合率均显著高于对照组(P<0.01);观察组在治疗后第14天、第28天创面肉芽情况积分较治疗前显著降低(P<0.05);对照组在治疗后第28天创面肉芽情况积分较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后第14天、第28天创面肉芽情况积分观察组较对照组显著改善(P<0.05)。结论:壮药拔毒生肌膏治疗下肢静脉性溃疡临床效果较好,适合临床推广应用。

壮药拔毒生肌膏对糖尿病大鼠创面愈合及表皮生长因子、血管内皮生长因子、溶菌酶表达水平的影响

目的研究壮药拔毒生肌膏对糖尿病大鼠创面愈合的促进作用及其可能机制。方法将96只大鼠随机分为假手术组、模型组、贝复济组、拔毒生肌膏组各24只。除假手术组外,其他组均通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型。模型制备成功1周后,对各组大鼠建立创面模型;24 h后模型组与假手术组均外敷生理盐水纱条,贝复济组、拔毒生肌膏组分别外敷贝复济纱条及拔毒生肌膏纱条。分别在干预后3 d、6 d、12 d,计算各组大鼠创面愈合率,测定血清溶菌酶水平、血清和组织表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,并于光镜下观察大鼠创面形态变化。结果 (1)假手术组创面愈合快速,而模型组干预后3 d及12 d的创面愈合率均低于假手术组(均P<0.05)。拔毒生肌膏组、贝复济组创面组织水肿和出血较早消失,且肉芽组织较快生长;与模型组比较,贝复济组干预后3 d及6 d的创面愈合率均升高,拔毒生肌膏组干预后6 d及12 d的创面愈合率均升高(均P<0.05)。拔毒生肌膏组各时间点的创面愈合率与假手术组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而贝复济组干预后12 d的创面愈合率低于假手术组和拔毒生肌膏组(均P<0.05)。(2)贝复济组、拔毒生肌膏组干预后6 d、12 d的血清及组织EGF、VEGF水平,以及各个时间点的血清溶菌酶水平均高于模型组(均P<0.05)。干预后6 d拔毒生肌膏组的血清EGF水平低于贝复济组(P<0.05),两组各时间点血清VEGF及组织EGF和VEGF、血清溶菌酶水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论拔毒生肌膏可能通过调控血清和组织中的EGF、VEGF及血清溶菌酶表达,改善创面组织水肿,促进肉芽组织生长,促进糖尿病大鼠创面愈合。

壮药拔毒生肌膏对大鼠氧化应激性创面愈合的作用研究

目的研究壮药拔毒生肌膏对氧化应激性难愈合创面大鼠的作用。方法将96只大鼠随机分为氧化应激模型组24只、贝复济阳性对照组24只、拔毒生肌膏实验组24只、假手术组24只,采用表柔比星复合皮肤缺损建立72只氧化应激性创面大鼠模型,假手术组大鼠造同样大小创面,模型组与假手术组外敷生理盐水纱条,每天换药一次。分别在建模后3、6、12天计算各组大鼠创面愈合率,比浊法测定各组大鼠血清溶菌酶含量,放射免疫法检测各组大鼠血清中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达,酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠创面新生肉芽组织中EGF含量,免疫组化检测各组大鼠创面新生肉芽组织中VEGF含量。结果壮药拔毒生肌膏和贝复济可以显著提高氧化应激模型大鼠6天和12天后创面愈合率(P<0.05);壮药拔毒生肌膏可以显著提高氧化应激模型大鼠12天后血清和组织EGF含量以及3天后血清溶菌酶、EGF、VEGF含量(P<0.05);与模型组相比,拔毒生肌膏组3天后、6天后、12天后组织VEGF水平均显著上升(P<0.05);病理结果显示,模型组创面水肿及炎性反应严重,肉芽组织生长缓慢,壮药拔毒生肌膏干预后可以减轻水肿及炎性反应,促进肉芽组织新生。结论壮药拔毒生肌膏对氧化应激模型大鼠创面愈合有促进作用并能改善创面组织生长情况,其作用与促进EGF、VEGF表达及提高溶菌酶含量有关。

拔毒祛腐化瘀膏治疗肛周坏死性筋膜炎术后创面的临床效果

目的探讨拔毒祛腐化瘀膏治疗肛周坏死性筋膜炎(PNF)术后创面的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月我科经清创引流术治疗的48例PNF患者的临床资料,根据不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,各24例。观察组术后采用拔毒祛腐化瘀膏治疗创面,对照组采用凡士林外敷术后创面。比较两组的治疗效果。结果观察组的治愈率明显高于对照组(P<0.05)。术后第3、5、7、9、14天,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后水肿改善优良率高于对照组(P<0.05)。观察组的腐肉脱落时间、新生表皮出现时间及创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论采用拔毒祛腐化瘀膏治疗PNF术后创面的临床效果确切,能够有效缓解术后疼痛,减轻水肿,促进创面愈合。

肛瘘术后应用消炎拔毒膏换药的疗效观察

为观察消炎拔毒膏换药对肛瘘术后的临床疗效，将200例低位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组各100例，均采用低位肛瘘切开引流术治疗。治疗组术后采用消炎拔毒膏油纱条填塞换药治疗，对照组术后采用雷氟洛尔纱条填塞换药治疗，观察1周后创面疼痛及红肿程度、脓性分泌物多少及创面肉芽组织生长情况。结果显示，治疗组有效率为99％，对照组有效率为80％，治疗组优于对照组（P〈O．05）。结果表明，肛瘘术后应用消炎拔毒膏换药疗效显著。