半夏白术天麻汤与血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症的疗效研究

目的评估高血压合并高脂血症患者实施半夏白术天麻汤与血府逐瘀汤加减治疗的效果。方法2020年选择杭州市下城区天水武林街道社区卫生服务中心诊治的高血压合并高脂血症患者69例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=35)与参照组(n=34)。参照组行常规西药治疗,试验组行半夏白术天麻汤与血府逐瘀汤加减治疗,比较两组治疗前后血压指标、血脂指标、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、同型半胱氨酸及治疗效果情况。结果试验组治疗后收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、同型半胱氨酸水平低于参照组,高密度脂蛋白胆固醇、内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂水平高于参照组(P<0.05)。试验组患者治疗效果优于参照组(P<0.05)。结论高血压合并高脂血症患者行半夏白术天麻汤与血府逐瘀汤加减治疗效果明显,可调节患者血压、血脂指标与同型半胱氨酸。

半夏白术天麻汤合补阳还五汤加减结合西医常规疗法治疗缺血性卒中气虚血瘀证的临床研究

目的评价半夏白术天麻汤合补阳还五汤加减结合西医常规疗法治疗缺血性卒中的疗效。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2019年6月-2021年6月本院120例缺血性卒中患者,采用随机数字表法分为2组,每组60例。对照组予以西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上予以半夏白术天麻汤合补阳还五汤加减治疗。2组均治疗4周。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,Barthel指数评价日常生活能力,以全自动血液流变仪检测患者全血高切黏度(HWBV)、全血低切黏度(LWBV)、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PV),ELISA法检测MDA、SOD、NO水平,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%(56/60)、对照组为75.0%(45/60),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.56,P=0.006)。治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组(t=2.38,P=0.019),Barthel指数高于对照组(t=13.28,P<0.01)。治疗后,治疗组HWBV[(5.02±0.13)mPa∙s比(6.18±0.28)mPa∙s,t=29.11]、LWBV[(1.18±0.21)mPa∙s比(1.73±0.32)mPa∙s,t=11.13]、FIB[(2.26±0.28)g/L比(3.13±0.39)g/L,t=14.04]、PV[(8.87±1.44)mPa∙s比(10.34±1.31)mPa∙s,t=5.85]低于对照组(P<0.01);MDA[(4.14±1.23)mmol/L比(5.23±1.35)mmol/L,t=204.30]水平低于对照组(P<0.01),SOD[(113.34±0.28)mg/L比(96.59±0.57)mg/L,t=4.62]、NO[(26.01±3.26)μmol/L比(20.84±3.74)μmol/L,t=8.07]水平高于对照组(P<0.01)。结论半夏白术天麻汤合补阳还五汤加减结合西医常规疗法可有效修复缺血性卒中患者的神经功能,改善血液流变学和氧化应激指标,提高疗效及日常生活能力。

Therapeutic observation on tuina at head and abdomen for headache due to phlegm turbidity

Objective:To observe the clinical efficacy of tuina at head and abdomen for headache due to phlegm turbidity.Methods:A total of 56 patients with headache due to phlegm turbidity were randomized into a tuina group and a Chinese medicine group by the random number table,with 28 cases in each group.The tuina group was treated mainly with tuina at the head and abdomen,while the Chinese medicine group was treated with oral administration of Ban Xia Bai Zhu Tian Ma Tang(Pinellio,Atractylodes Mocrocepholo and Gastrodio Decoction).The course of treatment was 30 d.The scores of headache index,traditional Chinese medicine syndrome scale,and the therapeutic efficacy were observed.Results:There were 2 dropouts in each group during treatment.The total effective rate was 92.3%in the tuina group,significantly higher than 76.9%in the Chinese medicine group(P<0.05).The scores of headache index and traditional Chinese medicine syndrome scale in both groups decreased after treatment(both P<0.05),and scores in the tuina group were lower than those in the Chinese medicine group(both P<0.05).Conclusion:Tuina mainly at head and abdomen is effective in treating headache due to phlegm turbidity,and has a better effect than Ban Xia Bai Zhu Tian Ma Tang(Pinellia,Atractylodes Macrocephalo and Gastrodio Decoction).

半夏白术天麻汤联合耳穴埋豆治疗颈性眩晕的临床效果

目的探讨半夏白术天麻汤联合耳穴埋豆治疗颈性眩晕的临床效果。方法收集2018年5月至2020年10月金华市中心医院收治的160例痰浊中阻型颈性眩晕患者作为研究对象,依据随机数字表法将研究对象分为耳穴埋豆组(A组,n=53)、半夏白术天麻汤组(B组,n=54),半夏白术天麻汤联合耳穴埋豆组(C组,n=53),三组分别接受耳穴埋豆、半夏白术天麻汤及半夏白术天麻汤联合耳穴埋豆治疗,连续治疗10 d,比较三组临床效果、中医证候积分、脑血流速度、血液流变学的情况。结果B、C组的临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组的临床总有效率显著高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患者眩晕、颈肩痛、头痛及日常生活和工作各项症候积分均较治疗前显著升高,差异具有统计学意义(均P<0.05);且C组的各项中医证候积分均明显高于A组、B组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,三组患者的左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(PVA)、基底动脉(BA)血流速度均较治疗前显著增加,且C组LVA、PVA、BA血流速度明显快于A组、B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后三组患者血浆黏度、全血高切黏度、血细胞比容均较治疗前显著降低,且C组血浆黏度、全血高切黏度、血细胞比容均明显低于A组、B组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论半夏白术天麻汤与耳穴埋豆联合治疗痰浊中阻型颈性眩晕患者,可改善患者临床症状、脑血流速度,降低血液黏度,值得临床推广。

半夏白术天麻汤加减结合尼莫地平片对慢性脑供血不足患者认知功能障碍及脑血流变化的影响

目的探讨半夏白术天麻汤加减结合尼莫地平片对慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)患者认知功能障碍及脑血流变化的影响。方法将符合入选标准的2019年3月-2020年3月本院91例CCCI患者,采用随机数字表法分为治疗组46例和对照组45例。对照组在常规治疗基础上口服尼莫地平片,治疗组在对照组基础上加服半夏白术天麻汤加减。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用经颅多普勒超声仪检测大脑双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)平均血流速度,采用全自动血液流变仪检测全血黏度高切(HS)、全血黏度低切(LS)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和红细胞压积(HCT),采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能障碍程度,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为91.3%(42/46)、对照组为73.3%(33/45),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.07,P=0.024)。治疗组治疗后眩晕、头痛、健忘、不寐评分及总分均低于对照组(t值分别为8.59、7.79、3.92、4.11、5.01,P值均<0.01),MoCA评分[(25.13±2.16)分比(23.88±2.70)分;t=2.44,P=0.017]高于对照组。治疗组治疗后VA[(35.49±4.08)cm/s比(32.17±4.25)cm/s,t=3.80]、BA[(36.99±3.79)cm/s比(33.76±4.12)cm/s,t=3.89]、ICA[(62.49±5.07)cm/s比(58.91±5.31)cm/s,t=3.29]、MCA[(70.09±5.04)cm/s比(67.12±5.85)cm/s,t=2.60]血流速度均高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后HS、LS、PV、Fg、HCT水平均低于对照组(t值分别为2.37、4.35、2.23、2.42、2.20,P<0.05或P<0.01)。结论半夏白术天麻汤加减结合尼莫地平片可有效缓解CCCI患者的临床症状,改善患者血流速度、血液流变学水平和认知功能,提高临床疗效。