新型非对比剂增强MR血管成像技术用于肝门静脉成像的可行性研究

本研究探讨了非对比剂非触发增强磁共振血管成像技术(REACT)用于肝门静脉成像的可行性。前瞻性研究22名健康志愿者分别行上腹部平衡式梯度回波序列(BTFE)和REACT序列扫描,比较两组序列图像整体显示质量评分,以及肝门静脉主干、左支、右支的最小与最大信号强度比值(RSI)、信噪比(SNR)以及对比信噪比(CNR),采用配对t检验或配对秩和检验分析RSI、SNR及CNR在两组间差异,采用Kappa检验评估图像质量评分的一致性。结果显示REACT组肝门静脉整体图像质量平均评分(3.86)略高于BTFE组(3.2),两组间差异具有统计学意义(Z=-4.6,P<0.05);BTFE组肝门静脉的RSI数值(0.81)略高于REACT组(0.76),REACT组肝门静脉主干、左右支的SNR、CNR显著高于BTFE组,两组间差异均具有统计学意义(Z值-4.57~-3.82,P值均<0.05)。因此,REACT序列的图像质量要优于BTFE序列,同时运用水脂分离技术(Dixon)抑脂的REACT序列得到的背景信号更加干净,门静脉血管成像显示也更为清晰。

比较快速自旋回波序列和平衡式快速场回波序列对胎盘植入征象的显示效能

目的比较快速自旋回波(TSE)序列和平衡式快速场回波(B-FFE)序列显示胎盘植入(PI)征象的效能。方法将29例可疑PI患者分为TSE组和B-FFE组,分析两种序列显示PI征象的效能、诊断PI的敏感度和特异度。结果 TSE组显示胎盘内信号变化和胎盘与肌层的分界较B-FFE组有优势;B-FFE组显示胎盘是否突入肌层较TSE组有优势。两种序列诊断PI的敏感度和特异度分别为85.71%(18/21)、50.00%(4/8)和76.19%(16/21)、87.50%(7/8)。结论 TSE的软组织对比度较好,B-FFE的空间分辨率较高;两者结合能提高MRI对PI的诊断价值。

屏气B-FFE和呼吸门控B-TFE门静脉成像技术的比较研究

目的比较平衡快速场回波(B-FFE)技术和平衡超快场回波(B-TFE)技术门静脉系统成像的临床应用价值。资料与方法将所有患者随机分为两组,A组31例,使用B-FFE+屏气技术;B组41例,使用B-TFE+呼吸门控技术,均为冠状位;比较:(1)门静脉主干及其分支-门静脉左、右支、肠系膜上静脉和脾静脉情况,以及显示分支数目;(2)两组图像的质量(包括信噪比);(3)两组成像时间;(4)患者配合难易程度。结果A组中的30例和B组中的40例门静脉图像准确地显示门静脉系统情况:在显示门静脉分支方面,A组和B组间差异无统计学意义;图像质量A组较B组差(P<0.05);成像时间A组明显较B组短;在患者配合难易程度上,A组较B组难。结论B-FFE和B-TFE技术均可以在不使用对比剂情况下较为满意地评价门静脉系统情况,两者各有优势。

呼吸触发B-TFE序列在门静脉成像中的初步应用

目的探讨呼吸触发B-TFE序列在门静脉系统成像的应用价值。方法使用呼吸触发B-TFE序列,对40例病例进行门静脉系统成像,冠状位,使用呼吸触发技术,不使用对比剂。所有病例均在近期进行了双功多普勒超声检查,并和B-TFE门静脉成像结果进行比较。检查的内容包括:门静脉主干、门静脉右支、门静脉左支、肠系膜上静脉和脾静脉以及可能出现的侧支循环情况。结果呼吸触发B-TFE序列门静脉成像准确地显示了本组全部病例的门静脉系统情况;呼吸触发B-TFE门静脉成像结果和双功多普勒超声结果相关性良好,且具有一定的优势。结论呼吸触发B-TFE序列门静脉成像技术可以在不使用对比剂情况下准确地评价门静脉系统情况。

三维B-TFE肾动脉血管成像的临床应用

目的探讨B-TFE序列肾动脉磁共振血管成像技术的应用价值。方法随机选择45例病人,行B-TFE序列肾动脉MRA检查;计算图像对比信噪比,并由资深影像医师对图像进行评价和分析。结果B-FFE序列肾动脉成像技术能够获得肾动脉的三维图像,图像分辨力较高,而且具有较高的信噪比。45例病人显示肾动脉97支,主肾动脉90支,副肾动脉7支。对比噪声比(CNR)>50的有86支,占显示所有肾动脉的88.66%,图像质量达Ⅲ级以上的有87支,占所有图像的89.69%。结论B-TFE序列肾动脉成像技术可以清晰显示肾动脉,是临床MR肾动脉成像较好的方法之一。

