拜阿斯匹林联合阿托伐他汀预防脑梗再发的临床应用研究

目的探讨拜阿斯匹林、阿托伐他汀合用预防脑梗再发的临床效果。方法将首发脑梗患者168例随机分成2组,治疗组86例给予拜阿斯匹林100～150mg晚服1次,阿托伐他汀10～20mg晚服1次;对照组82例给予拜阿斯匹林100～150mg晚服1次,降血脂用非他汀类药物;两组脑梗死病人基础治疗相同,并分别在入院时治疗后第3、6、12个月动态监测血液流变学变化,血脂水平变化;评估颈动脉斑块积分变化;计算1年内两组脑梗再发率。结果两组病人均完成12个月的随诊观察,治疗组脑梗再发率3.7%,明显低于对照组10.8%,P<0.01。两组血液流变学变化、血脂水平变化与入院时比较有显著差异性(P<0.05)组间比较无显著异性(P>0.05)。治疗组颈动脉斑块积分变化与入院时比较均(P<0.05)有显著差异性,对照组治疗前后比较无差异性(P>0.05);两组之间比较有显著差异性(P<0.05)。结论拜阿斯匹林联阿托伐他汀预防脑梗再发优于单用阿斯匹林。改善血液流变学,调脂效果理想。可减轻延缓,甚至逆转颈动脉粥样硬化的进展,抑制斑块形成,降低脑梗再发率。

黄芪益参汤加减治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察黄芪益参汤加减治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按信封法随机分为两组。对照组20例硝酸异山梨酯,5～20mg/次,3次/d;普萘洛尔,10～30mg/次,3次/d;硝苯地平,40～80mg/次,3次/d;阿司匹林,100～300mg/次,1次/d。治疗组20例黄芪益参汤(益母草20g,黄芪~炙25g,当归10g,丹参25g,白术15g,甘草~炙20g,莲子心8g,桂枝20g),水煎300mL,1剂/d,早晚分服;气虚血瘀加红花3g,桃仁5g,川芎3g;气滞血瘀加川芎8g,枳壳4g,柴胡3g;痰浊瘀阻加赤芍、半夏、薤白各8g;寒凝血瘀加吴茱萸5g,细辛、附子各3g;心阴亏损加远志、茯苓各15g,酸枣仁35g。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、心绞痛发作次数及持续时间、硝酸甘油用量、心电图、不良反应。连续治疗2疗程(20d),判定疗效。随访3个月,观测心绞痛发作次数及持续时间。[结果]治疗组显效16例,有效3例,无效1例,总有效率95.00%;对照组显效11例,有效3例,无效6例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。随访3个月,心绞痛发作次数、心绞痛发作时间治疗组均少于对照组(P<0.01)。[结论]黄芪益参汤加减治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

拜阿司匹灵联合氯吡格雷对进展性脑梗死患者的临床意义研究

目的探讨拜阿司匹灵联合氯吡格雷对进展性脑梗死患者的临床意义。方法选取我院(2016年1月至2018年1月)收治的110例进展性脑梗死患者,均经影像学检查确诊,根据不同治疗方法分为两组,对照组(n=55)接受拜阿司匹灵治疗,观察组(n=55)再对照组基础上接受氯吡格雷治疗,对比两组患者治疗前后神经功能缺损程度和临床疗效以及不良反应发生率。结果治疗后两组患者NIHSS评分均明显下降,观察组下降程度更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床疗效对比81.82%vs60.00%差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率9.09%稍高于对照组7.27%,但差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论拜阿司匹灵联合氯吡格雷对进展性脑梗死患者的临床效果可靠,联合用药可有效改善神经功能缺损,还具有较高的安全性,值得临床应用。

葛根胶囊联合阿司匹林治疗老年女性脑梗死阿司匹林抵抗的临床观察

目的为了观察葛根胶囊联合阿司匹林治疗老年女性脑梗死的临床效果。方法2017年6月~2018年12月,采用诱导剂测定的血小板聚集法筛选初次脑梗死老年女性患者200例,随机分为观察组和对照组,观察组采用葛根粉胶囊联合阿司匹林治疗,采用X2检验评价两组治疗效果。结果200例患者有阿司匹林抵抗者72例,发生率为36%;治疗一个月后复查ADP及AA诱导血小板聚集,观察组患者治疗后恢复及复发事件均低于对照组(P<0.05)。结论葛根胶囊联合阿司匹林能够有效地治疗老年女性脑梗死阿司匹林抵抗,具有减低阿司匹林剂量和副作用的优势。