经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者的效果观察

目的 观察经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者的临床疗效。方法 120例痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者,以随机区组法分为综合治疗组、经络注血疗法组、中药治疗组及对照组,各30例。对照组患者均进行综合评估,根据患者急性加重严重程度,参照诊疗指南规范使用支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素进行治疗;中药治疗组在对照组的基础上予以半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗;经络注血疗法组在对照组的基础上行经络注血疗法治疗;综合疗法组在对照组基础上给予半夏厚朴汤合三子养亲汤加减联合经络注血疗法治疗。比较四组患者治疗前后咳嗽症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、痰液粘稠度分级、呼吸困难评分、综合临床症状评分、慢阻肺评估测试评分差值。结果 综合治疗组咳嗽症状评分差值为(-3.43±1.10)分、VAS评分差值为(-6.80±0.96)分、痰液粘稠度分级差值为(-1.60±0.50)级、呼吸困难评分差值为(-1.63±0.67)分,经络注血疗法组咳嗽症状评分差值为(-3.13±0.68)分、VAS评分差值为(-5.80±1.10)分、痰液粘稠度分级差值为(-1.27±0.79)级、呼吸困难评分差值为(-1.20±0.47)分,中药治疗组咳嗽症状评分差值为(-3.00±0.64)分、VAS评分差值为(-5.70±1.12)分、痰液粘稠度分级差值为(-0.80±0.71)级、呼吸困难评分差值为(-0.47±0.51)分,对照组咳嗽症状评分差值为(-2.83±0.75)分、VAS评分差值为(-5.63±1.63)分、痰液粘稠度分级差值为(-0.90±0.55)级、呼吸困难评分差值为(-0.37±0.56)分。四组治疗前后咳嗽症状评分、痰液粘稠度分级、呼吸困难评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。四组治疗前后VAS评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。综合治疗组综合临床症状评分差值为(-7.70±2.65)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-12.87±4.39)分,经络注血疗法组综合临床症状评分差值为(-6.73±2.27)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-7.87±4.17)分,中药治疗组综合临床症状评分差值为(-4.73±2.26)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-6.50±3.06)分,对照组综合临床症状评分差值为(-4.07±1.62)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-4.47±2.79)分。四组治疗前后综合临床症状、慢阻肺评估测试评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者具有一定的推广价值。

半夏厚朴汤治疗气郁痰阻型胃食管反流病老年患者的临床疗效

目的观察半夏厚朴汤治疗气郁痰阻型胃食管反流病老年患者的临床疗效。方法将60例气郁痰阻型胃食管反流病老年患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予以口服埃索美拉唑镁肠溶片和氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组予以口服埃索美拉唑镁肠溶片和半夏厚朴汤加减,疗程8周,比较治疗前后以及两组患者临床症候积分、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)、心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)指标。结果两组患者治疗后临床症候积分、HAMD-17评分、HAMA-14评分、HRV指标较治疗前均有显著变化(P<0.01),组间比较HRV指标低频(Low Frequency,LF)和LF/HF差异具有显著性(P<0.05)。结论半夏厚朴汤加减联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗气郁痰阻型、老年性胃食管反流病患者,可显著改善患者的主要症状,并减轻患者的不良情绪。

PPIs联合半夏厚朴汤治疗胃食管反流病疗效与安全性Meta分析

目的:对质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)联合半夏厚朴汤治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的疗效和安全性进行系统评价。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、中国临床试验注册中心、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase,文种限制为中文及英文,收集自建库至2020年4月的PPIs联合半夏厚朴汤治疗GERD的临床随机对照试验(RCTs)。根据纳入和排除标准筛选文献,提取资料后采用RevMan5.3软件进行疗效和安全性的Meta分析。结果:共纳入14篇文献,Meta分析结果显示:在临床疗效(P<0.00001,RR=1.23,95%CI[1,17,1.29])、内镜下有效率(P<0.00001,RR=1.21,95%CI[1,12,1.31])、不良反应发生率(P=0.03,RR=0.38,95%CI[0.15,0.92])、临床症状RDQ评分(WMD=-0.96,95%CI[-1.12,-0.80],P<0.00001)、GerdQ评分(WMD=-2.17,95%CI[-2.79,-1.56],P<0.00001)、食管括约肌静息压(WMD=3.57,95%CI[1,15,6.00],P=0.004)方面试验组均优于对照组,差异有统计学意义。结论:PPIs联合半夏厚朴汤治疗GERD的疗效及安全性较好,优于单纯PPIs等西药治疗,在改善患者症状、食管黏膜炎症方面具有一定优势。

