巴曲亭在神经外科手术中止血作用的临床研究

目的观察巴曲亭(国产蛇毒血凝酶)在神经外科手术中应用的止血效果以及对凝血功能的影响。方法40例脑膜瘤手术病人,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为巴曲亭组(20例)和止血敏组(20例),比较两组病人的术中出血量、术后24h引流量和输血量,并检测两组病人术前及术终凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(FIB)和血小板计数(PLT),所有患者常规术后随访一周。结果巴曲亭组术中出血量、术后24h引流量以及输血量明显小于止血敏组,两组FIB及PLT均减少;但巴曲亭组凝血状态未发生明显变化,止血敏组PT、APTT、TT均显著高于术前(P<0.05)。两组患者术后一周均未发生脑血栓。结论巴曲亭用于脑膜瘤手术可以明显减少出血量及输血量,不影响患者凝血功能,不会增加血栓形成的危险。

慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术中巴曲亭控制出血的疗效观察

目的 :观察巴曲亭在鼻内镜手术中控制创面渗血的疗效。方法 :将慢性鼻窦炎鼻息肉 6 1例随机分为巴曲亭组 (32例 )和对照组 (2 9例 ) ,巴曲亭组术前 30min静脉滴入巴曲亭 2kU ,术后静注巴曲亭 1kU ,连续给药 2d ,对照组常规处理 ,比较术中出血、渗血量、手术时间和住院天数。结果 :巴曲亭组术中、术后平均出、渗血量明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,手术时间、住院平均天数也少于对照组 (P <0 .0 5 ) ,用药过程中未发现任何不良反应。结论 :在鼻内窥镜手术中应用巴曲亭安全、可靠。

立止血与巴曲亭用于妇科手术出血的疗效比较

目的 :比较立止血 (血凝酶 )与巴曲亭在妇科手术中减少失血的作用。方法 :选择 5 0例妇科择期子宫切除手术患者 ,年龄4 9岁～ 6 2岁 ,ASAⅠ～Ⅱ ,无明显肝肾及凝血功能障碍 ,随机分为两组 ,实验组立止血组 ,对照组巴曲亭组 ,每组各 2 5例。两组采用切皮前静注及肌注各 1单位 ,术毕称量纱块重量变化 ,并测量引流瓶出血量 ,及术前、术后 2 4h的Hb值。结果 :两组术毕出血量 :立止血组为 (2 0 0± 16 3)ml,巴曲亭组为 (2 97± 13 4 )ml,两组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;两组患者术毕血红蛋白 (Hb)值立止血组 (11 8± 0 7)g L ,巴曲亭组 (10 2± 0 6 )g L ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论

巴曲亭对股骨颈骨折全髋关节置换术患者术中出血量及凝血功能的影响

目的探讨巴曲亭对股骨颈骨折全髋关节置换术患者术中出血量及凝血功能的影响。方法我院骨科就诊治疗的86例择期行单侧全髋关节置换术患者,根据有无应用巴曲亭分为观察组、对照组各43例。比较两组术中出血量、术后24 h引流量、住院时间、并发症发生情况及不同时间段凝血功能指标与血常规水平。结果观察组术中出血量、术后24 h引流量均少于对照组(P <0. 05);对照组手术完成时、术后24 h APTT、PT、TT均较术前延长,且PT、TT时间长于观察组,FIB均较术前降低,且低于观察组(P <0. 05);两组在手术完成时与术后24 h RBC、Hb、HCT、Plt水平均呈下降趋势,观察组RBC、HCT在同一时间段明显高于对照组(P <0. 05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P=0. 397)。结论在行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者中,巴曲亭可有效的减少术中及术后出血量,且降低低分子肝素对凝血功能的影响,维持患者正常凝血功能,安全性较高。

间接ELISA法在注射用矛头蝮蛇血凝酶蛇毒种属鉴别中的应用

目的建立间接ELISA法定性检测矛头蝮蛇血凝酶,用于巴曲亭蛇毒种属来源检测。方法将矛头蝮蛇血凝酶为抗原免疫小鼠,与尖吻蝮蛇血凝酶、白眉蝮蛇血凝酶交叉筛选获得特异性单克隆抗体。优化矛头蝮蛇血凝酶单抗(一抗)、HRP标记的羊抗鼠(二抗)IgG、矛头蝮蛇血凝酶(抗原)工作浓度,建立间接ELISA检测方法。考察方法的重复性、中间精密度,确定方法的适用性。采用膜超滤法将巴曲亭中辅料去除,按照建立的ELISA法检测,判定种属来源。结果矛头蝮蛇血凝酶单抗具有强特异性,一抗的最佳工作浓度1∶4000(250ng),二抗的最佳工作浓度1∶4000(250ng),抗原浓度2μg/孔,该法重复性和中间精密度较好。巴曲亭与矛头蝮蛇血凝酶单抗有特异性反应,与其它蛇毒来源血凝酶单抗无交叉反应,确定巴曲亭来源于矛头蝮蛇蛇毒。结论本研究建立的ELISA法具有较好的特异性,可作为巴曲亭蛇毒种属来源判断的方法。

