半夏白术天麻汤在急性脑梗死患者中的应用效果研究

探析半夏白术天麻汤在急性脑梗死患者临床治疗中的应用效果及治疗有效率。选取贵阳市第一人民医院神经科于2022年1月—2022年12月收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,依据治疗方式的不同将所选患者随机平均分成对照组与观察组,每组分别纳入目标对象40例。对照组患者采用常规西医药物治疗方法,观察组患者采用半夏白术天麻汤中医治疗方法。观察两组患者临床治疗效果、治疗总有效率、血液流变学相关指标,不良反应发生率以及生活质量。研究发现,急性脑梗死患者的临床治疗中积极采用半夏白术天麻汤中医治疗方式,能够明显改善患者神经功能,增强患者日常生活能力,提升临床治疗总有效率,控制患者病情恶化,且此种治疗方式具有安全、无副作用的特点,可以降低不良反应发生率,促进患者尽快恢复。

半夏白术天麻汤源流探析

半夏白术天麻汤为息风化痰经典方剂,首载于李东垣所著典籍中,经历代医家加减应用及演化发展,主要形成6个同名方剂,其中尤以程国彭所改主治眩晕之方应用最为广泛,现代常被用于治疗眩晕、头痛、中风等疾病。该文对半夏白术天麻汤历代医家应用情况及现代药理研究情况作一综述。

运用经典名方治疗阳亢型顽固性不寐探究

临床中,常见有肝失疏泄、肝火上扰形成实性阳亢型不寐,或是肝肾亏虚、虚阳浮越的虚性阳亢,且多合并有中焦失运、痰浊内生等情况,使临床治疗较为棘手,成为顽固性不寐。笔者秉承“辨证施治”的原则,以病机确定治则治方,运用经典名方龙胆泻肝汤、地黄饮子和半夏白术天麻汤等进行化裁治疗顽固性不寐,效果显著。列举了两个案例进行讨论,为临床治疗顽固性不寐探索新的思路与方法。

加减半夏白术天麻汤治疗脑卒中患者的临床研究

探究半夏白术天麻汤加减在脑卒中治疗中的临床应用效果。选取2019年12月—2020年11月内前往冷水江市中医医院确诊为脑卒中且错过溶栓时间的患者纳为研究对象(n=60),依据患者就诊登记时间,按照双盲法将其依次纳入对照组(n=30,予以患者常规治疗)与研究组(n=30,予以常规治疗联合半夏白术天麻汤加减治疗)。观察患者生活质量、神经功能缺损评分、脑卒中评定量表评分。结果显示,研究组患者生活质量评分更高,与对照组患者相较组间统计学意义明显(P<0.05);研究组患者神经功能缺损评分更低,与对照组患者相较组间统计学意义明显(P<0.05);研究组患者脑卒中评定量表评分更高,与对照组患者相较组间统计学意义明显(P<0.05)。研究发现,中医理论指导下的半夏白术天麻汤加减与现代医学理论指导下的治疗方案联合,有助于改善脑卒中患者早期功能与血液生化与微循环指标,临床优势明显。

加味半夏白术天麻汤联合盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕35例

目的:观察加味半夏白术天麻汤联合盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:将65例患者随机分为2组,治疗组35例予加味半夏白术天麻汤联合盐酸倍他司汀治疗,对照组30例予盐酸倍他司汀治疗,观察2组治疗前后椎-基底动脉平均血流速度。结果:治疗组治愈13例,显效19例,无效3例,总有效率为91.43%;对照组治愈3例,显效18例,无效9例,总有效率为70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。椎-基底动脉平均血流速度治疗后治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:加味半夏白术天麻汤联合盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效优于单纯西药治疗。

