3D-MRCP与Balance-FFE及常规MRI序列联合应用诊断梗阻性黄疸

目的评价3D-Magnetic Resonance Cholangiopancreatography(MRCP)与Balance fast field echo(Balance-FFE)及常规MRI序列联合应用对梗阻性黄疸的诊断价值。方法 156例梗阻性黄疸患者行包括3D-MRCP、冠状位B-FFE、轴位T1WI、T2WI、T2压脂,部分行同层动态增强检查。所有影像诊断结果与最终手术病理结果进行回顾对照分析。结果 156例病人分为3组,组Ⅰ结石94例,组Ⅱ肿瘤56例,组Ⅲ其它6例。3D-MRCP、B-FFE与常规MRI联合应用,定性诊断的符合率分别为100%、80.3%和100%,总符合率为92.9%。结论 3D-MRCP、B-FFE与常规MRI扫描序列联合应用通过观察直接征象和间接征象,对梗阻性黄疸的定性诊断有较高准确性。

比较快速自旋回波序列和平衡式快速场回波序列对胎盘植入征象的显示效能

目的比较快速自旋回波(TSE)序列和平衡式快速场回波(B-FFE)序列显示胎盘植入(PI)征象的效能。方法将29例可疑PI患者分为TSE组和B-FFE组,分析两种序列显示PI征象的效能、诊断PI的敏感度和特异度。结果 TSE组显示胎盘内信号变化和胎盘与肌层的分界较B-FFE组有优势;B-FFE组显示胎盘是否突入肌层较TSE组有优势。两种序列诊断PI的敏感度和特异度分别为85.71%(18/21)、50.00%(4/8)和76.19%(16/21)、87.50%(7/8)。结论 TSE的软组织对比度较好,B-FFE的空间分辨率较高;两者结合能提高MRI对PI的诊断价值。

磁共振B-FFE序列在胆系疾病中的应用

目的评价磁共振平衡全稳态快速场梯度回波(B-FFE)序列在胆系疾病诊断中的应用价值。资料与方法104例胆系疾病患者术前行MRI检查,包括冠状位B-FFE,轴位T1WI/FFE、T2WI/TSE、T2WI/SPIR、磁共振胰胆管成像(MRCP)及动态增强,所有图像与手术病理结果对照。结果B-FFE序列既可显示胆管病变,又可显示病变对周围结构的影响。B-FFE序列诊断胆系疾病准确率为90·4%,综合各种序列,MR总的诊断准确率为92·3%。结论B-FFE序列能满意显示胰胆管系统,与MRCP和传统MRI相结合,可提高胆系疾病的诊断准确性。

屏气B-FFE和呼吸门控B-TFE门静脉成像技术的比较研究

目的比较平衡快速场回波(B-FFE)技术和平衡超快场回波(B-TFE)技术门静脉系统成像的临床应用价值。资料与方法将所有患者随机分为两组,A组31例,使用B-FFE+屏气技术;B组41例,使用B-TFE+呼吸门控技术,均为冠状位;比较:(1)门静脉主干及其分支-门静脉左、右支、肠系膜上静脉和脾静脉情况,以及显示分支数目;(2)两组图像的质量(包括信噪比);(3)两组成像时间;(4)患者配合难易程度。结果A组中的30例和B组中的40例门静脉图像准确地显示门静脉系统情况:在显示门静脉分支方面,A组和B组间差异无统计学意义;图像质量A组较B组差(P<0.05);成像时间A组明显较B组短;在患者配合难易程度上,A组较B组难。结论B-FFE和B-TFE技术均可以在不使用对比剂情况下较为满意地评价门静脉系统情况,两者各有优势。

射频热凝术前磁共振B-FFE序列三叉神经成像评估

目的探讨CT定位射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛术前,磁共振平衡式快速梯度回波(B-FFE)序列三叉神经成像检查的必要性和临床意义。方法采用B-FFE序列扫描63例拟行射频温控热凝治疗的原发性三叉神经痛患者的患侧三叉神经,观察三叉神经脑池段、半月神经节及其三大分支的解剖形态、走行方式,半月神经节与卵圆孔之间的位置关系,指导术中CT定位穿刺。结果本研究63例患者中,23例(37%)病变侧三叉神经跨岩骨尖时呈聚拢束状,40例(63%)病变侧三叉神经跨岩骨尖时呈三支分散状。眼神经走行于前内侧,下颌神经走行于后外方,上颌神经则走行于两者之间。三叉神经跨岩骨尖角度(150.11±8.32)°。卵圆孔至半月神经节距离(12.37±3.21)cm。结论三叉神经痛射频热凝温控治疗术前行磁共振B-FFE序列三叉神经成像检查,明确相应解剖结构关系,可以提高术中CT定位的准确性,缩短手术时间,减低手术风险,具有较高的临床实用价值。