NCE-MRA对髂静脉压迫综合征的诊断及腔内介入指导

目的探讨盆腔无对比剂磁共振血管造影技术(Non-Contrast Enhanced Magnetic Resonance Angiography,NCEMRA)在髂静脉压迫综合征(Iliac Vein Compression Syndrome,IVCS)诊断及腔内介入指导的应用价值。方法进行了NCE-MRA[包括无对比剂和心电、呼吸门控触发的血管造影技术(Relaxation-Enhanced MR Angiography Without Contrast and Triggering,REACT)、平衡快速场回波技术(Balance Turbo Field Echo Magnetic Resonance Venogram,B-TFE MRV)、时间飞跃法技术(Time of Flight Magnetic Resonance Venogram,TOF-MRV)]及DSA检查且髂静脉受压部位和数量完全一致的38例下肢静脉疾病患者被纳入此研究,进行狭窄率的相关性分析。结果采用REACT、B-TFE MRV、TOF-MRV得到的狭窄率数据分别与DSA相比均无明显差异(t=-0.421、1.365、-0.941,P>0.05),但REACT的狭窄率与DSA相比差异最小(Cohen’s d值=0.060);REACT、B-TFE MRV及TOF-MRV两两之间的狭窄率相比,REACT的狭窄率与B-TFE MRV、TOF-MRV相比均无明显差异(t=-1.375、0.284,P>0.05),但REACT的狭窄率与TOF-MRV相比差异更小(Cohen’sd值=0.040),B-TFE的狭窄率与TOF-MRV相比差异较大(t=2.211,P=0.032)。结论NCE-MRA有助于提高IVCS的诊断率,进而能够进一步指导髂静脉腔内介入治疗。

呼吸导航3D BTFE序列评价冠状动脉狭窄的初步研究

目的以选择性冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)为参照标准,评价呼吸导航三维超快平衡场回波(Balanced Turbo FieldEcho:BTFE)序列诊断冠状动脉狭窄的效能,并初步分析冠状动脉狭窄的CMRA(Coronary magneticresonance angiograpyg,MRA)影像学表现。方法11例受检者进行了CAG检查和呼吸导航3D BTFE序列MRA联合检查,按冠状动脉解剖节段进行配比对照,用双盲法比较呼吸导航3D BTFE CMRA对冠状动脉狭窄的诊断效能;同时初步分析状动脉狭窄的呼吸导航三维BTFE MRA影像学表现。结果以冠状动脉狭窄50%为统计截断点,将冠状动脉狭窄分为无明显狭窄和明显狭窄;3DBTFE CMRA诊断冠状动脉明显狭窄的敏感性、特异性和准确性分别为67%、94%和84%;CMRA和CAG两种检查结果的一致率为0.8409,kappa值为0.4914;冠状动脉狭窄在呼吸导航3D BTFE CMRA上的表现包括:血管节段性显示、血管壁增厚、血管走行僵硬、管腔狭窄或闭塞、管腔内血流信号减低、不均匀。结论呼吸导航3D BTFE MRA可以定性评价冠状动脉明显狭窄,并用于冠状动脉明显狭窄的排除性诊断,但尚不能对冠状动脉狭窄进行定量评价。

sBTFE序列在体内正常胎脑和异质性改变胎脑的应用研究

目的探讨具有灵敏度编码的快速平衡稳态梯度场回波(sBTFE)序列对测量胎脑白质信号强度(SI)及胎脑白质改变中的应用价值。方法对160例在21~39孕周的异质性胎脑进行sBTFE序列1.5T扫描。根据胎龄将胎儿大脑分为4组(A~D组),分别计算每个胎龄组双侧前额叶、枕叶、颞叶、顶叶和中央前白质区以及丘脑、小脑和脑桥的信号强度比值(SIRs),并用方差分析方法对上述感兴趣内SIRs的组间差异进行评估。结果sBTFE具有良好的脑脊液白质对比度和较高的空间分辨率,对胎脑白质的成像具有最佳的诊断信度(3.35±0.42)。结论sBTFE序列显示了胎脑白质SIR随胎龄的不同而不同,反映了生发基质何时何地迁移以及髓鞘形成过程的时间顺序。

磁共振三维成像技术研究岩静脉影像解剖学特征

目的 联合应用MRI的双激发式稳态自由进动（BTFE）序列与增强T1高分辨率各向同性容积激发（e-THRIVE）成像序列分析岩静脉的正常解剖结构及其与同侧三又神经的空间毗邻关系.方法 选取41例面肌痉挛及气叉神经痛患者.采用飞利浦公司ACHIEVA NOVA DUAL A-serial 1.5T磁共振扫描仪对患者进行成像.成像序列为BTFE与e-THRIVE序列,主要观察脑桥小脑角区岩静脉及其与三叉神经的窄间毗邻关系.结果41例共82侧岩静脉及同侧三叉神经均显示清晰;岩静脉位于蛛网膜下腔,呈局部游离状态.岩静脉主干支数为1、2、3支者分别为70侧（86%）、10侧（12%）、2侧（2%）.37例共74侧岩静脉（91%,BTFE、e-THRIVE序列）位于三叉神经根的背外方,3例共6侧岩静脉（7%,e-THRIVE序列）位于神经根的腹外方,1例共2侧岩静脉（2%,BTFE 序列）位于神经根的正上方.结论 联合应用BTFE与e-THRIVE序列可以清晰显示岩静脉及三叉神经,并可以准确评估两者间的空间毗邻关系,为三叉神经痛患者行微血管减压术术前提供局部影像学解剖信息.