半夏白术天麻汤加减联合银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋临床观察

目的:观察半夏白术天麻汤加减联合银杏叶提取物注射液对突发性耳聋患者血清高迁移率族蛋白-1 (HMGB1)、过氧化脂质(LPO)水平变化及听力改善的影响。方法:选取突发性耳聋患者93例,均为单侧发病。对照组46例予以银杏叶提取物注射液治疗,研究组47例予以半夏白术天麻汤加减联合银杏叶提取物注射液治疗,均治疗2周。分析比较2组治疗前后血清HMGB1、LPO、一氧化氮(NO)水平、血液流变学及生活质量(SF-36)变化情况,统计比较2组听力改善、不良反应发生的情况。结果:治疗后,研究组听力改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组血清HMGB1、LPO、NO水平情况优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);研究组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);不良反应总发生率研究组14.89%,与对照组8.70%比较,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:运用半夏白术天麻汤加减联合银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋,与单纯采用银杏叶提取物注射液治疗比较,可明显改善患者听力、血液流变学及血清HMGB1、LPO、NO水平,提高预后,且安全性较高。

半夏白术天麻汤加减治疗交感神经型颈椎病疗效观察

目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗交感神经型颈椎病临床疗效。方法:将确诊为交感型颈椎病痰浊困阻型患者102例患者纳入研究并随机分为2组,对照组50例采用牵引治疗,并予甲钴胺片营养神经;观察组52例在对照组治疗方案的基础上联合半夏白术天麻汤加减口服治疗,治疗3月为1疗程。比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组症状头晕、颈部疼痛、恶心、耳鸣积分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度增快或减慢患者各自血流速度情况分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤加减治疗交感神经型颈椎病疗效良好,可更好地改善临床症状,并双向调节椎动脉血流速度,值得临床运用。

半夏白术天麻汤治疗中青年椎动脉型颈椎病痰热内扰证临床观察

目的:观察半夏白术天麻汤化裁治疗中青年椎动脉型颈椎病痰热内扰证的临床疗效。方法:将收治的80例中青年椎动脉型颈椎病痰热内扰证患者随机分为2组各40例。观察组给予半夏白术天麻汤化裁方治疗,对照组予盐酸氟桂利嗪片治疗,均治疗2周。观察比较2组临床疗效,基底动脉及双侧椎动脉的最大流速和平均流速的改善情况。结果:2组临床疗效比较,总有效率观察组90.0%,高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组经颅多普勒彩超血流参数左侧椎动脉最大流速(LVA-Vs)、左侧椎动脉平均流速(LVA-Vm)、右侧椎动脉最大流速(RVA-Vs)、右侧椎动脉平均流速(RVA-Vm)、基底动脉平均流速(BA-Vm)分别与治疗前比较,均有升高,差异均有统计学意义(P<0.05);以上各指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤化裁治疗中青年椎动脉型颈椎病痰热内扰证具有较好的临床疗效,能改善基底动脉及双侧椎动脉的最大流速和平均流速。

天麻素注射液结合半夏白术天麻汤加味治疗梅尼埃病临床研究

目的:观察天麻素注射液结合半夏白术天麻汤加减治疗梅尼埃病的临床疗效。方法:将60例梅尼埃病患者分为观察组和对照组,每组30例。2组均予以对症治疗,对照组给灯盏细辛注射液,观察组给与天麻素注射液加以半夏白术天麻汤加味治疗,持续治疗1周,观察2组临床疗效。结果:观察组治疗有效率为93.33%,对照组治疗有效率为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组头晕、耳鸣、视物旋转、恶心呕吐评分均较治疗前降低(P <0.05),观察组治疗后上述症状的评分均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组中医症候总评分较治疗前降低(P <0.05),观察组治疗后总评分低于对照组(P <0.05)。结论:天麻素注射液结合半夏白术天麻汤加味治疗梅尼埃病临床疗效显著。

俞长荣教授治疗高血压病的经验

俞长荣教授认为高血压病血压的升高与内脏功能的失调有一定关联，阴阳、气血紊乱是高血压病的主要发病因素。对本病的治疗应该根据中医临证思维方法，通过辨证论治，以求从根本上解除高血压病的内在因素。使用中药降压不能依赖实验室结果选择降压药，要跳出＂见病套药＂的框子，不能简单地使用平肝降火，养阴凉血药物。