SENSE B-FFE技术对肝脏占位病变的诊断价值评估

目的:探讨敏感性编码(Sensitivity encoding,SENSE)基础上的平衡驱动快速梯度回波(Balance FastF ield echo,B-FFE)序列在肝占位性病变中的应用价值。方法:对161例共有224个肝占位病灶患者应用SENSE B-FFE序列进行检查。224个肝占位病灶中肝脏恶性实质肿块(包括原发性肝癌和实性转移瘤)130个,肝血管瘤45个,肝囊肿49个。结果:肝脏恶性实质肿块、肝血管瘤、肝囊肿平均信号强度(signal intensity SI)及病灶/肝脏信号强度比(le-sion/liver signal intensity ratio SIR)分别为:527.25±31.40、1235.91±32.86和2817.01±28.37及1.55±0.24、3.36±0.11和8.31±0.65,三者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:SENSE B-FFE成像技术对肝脏恶性实质肿块、肝血管瘤和肝囊肿的鉴别诊断具有较高的价值。

B-FFE、DWI及SWI序列在胎儿磁共振成像股骨长度测量中的对比研究

目的:研究平衡式快速场回波(B-FFE)、磁共振扩散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)序列在胎儿磁共振成像股骨长度测量方面的诊断价值,为临床提供准确股骨长度测量值。方法:随机选取本院磁共振胎儿股骨检查的43例孕妇,扫描序列包括B-FFE、DWI及SWI序列,分析各序列股骨解剖结构及影像表现,对三组序列图像质量评分、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、特异吸收率(SAR)值及采集时间比较分析,对显示股骨解剖结构、形态及测量进行统计学分析。结果:43例孕妇中,图像质量评分方面:B-FFE、DWI、SWI序列评分分别为1.767±0.571、1.395±0.791、1.279±0.826。三组序列Wilcoxon符号秩检验,B-FFE序列与DWI序列,P=0.002,两者存在差异,B-FFE序列与SWI序列,P<0.001,两者存在显著差异,DWI序列与SWI序列,P=0.461,两者无显著差异。SNR、CNR方面:B-FFE序列组股骨干SNR明显高于及DWI、SWI序列组(F=52.240、104.458,P均<0.001),差异具有统计学意义,SWI序列组股骨上端骨骺端SNR高于DWI序列组(F=7.948,P<0.05),差异具有统计学意义,SWI序列组股骨上端骨骺端SNR与B-FFE序列组(F=0.299,P>0.05),差异无统计学意义;SWI序列组CNR高于B-FFE及DWI序列组(F=7.526、12.759,P<0.05),差异具有统计学意义。SAR值方面:B-FFE、DWI、SWI分别为2.0±0.08 W/kg、1.2±0.05 W/kg、0.1±0.05 W/kg。单次采集时间:SWI采集时间最短,B-FFE、DWI序列次之。结论:B-FFE、DWI、SWI序列在显示胎儿股骨解剖结构及影像表现方面各有优缺点,B-FFE序列能简单、快捷获取股骨图像、不易受呼吸运动及胎动伪影影响,容易完成检查,主观评分最高;DWI序列显示骨骺特征性高信号,方便测量股骨长度,但扫描时间长,容易受胎动伪影影响;SWI序列能清晰显示骨干影像表现,扫描时间短,需要多次屏气,容易受运动伪影影响。因此需根据现场胎儿胎动及孕妇及胎儿配合情况选择相应序列进行胎儿股骨扫描,本院常采用扫描B-FFE序列为主,DWI及SWI序列为辅进行胎儿股骨扫描。

厚层负间距技术用于胎儿3T MR平衡式快速场回波序列扫描

目的评估厚层负间距平衡式快速场回波(B-FFE)序列在胎儿3T MR检查中的应用价值。方法对91名孕妇采集胎儿头部常规层厚间距(层厚3 mm,层间距0 mm)及厚层负间距(层厚6 mm,层间距-3 mm)B-FFE序列图像,比较不同序列图像中胎儿侧脑室后角层面左侧额叶白质区(SNR额叶白质区)及左侧脑室后角(SNR侧脑室后角)的信噪比(SNR)、图像对比噪声比(CNR)、图像质量评分及特异吸收率(SAR),并记录采集时间。结果厚层负间距B-FFE序列图像的SNR额叶白质区、SNR侧脑室后角及CNR均高于常规层厚间距B-FFE序列图像(Z=-8.290、-8.290、-8.013,P均<0.001),其图像质量评分高于常规层厚间距B-FFE序列图像(χ^(2)=10.966,P=0.004),而SAR与常规层厚间距B-FFE序列图像差异无统计学意义(Z=-0.362,P=0.717)。厚层负间距B-FFE序列图像采集时间57 s,而常规层厚间距B-FFE序列为37 s。结论厚层负间距技术用于胎儿头部B-FFE序列扫描有助于提高图像质量,以清晰显示胎儿解剖结构及病变细节。

