HPLC法同时测定人参败毒散标准汤剂中6种成分

目的建立HPLC法同时测定人参败毒散标准汤剂中蛇床子素、二氢欧山芹醇当归酸酯、新橙皮苷、柚皮苷、甘草苷、阿魏酸的含量。方法该药物提取液的分析采用Agilent ZORBAX Extend-C_(18)色谱柱(4.6 mm×150 mm,5.0μm);流动相乙腈-0.1%磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长273 nm。再进行聚类分析、主成分分析。结果6种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.9995),平均加样回收率97.00%~106.62%,RSD 0.26%~1.93%。10批样品聚为2类,主成分综合得分为0.709~0.789,RSD<3.7%。结论该方法简便准确,可为人参败毒散标准汤剂及其相关制剂的质量评价提供参考。

人参败毒散加减联合西药治疗重症肺炎患者多重耐药菌感染的临床效果

目的观察人参败毒散加减联合西药治疗重症肺炎患者多重耐药菌(MDRB)感染的临床效果。方法收集2020年1月至2022年7月成都中医药大学附属医院全科医学科收治的重症肺炎MDRB感染130例患者的临床资料进行回顾性研究。根据是否联用人参败毒散将患者分为观察组和对照组,各65例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予人参败毒散加减治疗。比较2组患者治疗2周后临床疗效及治疗前后中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS)、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数]、炎症反应指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原]水平及不良反应发生率。结果观察组治疗后总有效率高于对照组[92.3%(60/65)比80.0%(52/65)](P<0.05)。治疗后,2组患者中医证候积分及CPIS均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组患者PaO_(2)、氧合指数均高于治疗前,PaCO_(2)、WBC、CRP、降钙素原水平均低于治疗前,且观察组改善更明显(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.676)。结论人参败毒散加减联合西药治疗重症肺炎患者MDRB感染临床效果明确,能显著控制感染,抑制肺部炎症反应,提高氧合指数,改善肺功能,缓解临床症状。

李光熙教授从邪郁论治慢性阻塞性肺疾病急性加重期

总结李光熙教授从邪郁论治慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临证经验。认为本病急性恶化源于邪郁,即卫闭营郁、络气郁滞、痰郁血凝。该病的核心病机为邪实蕴郁兼脏腑虚损,治疗上总以祛邪为主,并在祛邪的基础上适时补虚。提出分期论治,急性加重早期以邪郁肌腠为主,治宜表散邪滞、辅正匡邪,以败毒散加减;进展期以邪滞肺络为主,予泄肺顺气、发越郁热,常用麻黄升麻汤化裁;恢复期以邪恋正虚为主,治宜金水并调、防邪复燃,常予金水六君煎加减。根据六淫、痰湿、瘀血、浊毒等邪气性质及程度灵活加减,燮理阴阳,以平为期。

从《神农本草经》经义看败毒散之用人参

败毒散自《太平惠民和剂局方》记载以来,一直被医家广泛用于疫病、痢疾和疮痈等病症的治疗,成为重要的传世经典名方,特别是在三年抗击新冠疫情的实践中,败毒散无论在预防还是治疗上都发挥了重要作用。解析其药物组成,笔者感到败毒散立方之要,妙在人参一味。然而,古代直至当代,有不少医家认为败毒散用人参主要为虚人而设。本文拟从《神农本草经》对人参所述经义出发,从补五脏、安精神、祛邪气三方面讨论败毒散中人参的作用,以期为败毒散及人参的使用提供新的思路。

古方祛风败毒散治疗儿童单纯型过敏性紫癜风热伤络证的疗效观察

目的观察古方祛风败毒散加减治疗儿童单纯型过敏性紫癜风热伤络证的疗效。方法将单纯型过敏性紫癜风热伤络证患儿74例随机分为观察组35例,对照组39例。治疗4周后观察两组皮疹消退时间,治疗后观察反复和复发情况,并随访两组患儿出现消化道症状和尿检异常的情况。结果观察组皮疹消退时间明显短于对照组(P <0. 01),观察组皮疹1周消退率明显高于对照组(P <0. 001);观察组愈显率、中医证候积分改善情况均优于对照组(P <0. 05),治疗后反复和复发率观察组低于对照组(P <0. 001、P <0. 05),治疗后随访6个月观察者患儿发生消化道损伤、尿检异常的比例低于对照组(P <0. 05)。结论古方祛风败毒散加减治疗单纯型儿童过敏性紫癜风热伤络证疗效确切,可明显缩短皮疹消退时间,减少反复和复发,降低消化道损伤和尿检异常的发生率。

