加味半夏厚朴汤对RE模型大鼠血MTL、SOD、MDA含量变化的影响

目的探索加味半夏厚朴汤治疗反流性食管炎(RE)的作用机制。方法采用半幽门结扎加贲门肌切开术复制反流性食管炎大鼠模型并分组,术后3周开始给药,连续给药3周后颈动脉采血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清胃动素(MTL)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量以及食管下段液pH值,并对胃动素与pH值进行相关性分析。结果加味半夏厚朴汤高、中剂量组和阳性对照组与模型组和安慰剂组相比血清MTL含量增高(P<0.05);加味半夏厚朴汤高、中、低剂量组及阳性对照组与模型组相比SOD含量增高(P<0.05);加味半夏厚朴汤中剂量组及阳性对照组与模型组相比MAD含量增高(P<0.05);MTL与pH值进行相关性分析结果表明:二者明显相关。结论加味半夏厚朴汤可通过调节MTL、SOD及MDA的分泌,增强食管对胃反流物的廓清能力,减少胃内容物的反流程度,减轻炎症反应,减少下食管括约肌松弛,从而对反流性食管炎起到治疗作用。

4种中药复方对大鼠实验性急性应激行为及下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的:观察四逆散、半夏厚朴汤、甘麦大枣汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤4种中药复方对大鼠实验性急性应激行为及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的影响。方法:将大鼠分为7组:正常组、模型组、四逆散组、半夏厚朴汤组、甘麦大枣汤组、桂枝甘草龙骨牡蛎汤组,测试各组大鼠应激行为、放射免疫法测定大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)及血清皮质酮(CORT)。结果:四逆散减少旷场实验的爬格次数(P<0.01),降低CRH,CORT的含量(P<0.01,P<0.05);半夏厚朴汤延长尾悬挂试验静止时间(P<0.05),降低CRH含量(P<0.05);甘麦大枣汤延长尾悬挂试验静止时间(P<0.05),减少挣扎次数(P<0.01),降低CRH,ACTH,CORT的含量(P<0.01,P<0.05);桂枝甘草龙骨牡蛎汤减少旷场实验的爬格次数(P<0.01),延长尾悬挂试验静止时间(P<0.05),减少尾悬挂试验挣扎次数(P<0.01),降低CRH,ACTH,CORT的含量(P<0.01,P<0.05)。结论:4种中药复方分别通过理气、化痰、补气、温阳等作用于HPA轴不同环节,改变应激行为方式,从而增强机体应对急性应激的能力。

高效液相色谱法测定半夏厚朴汤不同煎液中和厚朴酚含量

目的考察用合煎、分煎方法制备的半夏厚朴汤汤剂中和厚朴酚含量的变化。方法建立高效液相色谱方法,采用Diamonisl C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(78∶22),流速为1 mL/min,检测波长为294 nm。分析半夏厚朴汤合煎液和分煎液样品中和厚朴酚的含量变化。结果半夏厚朴汤分煎液和合煎液中和厚朴酚含量无差异性。结论合煎液和分煎液中和厚朴酚的含量在煎煮过程中没有因素的影响。

四种中药复方对急性心理应激大鼠IL-1β和IL-2的影响

目的通过观察理气、化痰、补气、温阳方药对急性心理应激大鼠白细胞介素1β(IL1β)、白细胞介素2(IL2)的影响,研究中药复方对急性应激免疫内分泌的调节作用。方法将大鼠分为7组:正常组、模型Ⅰ组、模型Ⅱ组、四逆散组、半夏厚朴汤组、甘麦大枣汤组、桂枝甘草龙骨牡蛎汤组;观察各组大鼠的胸腺指数、脾指数及肾上腺指数,采用放免法测定各组大鼠血清IL1β、IL2的含量。结果急性心理应激后大鼠血清IL1β升高,IL2降低,胸腺指数、脾指数降低(P<0.01),肾上腺指数无变化(P>0.05);四逆散升高胸腺指数、脾指数(P<0.01、P<0.05),降低IL1β(P<0.01);半夏厚朴汤降低IL1β(P<0.01、P<0.05),升高IL2(P<0.05);甘麦大枣汤升高脾指数,降低IL1β(P<0.05);桂枝甘草龙骨牡蛎汤升高胸腺指数(P<0.01),降低IL1β的含量(P<0.01),升高IL2的含量(P<0.01)。结论四种中药复方通过作用于应激大鼠细胞因子及下丘脑-垂体-肾上腺轴的不同环节,调节急性心理应激后大鼠的免疫内分泌。

