应用Bakri球囊填塞术治疗中央性前置胎盘剖宫产产后出血效果分析

目的总结中央性前置胎盘(CPP)剖宫产产后出血应用Bakri球囊填塞术的临床效果。方法回顾性分析2019-02—2022-12郑州大学第一附属医院收治的64例CPP剖宫产产后出血患者的临床资料,依据入院时间和止血方法分为Bakri球囊填塞术组(Bakri组)和子宫压迫缝合术组(缝合组),每组32例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、止血时间、输血率,以及术后24 h出血量和血性恶露持续时间、住院时间、月经复潮时间。统计2组并发症发生率。结果Bakri组术中出血量和输血率、术后24 h出血量均少于缝合组,手术时间、术中止血时间和术后血性恶露持续时间、住院时间、月经复潮时间均短于缝合组,术中和术后并发症发生率低于缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与子宫压迫缝合术比较,Bakri球囊填塞术治疗CPP剖宫产产后出血,止血效率高,术中及术后并发症少,有利于促进产妇术后康复。

宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床疗效

目的观察剖宫产产后出血治疗中宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞与子宫动脉上行支结扎术联用疗效。方法回顾性选取2020年1月至2023年9月入滁州市第一人民医院的76例剖宫产产后出血患者,参考不同治疗方式分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。研究组行宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞联合子宫动脉上行支结扎术,对照组单行球囊套件填塞术。比较两组患者手术前后血栓弹力图指标[血块形成点到描记图最大曲线弧度切线和水平线之间夹角(AngLe角)、凝血时间(K)、最大振幅(MA)、反应时间(R)]与围术期指标(术中出血量、术后1 d出血量、输血量、手术时间、止血时间、切口恢复正常时间、下床时间、住院时间及月经恢复正常时间)、止血有效率及并发症(产后发热、宫腔黏连、子宫复旧不良)发生率。结果与术前比较,两组患者术后的AngLe角、MA、R均显著更高,K均显著更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后AngLe角、MA、R分别为(76.23±6.94)°、(68.23±6.91)mm、(6.63±0.68)min,均显著高于对照组[(71.38±6.75)°、(62.04±6.58)mm、(5.92±0.63)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量、术后1 d出血量、输血量分别为(913.85±56.17)、(162.84±59.83)、(469.61±90.67)mL,均显著低于对照组[(1263.47±101.86)、(224.72±60.36)、(640.08±99.85)mL],研究组患者手术时间为(80.73±4.71)min,显著长于对照组[(67.25±5.29)min],研究组患者止血时间、切口恢复正常时间、下床时间、月经恢复正常时间及住院时间分别为(13.02±2.08)min、(6.47±1.29)d、(3.09±0.38)d、(11.31±2.17)d、(3.47±0.28)个月,均显著短于对照组[(18.81±1.97)min、(8.91±1.08)d、(4.62±0.58)d、(14.25±2.09)d、(5.89±0.19)个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的止血有效率为97.37%,显著高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率为5.26%,显著低于对照组(23.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产后出血治疗中宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞与子宫动脉上行支结扎术联用疗效显著,可显著改善患者凝血功能,增强止血效果,降低出血量,还可促使其快速康复,并发症少。

Bakri球囊填塞术联合子宫动脉结扎术在防治前置胎盘产妇剖宫产术中及术后大出血的应用研究

目的探究Bakri球囊填塞术联合子宫动脉结扎术在防治前置胎盘产妇剖宫产术中及术后大出血的应用效果。方法回顾性选取2020年7月至2021年9月唐山市妇幼保健院收治的98例前置胎盘剖宫产患者,按照治疗方法不同将其分为两组,每组49例。对照组患者给予子宫动脉结扎术,研究组患者给予子宫动脉结扎术联合Bakri球囊压迫治疗。观察两组患者术中、术后出血量、术中输红细胞量、术后白蛋白量等临床指标;观察两组患者手术时间、月经恢复时间、填塞物留置时间;观察两组患者子宫复旧不良、弥散性血管内凝血(DIC)、子宫摘除发生率和并发症发生率;比较两组患者的C反应蛋白、成纤维细胞生长因子-23、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平;并比较两组患者的成功止血率及满意度情况。结果研究组患者术中、术后出血量、术中输红细胞量均明显低于对照组,术后白蛋白量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间和填塞物留置时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者子宫复旧不良、DIC、子宫摘除发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后感染、失血性休克、宫腔粘连、发热等并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,研究组患者CRP、FGF-23、FIB均低于对照组,PT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者成功止血率及治疗满意度分别为100.00%、97.96%,明显高于对照组(87.76%、69.38%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Bakri子宫填塞球囊导管放置简单快速,联合子宫动脉结扎术可有效地控制前置胎盘剖宫产术中及产后出血,降低患者并发症的发生率,降低炎症反应水平,调节产妇凝血功能的恢复,提高临床止血成功率,值得临床推广及应用。

卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫填塞球囊导管治疗产后出血的效果

目的分析产后出血患者在接受卡前列素氨丁三醇注射液治疗时,联合应用子宫填塞球囊导管球囊压迫的止血效果,以及对凝血功能及不良反应的影响。方法选取福清市第二医院妇产科2019年1月—2023年1月收治的产后出血患者80例,随机分为对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组采用卡前列素氨丁三醇注射液联合创面缝合治疗,研究组采用卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫填塞球囊导管球囊压迫治疗。比较2组的止血效果、凝血功能及不良反应情况。结果研究组的止血成功率(95.0%)显著高于对照组(77.5%)(P<0.05)。相比于对照组,研究组的手术操作时间及住院时间均更短(P<0.05),而输血量及24 h出血量则更少(P<0.05)。与对照组治疗后相比,研究组的纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平更高(P<0.05),而凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)则更低(P<0.05)。研究组的术后感染、失血性休克、术后发热等不良反应发生率(10.0%)明显少于对照组(35.0%)(P<0.05)。结论在选择卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血患者的前提下,联合应用子宫填塞球囊导管球囊压迫治疗操作简单方便,手术操作时间明显缩短,止血效果显著提升;而且能对患者凝血功能进行显著改善,不良反应少,具有较高的安全性。

Bakri球囊联合纱条宫腔填塞治疗难治性产后出血的效果分析

目的:分析Bakri球囊联合纱条宫腔填塞治疗难治性产后出血的效果。方法:以新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院2020年4月至2022年4月接收的78例难治性产后出血患者为研究对象,随机分为观察组(39例)与对照组(39例)。对照组采用纱条宫腔填塞治疗,观察组采用Bakri球囊联合纱条宫腔填塞治疗,比较两组的止血效果及各项临床指标。结果:(1)观察组止血有效率94.87%,高于对照组79.49%(P<0.05)。(2)观察组总出血量较对照组少,手术时间、治疗总时间、填充物滞留时间、下床活动时间和住院时间均较对照组短(P<0.05)。(3)治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均低于治疗前(P<0.05),凝血酶时间(TT)均长于治疗前(P<0.05),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于治疗前(P<0.05),血小板计数(PLT)、血小板聚集率均高于治疗前(P<0.05),纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血细胞比容、血红蛋白水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。(4)观察组子宫切除率、感染发生率和再次出血率均低于对照组(P<0.05)。(5)观察组满意度97.44%,高于对照组79.49%(P<0.05)。结论:在难治性产后出血的治疗中,应用Bakri球囊联合纱条宫腔填塞可有效提升止血有效率,促进凝血功能恢复,减少出血量,降低子宫切除率、感染发生率和再次出血率,提高患者满意度,值得临床推广应用。

宫腔球囊填塞联合子宫下段环扎术治疗剖宫产术中急性失血的临床疗效

目的探讨宫腔球囊填塞联合子宫下段环扎术治疗剖宫产术中急性失血的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年3月于清远市妇幼保健院产科剖宫产术中发生急性失血的83例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=43)与对照组(n=40)。对照组采用子宫动脉上行支结扎联合Blynch缝扎术,观察组采用宫腔球囊填塞联合子宫下段环扎术。比较两组止血时间、止血显效率、手术出血量、术后24h出血量、手术并发症发生率。结果两组止血时间、手术出血量比较差异无统计学意义;观察组止血显效率高于对照组,术后24h出血量少于对照组,手术并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔球囊填塞联合子宫下段环扎术可有效控制剖宫产术中出血,减少术后24h出血,且手术并发症少,值得临床推广应用。

