逆向导丝穿刺正向扩张球囊开通钙化冠脉慢性完全性闭塞性病变的研究

目的:观察逆向导丝穿刺正向扩张球囊技术(BIRD)治疗冠状动脉慢性完全性闭塞性病变(CTO)效果及安全性。方法:选取辽宁省人民医院2017年1月-2018年2月逆向PCI成功开通CTO患者60例,其中行传统正向操控导丝及逆向导丝内膜下寻径技术(CART)28例设为CART组,行BIRD的32例设为BIRD组,比较两组冠脉造影情况及介入手术相关指标。结果:两组患者的J-CTO评分、病变血管情况、靶血管情况、侧支血管情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CART组X线曝光时间长于BIRD组,曝光剂量高于BIRD组,对比剂用量、逆向导丝数目均多于BIRD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中靶血管夹层、侧支血肿生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后30 d均未发生MACE。结论:与传统CART术相比,BIRD术在逆向开通CTO病变的同时,减少了X线曝光时间及曝光剂量,降低了术中对比剂用量,并减少了逆向导丝的应用数量;在安全性方面,并未增加手术相关并发症。