二陈平胃散和三子养亲汤加减治疗痰湿蕴肺型咳嗽疗效观察

目的:观察二陈平胃散和三子养亲汤加减治疗痰湿蕴肺型咳嗽的临床疗效。方法:将痰湿蕴肺型咳嗽患者90例随机分为对照组(西药治疗)和试验组(加用二陈平胃散和三子养亲汤加减)各45例。观察两组患者肺机能恢复情况、呼吸困难程度、咳嗽症状、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、生活质量及唾液分泌型免疫球蛋白A(secreted immunoglobulin A,SIgA)水平。结果:治疗后试验组、对照组显效率分别为82.2%、60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后呼吸困难程度、生存质量、VAS评分、咳嗽症状评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者唾液sIgA水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组高于对照组(P<0.05)。结论:二陈平胃散和三子养亲汤加减联合西药能改善痰湿蕴肺型咳嗽患者临床症状、呼吸困难、生存质量及免疫功能,效果优于单纯西药治疗。

三子养亲汤合半夏厚朴汤加减治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病的效果及对肺通气功能的影响

目的探讨三子养亲汤合半夏厚朴汤加减治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法选择2021年4月至2022年4月收治的80例痰浊阻肺型COPD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上行三子养亲汤合半夏厚朴汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平及红细胞沉降率(ESR)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分低于对照组,6 min步行距离长于对照组(P<0.05)。结论三子养亲汤合半夏厚朴汤加减治疗痰浊阻肺型COPD的效果满意,能够改善患者的肺通气功能,抑制炎性因子表达,也能减轻呼吸困难程度,改善运动耐力,值得推广。

中西医结合治疗小儿呼吸机相关性肺炎疗效分析

目的:评价中西医结合治疗小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法:选取小儿VAP患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者予中药方剂雾化,辅以脐部贴敷、耳穴贴压和中药漱口液治疗,观察2组患者临床疗效、中医证候疗效、血清降钙素原、肿瘤坏死因子水平、C-反应蛋白水平、械通气时间和脱机成功率,评价中西医结合疗法的临床疗效。结果:治疗后患者临床总有效率为87.5%,显著高于常规治疗组(67.5%),治疗组中医证候疗效、血清降钙素原、肿瘤坏死因子水平、C-反应蛋白水平、械通气时间和脱机成功率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合疗法在缓解小儿VAP症状的同时,无明显毒副作用,提高了患者的治愈率,治疗方法安全可靠,疗效确切。

半夏厚朴汤治疗瘿病体会

半夏厚朴汤源自《金匮要略》,是主治咽喉部有异物感的专方。导师谢春光教授在临床应用中多有发挥,用该方加减治疗瘿病,并对瘿病的病因病机有新的认识,导师在瘿病原有病机气、痰、瘀的基础上,重视肝火这一病理因素。故治疗上除理气化痰、消瘿散结为基本原则以外,引入去肝火的治疗原则,取得了良好的疗效。同时中医内科保守治疗亦避免和减轻了因外科手术给患者带来的痛苦和术后诸多并发症的问题。

炮制对三子养亲汤中木犀草素溶出的HPLC分析

目的建立三子养亲汤中木犀草素的含量测定方法,并探讨其炮制意义。方法HPLC法:C18色谱柱;流动相:甲醇-0.2%磷酸(55:45);流速:1mL/min;检测波长:350nm。结果木犀草素线性范围为0.16μg～0.82μg,RSD为2.56%。结论方法可靠,稳定可行,三子养亲汤用炒品配方可促进木犀草素的溶出。

低温等离子消融联合中药治疗会厌囊肿58例

目的:观察低温等离子消融联合半夏厚朴汤合消瘰丸治疗会厌囊肿的临床疗效。方法:将116例患者随机分为观察组、对照组各58例,2组均采用低温等离子消融术治疗,观察组术后口服半夏厚朴汤合消瘰丸治疗。结果:会厌囊肿评分2组治疗后均明显降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05)。2组手术时间、术中出血量比较无明显差异(P>0.05),但术后出血量观察组少于对照组(P<0.05)。结论:低温等离子消融术联合半夏厚朴汤合消瘰丸治疗会厌囊肿临床疗效显著。