米非司酮联合Bakri球囊填塞对凶险性前置胎盘产妇母婴结局的影响

目的探讨米非司酮联合Bakri球囊填塞对凶险性前置胎盘产妇母婴结局的影响。方法纳入2021年1月至2023年1月我院收治的66例凶险性前置胎盘产妇,按随机数字表法将其分为两组。对照组(33例)行Bakri球囊填塞治疗,研究组(33例)采用Bakri球囊填塞术+米非司酮治疗。对比两组术中出血量、术后2 h出血量、术后2-24 h阴道总出血量、住院时间、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)]、血常规指标[血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)]、母婴结局、新生儿阿氏(Apgar)评分。结果研究组术中出血量、术后2 h出血量、术后2-24 h出血量较对照组少,住院时间较对照组短(P<0.05);研究组治疗后TT、PT、APTT较对照组短(P<0.05);研究组治疗后Hb、PLT水平较对照组高(P<0.05);研究组产妇不良结局发生率较对照组低(P<0.05);两组新生儿不良结局发生率对比,无统计学差异(P>0.05);研究组新生儿Apgar评分较对照高(P<0.05)。结论凶险性前置胎盘产妇应用米非司酮联合Bakri球囊填塞术治疗可获得显著的止血功效,能够减少产妇出血量,利于改善产妇的凝血功能指标及血常规指标,降低产妇不良妊娠结局,提高新生儿预后,值得在临床推广应用。

卡前列素氨丁三醇联合子宫填塞球囊对剖宫产难治性产后出血的止血效果

目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合子宫球囊填塞在剖宫产难治性产后出血治疗中的有效性及安全性。方法选择2018年1月至2023年10月江西省赣州市于都县第二人民医院收治的62例剖宫产难治性产后出血患者,均深部肌内注射卡前列素氨丁三醇,根据药物联合外科止血方法的不同,分组为对照组30例与联合组32例。对照组联合宫腔纱布填塞术治疗,联合组联合子宫球囊填塞术治疗,记录并对比两组患者出血和输血情况、术后恢复情况以及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清纤维蛋白原水平(FIB)],统计不良反应发生情况。结果 与对照组对比,联合组术后2、24 h出血量和输注全血量明显减少,术后24 h血红蛋白水平明显升高,住院时间、恶露持续时间均明显缩短;两组术后24 h PT、APTT、FIB水平对比,联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在剖宫产难治性产后出血的治疗中,应用卡前列素氨丁三醇联合子宫球囊填塞方案可实现有效止血,在降低剖宫产产妇出血量、恢复产妇凝血功能方面更具优势,且安全性好。

Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血疗效研究

目的探究Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血疗效。方法选取本院70例中央型前置胎盘产后出血患者,随机分为两组,各35例。对照组实施宫腔纱条填塞治疗,观察组实施Bakri球囊填塞治疗,分析两组临床疗效。结果观察组手术时间、住院时间、产后恶露时间、月经周期以及月经恢复时间短于对照组,输血量、术中出血量以及术后24h出血量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论在中央型前置胎盘产后出血中运用Bakri球囊填塞,能够进一步降低术中出血量以及术后24h出血量,减少术后并发症的发生,改善患者的生活质量,具有显著的临床运用价值,值得推广。

Bakri子宫填塞球囊联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性剖宫产产后出血的临床疗效及对出血量、不良反应的影响分析

