单球囊双侧序贯扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及对炎性反应、椎体复位情况的影响

目的探讨单球囊双侧序贯扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及对炎性反应、椎体复位情况的影响。方法选取2021年1月至2022年1月收治的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,根据术式差异将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用单球囊单侧扩张经皮椎体后凸成形术治疗,观察组采用单球囊双侧序贯扩张经皮椎体后凸成形术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间长于对照组,骨水泥注入量、骨水泥弥散系数高于对照组(P<0.05)。术后,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的椎体前缘高度大于对照组,Cobb角小于对照组(P<0.05)。术后,观察组的Leptin、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论单球囊双侧序贯扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折虽会增加手术时间,但可提高骨水泥注入量、骨水泥弥散系数,减轻炎性反应,提升椎体复位效果,下调Leptin、PⅠNP水平,值得推广。

3D打印经皮导板在改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术中的应用效果观察

目的探究3D打印经皮导板在改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)中的临床效果。方法选取81例OVCF患者为研究对象,根据不同时期分为新鲜骨折组(n=40)和陈旧骨折组(n=41),均给予3D打印经皮导板技术辅助改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗。比较2组伤椎手术前后高度、手术前后VAS评分及ODI评分。结果新鲜骨折组伤椎前缘高度、中部高度高于陈旧骨折组,后凸高度明显小于陈旧骨折组(P<0.05);术后1 d和末次随访时,新鲜骨折组VAS评分显著小于陈旧骨折组(P<0.05);在末次随访时,新鲜骨折组ODI评分显著小于陈旧骨折组(P<0.05)。结论3D打印经皮导板在改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸、腰椎骨折中对新鲜骨折疗效要明显优于对陈旧骨折的疗效,活动改善程度明显提高,在发现OVCF后应及时进行手术治疗。

探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的效果

目的研究球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果.方法选取该院2016年8月—2019年8月收治的102例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,通过数字盲选法分为对照组和研究组.对照组52例采用经皮穿刺椎体成形术治疗,研究组50例采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗.比较两组疗效.结果治疗后,研究组VAS评分、中缘高度、前缘高度均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后不良反应发生率(4.00%)低于对照组(17.31%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后各项生活质量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者采取球囊扩张椎体后凸成形术治疗的安全性高,可有效改善椎体前缘、中缘高度,缓解疼痛,减少不良反应,促进疾病康复,提高后期生活质量.

球囊多点扩张PKP术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效分析

目的:探讨球囊多点扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:对84例OVCF病人的病历资料进行回顾性分析,其中行球囊多点扩张PKP术治疗病人44例为多点扩张组,单次球囊扩张PKP术治疗病人40例为单次扩张组,比较2组病人围手术期相关指标,术前、术后当天、末次随访Cobb角、椎体前缘高度比以及疼痛视觉模拟(VAS)评分,及术后相关并发症发生情况。结果:2组病人住院时间、放射暴露时间差异均无统计学意义(P>0.05),多点扩张组手术时间、骨水泥注入量高于单次扩张组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组术后当天、末次随访Cobb角、VAS评分均较术前降低,椎体前缘高比均较术前增高,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);多点扩张组末次随访Cobb角低于单次扩张组、椎体前缘高比高于单次扩张组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:球囊多点扩张PKP术治疗OVCF能增加骨水泥灌注量,有助于减少术后远期椎体高度及Cobb角丢失。

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术中使用椎体内局部麻醉的镇痛效果评价

目的观察经皮椎体后凸成形术(PKP)术中使用椎体内局部麻醉对患者术中、术后的镇痛效果,探讨减少骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术中、术后疼痛,改善手术体验和满意度的方法。方法选择2014年1月—2015年10月在宁波大学医学院附属鄞州医院骨科行PKP手术的84例OVCF患者的临床资料,随机分为空白组(A组)、利多卡因组(B组)、罗哌卡因组(C组),每组28例,在术中建立穿刺工作套管后B组及C组分别向椎体内注射1%盐酸利多卡因5 m L和1%盐酸罗哌卡因5 m L,A组不给药,记录术前、术中球囊扩张时、骨水泥注入时、术毕即刻、术后6 h、术后24 h患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,并进行统计学分析。术后评估患者对手术的满意度。结果术前3组一般资料及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中、术后VAS评分进行两两比较,球囊扩张时和骨水泥注入时,B组、C组VAS评分均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);术毕即刻VAS评分A组>B组>C组,且组间差异均具有统计学意义(P<0.05);术后6 h A组与B组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),C组评分仍低于另两组且差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后24 h 3组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后调查3组患者对"再次手术"的接受程度,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP治疗OVCF,术中椎体内局部麻醉能有效缓解术中疼痛,改善患者手术体验,提高患者对手术的信任,且不影响手术临床效果。

