宫腔粘连电切术后放置两种类型宫腔球囊预防再粘连的临床研究对比分析

目的对宫腔粘连电切术(TCRA)后放置两种类型宫腔球囊预防再粘连的临床研究进行对比分析。方法将接受并实施宫腔镜分离术的40例宫腔粘连患者随机分为A、B 2组,A组TCRA术后留置Foley球囊7 d;B组TCRA术后留置Cook球囊7 d;2组患者均于球囊取出1个月后进行宫腔镜二探及超声检查;术后随访并观察2组患者的月经恢复情况、术后再粘连率、宫腔恢复情况(AFS/ESGE评分比较)、超声指标及术后感染情况。结果2组患者术后月经均有不同程度的改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05);A组术后再粘连率25.0%,轻度粘连率40.0%,中重度粘连率35.0%;B组术后再粘连率30.0%,轻度粘连率35.0%,中重度粘连率35.0%;2组术后探查发现阴式B超下子宫内膜厚度、血流最大速度(Vmax)及分流血流阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后均未出现球囊自行脱落及感染类症状。结论TCRA术后留置Foley球囊或Cook球囊7 d对宫腔再粘连的预防均有作用,但Cook球囊对宫角及输卵管开口的塑形具有优势,预防宫腔粘连方面的效果较好,且感染风险较Foley球囊低。