关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前脱位的中期疗效

目的:探讨关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前脱位的临床效果。方法:选取我院2020年1月—2022年12月收治的复发性肩关节前脱位患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组行改良Bankart修复术治疗,观察组行关节镜下Bankart修复术治疗,随访6个月。比较两组手术优良率、肩关节功能、日常生活能力、生活质量及并发症。结果:观察组手术优良率高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月Constant-Murley肩关节评分、BI评分及生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率相比无统计学差异(P>0.05)。结论:关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前脱位效果更佳,可提高手术优良率,加快患者肩关节功能恢复,提高生活质量,安全可靠。

关节镜Bankart修复术与改良Bankart修复术治疗创伤性复发性肩关节前脱位近期效果比较

目的:探讨关节镜Bankart修复术与改良Bankart修复术在创伤性复发性肩关节前脱位临床治疗中的应用效果,对比患者在近期疗效上的差异。方法:选取本院2017年1月-2019年10月收治的92例创伤性复发性肩关节前脱位患者作为研究对象,应用单盲随机法,分为观察组(关节镜Bankart修复术)和对照组(改良Bankart修复术),各46例,观察两组手术治疗效果。结果:观察组治疗效果优良率(95.65%)高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(χ^2=6.133,P<0.05);术后3个月Constant-Murley肩功能评分比较,观察组为(70.63±6.13)分,高于对照组的(63.28±6.08)分(t=5.774,P<0.05);两组生活质量量表(SF-36)评分比较,观察组(65.52±5.31)分,高于对照组的(60.73±4.89)分(t=4.501,P<0.05)。结论:创伤性复发性肩关节前脱位的手术治疗,可以选用关节镜Bankart修复术和改良Bankart修复术,其中,关节镜Bankart修复术治疗后的近期效果更好,在修复肩关节功能和减轻疼痛症状方面的优势作用显著。

关节镜下Bankart修复术的临床疗效及术后复发危险因素

目的:探讨关节镜下Bankart修复术治疗肩关节前向不稳的中长期疗效,并分析术后复发的危险因素。方法:对2012年3月至2016年3月收治的115例行关节镜下Bankart修复术的肩关节前向不稳患者进行回顾性研究;其中男81例,女34例,年龄16~70(29.1±8.2)岁。随访采用Constant-Murley评分、Rowe评分及美国肩肘外科学会(ASES)评分评估手术疗效。采用logistic回归分析术后肩关节不稳复发的危险因素。结果:115例患者术后随访12~60个月;末次随访Constant-Murley评分、ASES评分及Rowe评分均较术前提高(P<0.001)。13例术后复发,总体复发率为11.3%;logistic回归分析显示:手术时年龄≤20岁、参加过顶或对抗性运动、肩胛盂骨缺损是关节镜下Bankart修复术术后复发的独立危险因素,其OR(95%CI)分别为4.786(1.035~22.125)、9.481(1.791~50.202)、4.500(1.053~19.229)。结论:关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前向不稳临床疗效满意;手术时年龄≤20岁、参加过顶或对抗性运动、肩胛盂骨缺损是术后复发的危险因素。

关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前向不稳的效果评价

目的探讨关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前向不稳的效果.方法研究对象为47例复发性肩关节前向不稳患者,研究时间为2016年8月-2018年12月,均在关节镜的引导下实施Bankart修复术治疗,观察治疗前后ASES评分、Rowe 评分、UCLA评分及前屈上举、外展外旋,且评估随访12-29个月后再次脱位发生率,结果47例患者治疗后ASES评分(82.12±2.32)分、Rowe评分(65.25±1.25)分、UCLA评分(22.10±0.52)分均高于治疗后ASES评分(97.85±4.25)分、Rowe评分(87.85±3.45)分、UCLA评分(29.78±1.32)分,差异有统计学意义(t=22.27、42.22、37.11,P=0.01 <0.05),47例患者治疗后前屈上举(152.65±5.45)°、外展外旋(70.01±1.32)°均高于治疗前前屈上举(167.85±8.52)°、外展外旋(82.45±2.45)°,差异有统计学意义(t= 10.30、30.65,P=0.01 约0.05), 47例患者经随访(20.01±1.25)个月后发现2例患者出现再次脱位情况,百分比为 4.26%,且1 例患者存在恐惧试验阳性,百分比为2.13%;而另外44例患者恢复良好,无不良等情况发生.结论关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前向不稳具有较高的临床价值,有利于增强肩关节的稳定性,值得应用及推广.