球囊多点扩张经皮椎体后凸成形术在胸腰椎压缩性骨折患者中的综合应用效果分析

目的:探讨球囊多点扩张经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的综合应用效果。方法:选取2019年3月-2020年12月本院收治的80例老年胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,采用电脑随机分配的方式将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组行切开复位经椎弓根螺钉内固定术,观察组行球囊多点扩张经皮椎体后凸成形术。比较两组首次下床时间、住院时间以及住院费用;比较两组治疗3个月后临床疗效;比较两组治疗前、治疗1周后及3个月后Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟量表(VAS)评分;比较两组治疗前和治疗3个月后Cobb角和椎体前缘高度。结果:观察组首次下床时间与住院时间均短于对照组,而住院费用高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗1周后,两组VAS和ODI评分均低于治疗前(P<0.05);治疗3个月后,两组VAS和ODI评分均低于治疗1周后(P<0.05)。观察组治疗1周和3个月后的VAS和ODI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组Cobb角均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组椎体前缘高度均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:球囊多点扩张经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折尽管费用高,但治疗效果较好,且能有效减轻患者疼痛,促进腰椎功能的恢复,综合效果优于切开复位经椎弓根螺钉内固定术。

单侧经球囊扩张椎体后凸成形术联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折

目的探探讨单侧经球囊扩张椎体后凸成形术联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的效果。方法选取我院131例老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(n=65)和观察组(n=66)。对照组给予经皮椎体成形术治疗,观察组予以单侧经球囊扩张椎体后凸成形术联合经皮椎体成形术治疗,对比手术效果。结果骨水泥用量、术中出血量、手术时间、椎体前缘高度观察组高于对照组,Cobb's角、Oswestry功能障碍指数问卷表评分及术后并发症的发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论单侧经球囊扩张椎体后凸成形术联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折患者中虽增加骨水泥用量、术中出血量、手术时间,但其可通过改善其椎体前缘高度、Cobb's角来提高脊柱功能,且能降低并发症的发生率。

单球囊单侧跨中线扩张改良PKP术治疗OVCF的临床疗效分析

目的:探究单球囊单侧跨中线扩张改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous balloon expansion kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的效果。方法:选取2021年8月—2022年6月我院115例OVCF患者,根据手术方法不同分组,57例采用常规双侧椎弓根穿刺PKP,为对照组,58例采用单球囊单侧跨中线扩张改良PKP治疗,作为研究组。比较两组手术情况、手术前后创伤应激指标[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)]、脊柱骨盆矢状面平衡参数[伤椎高度丢失率、Cobb角、矢状面偏移(SVA)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)]、腰椎功能(ODI评分、JOA评分)、疼痛程度(VAS评分)、术后残余背痛发生率。结果:研究组手术时间、术中透视次数少于对照组,骨水泥注入量高于对照组;术后1、3、7 d研究组血清PGE_(2)、NE、SP水平均较对照组低;术后3、6个月研究组伤椎高度丢失率、Cobb角、SVA、TK、LL、PI、PT、SS与对照组比较,均无显著差异;术后3、6个月研究组ODI、JOA及VAS评分与对照组比较,无显著差异;研究组术后残余背痛发生率均较对照组低。结论:单球囊单侧跨中线扩张改良PKP与常规双侧椎弓根穿刺PKP治疗OVCF均能纠正脊柱骨盆结构,恢复腰椎功能,缓解患者疼痛,而前者能进一步优化手术,减少术中透视次数,降低组织损伤,降低术后残余背痛风险,但会增加骨水泥用量。

单球囊双侧扩张后凸成形术治疗不同程度骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的:观察单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:选择我院2014年7月-2015年5月收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例,按照椎体塌陷程度分为重度骨折组和轻度骨折组,每组各30例。两组患者均接受单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗,观察治疗效果和椎体变化等。结果:与轻度骨折组比较,重度骨折组手术时间长、骨水泥注射量少,且椎体前缘高度恢复率、椎体中部高度恢复率、Cobb角矫正度高(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均优于治疗前(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角均有所改善(P<0.05),轻度骨折组的椎体前缘高度、椎体中部高度明显大于重度骨折组(P<0.05),但两组Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折具有较好的临床疗效,可以明显纠正椎体塌陷和Cobb角度。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的疗效

目的:探讨脊柱胸腰段压缩性骨折采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗的疗效。方法:选取2019年9月~2021年8月本院收治的脊柱胸腰段压缩性骨折患者共计72例,根据随机摸球法分成观察组(n=36)与对照组(n=36),对照组采用经皮椎体成形术(PVP)治疗,观察组采用PKP治疗,对两组功能障碍、椎体结构、并发症进行比较。结果:术后3个月两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分明显降低(P<0.05),观察组较对照组明显更低(P<0.05);术后3个月两组椎体压缩率、Cobb’s角明显降低(P<0.05),观察组较对照组明显更低(P<0.05);观察组并发症发生率(5.56%)较对照组(25.00%)明显更低(P<0.05)。结论:PKP应用于脊柱胸腰段压缩性骨折患者治疗中,可改善功能障碍及椎体结构,减少并发症发生。