保肺膏维持治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察保肺膏维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选自2017年10月至2018年10月在辽宁省肿瘤医院、辽宁中医药大学附属医院、辽宁中医药大学附属二院、沈阳市第二中医院四家医院住院的48例Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)带瘤患者为研究对象,根据随机数字表法,将患者分治疗组和对照组,各24例,观察和记录两组患者肿瘤无进展生存期(Progression-free survival,PFS)、评估治疗前后的生活质量、治疗后中医症状和卡氏评分(Karnofsky performance status,KPS)改善情况。结果:治疗后,治疗组的中位PFS为(6.00±0.76)个月,对照组的中位PFS为(4.00±0.81)个月。治疗前,两组的生活质量情况各领域对比后均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组的生活质量情况均优于治疗前(P<0.05),功能领域中的躯体功能、角色功能、情绪功能评分均显著高于治疗前(P<0.05),在症状领域中疲劳、疼痛、恶心呕吐评分均显著低于治疗前(P<0.05),在单一症状领域中,失眠、便秘、纳差、呼吸困难评分均低于治疗前(P<0.05),腹泻评分、经济困难评分无显著性差异(P>0.05),患者的整体健康状况评分显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,治疗组在躯体功能、角色功能和情绪功能、症状领域和失眠、便秘、纳差和呼吸困难和总体健康状况的评分情况均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组中医症状疗效总有效率为20(83.33%),显著高于对照组的12(50.00%)(P<0.05)。治疗后,治疗组KPS评分总改善率为22(91.67%),显著高于对照组的15(62.50%)(P<0.05)。结论:"保肺膏"能够起到延长生存期,提高生活质量的作用,改善中医症状和KPS评分,可以作为晚期NSCLC"带瘤生存"维持治疗的选择用药,值得临床推广应用。

保肺膏维持治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性分析

目的:探讨保肺膏维持治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和安全性。方法:选择2017年10月至2018年10月在辽宁省肿瘤医院、辽宁中医药大学附属医院、辽宁中医药大学附属二院、沈阳市第二中医院四家医院住院治疗的48例Ⅲ-Ⅳ期NSCLC经一线化疗后进入维持治疗阶段的带瘤患者,根据随机数字表法将其分为两组,对照组给予单药维持化疗,观察组在维持化疗基础上应用保肺膏治疗,治疗后每2个月按照实体瘤的疗效评价RECIST标准进行病灶疗效评价,对比两组的疾病控制率、治疗前后KPS评分、体重、中医症状、免疫功能的变化及毒副反应的发生情况。结果:对照组治疗后2、4、6、8、10、12、14个月的DCR率稍低于观察组(P>0.05)。治疗后,观察组的KPS评分总改善率为91.67%,体重变化总改善率为93.75%,均显著高于对照组(62.50%,66.67%,P<0.05)。两组治疗后中医症状积分较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),观察组总有效率为83.33%,显著高于对照组(45.83%,P<0.05)。两组治疗后患者外周血T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+的细胞计数及CD4+/CD8+值均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组上述指标均显著高于对照组(P<0.05),T淋巴细胞亚群中CD8+的细胞计数虽较治疗前稍有升高,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组ⅢⅣ度粒细胞减少和恶心呕吐发生率高于观察组(P<0.05),两组ⅢⅣ度血小板减少和腹泻发生率对比无明显统计学差异(P>0.05)。结论:保肺膏能够较好地控制NSCLC发展,改善患者临床症状,提高其免疫力,并且长期服用无明显毒副反应。