目的:探讨并分析对宫缩乏力性剖宫产产后出血患者采用Bakri子宫填塞球囊联合卡前列素氨丁三醇治疗所获得的效果以及对出血量、不良反应等情况的影响。方法:选取2019年12月—2021年2月禹州市妇幼保健院进行剖宫产手术的90例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象进行回顾性分析。根据治疗方案不同将患者分为对照组与观察组,每组各45例。对照组患者使用卡前列素氨丁三醇治疗,在此基础上,观察组患者加用Bakri子宫填塞球囊治疗。比较两组患者接受不同方案治疗后的的治疗效果、产后12 h与24 h出血情况、宫缩持续时间、子宫底下降速度以及出现不良反应(恶心呕吐、胃肠道反应、面色潮红)的概率。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.682,P<0.05);观察组患者在产后12 h、产后24 h等时间点的出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(t=11.722、11.169,P<0.05);观察组患者宫缩持续时间比对照组更长,子宫底下降速度比对照组更高,差异有统计学意义(t=14.087、13.126,P<0.05);在接受不同方案治疗后,两组患者出现不良反应的概率,差异无统计学意义(χ^(2)=0.344,P>0.05)。结论:对宫缩乏力性剖宫产产后出血患者采用Bakri子宫填塞球囊联合卡前列素氨丁三醇治疗效果较好,能够有效降低其出血量,增加其宫缩持续时间,加快其子宫底下降速度,且不良反应较少。

卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血对出血量情况的影响分析

目的 探究与分析卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血对出血量情况的影响。方法 目的选取2020年3月—2022年8月山东省潍坊市临朐县人民医院收治的80例前置胎盘剖宫产产后出血患者为研究对象并按照治疗方法不同分为两组,每组40例,对照组采取缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗,观察组加用宫腔球囊填塞治疗,对比两组临床疗效、手术时间、首次月经时间、白细胞计数、血清C反应蛋白、出血量、住院时间及输血率、子宫切除率。结果 观察组临床总有效率为95.00%,较对照组(77.50%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。观察组手术时间、首次月经时间、白细胞计数、血清C反应蛋白水平、术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血可获得更好的临床疗效,围术期指标表现较好,同时可降低输血率以及子宫切除率,可获得更好的预后。

安列克联合宫腔球囊填塞在前置胎盘剖宫产产后出血患者的应用观察

目的:分析安列克联合宫腔球囊填塞在前置胎盘剖宫产产后出血患者的应用效果。方法:选取2020年2月至2023年2月郑州市妇幼保健院收治的56例前置胎盘剖宫产产后出血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。对照组予以安列克治疗,观察组在对照组基础上联合宫腔球囊填塞治疗。比较两组患者出血量、止血效果、临床指标、应激指标、性激素水平、并发症发生情况。结果:术中、术后2 h、术后24 h,观察组患者出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者止血总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者恶露持续时间、首次月经时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组患者血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组患者血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对前置胎盘剖宫产产后出血患者予以安列克联合宫腔球囊填塞可提高止血效果,缩短恶露持续时间、首次月经时间,并能减轻应激反应和对卵巢功能的影响,且并发症发生率低,安全性良好。

宫腔球囊填塞和B-Lynch缝合治疗产后出血的效果

目的分析宫腔球囊填塞和B-Lynch缝合在产后出血治疗中的应用效果。方法选择山东省菏泽市妇幼保健院2022年1月至2022年12月收治的82例产后出血患者作为研究对象,按止血措施的不同划分为对照组和研究组,各41例,对照组采用B-Lynch缝合治疗,研究组给予宫腔球囊填塞治疗,比较两组患者不同时间段出血量、临床指标、并发症发生率及手术治疗情况。结果研究组各阶段出血量均少于对照组,并发症总发生率低于对照组,治疗情况优于对照组(均P<0.05)。术后研究组Hb、ALB水平高于对照组,HR指标低于对照组(P<0.05)。结论宫腔球囊填塞治疗相比于B-Lynch缝合治疗产后出血效果更好,不仅有助于帮助患者快速止血,还可以降低并发症发生风险,稳定患者临床指标,对促进患者疾病恢复有重要价值。

卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊填塞对前置胎盘剖宫产产后出血产妇止血效果及凝血功能的影响

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊填塞对前置胎盘剖宫产产后出血产妇出血情况、凝血因子、应激水平的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月期间徐州市贾汪区人民医院收治的42例前置胎盘剖宫产产后出血产妇的临床资料,以不同治疗方法分为对照组(球囊填塞)与观察组(球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇),各21例。对比两组产妇出血情况,术前、术后24h凝血功能及应激指标水平,术后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组产妇术中、术后2h、术后24h出血量均减少;与术前比,术后24h两组产妇血浆纤维蛋白原(FIB)水平降低,观察组较对照组更低;而凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ水平升高,观察组均较对照组更高;与术前比,术后24 h两组产妇血清肾上腺素(E)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)均升高,但观察组血清E水平均较对照组更低,而血清GSH-Px、CAT水平均较对照组更高(均P<0.05);术后两组产妇并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血产妇,能够有效降低出血量,提升止血效果,减轻产妇机体应激反应,调节凝血功能,且安全性良好。