关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前向不稳效果观察

目的观察关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前向不稳的效果。方法选择2016年8月-2018年12月云南省曲靖市第一人民医院骨科收治的复发性肩关节前向不稳患者47例,均在关节镜引导下实施Bankart修复术治疗,比较治疗前后美国肩肘外科协会评分(ASES)、Rowe评分、美国加州大学肩关节评分(UCLA)及前屈上举、外展外旋角度。结果47例患者治疗后ASES评分、Rowe评分、UCLA评分、前屈上举、外展外旋角度均高于治疗前(P<0.05)。结论关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前向不稳具有较高的临床价值,有利于增强肩关节的稳定性,值得应用推广。

关节镜下Bankart修复治疗训练伤所致慢性肩关节前方不稳

目的观察关节镜下Bankart修复治疗训练伤所致慢性肩关节前方不稳的临床疗效。方法选择21例肩关节前方不稳的患者，关节镜下锚钉修复盂唇损伤，同时修复合并出现的上盂唇前后（SLAP）损伤，较大的Hill-sachs损伤。采用UCLA功能评分标准和SST评分进行疗效的评估，记录术前和终末随访的得分。结果术后患者随访12—45个月，平均随访27个月。SST得分术前为（6．72±2．38）分，术后终末随访评分为（11．24±1．46）分，同术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术前UCLA平均得分为（19．55±5．02）分，术后终末随访评分为（33．19±4．61）分，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论关节镜下Bankart修复治疗训练伤所致肩关节前方不稳疗效满意，可以很好恢复肩关节功能。

肩胛下肌强化Bankart修复术治疗ⅢA型骨性Bankart损伤疗效研究

目的探讨肩胛下肌强化Bankart修复术(ASA)治疗ⅢA型骨性Bankart损伤的疗效。方法回顾性分析自2017年1月至2019年4月北部战区总医院收治的16例ⅢA型骨性Bankart损伤患者的临床资料。患者均行肩关节镜微创手术治疗,具体手术方案均为行ASA。比较术前、术后患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Rowe评分、美国肩肘外科协会评分(ASES)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)及外旋受限情况。结果患者术后X线影像检查提示恢复良好。术后,患者的Rowe、ASES、UCLA评分较术前显著增加,VAS评分较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,肩关节外旋活动角度丢失(9.6°±4.2°)。随访期间未见患者脱位。结论ASA技术治疗ⅢA型骨性Bankart损伤疗效显著,可有效恢复肩关节功能。

关节镜下带线锚钉Bankart修复术治疗创伤性复发性肩关节的疗效及安全性观察

目的:探讨关节镜下带线锚钉Bankart修复术治疗创伤性复发性肩关节前脱位患者的临床效果。方法:选择2015年12月-2016年11月期间在我院治疗的82例创伤性复发性肩关节前脱位患者(共82肩),随机分为两组,均为41例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用关节镜下带线锚钉Bankart修复术治疗,比较两组肩关节功能以及手术安全性。结果:治疗1年后,观察组肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肩关节再次脱位、肩关节前方严重疼痛、外旋外展明显受限发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对创伤性复发性肩关节前脱位患者采用关节镜下带线锚钉Bankart修复术治疗,可有效改善肩关节功能,且安全性较高。