荆防败毒散对阿霉素肾病大鼠足细胞Nephrin、CD2相关蛋白及ILK通路的影响

目的观察荆防败毒散对阿霉素诱导肾病大鼠肾组织足细胞Nephrin、CD2相关蛋白(CD2AP)、整合素连接激酶(ILK)蛋白及基因表达的影响。方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、苯那普利组、荆防败毒散组。除正常组外,其余各组采用大鼠尾静脉一次性注射阿霉素制备肾病模型,并进行相应干预。检测各组大鼠24 h尿蛋白水平及肾功能情况,检测肾组织中Nephrin、CD2AP及ILK蛋白及基因表达情况。结果与正常组比较,模型组大鼠24 h尿蛋白水平显著上升,肾功能指标增高,肾组织中Nephrin、CD2AP蛋白及基因表达明显降低,ILK蛋白及基因表达显著上调。与模型组比较,荆防败毒散组大鼠24 h尿蛋白水平显著降低,肾功能指标下调,肾组织中Nephrin、CD2AP蛋白及基因表达明显上调,ILK蛋白及基因表达显著下调。结论荆防败毒散可减少阿霉素肾病大鼠蛋白尿水平,其可能机制是下调ILK表达,从而上调足细胞裂孔隔膜蛋白Nephrin、CD2AP表达。

秦裕辉教授治疗上睑下垂验案三则

秦裕辉教授系湖南省名中医、眼科专家,从医37年,具有丰富的临床经验。上睑下垂有先天与后天之分:先天多因禀赋不足,脾肾阳虚,睑肌发育不全而致升举乏力;后天多由脾胃气虚,升阳无力或气血亏虚,风邪客睑所致。秦教授认为胞睑在五轮学说中为肉轮,在脏属脾,脾与胃相表里,故本病多从脾胃论治,同时要将患者眼的局部症状与全身症状及体质特征结合起来辨析病因病机,从整体出发,分清扶正与祛邪的轻重缓急。处方用药上以牵正散、人参败毒散、补阳还五汤经典方剂为基础,以补气、祛痰、通络为主,调整患者气血阴阳,使其气血充足,脉络通畅,胞睑得精气充养则能开合自如。秦教授在临床上治疗上睑下垂用药经典,直中病机,疗效显著,记录其医案三则,以飨后学。

七清败毒散的药效学试验

为了评价七清败毒散的药效学,采用蛋白胨制成发热模型研究七清败毒散的解热作用;采用二甲苯致小鼠耳廓炎症水肿法研究其抗炎作用;选用金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、沙门氏菌作为试验用菌,采用肉汤试管稀释法测定七清败毒散对这3种常见菌最小抑菌浓度(MIC)。结果显示,七清败毒散能够显著抑制蛋白胨所致家兔体温升高,能明显减轻二甲苯所导致的小鼠耳肿胀,对常见的病原菌大肠埃希氏菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌均有一定的抑制作用。表明七清败毒散的解热、抗炎、抑菌作用良好。

人参败毒散加味治疗腹泻型肠易激综合征54例

目的:观察人参败毒散加味治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将160例IBS-D患者随机分为3组,治疗组54例口服人参败毒散加减方,中药对照组53例给予参苓白术散,西药对照组53例口服匹维溴胺治疗。3组均连续治疗6周后观察临床疗效及治疗前后临床症状积分情况。结果:总有效率治疗组为85.2%,中药对照组为84.9%,西药对照组为71.7%,治疗组与中药对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与西药对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。症状评分治疗前3组无显著差异(P>0.05);3组治疗后与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与中药对照组、西药对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:人参败毒散加味治疗IBS-D有良好的临床疗效。

古方今用 验案存真(八)

案22葛根汤、钩藤饮、首乌汤三方化裁治疗痉挛性斜颈案刘某某,男,38岁,2010年9月27日初诊。患者因右侧颈项部无定时发作痉挛性斜颈7个月,在北京某部属医院诊治,诊断为痉挛性斜颈症,行外科斜方肌神经根手术,术后症情稍有缓解,自觉颈项部松动一些,但过了一段时间又恢复到原状,改看中医。刻诊：痉挛性斜颈虽发无定时,但与精神紧张有明显关系,一旦情绪激动更易发作。饮食、二便尚可,舌苔薄微腻,脉象沉细。