经方新用辨机论治风湿病

《伤寒杂病论》所载方剂是久经临床重复验证的效方,经方的变通应用,当以准确把握病机为前提,不能执方不变。抵当汤者,瘀热互结之病机为其应用的依据;半夏厚朴汤者,其病机在气滞痰凝;而桂枝加龙骨牡蛎汤,凡阴阳失调、营卫不和者,皆可辨证灵活运用。故抵当汤治抗磷脂综合征、半夏厚朴汤治干燥综合征、桂枝加龙骨牡蛎汤治产后风湿,均为“谨守病机,辨机论治”而用经方之明证。古方今用,活法在人,或用其方,或师其法,或取其意,辨机施治,加减有度,不拘古今之病名,开辟新用途,可提高复杂难治病的疗效。

二陈汤联合三子养亲汤治疗肺心病心力衰竭的疗效分析

目的探讨分析二陈汤联合三子养亲汤治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年1月—2017年1月于该院就诊的肺心病心力衰竭患者126例,以二陈汤联合三子养亲汤为基本方加减进行辨证治疗,观察治疗12周时的治疗效果及治疗前、治疗6周、治疗12周的主要症状和体征缓解率。结果显效64例,好转53例,无效9例,显效率50.8%,总有效率92.9%;治疗12周时咳嗽咳痰12例(88.3%),呼吸困难9例(89.2%),肺部啰音11例(90.0%),浮肿6例(92.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论二陈汤联合三子养亲汤治疗肺心病心力衰竭显效显著,可明显改善肺心病心力衰竭的主要症状和体征,值得临床借鉴使用。

厚半甘姜汤合五苓散治疗水湿内阻兼脾肾阳虚型腹水的临床观察

目的:观察在常规治疗基础上加用厚半甘姜汤合五苓散治疗水湿内阻兼脾肾阳虚型腹水的临床疗效。方法:选取水湿内阻证兼脾肾阳虚证肝硬化腹水患者80例,随机分为2组,治疗组对照组各40例。2组均给予常规护肝、利尿、营养支持等基础治疗,治疗组加用经方厚朴生姜甘草半夏人参汤合五苓散加减,观察治疗前后2组症状、影像学、肝功能、凝血功能、肾功能、电解质的变化情况,分析判断疗效。结果:临床疗效总有效率治疗组82.5%,对照组65.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组的腹胀、纳差、便溏、腹围等主要症状及体征均有显著改善(P<0.05),治疗组在改善上述症状及体征方面明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组的门静脉内径、脾静脉内径、腹水量积分均有明显改善(P<0.05),治疗组在改善门静脉内径、腹水量积分方面明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后肾功能各项指标均明显改善(P<0.05)。治疗组在改善肾功能方面明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后电解质各项指标较治疗前无显著性意义(P>0.05)。治疗组在改善电解质方面较对照组无显著性意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上加用厚半甘姜汤合五苓散治疗水湿内阻兼脾肾阳虚型腹水疗效较佳。

半夏厚朴汤对顺铂作用后小鼠胃肠排空的影响

目的:探究半夏厚朴汤对使用化疗药物后小鼠胃残留率及小肠推进率的影响。方法:以小鼠为模型,随机分为空白组、半夏厚朴汤组、吗丁啉组、顺铂组、半夏厚朴汤合顺铂组、吗丁啉合顺铂组,每组10只,给药7天后,采用营养性半固体黑色糊同时测定小鼠胃排空及小肠推进。结果:与空白组比较,半夏厚朴汤组和吗丁啉组胃残留率明显降低(P﹤0.05),小肠推进率明显增加(P﹤0.05),而两组间无显著差异(P﹥0.05);与顺铂组比较,半夏厚朴汤合顺铂组及吗丁啉合顺铂组胃残留率显著降低(P﹤0.01),小肠推进率显著增加(P﹤0.01),而两组间无显著差异(P﹥0.05)。结论:半夏厚朴汤能够拮抗顺铂对小鼠胃肠排空的抑制作用,且与吗丁啉作用相当。

半夏厚朴汤合三子养亲汤加减联合西药治疗社区获得性肺炎临床研究

目的:观察半夏厚朴汤合三子养亲汤加减联合西药治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法:选取社区获得性肺炎患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗,2组连续治疗10 d。比较2组症状体征消失时间、白细胞计数和中性粒细胞数、临床肺部感染评分(CPIS)、临床疗效。结果:观察组发热、咳嗽、肺部啰音的消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组白细胞计数、中性粒细胞计数、CPIS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组白细胞计数、中性粒细胞计数、CPIS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、CPIS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.35%,高于对照组76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤合三子养亲汤加减联合西药治疗社区获得性肺炎的疗效显著,能够缩短临床症状的恢复时间,降低患者的炎症反应。