加味半夏白术天麻汤治疗原发性高血压病(痰湿壅盛型)36例

[目的]研究加味半夏白术天麻汤治疗原发性高血压病痰湿壅盛证的临床疗效。[方法]36例患者在治疗之前测量血压,服用中药加味半夏白术天麻汤,以4周为1个疗程,在1个疗程治疗结束后进行血压、症状的疗效评定。[结果]治疗前后对比,血压下降及症状改善均十分显著,差异明显(P<0.05)。[结论]加味半夏白术天麻汤治疗原发性高血压痛痰湿壅盛证有明显疗效。

β-七叶皂苷钠针合半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病临床观察

目的:探讨β-七叶皂苷钠针合半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病的临床效果。方法:选取符合标准病例90例,随机分为联用组、β-七叶皂苷钠组和对照组,进行疗效观察,并做统计分析。结果:联用组总有效率明显优于β-七叶皂苷钠组(P<0.05)及对照组(P<0.01)。结论:β-七叶皂苷钠针合半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病疗效确切,值得临床进一步研究和应用。

半夏白术天麻汤加减治疗痰浊上蒙证眩晕临床研究

目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗痰浊上蒙证眩晕的临床疗效。方法:对67例痰浊上蒙证眩晕患者临床资料进行回顾性研究分析,按照治疗方法不同分为对照组(32例)和治疗组(35例),对照组使用倍他司汀进行治疗,治疗4周。治疗组在半夏白术天麻汤基础上根据患者情况进行加减治疗,治疗4周。记录治疗期间眩晕情况;采用经颅多普勒超声(TCD)检查脑血流速大小,记录治疗前后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)血流速度。治疗后6个月进行追踪调查,对6个月时间内眩晕复发病例数量进行对比。结果:2组治疗期间均存在眩晕症状。治疗过程中治疗组平均总眩晕次数低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。从眩晕程度上来看,轻度眩晕、中度眩晕、重度眩晕治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗2周后,治疗组病症发生率20.0%,对照组56.3%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组脑部血流速度比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组脑部血流速度均表现出转好情况(P <0.05),治疗组经治疗后ACA、MCA、PCA、VA血流速度低于对照组,更为接近正常值,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗完成后6个月追踪调查显示,对照组复发率为12.5%,治疗组为5.7%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组复发情况中存在中度眩晕及重度眩晕的个别病例,可认为治疗无效。结论:以半夏白术天麻汤原方为基础,根据患者症状不同加减能显著改善治疗过程中眩晕及眩晕相关症状的发生,能改善脑部血液循环速度,控制复发情况。

半夏白术天麻汤联合厄贝沙坦治疗高血压病临床研究

目的:观察半夏白术天麻汤联合厄贝沙坦治疗高血压病的疗效及对内皮功能的影响。方法:将108例高血压病患者随机分为对照组与观察组各54例,对照组予厄贝沙坦治疗,观察组予厄贝沙坦及半夏白术天麻汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、血压及内皮功能变化,并比较2组治疗后临床疗效与不良反应。结果:观察组总有效率98.15%,高于对照组81.48%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组眩晕头重、纳呆痰多、胸闷乏力等中医证候积分及内皮素-1(ET-1)均降低(P<0.05),一氧化氮(NO)升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后眩晕头重、纳呆痰多、胸闷乏力等中医证候积分及ET-1均较低(P<0.05),NO较高(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.56%,低于对照组20.37%(P<0.05)。结论:采用厄贝沙坦联合半夏白术天麻汤治疗高血压病患者,可显著改善其眩晕、乏力不适等症状,降低血压,改善患者血管内皮功能,提高疗效,还可降低药物不良反应。

桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征60例

目的:观察桃红四物汤合半夏白术天麻治疗急性脑梗死并发脑心综合征(风痰瘀阻证)的疗效。方法:将122例患者随机分为观察组(60例)、对照组(62例),对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服桃红四物汤合半夏白术天麻汤,1剂/d。2组均治疗2周,观察2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效及心脏情况(心律失常发生率、ST-T改变及心肌酶异常发生率)。结果:NIHSS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组为93.33%,对照组为75.80%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的心律失常、ST-T改变均得到明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征(风痰瘀阻证)疗效确切。