关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前脱位的中期疗效

目的探讨关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前脱位的中期疗效。方法回顾性分析2017年1月—2021年6月符合选择标准的107例复发性肩关节前脱位患者临床资料,均接受关节镜下Bankart修复术。男88例,女19例;患者初次脱位年龄13~48岁,平均23.3岁;脱位次数2~160次,中位次数7次;病程0.2~240.0个月,中位病程36.0个月。手术时年龄16~61岁,平均28.2岁。左肩43例,右肩64例。63例合并关节盂骨缺损,骨缺损达1.7%~16.1%,平均8.1%。MRI检查示均不合并肩袖撕裂和肩关节僵硬。术后1 d行CT三维重建检查,评估植入锚钉分布以及锚钉植入处有无关节盂劈裂骨折和拔钉等情况发生。观察术后并发症发生情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Rowe评分、Constant-Murley评分、美国肩肘外科医师协会(ASES)评分评估患肩疼痛及功能。记录术后患者肩关节不稳复发情况、恐惧试验结果、恢复至术前运动水平患者例数以及患者自评满意度。结果手术均顺利完成。患者均获随访,随访时间20~73个月,平均41.5个月。术后切口均Ⅰ期愈合。术后1 d CT三维重建检查示,锚钉均位于2∶00~5∶30区域且在关节盂表面边缘,无拔钉及锚钉植入处劈裂骨折发生。末次随访时,VAS评分低于术前,Rowe评分、Constant-Murley评分及ASES评分均较术前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。7例(6.5%)于术后23~55个月肩关节前脱位复发,平均39.9个月;其中脱位6例、半脱位1例。末次随访时,51例患者(47.7%)恢复至术前运动水平,11例(10.3%)恐惧试验阳性。患者自评满意率为90.7%(97/107);10例手术效果不满意者中,7例术后肩关节不稳复发,3例自觉未恢复至术前运动水平。结论对于关节盂骨缺损少、运动需求不高的复发性肩关节前脱位患者,关节镜下Bankart修复术治疗可获得良好的中期疗效。

半月板缝合过线枪在关节镜下Bankart修复中的临床应用

目的与传统缝合钩比较,探讨关节镜下Bankart修复中采用半月板缝合过线枪缝合下方关节囊盂唇复合体的疗效及优势。方法回顾性分析2019年8月—2021年10月收治且符合选择标准的41例肩关节Bankart损伤患者临床资料。其中,27例关节镜下采用半月板缝合过线枪缝合下方关节囊盂唇复合体(缝合枪组),14例采用缝合钩(缝合钩组)。两组患者性别、年龄、损伤侧别、肩关节脱位次数、首次脱位至手术时间以及术前Rowe肩关节评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。以能成功过线缝合并实现提拉紧缩为完成修复标准,记录并比较两组在关节盂5∶00~6∶00(<6∶00)、6∶00~7∶00位置完成修复的例数;同时记录手术时间和手术前后Rowe肩关节评分差值、肩关节再脱位、恐惧试验及恢复至伤前运动水平情况。结果两组在5∶00~6∶00(<6∶00)位置均完成修复,6∶00~7∶00位置缝合枪组完成修复构成比多于缝合钩组(P<0.05)。缝合枪组手术时间较缝合钩组缩短(P<0.05)。术后切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,随访时间12~36个月,平均19.1个月。随访期间无锚钉移位、神经血管损伤等并发症发生。两组患者术后1年Rowe肩关节评分均较术前明显改善(P<0.05),但手术前后差值组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1年均未出现肩关节再脱位,恐惧试验以及恢复至伤前运动水平情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论与使用缝合钩相比,关节镜下Bankart修复中使用半月板缝合过线枪行下方关节囊盂唇复合体缝合过线,操作更简便,手术时间缩短,且修复效果确切。

关节镜下Bankart修复术治疗肩关节复发性前脱位：手术效果及复发危险因素分析

目的探讨关节镜下Bankart修复术（缝合锚钉技术）治疗肩关节复发性前脱位的临床效果，并对术后复发不稳的可能危险因素进行分析。方法2002年3月至2010年3月连续收治肩关节复发性前脱位患者259例，均采用关节镜下缝合锚钉技术进行Bankart修复手术，其中188例患者获得随访。患者手术时平均年龄25．3岁（13～58岁）；其中男性143例、女性45例；运动员50名、非运动员138名。随访时采用美国肩肘关节外科协会评分系统（ASES）肩关节评分、Rowe评分以及患者满意度评价手术效果。术前肩关节ASES评分平均72．6分，Rowe评分平均33．g分。对于肩关节术后不稳的复发率、关节活动范围以及术后复发不稳的危险因素进行评估。结果188例患者术后平均随访38．6个月（12～110个月）。术后肩关节ASES评分平均91．9分，与术前比较差异具有统计学意义（P〈0．001）；术后Rowe评分平均81．9分，与术前比较差异具有统计学意义（P〈0．001）。患者手术满意度调查显示，满意152例、基本满意16例、不满意20例，满意率为89．4％。术后有24例患者复发脱位，总体复发率为12．8％；运动员患者复发率为28．0％，非运动员复发率为7．2％。术后患者平均肩关节外展外旋为75．2。，与术前比较无明显丧失（P〉0．05）。关节镜Bankart修复术后复发不稳与患者年龄及是否为运动员明显相关（P〈0．05）；而与术前病程长短、锚钉类型、锚钉数目、骨性Bankart损伤、合并肩关节上盂唇撕裂损伤、合并后或下方盂唇损伤、合并肩袖撕裂、关节松弛以及肩袖间隙闭合等因素无明显相关（P〉0．05）。结论关节镜下采用缝合锚钉进行Bankart修复术是治疗肩关节复发性前脱位的有效方法，临床效果比较满意。年轻患者（≤20岁）和运动员患者是术后肩关节复发不稳的高危因素，必要时选择切开手术。