平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列对胎儿颅脑解剖结构显示能力的比较

目的:观察比较平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列对胎儿颅脑解剖结构显示能力。方法:随机选取笔者所在医院2015年5月-2017年5月接收的68例疑诊胎儿颅脑畸形中晚期孕产妇为本次试验研究对象,所有患者均给予平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列检查,比较两种回波序列对胎儿颅脑畸形检出率及图像质量、图像平均信号强度值、信噪比、图像伪影等相关情况。结果:参与本次研究的68例疑诊胎儿颅脑畸形中晚期孕产妇后期有21例确诊胎儿颅脑畸形,平衡式超快速场回波对胎儿颅脑发育畸形检查检出率(80.9%)明显优于快速自旋回波序列检查(61.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。平衡式超快速场回波正常胎儿图像质量、图像平均信号强度值、信噪比均明显优于快速自旋回波序列检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于疑诊胎儿颅脑发育畸形的中晚期孕产妇给予平衡式超快速场回波与快速自旋回波序列磁共振检查可有效提高对畸形胎儿检出率,其中平衡式超快速场回波对胎儿颅脑解剖结构显示能力明显优于快速自旋回波序列。

真稳态进动快速成像序列在肝内外胆管梗阻诊断中的价值

目的探讨磁共振真稳态进动快速成像(balanced-FFE)序列在肝内外胆管梗阻诊断中的价值。方法采用相控阵体线圈,对121例胆管疾病患者进行了balanced-FFE冠状位像扫描。结果Balanced-FFE像对胆管结石定位准确率为96.6%,定性准确率为97.7%;对胆管肿瘤定位准确率为91.3%,定性准确率为82.6%。结论Balanced-FFE序列不仅较准确地显示胆管内病变,而且能够显示胆管壁及周围组织侵犯情况,在肝内外胆管梗阻性疾病中具有较高的定位和定性诊断价值。

对比磁共振B-FFE序列及3D-FIESTA序列扫描在面肌痉挛面神经与邻近血管关系评价中的应用价值

目的对比磁共振平衡扰相梯度回波(B-FFE)及三维时间飞跃法(3D-FIESTA)在面肌痉挛患者面神经及邻近血管关系评价中的应用价值。方法选取2017年1月~2018年10月我院收治的面肌痉挛患者共60例,所有患者采用随机数字表法分为两组,每组30例,给予实验组患者磁共振B-FFE序列进行扫描诊断,对照组患者采用磁共振3D-FIESTA序列进行扫描诊断,以手术结果为金标准,对比观察两种序列扫描的诊断准确率及图像质量。结果经手术证实,两组患者均存在神经压迫,其中实验组诊断准确率(83.3%)明显高于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05);对不同扫描所得图像进行评分,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振B-FFE序列成像可清晰、准确的显示面神经及其周围血管间关系,可应用于面肌痉挛患者术前检查,指导手术方案选择,值得于临床中进一步推广使用。

磁共振3D-B-FFE序列对血管压迫性三叉神经痛的诊疗价值探究

目的:探讨磁共振三维平衡式快速梯度回波(3D-B-FFE)序列对于血管压迫性三叉神经痛的诊断价值。方法:选取58例经临床诊断为血管压迫性三叉神经痛患者,均进行MR 3D-B-FFE序列检查,将其影像诊断与手术结果进行对照。结果:58例中,术前MR 3D-B-FFE序列诊断三叉神经脑池段血管接触及受压54例,阳性率为93.1%,手术探查结果 56例发现责任血管,3D-B-FFE序列显示与手术探查符合率达96.43%。结论:3D-B-FFE序列能较清楚显示三叉神经脑池段与责任血管的空间关系及三叉神经的受压情况,对于明确病因诊断及对微血管减压术(MVD)手术指征和方式的选择有着重要意义,是目前三叉神经痛术前了解责任血管理想的检查方法。

B-FFE序列在MRI引导下肝癌射频消融术的应用

目的:评估磁共振平衡全稳态快速场梯度回波(B-FFE)序列引导行肝癌射频消融手术的应用价值。方法:48例患者52个肝癌病灶,磁共振引导下行肝癌射频消融手术。Achieva 1.5T超导MR扫描机,专用4通道相控腹部线圈,Olympus Celon双极/多极射频消融治疗仪。穿刺定位采用B—FFE快速序列进行信号的采集,疗效评估时采用B-FFE快速序列、T2和DWI序列扫描。结果:52个病灶全部一次定位成功,治疗过程中B-FFE序列能从不同角度快速得到病灶与射频治疗针之间的位置关系。射频治疗结束后,B-FFE序列、T2序列、DWI序列都能清楚观察到病灶周围的"圆环征"。图像扫描一次,B-FFE序列、T2序列、DWI序列所需时间分别为(11.10±0.85)秒,(85.21±5.82)秒和(58.88±2.03)秒(F=5 697.22,P=0.00)。结论:磁共振B-FFE快速序列信号采集时间短、成像清晰,可以用来MRI引导肝脏肿瘤射频消融术。