人参败毒散辨析三题

就人参败毒散的有关问题提出辨析。第一,无气虚表现者也可用人参,扶正有助于祛邪。第二,人参败毒散所败之"毒",可以是湿热、热毒。第三,喻嘉言提出人参败毒散治痢的"逆流挽舟"法,针对的决不是初起伴风寒表证的痢疾,而是用于失表久痢;"逆挽"的是下陷清气,通过举陷,使卫阳领邪出表;人参败毒散治痢疾,乃因组方暗含祛风胜湿、升阳举陷、调气活血三大功效,至于补气扶正,当视病情而定。

基于网络药理学方法探讨败毒散治疗COVID-19的潜在性

目的 基于网络药理学方法筛选出败毒散的潜在成分、作用靶点及其信号通路,探讨败毒散治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的潜在性。方法 利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)对败毒散的药材进行逐一的检索,筛选出潜在活性成分及其对应靶点,应用Cytoscape3.7.2软件对成分和靶点进行网络构建与分析。在GeneCards、TTD等数据库中筛选COVID-19的相关靶点。将通过药物筛选得到的靶点与通过疾病筛选得到的靶点进行交集,在DAVID数据库中进行基因注释的GO分析和信号通路的KEGG富集分析。结果 利用数据库的检索和分析,筛选得到败毒散潜在成分107个,对应靶点189个。GeneCards、TTD数据库中筛选到与COVID-19有关靶点736个,二者取交集得到靶点42个。GO分析条目161条,KEGG信号通路54条。结论 败毒散可能通过多成分、多靶点、多通路,对发挥抗COVID-19具有一定的潜在作用,潜在活性成分对ACE2具有一定的作用。

基于“逆流挽舟”法探索人参败毒散对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜屏障的干预作用

目的观察人参败毒散对TNBS诱导的溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜屏障的影响及其可能机制。方法将60只雄性SD大鼠随机分组,采用TNBS诱导法造模,人参败毒散各剂量(31.2、15.6、8 g·kg^(-1))连续7天灌胃。检测各组血清白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)含量;结肠组织咬合蛋白(Occludin)、闭合蛋白(Claudin-5)与闭锁蛋白(ZO-1)m RNA和蛋白水平。结果与空白(Control)组比较,模型(Model)组的血清IL-1β、IL-6、TNF-α、以及IFN-γ含量明显增高(P<0.05),结肠组织Occludin、Claudin-5与ZO-1m RNA和蛋白水平明显下调(P<0.05)。经治疗后,人参败毒散高、中、低剂量(RH、RM、RL)组血清中炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ含量均有降低,RH组干预结果存在统计学意义(P<0.05);结肠组织Occludin、Claudin-5以及ZO-1 m RNA表达和蛋白表达均有上调,且RH组干预效应明显优于其他给药组,具有统计学意义(P<0.05)。结论"逆流挽舟法"代表方人参败毒散能有效改善UC大鼠症状,其作用机制可能与抑制炎性细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ释放,上调结肠黏膜Occludin、Claudin-5与ZO-1 m RNA和蛋白表达,促进肠上皮紧密连接修复,改善肠黏膜通透性有关。

4种清热解毒复方中草药体外抑菌及抗PRRSV活性研究

【目的】探索泻心汤、三黄虎杖汤、黄连解毒汤和清瘟败毒散4种清热解毒复方中草药体外抑制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌及抗猪繁殖与呼吸综合征病毒(Porcine reproductive and respiratory syndrome virus,PRRSV)的效果,为临床应用提供参考。【方法】采用传统水煎法对4种复方中草药进行提取,通过二倍稀释法测定中药对大肠杆菌标准菌ATCC 259222和金黄色葡萄球菌标准菌ATCC 25923的体外抑菌活性;在测定复方中草药对Marc-145细胞最大安全浓度的基础上,通过实时荧光定量PCR鉴定复方中草药对PRRSV的抑制作用。【结果】泻心汤对大肠杆菌的体外抑菌活性最好,其最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)和最小杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC)均为7.81 mg/mL;三黄虎杖汤和黄连解毒汤次之,其MIC和MBC为31.25~125 mg/mL;清瘟败毒散抑制大肠杆菌效果较差:MIC和MBC均>250 mg/mL,而金黄色葡萄球菌对泻心汤、黄连解毒汤和三黄虎杖汤非常敏感,其MIC和MBC为0.24~0.98 mg/mL。在体外抗PRRSV作用的试验中,泻心汤、三黄虎杖汤、黄连解毒汤和清瘟败毒散对Marc-145细胞最大安全浓度分别为0.49、0.49、3.90和1.95 mg/mL。4种复方中草药对PRRSV的抑制与直接灭活作用较好,黄连解毒汤和清瘟败毒散均在0.98 mg/mL时对PRRSV有阻断作用,泻心汤和三黄虎杖汤在0.24和0.12 mg/mL时对PRRSV有阻断效果。【结论】4种复方中草药中泻心汤的体外抑菌及抗PRRSV的效果最好,其次是三黄虎杖汤、黄连解毒汤和清瘟败毒散,4种清热解毒复方均有一定的抑菌和抗病毒活性,可以为临床应用提供参考依据。