子宫动脉上行支结扎术联合宫腔球囊填塞术在剖宫产产后出血中的应用效果

目的探讨双侧子宫动脉上行支结扎术联合宫腔球囊填塞术在剖宫产产后出血中的应用效果。方法本文为回顾性研究,选取2019年1月至2021年12月在陆丰市人民医院应用双侧子宫动脉上行支结扎联合宫腔球囊填塞术(研究组)或单纯应用宫腔球囊填塞术(对照组)治疗的具有产后出血高危因素的剖宫产产妇各100例。研究组年龄为(28.07±4.78)岁,孕周34^(+3)~40^(+5)周;对照组年龄(27.74±3.90)岁,孕周34^(+4)~40^(+3)周。统计分析两组产后出血量、手术时间、住院时间和术前术后血红蛋白(HGB)变化的差异,并且分析两组的产后并发症及不良反应的发生率。用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果研究组的产后出血量为(1208.0±327.3)ml,明显少于对照组(1547.8±364.3)ml(t=6.9380,P<0.0001);研究组的术后HGB为(81.2±15.1)g/L,明显高于对照组的(70.8±17.3)g/L(t=3.2190,P=0.0015);研究组和对照组的手术时间分别为(84.7±15.2)min和(82.7±16.1)min,住院时间分别为(8.3±1.4)d和(8.0±1.6)d,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组和对照组产后并发症及不良反应方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧子宫动脉上行支结扎术联合宫腔球囊填塞术在剖宫产产后出血中的治疗效果优于单纯宫腔球囊填塞术。

Bakri子宫填塞球囊导管在前置胎盘剖宫产术中的应用

[目的]探讨Bakri子宫填塞球囊导管对前置胎盘剖宫产术中止血的治疗效果.[方法]对2011年5月1日至2013年9月30日在中山大学附属第三医院及岭南分院分娩的前置胎盘患者进行回顾分析,将剖宫产术中出血均大于500mL者纳入研究,入组病例共74例,按照是否应用Bakri子宫填塞球囊导管止血进行分组,应用Bakri子宫填塞球囊导管者（研究组）34例,未应用Bakri子宫填塞球囊导管者（对照组）40例,对两组患者的年龄、孕次、分娩周数、新生儿出生体质量、产后24 h出血量、手术时间、术后白细胞及中性粒细胞、子宫切除情况进行对比分析,从而探讨Bakri子宫填塞球囊导管对前置胎盘剖宫产术中止血的治疗效果.将放置Bakri子宫填塞球囊导管后出血减少,无需采取其他治疗措施者定义为治疗成功.[结果]两组比较,患者年龄、孕次、分娩孕周、新生儿出生体质量、产后24h出血量及白细胞、中性粒细胞对比差异无统计学意义（P＞0.05）.研究组急诊手术13例,手术时间52.79（35～ 85）min;对照组5例,手术时间74.33（40 ～ 330）min,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组中2例放置Bakfi子宫填塞球囊导管后因持续性阴道出血行介入子宫动脉栓塞术,治疗成功32例,成功率为94.12％,无子宫切除病例,对照组中5例行子宫次全切除术,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]Bakri子宫填塞球囊导管放置简单快速,可实时观察出血量,可以有效地控制前置胎盘剖宫产术中及产后出血,不增加产褥感染风险,可降低子宫切除率.

