保元汤合血府逐瘀汤联合耳穴埋籽治疗胸痹心痛病气虚血瘀证疗效及对血清VEGF、NO水平的影响

目的:探讨保元汤合血府逐瘀汤联合耳穴埋籽疗法治疗胸痹心痛病气虚血瘀证患者的临床疗效及对患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选择2019年3月~2020年3月江苏省沭阳县中医院收治的胸痹心痛病气虚血瘀证患者114例作为研究对象,采用抽签法随机分为对照组(57例)及观察组(57例)。对照组采用常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上加用保元汤合血府逐瘀汤联合耳穴埋籽疗法进行治疗。比较治疗前及治疗4周后2组中医证候积分(胸闷、胸痛、气短、心悸及神疲乏力等)、心绞痛发作频率、发作持续时间、卧床休息时间、血清VEGF及NO水平。治疗4周后评估2组患者临床疗效。随访6个月,记录并比较2组患者治疗前及末次随访时睡眠质量及生活质量。结果:治疗4周后观察组胸闷、胸痛、气短、心悸及神疲乏力等中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组心绞痛发作频率显著低于对照组,发作持续时间及卧床休息时间显著短于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组血清VEGF及NO水平明显高于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);随访6个月,平均(2.35±0.25)月,末次随访时观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组,生活质量调查量表(SF-36)评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:保元汤合血府逐瘀汤联合耳穴埋籽疗法治疗胸痹心痛病气虚血瘀证患者,减少患者心绞痛发作频率及时间,改善临床症状,疗效确切,还可提高其睡眠质量及生活质量,值得临床推广应用。

益气活血法治疗胸痹心痛临床观察

目的:观察益气活血法治疗胸痹心痛的疗效。方法:采用保元汤合桃红四物汤治疗胸痹心痛50例,与西药治疗50例作对照观察。结果:治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为82%,两组比较具有可比性。结论:保元汤合桃红四物汤治疗胸痹心痛的疗效确切。

敦煌葆元汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床观察

目的:探讨敦煌葆元汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效。方法:将符合纳入标准的肠易激综合征肝郁脾虚型患者,随机分为2组。治疗组30例给予敦煌葆元汤水煎剂口服,对照组30例给予痛泻要方水煎剂口服,观察2组临床症状改善情况。结果:治疗组治愈16例,显效9例,有效3例,愈显率为83.33%,总有效率为93.33%;对照组治愈5例,显效4例,有效12例,愈显率为30%,总有效率为70%。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组在中医证侯总积分,消除或改善大便泄泻、腹痛、胸胁胀满、脘腹痞满、食欲不振、嗳气、抑郁烦躁方面优于对照组。结论:敦煌葆元汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床疗效显著。

加味保元汤对束缚应激小鼠免疫功能影响的研究

目的研究加味保元汤对束缚应激小鼠巨噬细胞吞噬功能的影响。方法８０只小鼠随机等分成正常组、应激组、应激加药组和应激加水组，用巨噬细胞体内吞噬法，测其吞噬率及吞噬指数。结果应激组与正常组比较，应激组吞噬率及吞噬指数明显降低（Ｐ＜０．０１）；应激加药组与应激组比较，应激加药组吞噬率及吞噬指数明显升高（Ｐ＜０．０１）；应激加水组与应激组比较，吞噬率及吞噬指数均无明显改变（Ｐ＞０．０５）；应激加药组与应激加水组比较，应激加药组吞噬率及吞噬指数明显升高（Ｐ＜０．０１）；应激加药组与正常组比较，吞噬率无明显改变（Ｐ＞０．０５）。结论加味保元汤对束缚应激小鼠巨噬细胞吞噬功能具有保护作用。

保元汤对慢性肾功能不全患者血清LPO水平及VitE含量的影响

观察保元汤对慢性肾功能不全患者血清ＬＰＯ水平和ＶｉｔＥ含量的影响。结果表明：用保元汤治疗后患者血清ＬＰＯ水平明显降低（Ｐ＜０．０５），ＶｉｔＥ含量有上升趋势（Ｐ＞０．０５）；且能降低血肌酐。临床治疗总有效率为８６．７％。提示保元汤具有抑制脂质过氧化反应的作用。

化气活血利水法治疗利尿剂抵抗急性心力衰竭疗效及机制探讨

目的:观察化气活血利水法治疗利尿剂抵抗急性心力衰竭患者的疗效。方法:选取利尿剂抵抗急性心力衰竭患者165例,采用随机数字表法随机分为对照组83例和治疗组82例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用保元汤合血府逐瘀汤加减,连续治疗7 d,观察比较2组血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮水平、钠排泄分数、尿量、肾小球滤过率(eGFR)、28天全因死亡率、中医症状疗效评分。结果:治疗前后组内比较,治疗组AngⅡ、醛固酮水平均显著低于治疗前(P<0.05);钠排泄分数、尿量明显高于治疗前(P<0.05)。对照组治疗后尿量明显高于治疗前(P<0.05);AngⅡ、醛固酮水平有升高趋势,eGFR有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较,治疗组AngⅡ、醛固酮水平均显著低于对照组(P<0.05);钠排泄分数、尿量明显高于对照组(P<0.05)。对照组统计死亡15例,治疗组死亡6例,治疗组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组及对照组总有效率分别为92.68%、81.93%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化气活血利水法能改善急性心力衰竭并利尿剂抵抗患者的神经内分泌水平,提高利尿应答,提升临床效果。

保元汤加味联合华法林治疗非瓣膜性心房颤动临床研究

目的:观察保元汤加味联合华法林治疗非瓣膜性心房颤动的临床疗效。方法:选取非瓣膜性心房颤动患者96例,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。在降压、降糖、调脂等常规治疗的基础上,对照组给予华法林治疗;观察组在对照组的基础上加用保元汤加味内服。疗程均为3个月,比较2组心房颤动发作持续时间、发作频率,比较2组治疗前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)]、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果:治疗后,2组心房颤动的发作时间、频率均较治疗前下降(P<0.05),且观察组2项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组PT、APTT、TT、INR均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血浆NT-proBNP水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。结论:保元汤加味联合华法林治疗非瓣膜性心房颤动疗效肯定,可有效改善患者凝血功能及心功能。

千金苇茎汤合保元汤联合西药治疗老年性肺炎随机平行对照研究

[目的]观察千金苇茎汤合保元汤联合西药治疗老年性肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组40例氧气吸入、抗感染、化痰、营养支持、维持水电解质平衡及对症处理等。治疗组40例千金苇茎汤合保元汤（苇根、薏苡仁各30g,桃仁10g,冬瓜子30g,黄芪25~30g,生晒参15~30g,甘草、生地、麦冬各10g）,1剂/d,水煎200m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、WBC、CRP、PCT、胸部CT、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组（P〈0.05）。症状体征改善及炎症吸收时间两组均有改善（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。WBC、CRP、PCT下降时间两组均有改善（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]千金苇茎汤合保元汤联合西药治疗老年性肺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。