蛇毒类血凝酶制剂速乐涓与巴曲亭对外科手术患者凝血功能的影响

目的:探讨蛇毒类血凝酶制剂速乐涓与巴曲亭对外科手术患者凝血功能的影响。方法:选取2016年8月-2018年12月外科手术患者120例,随机分为两组,各60例。A组使用速乐涓进行止血;B组使用巴曲亭进行止血。比较两组用药前后对患者凝血功能的影响。结果:两组患者用药后血浆纤维蛋白原(Fbg)浓度均较用药前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);而血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)水平均较用药前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:速乐涓与巴曲亭能引起手术患者血浆Fbg水平降低,FDP水平增加,用药时应监测患者凝血功能,预防低纤维蛋白血症诱发的出血现象。

血凝酶治疗神经外科手术出血的疗效和安全性系统评价

目的系统评价血凝酶在神经外科手术中应用效果和不良反应。方法采用系统评价方法,检索Pub Med、CBM、CNKI、万方等数据库的随机对照研究(RCT),使用Rev Man 5.2软件进行分析。结果涉及合并的9篇RCT文献的血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的效应指标(MD,95%CI)分别为:-2.91(-3.79,-2.03),-1.20(-1.34,-1.07)和-1.55(-2.32,-0.78);术中出血量、术后引流量和输血量的效应指标为:-2.01(-3.08,-0.94)、-1.36(-2.23,-0.49)和-1.98(-2.94,-1.03)。文献分析未见报道过敏反应和深静脉血栓,亦未见明显全身及局部不良反应。结论神经外科手术中应用注射用血凝酶后,试验组与对照组相比多项凝血指标存在差异,并明显降低术中出血量、术后引流量和输血量;严重不良反应未见。

神经外科手术应用注射用血凝酶止血的临床效果观察

目的 观察注射用血凝酶在神经外科手术中局部应用的止血效果及对凝血功能的影响.方法 选取我院诊治的60例神经外科手术患者,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ、Ⅱ级,随机分为用药组30例和空白对照组30例.两组术前一天给予注射用血凝酶2U肌肉注射;术前30 min注射用血凝酶2U静脉注射;术后注射用血凝酶2U静脉注射,每天2次,连续用药3d.用药组术中应用注射用血凝酶4U＋生理盐水10 ml局部喷洒.比较两组患者的手术视野清晰度、手术出血量、术中输血量、术后引流量,并检测术前及术后凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）定量、纤维蛋白原降解产物（FDP）、D-二聚体和血小板计数（PLT）,并于术后进行随访.结果 用药组手术视野有效改善率为70.0％ （21/30）,空白对照组手术视野有效改善例数为0,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;用药组术中手术出血量[（680.00±95.22） ml],少于空白对照组[（790.00±47.00） ml],两组比较差异有统计学意义（P=0.034）;两组患者术后PLT计数与术前相比均明显减少（P＜0.05或P＜0.01）,但两组间相比差异无统计学意（P＞0.05）.术后随访两组患者术后恢复好,无不良事件发生.结论 注射用血凝酶局部喷洒用于神经外科手术可改善手术术野清晰度,减少手术出血量;不会影响患者凝血功能,不会增加血栓形成的危险.

巴曲亭与太宁栓联合应用防治混合痔术后出血的效果观察

为探讨巴曲亭与太宁栓联合应用防治混合痔术后出血的疗效，将70例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组，各35例，治疗组联合应用巴曲亭、太宁栓纳肛，对照组单用太宁栓纳肛，对比分析两组患者手术前后凝血功能及术后出血天数。结果显示，两组患者手术前后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量、凝血酶时间、血小板等凝血功能指标无明显变化，P〉O．05。治疗组术后出血天数为（2．5±0．3）d，明显短于对照组（5．7±0．6）d，P〈0．05。结果表明，巴曲亭与太宁栓联合应用防治混合痔术后出血疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。

注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗消化系统疾病疗效的系统评价

目的系统评价注射用矛头蝮蛇血凝酶在消化系统疾病中应用效果和不良反应。方法采用系统评价方法,检索VIP、CNKI、万方等数据库的随机对照试验研究,应用Rev Man 5.3软件分析。结果根据不同疗效评价标准,对26篇文献合并分析有效率、显效率、显效+有效率的效应指标,4个亚组显效率效应指标OR(95%CI)分别为1.82(1.26,2.62)、2.79(1.74,4.48)、2.66(1.58,4.47)、3.53(2.35,5.30),有效率效应指标OR(95%CI)分别为1.03(0.63,1.54)、0.69(0.41,1.15)、0.80(0.51,1.51)、0.44(0.29,0.66),显效+有效率的效应指标OR(95%CI)分别为2.86(1.65,4.94),4.38(2.09,9.20),5.42(2.40,12.25),4.11(1.93,8.75);平均止血时间、平均输血量、术中出血量、术后引流量、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原浓度(FIB)的效应指标MD(95%CI)分别为-21.21(-22.50,-19.93),-263.50(-279.19,-247.80),-65.60(-80.57,-50.63),-113.69(-150.86,-76.52),1.04(-0.03,2.10),0.09(-0.06,0.24),-0.05(-0.14,0.04)。试验组与对照组不良反应发生频率没有差异,未见严重不良反应。结论消化系统疾病中应用注射用矛头蝮蛇血凝酶后,试验组与对照组相比凝血指标无差异、疗效明显、止血时间缩短,并明显降低术中出血量、术后引流量和输血量;未见严重不良反应。