人参败毒散治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)作用机制的网络药理学探讨

目的:运用网络药理学的方法探究人参败毒散治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制。方法:通过TCMSP数据库、Batman-TCM数据库检索人参败毒散中柴胡、甘草、桔梗、人参、川芎、茯苓、枳壳、前胡、羌活、独活含有的化合物,筛选其活性成分及其作用靶点;运用Uniprot数据库进行标准化处理,查询靶点对应的基因;通过GeneCards数据库获取COVID-19的相关靶标;采用Cytoscape 3.7.2软件构建药物-化合物-靶点网路,STRING数据库进行PPI网络的构建与分析;通过DAVID数据库进行GO分析和KEGG富集分析(P<0.05)。结果:获得人参败毒散治疗COVID-19的共209个成分和153个靶点,关键靶点涉及AR、ESR1、PTGS2、NOS2、GSK3B等,其中靶点中的40个与新型冠状病毒(2019-nCoV)的受体血管紧张素转化酶2(ACE2)是共表达的;COVID-19相关靶点251个;获得232条GO生物过程和82条相关信号通路,涉及小细胞肺癌、非小细胞肺癌、T细胞受体信号通路、PI3K-Akt信号通路、甲型流感、NF-κB信号通路等。结论:人参败毒散治疗COVID-19是多成分、多靶点、多途径相互作用的结果,为人参败毒散的临床应用提供一定的理论依据,同时对新药的研发与应用具有一定的参考价值。

基于逆流挽舟法论风药在脾胃系疾病中的应用

综合分析人参败毒散的方义及易水学派在脾胃系疾病中的风药运用,认为逆流挽舟法与易水学派中风药的使用一脉相承,其实质就是用风药治疗脾胃系疾病,取其升阳、化湿、胜湿、疏肝等健运脾胃的作用以止泻痢。

基于逆流挽舟法论结肠癌前病变的干预

结肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病都与结肠癌发病密切相关。在疾病发展后期出现异型增生(癌前病变)的共性病机为脾虚。以人参败毒散为代表方的逆流挽舟法,补脾益气,辅以风药增效,动静结合,升降有序。

战“非”禁抗背景下,中药在清除猪只内毒素上的应用

本文介绍了内毒素与外毒素的生物学特性及其区别,指出了内毒素在猪场存在的普遍性与危害,重点阐述了中药抗内毒素的作用机理及其作用方式,指出在战“非”禁抗背景下中药,防治猪病应注重用中药清除细菌产生的内毒素。

响应曲面法优化败毒散提取工艺

目的:优化败毒散的提取工艺。方法:以收膏率和柚皮苷、新橙皮苷含量的综合得分为考察指标,在单因素试验的基础上,采用响应曲面法考察液料比、提取时间及提取数对败毒散提取工艺的影响。结果:最佳提取工艺条件为液料比14∶1,水煎煮法提取170 min,提取2次,在该条件下,综合得分为87.67%。结论:该优化工艺方法准确可靠。

清瘟败毒散超微粉中黄芩苷的薄层鉴别和含量测定研究

分别建立了清瘟败毒散超微粉中黄芩苷的薄层鉴别方法和含量测定方法。采用聚酰胺薄膜为薄层板，乙酸乙酯－甲酸（6∶1）为展开剂，1％三氯化铁乙醇溶液为显色剂，可快速鉴别出黄芩苷成分。高效液相色谱法的色谱条件为：色谱柱为Hypersil ODS2 C18，流动相为甲醇－水－磷酸（47∶53∶0．2），检测波长为280 nm。结果显示，黄芩苷在12～72μg／mL范围内线性关系良好，平均回收率为99．12％。黄芩苷在清瘟败毒散超微粉中的含量相对较高，且稳定可靠，可以作为质量控制的指标。