半夏白术天麻汤临床应用及实验研究现状

对近年来用半夏白术天麻汤治疗美尼尔氏综合征、椎-基底动脉供血不足性眩晕、偏头痛、原发性高血压病、脑梗死等多种疾病的文献进行系统分析,就近年来对半夏白术天麻汤临床应用及实验研究情况进行综述。

半夏白术天麻汤联合手法复位治疗对良性阵发性位置性眩晕的影响

目的:观察中药半夏白术天麻汤联合手法复位治疗对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法:将62例BPPV患者分为对照组与观察组各31例。对照组用手法复位治疗,观察组在手法复位的基础上联合半夏白术天麻汤治疗。2组分别在治疗前后评定眩晕障碍量表(DHI)、血脂指标,治疗后统计临床疗效与治疗后6个月的复发率。结果:治疗前,2组DHI得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组均较前下降,观察组各项得分更低(P<0.05)。治疗前,血脂各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组均较前改善,观察组更优(P<0.05)。与对照组比较,观察组总有效率与复发率均更优(P<0.05)。结论:与传统手法复位单独治疗相比,采用半夏白术天麻汤联合手法复位治疗BPPV,可显著改善眩晕障碍、调节血脂表达水平,并在增加总体疗效和降低复发率方面具有明显优势。

推拿结合颈椎端提法联合半夏白术天麻汤加减治疗椎动脉型颈椎病38例临床观察

目的:观察推拿结合颈椎端提法联合半夏白术天麻汤加减治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将76例椎动脉型颈椎病患者按照随机抽签法分为治疗组和对照组,每组38例。对照组采用半夏白术天麻汤加减口服治疗,治疗组在对照组基础上联合推拿结合颈椎端提法干预。观察2组临床疗效,治疗前后症状改善情况,治疗后临床症状功能评分以及不良反应情况。结果:治疗组治愈19例,显效15例,有效2例,无效2例,总有效率为94.74%;对照组治愈12例,显效13例,有效5例,无效8例,总有效率为78.95%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状指标左椎动脉、右椎动脉、基底动脉较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后眩晕评分、头痛评分、肩颈痛评分、旋颈试验评分、生活及工作评分、心理及社会适应评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应总发生率治疗组为5.26%,对照组为7.89%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在椎动脉型颈椎病患者中实施半夏白术天麻汤加减联合推拿结合颈椎端提法干预的疗效明确。

半夏白术天麻汤联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者TESS评分的影响

目的:探讨半夏白术天麻汤联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者副反应量表(TESS)评分的影响。方法:将阿尔茨海默病患者120例根据治疗方法的不同随机分为2组各60例,对照组使用半夏白术天麻汤治疗,研究组使用半夏白术天麻汤联合盐酸多奈哌齐治疗。对比2组治疗效果、生活质量(QOL)评分、并发症发生情况以及TESS和生活能力(ADL)评分情况。结果:研究组的总有效率为96.7%,明显高于对照组的88.3%(P<0.05)。2组治疗前各项QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组各项QOL评分较前改善(P<0.05),研究组QOL评分高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组TESS、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TESS、ADL评分较前改善(P<0.05)。研究组TESS评分低于对照组(P<0.05),而ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病,可提高患者的生活水平,降低并发症产生率,可改善精神行为,不良反应低。

半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病伴眩晕临床研究

目的:半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病伴眩晕的临床效果。方法:将高血压病伴眩晕患者82例随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用氯沙坦钾片、酒石酸美托洛尔片等常规西药治疗,观察组采用半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗。2组均治疗14 d,观察比较2组治疗前后血压、眩晕障碍量表(DHI)评分变化,统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SBP、DBP均较治疗前降低(P<0.05),且观察组SBP、DBP均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组DHI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组DHI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组DHI评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.32%,对照组为24.39%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病伴眩晕疗效肯定,可有效下调血压,改善眩晕症状,疗效优于西医常规治疗。