BANACH评分和TIMI评分对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者主要不良心血管事件的预测价值比较

目的比较BANACH评分和TIMI评分对急诊室非ST段抬高型急性冠脉综合征(Non-ST-segment Elevation Acute Coronary Syndrome,NSTE-ACS)患者7 d和6个月内主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)的预测价值。方法收集2012年3月17日—2013年8月14日在医院急诊室首诊的年龄≥18岁的NSTE-ACS患者。计算患者BANACH评分和TIMI评分(NSTE-ACS);并随访6个月,记录7 d、6个月的MACE情况,用受试者工作特征曲线比较两评分对患者短期和中期MACE预测价值的差异。结果本研究共收集了105例NSTE-ACS患者。BANACH评分与TIMI评分相比,BANACH评分对患者7 d MACE的发生有更高的预测价值[AUC=0.948,95%CI(0.887~0.982)vs AUC=0.646,95%CI(0.547~0.737)],AUC差别为0.302,95%CI(0.004~0.599),P<0.05;两种评分均能良好地预测患者6个月MACE的发生[AUC=0.847,95%CI(0.763~0.910)vs AUC=0.689,95%CI(0.592~0.776)],AUC差别为0.157,95%CI(-0.0847~0.399),P>0.05。结论BANACH评分对NSTE-ACS患者7 d MACE的预测价值高于TIMI评分。BANACH评分和TIMI评分对NSTE-ACS患者6个月内MACE的预测价值无统计学差异。

血肌酐改良Banach评分对急诊胸痛患者30天死亡的预测价值

探讨血肌酐水平能否增强Banach评分对急诊室胸痛患者30 d死亡的预测价值.方法 采用前瞻性队列研究的方法,收集2012-03-17~2013-08-14在我院急诊室首诊的年龄≥18岁急性可疑心源性胸痛患者.记录患者临床资料、Banach评分和30 d生存情况.结果 514例急性胸痛患者中冠状动脉病变相关的胸痛患者238例（47%）,非冠状动脉相关的心脏原因胸痛135例（26%）,非心源性胸痛141例（27%）.30 d随访中,有30例（6%）发生死亡.Banach预测患者30 d死亡的曲线下面积（area under curve,AUC）是0.789（95%CI 0.751~0.825）,Cutoff值为3分;而血肌酐改良Banach评分预测可疑心源性胸痛患者30 d死亡的AUC是0.826（95%CI 0.790~0.829）,Cutoff值为5分.两个评分AUC比较,P=0.006,Z-statistics=2.771.结论 血肌酐水平改良的Banach评分提高了Banach评分对急性可疑心源性胸痛患者30 d死亡的预测效能.

Banach评分对急诊科急性冠脉综合征患者预后的预测价值

目的探讨Banach评分对急诊科就诊急性冠脉综合征(ACS)患者预后的预测价值。方法收集年龄≥18岁确诊的ACS患者共229例。记录患者临床资料,完成Banach评分的计算,并对纳入的病例进行7 d、30 d和6个月的随访,对全因死亡率进行相关性分析。结果收集了229例ACS患者,平均年龄为(69.1±12.9)岁,男163例(71.2%)。ACS病例中,ST段抬高型心肌梗死者122例(53.3%),非ST段抬高ACS者107例[46.7%,非ST段抬高型心肌梗死者42例(18.3%),不稳定型心绞痛者65例(28.4%)]。年龄、糖尿病史、高脂血症史、就诊时心率、血压、肌钙蛋白T的水平存活组与死亡组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对病例进行6个月的随访,7 d全因死亡率为7.9%(18例),30 d全因死亡累计10%(23例),6个月全因死亡累计10.5%(24例)。应用Banach评分预测ACS患者7 d、30 d和6个月全因死亡率的曲线下面积分别是:0.791(95%CI为0.733~0.842)、0.791(95%CI为0.733~0.842)、0.802(95%CI为0.745~0.852)。结论 Banach评分对急诊科ACS患者死亡率的预测效能敏感,能较好地预测ACS患者的短期和中期预后。