二陈汤与三子养亲汤合用治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的价值分析

目的讨论在COPD急性加重期患者的临床治疗过程中应用二陈汤合用三子养亲汤疗法进行治疗的临床应用价值。方法筛选特定区间(即2017年6月—2019年6月)医院收治的COPD急性加重期患者(共86例)进行分组(数字随机表法)。参照组运用基础性的治疗方案,观察组基于参照组增加应用二陈汤合用三子养亲汤疗法。记录两组治疗有效性、肺功能及慢阻肺评分。结果观察组治疗有效性较参照组高20.93%(P<0.05);观察组治疗后肺功能、慢阻肺评分更优(与参照组对比均P<0.05)。结论在COPD急性加重期患者的临床治疗过程中应用常规西药、二陈汤合用三子养亲汤联合疗法结局甚佳。

小青龙汤合三子养亲汤加减治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察小青龙汤合三子养亲汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:回顾性选取100例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,按治疗方法不同分为试验组与对照组各50例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,试验组在对照组基础上给予小青龙汤合三子养亲汤加减治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评分、肺功能指标,并评价2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:试验组总有效率为96.00%,高于对照组76.00%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),LCQ评分升高(P<0.05),且试验组治疗后上述指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)较治疗前升高(P<0.05),且试验组治疗后升高幅度均大于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小青龙汤合三子养亲汤加减治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切,能缓解患者咳嗽症状,改善肺功能,安全性较高。

半夏厚朴汤治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察半夏厚朴汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将CVA患者58例随机分为2组,对照组29例给予硫酸特布他林片治疗,观察组29例在对照组治疗的基础上联合半夏厚朴汤治疗,疗程均为1个月,观察比较2组患者咳嗽缓解时间及停止时间,治疗前后血清白细胞介素-13(IL-13)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平变化,并统计2组临床疗效。结果:总有效率观察组为86.21%,对照组为65.52%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者咳嗽缓解时间、咳嗽停止时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-13、EOS水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组IL-13、EOS水平均低于照组(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤联合特布他林治疗CVA,可快速缓解患者咳嗽症状,下调血清IL-13、EOS水平,疗效优于单纯西药治疗。

桃红四物汤合三子养亲汤加减治疗气滞血瘀型晚期非小细胞肺癌咳喘临床研究

目的:观察桃红四物汤合三子养亲汤加减治疗气滞血瘀型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)咳喘的临床疗效。方法:选取晚期NSCLC咳喘患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予桃红四物汤合三子养亲汤加减治疗。比较2组治疗前后的咳痰缓解率、肺功能、Karnofsky(KPS)生活质量评分及不良反应。结果:治疗后,观察组和对照组的咳痰缓解率分别为83.72%和62.79%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰流速(PEF)明显高于治疗前(P<0.05),且观察组FVC、FEV1、PEF均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组KPS评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤合三子养亲汤加减治疗晚期NSCLC咳喘患者临床疗效较好,能够有效改善患者肺功能,提高患者生活质量。

三子养亲汤联合小陷胸汤治疗肺炎喘嗽患儿临床研究

目的:观察三子养亲汤联合小陷胸汤对肺炎喘嗽患儿的临床疗效及其不良反应发生的影响。方法:选择肺炎喘嗽的患儿60例作为研究对象,按随机数字表法分为2组各30例。2组均给予常规方法治疗,对照组仅采用三子养亲汤治疗,观察组采用三子养亲汤联合小陷胸汤进行治疗,治疗10天并对2组进行疗效评估,比较2组整体状态评分、主要临床症状消失时间以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组整体状态评分低于对照组,主要症状发热、咳嗽等消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应如气促、发热、食欲不振以及恶心的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三子养亲汤联合小陷胸汤治疗肺炎喘嗽患儿,具有良好疗效,可有效改善症状,症状消失时间较快,患儿经过治疗后不良反应的发生率较低。优于单纯三子养亲汤治疗。

半夏厚朴汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎临床研究

目的:观察半夏厚朴汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取80例反流性食管炎患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组用雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合半夏厚朴汤治疗,共2个月。比较2组治疗前后症状积分为主的反流性疾病问卷(RDQ)、食管内镜检查分级积分,同时采用美国波士顿健康研究所健康调查量表(SF-36)评价患者的生活质量,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者的睡眠质量。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组RDQ积分、内镜检查分级积分及PSQI量表各项评分均降低(P<0.05),SF-36量表各维度评分均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后RDQ积分、内镜检查分级积分及PSQI量表各项评分均较低(P<0.05),SF-36量表各维度评分均较高(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎可有效促进食管黏膜炎症的恢复,改善患者的临床症状、生活质量及睡眠质量。