双侧子宫动脉缝扎术联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产后出血疗效

目的:探讨子宫体双侧子宫动脉缝扎术联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产后出血疗效。方法:回顾性分析2018年1月-2022年1月本院收治的前置胎盘产后出血患者100例资料,按照治疗方法不同分组,对照组采用常规纱布填塞止血,联合组采用子宫体双侧子宫动脉缝扎术联合宫腔球囊填塞止血,比较两组止血效果、手术时间、术后24h出血量、外周血白细胞计数及并发症发生情况。结果:联合组止血有效率(96.0%)高于对照组(80.0%),手术时间(48.2±8.7min)、填塞物留置时间(19.3±3.9 h)、术后24h出血量(202.7±21.6 ml)、外周血白细胞计数(9.24±1.12)×10^(9)个/L均低于对照组[(64.0±10.1min、23.5±4.3 h、265.2±30.5 ml、(13.37±1.48)×10^(9)个/L],子宫切除、术后感染、发热、失血性休克等并发症总发生率(8.0%)低于对照组(34.0%)(均P<0.05);术后6个月时雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素两组无差异(P>0.05)。结论:子宫体双侧子宫动脉缝扎术联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产后出血止血效果更好,能够缩短手术时间、减少出血量,且安全性高。

Bakri子宫填塞球囊用于宫缩乏力性剖宫产产后出血患者临床效果观察及对血红蛋白和D-二聚体的影响

目的探讨Bakri子宫填塞球囊用于宫缩乏力性剖宫产产后出血患者临床效果观察及对血红蛋白和D-二聚体的影响。方法选取2017年12月至2018年12月北京市海淀区妇幼保健院诊治的宫缩乏力性剖宫产产后出血的82例患者作为研究对象。按照随机表法将其分为观察组与对照组,每组41例患者。观察组患者在对照组基础上结合Bakri子宫填塞球囊治疗,对照组患者给予卡前列腺素氨丁三醇注射液治疗。比较两组患者治疗效果,产后12h和24h出血量,宫缩持续时间和子宫底下降速度,治疗前后血红蛋白和D-二聚体变化。结果观察组患者治疗总有效率(97.6%)高于对照组患者(80.5%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者产后12h和24h出血量均少于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者宫缩持续时间长于对照组患者,而子宫底下降速度快于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者血红蛋白和D-二聚体水平均无明显变化,其差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者血红蛋白和D-二聚体水平比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Bakri子宫填塞球囊用于宫缩乏力性剖宫产产后出血患者临床治疗效果良好,对血红蛋白和D-二聚体无明显影响,值得临床借鉴。

Bakri球囊宫腔填塞治疗产后出血和子宫内翻患者的护理

目的总结Bakri球囊宫腔填塞治疗产后出血、子宫内翻患者的临床护理经验。方法对28例产后出血、2例子宫内翻患者行Bakri球囊宫腔填塞治疗,给予心理护理、Bakri球囊宫腔填塞前后护理及出院指导。结果 Bakri球囊填塞治疗成功率73.3%;治疗失败6例患者给予双侧子宫动脉/髂内动脉介入栓塞,2例子宫切除治疗。患者住院4~14d,平均8.0d出院。产后42d随访,除2例子宫切除患者外,28例B超检查提示子宫恢复正常大小。结论 Bakri球囊宫腔填塞是治疗产后出血、子宫内翻的有效方法,在护理过程中密切观察患者生命体征变化、阴道出血量、输液输血反应,注重个体化的心理护理,以提高患者生活质量。

B-Lynch缝合法与卡前列素氨丁三醇联合子宫填塞球囊预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察

目的:探讨B-Lynch缝合法与卡前列素氨丁三醇联合子宫填塞球囊预防前置胎盘(placenta previa,PP)剖宫产产后出血的临床应用效果。方法:回顾性分析2019年5月—2022年5月莆田学院附属医院收治的81例PP剖宫产手术产妇的临床资料。根据治疗方法将其分为研究组(n=40)与对照组(n=41),对照组给予常规B-Lynch缝合法与卡前列素氨丁三醇注射液治疗,研究组在对照组基础上联合应用子宫填塞球囊。观察并比较两组疗效、产后出血量、手术时间、外周血白细胞计数、产后血性恶露持续时间及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产后出血量明显少于对照组,手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产后血性恶露持续时间及外周血白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应发生率较研究组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B-Lynch缝合法与卡前列素氨丁三醇联合子宫填塞球囊预防PP剖宫产产后出血的效果优于常规B-Lynch缝合法联合卡前列素氨丁三醇,可缩短手术时间,减少出血量,但不增加不良反应。