小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗顽固性咳嗽的临床研究

目的探讨小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗顽固性咳嗽的临床效果，以期提高疗效。方法：选取92例顽固性咳嗽患者，分成2组，对照组46例，常规西医治疗，观察组46例，小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗。对比2组的疗效。结果：对照组总有效率80．43％，观察组为93．48％，观察组显著高于对照组（P〈0．05）；对照组治疗前后在TNF—a、IL-1、IL-6含量上无明显改善（P〉O．05），观察组上述指标较治疗前明显下降（P〈0．05），且较对照组下降显著（P〈0．05）；生活质量上，观察组治疗后在躯体功能、躯体角色、机体疼痛、健康状况、生命力，情感角色、心理健康、社会功能评分较对照组治疗后显著升高（P〈0．05）。结论：小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗顽固性咳嗽疗效显著。

半夏厚朴汤联合针刺治疗梅核气随机平行对照研究

[目的]观察半夏厚朴汤联合针刺治疗梅核气疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为三组。针刺20例患者端坐,微仰头,选用0.25mm×40mm不锈钢毫针,常规消毒后,选取喉结上方,当舌骨下缘凹陷处取穴,指弹快速进针,斜上直刺0.5～1寸,行提插捻转泻法,持续行针1～2min,留针30min,2次/d。中药组20例加味半夏厚朴汤(法半夏、厚朴、茯苓各15g,郁金、黄芩、香附、紫苏、白芍、柴胡、甘草各10g,生姜3片,竹茹6g);1剂/d,水煎150mL,早晚口服。中药针刺组20例加味半夏厚朴汤联合针刺治疗。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]中药针刺组治愈18例,有效2例,无效0例,总有效率100.00%。针刺组治愈15例,有效2例,无效3例,总有效率85.00%。中药组治愈14例,有效2例,无效4例,总有效率80.00%.。中药针刺组疗效优于针灸组、中药组(P<0.05)。[结论]加味半夏厚朴汤联合针刺治疗梅核气效果显著,值得推广。

半夏厚朴汤治疗胃溃疡随机平行对照研究

[目的]观察半夏厚朴汤治疗胃溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组25例奥美拉唑,20mg/次,2次/d。治疗组25例半夏厚朴汤(紫苏梗10g,厚朴6g,姜半夏10g,茯苓10g,陈皮5g,砂仁^(后下)3g,豆蔻^(后下)3g,建曲10g,瓦楞~煅15g,浙贝母10g,佛手6g,仙鹤草30g,莪术~醋10g,白术~炒10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、溃疡面积、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效8例,无效2例,总有效率92.00%。对照组显效10例,有效5例,无效10例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]半夏厚朴汤治疗胃溃疡疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

《金匮要略》妇人病常用方剂药对配伍

仲景以桂枝茯苓丸治疗妊娠病,故炼蜜和丸,白蜜润肠补中,丸者缓也,药量逐渐增加,一则固胎扶正,二则有形之物,当以缓消。全方时刻顾护正气与阴血,免伤胎气,通因通用治漏下,活血通脉,瘀水同消,祛邪不伤正。胶艾汤以胶艾与四物配伍,意在求本,组方用药不重炭黑炒末之品塞流,而是通过充养血海、调和冲任、温固经脉以和气血,血循常道、瘀血归经则藏泄有度,下漏自止。当归芍药散肝脾同调,气血兼顾,补泻并用,血水共治,仲景强调肝与血对女性的重要性在此略见一斑。散者散也,用散剂治疗血水互结达到标本同治。半夏厚朴汤行气解郁,化痰除涎,辛开苦降,标本同治,用药紧扣病机,不仅治疗梅核气,还能治疗各种痰凝气滞导致的精神病,胃脘病,胸肺疾病等。甘麦大枣汤补益心脾,生金荣木,心肺肝脾均得以滋养,烦躁自除。温经汤用药覆盖寒、热、虚、瘀四大病机,正是"天地温和,则经水安静也"。虽病症错杂,从配伍来看仲景治疗妇人出血证思路层次清晰。仲景治疗妇人病无不以肝和血为中心,强调女子以血为本,以肝为先天。然治肝不忘脾,治血不离水,是"见肝实脾""血不利则为水"思想的贯穿。仲景用药精简但紧扣病证,多种药味均可相互结合成有意义的药对,补泻并用、寒热相合、动静搭配等特点突出了仲景用药的灵活性。各种治法也无不体现了审证求因,审因论治,治病求本的原则。