以Remplissage技术修复伴有Hill-Sachs缺损的Bankart损伤治疗复发性肩关节不稳

目的探讨关节镜下Bankart损伤修复联合Remplissage技术治疗Bankart损伤合并Hill-Sachs缺损的临床效果。方法 2007～2009年间因复发性肩关节前侧不稳接受关节镜下Bankart修复结合Rem-plissage手术治疗的20例患者纳入本研究。所有病例术前证实均存在Bankart损伤和明显的Hill-Sachs损伤。术后随访中采用WOSI评分、ASES评分及Penn肩关节评分评价患者的临床效果,并对肩关节不稳的复发情况进行评估。结果所有患者的平均随访时间为25个月(18～32个月)。最终随访发现3例(15%)发生复发性肩关节脱位,随着随访期延长,脱位情况逐渐减少。末次随访时的平均ASES肩关节评分为92.5,平均Penn肩关节评分为90.0,平均WOSI评分为572.5。在ASES、Penn以及WOSI评分方面,合并其它损伤患者与未存在其它合并伤患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下Bankar损伤修复联合Remplissage技术治疗Bankart损伤合并Hill-Sachs缺损的临床效果满意,可有效重建患者的肩关节功能。

关节镜下Bankart损伤修复术联合Remplissage术治疗合并Hill-Sachs损伤的复发性肩关节前脱位

目的:观察关节镜下Bankart损伤修复术联合Remplissage术治疗合并Hill-Sachs损伤的复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法:2015年4月至2018年4月,采用关节镜下Bankart损伤修复术联合Remplissage术治疗复发性肩关节前脱位患者18例。男13例,女5例。年龄18~43岁,中位数31岁。均合并Hill-Sachs损伤,骨缺损体积均小于肱骨头体积的20%。合并肩胛骨关节盂骨缺损14例,骨缺损直径均小于关节盂直径的20%;合并肱二头肌肌腱炎4例、上盂唇损伤3例;均不合并盂肱韧带肱骨侧撕脱损伤、肱骨大小结节骨折及肩袖损伤。采用美国肩肘关节外科医师协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分标准、美国加州大学洛杉矶分校(the University of California at LosAngeles,UCLA)肩关节评分标准评价临床疗效,记录手术前后肩关节屈曲活动度、外旋活动度。结果:所有患者均获随访,随访时间12~17个月,中位数15个月。ASES评分,术前(84.4±4.7)分,术后12个月(97.4±6.3)分;UCLA评分,术前(21.8±4.4)分,术后12个月(28.9±3.1)分;肩关节屈曲活动度,术前168.1°±2.7°,术后167.8°±2.9°;外旋活动度,术前71.0°±9.4°,术后72.7°±8.7°。末次随访时,所有患者均未发生肩关节再脱位。结论:关节镜下Bankart损伤修复术联合Remplissage术治疗合并Hill-Sachs损伤的复发性肩关节前脱位,有利于改善肩关节功能、维持肩关节正常活动,避免肩关节再脱位。

