保胎饮治疗脾肾两虚型早期复发性自然流产的临床研究

目的观察保胎饮对脾肾两虚型早期复发性自然流产的临床疗效以及对血清促绒毛膜性腺激素(HCG)、孕酮(P)水平的影响,探讨HCG和P在预测流产预后中的价值。方法采用随机分组对照,治疗组予保胎饮,对照组予黄体酮,以10 d为1个疗程,观察2组疗效及对HCG、P水平的影响。结果①治疗组总有效率为77.4%,对照组为73.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);②2组治疗后阴道止血情况差异显著(P<0.05);③2组P水平在治疗前后无明显变化,2组患者β-HCG在治疗前后有非常显著性差异(P<0.01);④不同妊娠结局在治疗前后血清P水平上有非常显著差异(P<0.01)。结论①保胎饮治疗复发性先兆流产,能显著改善患者的阴道出血情况,缓解症状、体征,疗效确切,使用安全;②β-HCG、P值与妊娠结局密切相关,联合监测血β-HCG及P水平,可以较准确的预测妊娠的结局,在治疗过程中β-HCG及P水平持续升高,保胎成功率越高;③妊娠结局与自然流产次数成正比,流产次数与保胎成功率密切相关。

中药保胎饮对自然流产小鼠模型IL-23/Th17免疫炎症轴的影响

目的:中药治疗反复自然流产的机制尚不清楚,本研究探讨中药保胎饮通过调节白介素(interleukin,IL)-23/辅助性T细胞(helper T cell,Th)17免疫炎症轴治疗反复自然流产的作用机制。方法:将自然流产小鼠模型随机分成模型组,保胎饮低、中、高剂量组,每组10只。用药14 d后,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中IL-17、IL-23、转化生长因子β(transforming growth factor,TGF-β)及IL-10的表达水平;流式细胞术检测小鼠脾淋巴细胞中Th17与调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的比例;RT-PCR检测蜕膜组织中维A酸相关孤儿受体γt(retinoid-related orphan receptorγt,ROR-γt)、叉头样转录因子蛋白3(forkhead box protein3,FOXP3)mRNA表达,并计算胚胎吸收率。结果:与模型组比较,保胎饮中、高剂量组胚胎吸收率和Th17/Treg细胞比值均明显下降(均P<0.05),血清IL-17和IL-23表达均明显降低(均P<0.05),同时TGF-β和IL-10表达均升高(分别P<0.05和P<0.01);蜕膜组织中RORγt mRNA表达降低而FOXP3 mRNA表达升高(均P<0.01)。结论:保胎饮通过抑制IL-23/Th17免疫炎症轴的正反馈循环,调控Th17/Treg细胞平衡从而介导母胎免疫耐受,防止复发性流产的发生。