头部震动法在水平半规管BPPV治疗中的临床疗效分析

目的 探讨头部震动法在水平半规管的良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)治疗中的疗效。方法 选择2019年1月—2020年12月于北京怀柔医院神经内科门诊就诊的380例水平半规管BPPV患者,随机分为两组,观察组采用头部震动法,共190例;对照组采用Barbecue法,共190例;比较两组患者的疗效、前庭症状指数(vestibular symptom index,VSI)、眩晕残障评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)和复发情况上的差异。结果 观察组1次治疗有效率为94.74%、2次治疗有效率98.42%、3次有效率99.47%,均高于对照组的73.68%、86.84%、94.74%,两组差异有统计学意义(P <0.05);两组患者的VSI评分及DHI评分均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P <0.05),但观察组下降的幅度更为显著,差异有统计学意义(P <0.05);观察组和对照组治疗后1月内复发率分别为13.16%和15.79%,观察组略好于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 头部震动法治疗水平半规管BPPV的疗效优于Barbecue法,适合临床推广应用。

907例典型良性阵发性位置性眩晕患者手法复位的疗效研究

目的:探讨手法复位治疗具有典型眼震的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的疗效。方法:统计分析907例具有典型眼震的BPPV患者的基本情况,并根据患者BPPV类型,应用相应的手法复位方法进行治疗,分析并总结手法复位治疗的临床效果。结果:907例具有典型眼震的BPPV患者的受累半规管分布:后半规管489例(53.9%),水平半规管312例(34.4%),前半规管63例(6.9%),多半规管受累为43例(4.8%)。根据生存分析曲线分析,后半规管BPPV中改良Semont复位法和Epley复位法的中位康复时间估计值均为3d,且2种复位法的生存曲线无明显差异;水平半规管BPPV中Barbecue复位法和李氏水平半规管复位法的中位康复时间估计值均为3d,而Gufoni复位法的中位康复时间估计值是1d,但3种复位法的生存曲线无明显差异。前半规管BPPV中李氏前半规管快速复位法于1d、3d、1周、1个月各治愈7例、31例、57例、58例,失访5例,根据生存曲线该方法的中位康复时间估计值为3d。结论:手法复位治疗方法安全,操作简单,治疗时间短,见效快,疗效确切,是治疗BPPV的首选方法。