关节镜下Bankart修复联合肩胛下肌增强术治疗肩胛盂骨缺损<25%的慢性肩关节前向不稳

目的探讨关节镜下Bankart修复联合肩胛下肌增强术治疗肩胛盂骨缺损<25%的慢性肩关节前向不稳的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-01采用关节镜下Bankart修复联合肩胛下肌增强术治疗的17例肩胛盂骨缺损<25%的慢性肩关节前向不稳,比较两组术前以及术后6、12、24个月AESE评分、Rowe评分、前屈上举、外旋、内旋、外展90°外旋、外展90°内旋活动度。结果17例均顺利完成手术并获得至少24个月的随访。均未出现神经损伤、再脱位等并发症。术后6、12、24个月AESE评分、Rowe评分较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24个月前屈上举、内旋、外展90°内旋活动度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);外旋、外展90°外旋活动度较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时复查肩关节MRI片均未发现肩胛下肌损伤,压腹试验及熊抱试验均为阴性。结论关节镜下Bankart修复联合肩胛下肌增强术治疗肩胛盂骨缺损<25%的慢性肩关节前向不稳可以取得良好的疗效,术后患者肩关节外旋轻度受限,但无肩胛下肌损伤表现。

切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带治疗复发性肩关节前脱位疗效分析

目的：探讨切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效.方法：回顾性分析2013年 5月~2015年 5月,我院采用切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带治疗复发性肩关节前脱位 16 例患者,男 9例,女7例;年龄 25~51岁,平均 36岁.均有外伤史和反复脱位史.术中采用切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带,来恢复肩关节前方的稳定性.结果： 手术切口均为甲级愈合,无感染、再脱位等手术相关并发症发生.16例患者均获随访,随访时间 12~21 个月,平均 14 个月.术后1年随访时,肩关节恐惧试验、前抽屉试验均为阴性,肩关节ASES评分和Rowe评分均优于术前（P〈0.05）.结论：切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带治疗复发性肩关节前脱位疗效确切.

关节镜下Bankart损伤修复术与改良的开放式Bankart损伤修复术治疗创伤性复发性肩关节前脱位的效果对比

目的:比较用关节镜下Bankart损伤修复术与改良的开放式Bankart损伤修复术治疗创伤性复发性肩关节前脱位的临床效果。方法:将2018年4月至2019年4月期间重庆市丰都县人民医院收治的70例创伤性复发性肩关节前脱位患者按照手术方法的不同分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。分别采用关节镜下Bankart损伤修复术与改良的开放式Bankart损伤修复术对观察组患者与对照组患者进行治疗,然后比较两组患者Bierneld肩锁关节脱位评价系统的评分。结果:术后12周,观察组患者Bierneld肩锁关节脱位评价系统中的疼痛评分、活动度评分、稳定性评分和功能评分均高于对照组患者,P<0.05。结论:与用改良的开放式Bankart损伤修复术治疗创伤性复发性肩关节前脱位相比,用关节镜下Bankart损伤修复术治疗此病的效果更好,能更有效地改善患者患侧肩关节的功能。

肩关节镜下Bankart损伤的治疗体会

目的探讨肩关节镜下金属缝合锚钉固定治疗Bankart损伤的术后疗效及治疗体会。方法 2010年3月至2014年3月共收治38例Bankart损伤的患者,均应用全关节镜下锚定缝合技术进行Bankart修复术。其中男31例,女7例,患者手术时平均年龄29.5岁（20～39岁）,其中12例患者为初次脱位,26例患者为反复多次脱位。所有患者术前均有肩关节脱位病史。术前患者采用美国肩肘外科协会评分系统（American shoulder and elbow surgeons evaluation form,ASES）肩关节评分,平均（83.7±12.8）分,Rowe评分（36.2±7.8）分,Constant-Murley评分（85.4±8.8）分。术中所有患者均采用3～4枚金属缝合锚钉进行Bankart修复术。结果 38例患者均获随访,随访时间13～40个月,平均23个月。术后肩关节前屈上举、体侧外旋及内旋活动度较术前无明显改变,外展位外旋活动度较术前明显改变,术后ASES评分平均（96.8±4.6）分,与术前相比差异具有统计学意义;术后Rowe评分平均（90.2±11.7）分,Constant-Murley评分（97.9±7.7）分,与术前比较差异有统计学意义。术后2例患者出现再次脱位,手术失败率5.3%（2/38）。结论应用全关节镜下锚定缝合技术进行Bankart修复术是治疗Bankart损伤的有效方法。合适的手术时机,充分的松解及关节囊及韧带复合体的提拉缝合、锚钉的合理分布是手术成功的保障。