关节镜微创手术治疗膝骨性关节病伴Baker’s囊肿的价值

目的探讨关节镜微创技术对膝骨性关节病伴Baker’s囊肿的治疗价值。方法采用局麻关节镜微创技术治疗膝骨性关节病合并Baker’s囊肿34例。男性14例，女性20例，年龄53～66岁，平均61岁。术前行膝关节MRI检查28例，CT扫描14例，B超12例，Baker’S囊肿造影5例。影像学检查显示软骨退变26例，半月板损伤11例，囊肿与后关节囊相通28例，不通6例。关节镜下同期行膝关节清理与囊肿摘除术22例，分期囊肿摘除术12例。局麻关节镜下检查、半月板和软骨损伤创面清理，滑膜切削，然后改为俯卧位关节镜下Baker’s囊肿摘除术。将囊壁与周围组织剥离，刨削器吸引下清除囊壁组织，再用等离子刀冷凝止血，创面组织皱缩消融术。结果手术34例，术后获得随访31例，随访时间9～32个月，平均16个月。术后29例膝关节疼痛、肿胀、绞锁症状和Baker’s囊肿解除，下蹲活动和行走功能恢复正常，自觉疗效满意。无血管、神经损伤、伤口感染和下肢血栓形成。术后Baker’s囊肿复发2例为严重骨关节炎患者。结论关节镜下摘除Baker’s囊肿同期或分期膝关节清理术治疗膝骨性关节病伴Baker’s囊肿方法可行，且创伤小，有利于术后功能恢复，疗效满意。

高频超声结合宽景成像技术对Baker’s囊肿破裂的诊断

目的分析Baker’s囊肿破裂的高频超声及宽景成像声像图表现及其诊断价值。方法回顾分析10例Baker’s囊肿破裂的高频超声及宽景成像声像图,并与术后的病理结果进行对照。结果 10例Baker’s囊肿破裂中,8例破入腓肠肌与比目鱼肌之间,2例破入腓肠肌表层、筋膜深方;1例合并小腿筋膜室综合征,3例合并小腿深静脉血栓。均与手术病理结果相符。结论高频超声结合宽景成像技术可对Baker’s囊肿破裂进行明确诊断。

膝关节镜下后内侧双通道微创治疗Baker's囊肿

目的探讨关节镜下后内侧双通道法切除Baker's囊肿的临床疗效。方法自2015-10—2017-10采用关节镜下后内侧双通道法微创治疗Baker's囊肿32例。根据Rauschning和Lindgren分级方法评定手术效果。结果 32例均获得随访,随访时间平均12.2(6～18)个月。手术时间40～60 min,平均约48 min。术后住院3～7 d,平均5 d。术后1个月MRI复查证实囊肿均被彻底清除,术后无感染,无神经血管损伤。至末次随访时,所有患者未见复发,症状消失,膝关节功能均改善。术后采用Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级标准:0级27例,I级5例。结论关节镜下后内侧双通道法微创治疗Baker's囊肿具有创伤小,康复快,关节功能影响小,复发率低,易于基层临床推广。