TR.Band止血阀在桡动脉穿刺冠脉介入中的应用及观察

目的比较经股动脉和桡动脉穿刺行冠状动脉造影术中动脉痉挛、曝光时间;术后应用桡动脉穿刺TR.Band止血及阀压迫止血及两种不同减压放气的效果;撤除止血阀的时间。方法随机将病人分为桡动脉组(n=416)和股动脉组(n=102);止血阀组内随机分为两组,止血阀Ⅰ组(n=139)减压方法为:每隔30 min放气0.5ml,共6次;止血阀Ⅱ组(n=277)每隔2 h放气1.5 ml,共3次;观察不同病人穿刺点出血情况、局部皮肤并发症、撤除止血阀的时间。结果股、桡动脉手术X线曝光时间差异无显著意义。桡动脉穿刺术中容易发生血管痉挛,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。TR Band止血阀组内不同减压放气,其中第Ⅱ组出血概率比第Ⅰ组小;皮肤并发症第Ⅱ组多见,但两组比较均差异无显著意义,P>0.05,术后撤除止血阀的时间第Ⅰ组病人较早,两组比较差异有显著性意义,P<0.01。结论经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗是一种安全而成功率高的方法,运用TR Band止血阀进行压迫止血术后减压放气选择第Ⅰ组方法为好。

TR Band止血阀在经桡动脉冠状动脉介入术后止血的护理观察

桡动脉冠状动脉介入治疗938例病人术后用TR Band止血阀进行压迫止血,术前做好健康宣教,术中做好心理护理和病情观察,术后加强病情监护,做好TR Band止血阀减压放气、穿刺侧肢体及血管并发症的护理,938例病人均止血成功,其中19例病人有少量渗血,4例病人出现伤口出血,5例病人出现穿刺局部皮下小血肿,8例病人发生手部肿胀,3例病人前臂以下出现淤斑,经及时处理,全部病例穿刺口愈合良好,无一例发生桡动脉闭塞和手部缺血。

美皮康敷料预防桡动脉穿刺处皮肤压疮效果观察

目的探讨美皮康敷料预防桡动脉穿刺处皮肤压疮的效果。方法采用随机数字表方法将符合纳入标准的心脏介入治疗患者202例分为观察组和对照组各101例。观察组术后穿刺处应用美皮康覆盖伤口并绕腕1周,再用TR-Band止血阀压迫;对照组穿刺处应用无菌纱布覆盖伤口,再用TR-Band止血阀压迫。观察去除止血阀和敷料后,穿刺处周围皮肤压疮的发生率。结果观察组压疮发生率为0.9%,对照组压疮发生率为17.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组疼痛程度显著低于对照组(P<0.01)。结论使用美皮康敷料改良加压止血可明显降低穿刺处周围皮肤压疮的发生率,减轻患者痛苦。