通络开窍针法联合半夏厚朴汤治疗中风后吞咽障碍患者效果观察

目的:探讨通络开窍针法联合半夏厚朴汤治疗中风后吞咽障碍患者效果。方法:选取2018年4月~2020年4月收治的118例中风后吞咽障碍患者分为观察组和对照组,对照组给予常规康复锻炼,观察组给予通络开窍针法联合半夏厚朴汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后SSA评分、洼田饮水试验评分、VFSS评分。结果:观察组临床疗效总有效率为93.88%,显著高于对照组79.59%(P<0.05);治疗前两组SSA评分、洼田饮水试验评分无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组SSA评分下降、洼田饮水试验上升更显著(P<0.05);治疗前两组VFSS评分(咽喉期、口腔期、误咽程度)无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组VFSS评分(咽喉期、口腔期、误咽程度)提高更显著(P<0.05)。结论:通络开窍针法联合半夏厚朴汤治疗中风后吞咽功能障碍可显著提高临床疗效,改善其吞咽功能,提高生活质量。

半夏厚朴汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析

目的研究和分析半夏厚朴汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取该院2017年2月—2018年2月收治的92例变异性哮喘作为主要研究对象,46例被命名为对照组的变异性哮喘患者沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,46例被命名为观察组的变异性哮喘患者采用半夏厚朴汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,根据两组患者的临床治疗数据分析半夏厚朴汤的优越性。结果对照组愈显率为60.87%,总有效率为80.43%;观察组愈显率为91.30%,总有效率为93.48%,两组对比差异有统计学意义(χ~2=25.445、7.507,P=0.006,);观察组咳嗽减轻时间、咳嗽消退时间、夜咳停止时间与对照组相比更优,差异有统计学意义(t=8.208、5.849、10.605,P=0.000、0.006);两组患者治疗后症状对比观察组差异有统计学意义(t=4.771,P<0.05);两组阳性例数、转阴例数对比观察组差异有统计学意义(χ~2=0.417、18.852,P<0.05);两组患者治疗前EOS、IL-13对比差异无统计学意义(t=0.025、2.201,P=0.981、0.030,P>0.05),观察组治疗后EOS、IL-13对比显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.201、3.136,P=0.702、0.002)。结论在变异性哮喘的临床治疗中,半夏厚朴汤不仅能有效的改善患者的临床疗效,还能有效的降低并发症发生率,有良好的的临床应用价值。

气相色谱-质谱联用技术研究半夏厚朴汤配伍对挥发油成分的影响

目的:分析半夏厚朴汤及相关配伍样品挥发油成分种类和相对含量等变化,探讨半夏厚朴汤配伍与其挥发油成分变化的关系及规律。方法:利用气相色谱-质谱(GC-MS)法分离检测复方半夏厚朴汤、单味药厚朴、紫苏叶、生姜、及厚朴与紫苏叶、厚朴与生姜、紫苏叶与生姜等配伍样品挥发油成分。结果:各样品具有数目不同的挥发性成分,其中半夏厚朴汤54个、厚朴44个、紫苏叶15个、生姜53个、及配伍厚朴与紫苏叶26个、厚朴与生姜51个、紫苏叶与生姜75个。厚朴与紫苏叶、厚朴与生姜及紫苏叶与生姜等配伍后成分主要来源于分别为厚朴、生姜。复方成分种类主要源于3个单味药材的加和,而其挥发油成分主要来源于生姜。结论:半夏厚朴汤及配伍前后挥发性成分的数目及含量有一定的差异性,表明在煎煮过程中相关样品中挥发性成分溶解性发生变化或相互间产生了化学反应。

半夏厚朴汤化饮降逆治咳探讨

半夏厚朴汤出自《金匮要略》,一般被认为是治疗梅核气的专方,这严重制约了其在临床上的应用。方剂的适应范围应当依据方证来定。以方测证,半夏厚朴汤是以小半夏加茯苓汤为底方,加入解表行气的苏叶、降逆化痰的厚朴而成,故半夏厚朴汤适用于水饮上逆所致咳症的治疗。文章不仅从《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等经典出发阐述了水饮致咳的理论源流,而且从方证分析、医案举例方面论述了临床可运用半夏厚朴汤利饮降逆来治疗水饮上逆所致咳嗽。