简化barbecue复位法治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕疗效分析

目的探析简化barbecue复位法治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕疗效。方法搜集2015年6月—2017年9月期间在该院进行就诊的60例BPPV患者作为研究对象,对研究对象按照来院的先后就诊顺序分成对照组(采取barbecue复位法)和治疗组(采取简化barbecue复位法),每组各分为30例,分析与比较两组良性阵发性未执行眩晕患者复位后的临床疗效。结果两组良性阵发性位置性眩晕患者近远期疗效比较通过住院期间及出院后门诊复查获得,患者在不同时间眩晕情况,治疗组良性阵发性位置性眩晕患者复位后48 h,复位后第1周,复位后第1个月的眩晕情况,均与对照组患者进行比较,存在显著差异,有可比性,(χ~2=8.965,P<0.05);治疗组良性阵发性置性眩晕患者复位后的总有效率为28例(93.33%),显著高于对照组患者的总有效率20例(66.66%),组间差异,有可比性(χ~2=8.653,P<0.05)。结论应用简化barbecue复位法治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕疗效确切,值得临床推广。

硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法治疗急性腰椎间盘突出症的效果

目的观察硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法治疗急性腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2021年5月至2023年5月河南科技大学第一附属医院开元院区疼痛科收治的急性腰椎间盘突出症患者90例,以随机数字表法分成试验组、手法复位组和硬膜外阻滞组,每组30例。试验组在行硬膜外阻滞的基础上联合脊柱定点旋转复位法,手法复位组仅接受脊柱定点旋转复位手法,硬膜外阻滞组仅接受硬膜外阻滞。记录3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),采用日本骨科协会(JOA)评分评价其治疗结束后腰部疼痛及腰椎功能改善情况。结果3组患者经治疗后VAS评分均降低,且试验组VAS评分低于手法复位组和硬膜外阻滞组(P<0.05)。3组患者经治疗后JOA评分均提高,且试验组JOA评分高于手法复位组和硬膜外硬膜外阻滞组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法可有效缓解急性腰椎间盘突出症患者的疼痛,提高其JOA评分。

顶棒支撑法复位髓内钉固定治疗难复性股骨转子间骨折的临床效果

目的分析顶棒支撑法复位髓内钉固定治疗难复性股骨转子间骨折的临床效果。方法于2020年8月至2022年8月在南阳市中心医院收集病例展开研究,将严格按照纳排标准筛选的106例难复性股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各53例。对照组接受切开或有限切开复位结合髓内钉固定治疗,研究组接受顶棒支撑法复位髓内钉固定。统计对比两组患者围手术期情况、骨折复位质量、术后恢复情况;对比两组患者术前、术后6个月髋关节功能评分;对比两组并发症发生率。结果研究组手术时间、骨折复位时间较对照组短,手术出血量较对照组少(P<0.05)。研究组骨折复位质量优于对照组(P<0.05)。研究组骨折愈合、开始负重和住院时间较对照组短(P<0.05)。术后6个月,两组髋关节功能评分均较术前提高,研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率[5.66%(3/53)]较对照组[18.87%(10/53)]低(P<0.05)。结论采用顶棒支撑法复位髓内钉固定治疗难复性股骨转子间骨折可减轻对机体的创伤,降低并发症发生率,提高复位效果,促进骨折愈合和髋关节功能恢复。

顺势法对伴有肱骨大结节骨折的急性肩关节前脱位复位的效果

目的:比较顺势法与手牵足蹬法治疗急性肩关节前脱位伴肱骨大结节骨折的临床效果。方法:回顾性分析2022年6月~2024年6月在四川省骨科医院就诊的急诊肩关节前脱位伴肱骨大结节患者60例。采用随机数字表法分为观察组(采用顺势法)和对照组(采用手牵足蹬法)两组。观察两组患者临床疗效,比较两组患者复位前一般资料、复位操作时间、复位时疼痛评分、一次复位成功率、肩关节UCLA评分、复位后并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组复位操作时间更短(P<0.05)、复位疼痛评分更低(P<0.05)、一次复位成功率更高(P<0.05),差异均具有统计学意义。随访3个月时,两组患者的肩关节UCLA评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05),且总有效率高于对照组(P<0.05),差异均具统计学意义。结论:顺势法具有复位操作时间短、一次复位成功率高、复位过程患者痛苦小、复位后功能恢复较好、总有效性与安全性高等优点,是一种安全、高效的复位方法,值得在临床实践中推荐。

改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的:探讨改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:自2020年2月至2021年10月采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者92例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组先行改良悬吊复位法给予伤椎复位,再行经皮椎体成形术治疗,对照组则单纯给予经皮椎体成形术治疗。观察组47例,男20例,女27例;年龄59~76(69.74±4.50)岁;骨折椎体节段T_(10)2例,T_(11)7例,T_(12)19例,L_(11)4例,L25例;对照组45例,男21例,女24例;年龄61~78(71.02±3.58)岁;骨折椎体节段:T_(10)3例,T_(11)8例,T_(12)17例,L_(11)2例,L_(2)5例。观察术中骨水泥渗漏情况,记录并比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角及骨水泥注入量等指标。结果:所有患者获得随访,时间6~10(8.45±1.73)个月。观察组2例出现骨水泥渗漏,对照组3例出现骨水泥渗漏。观察组术后伤椎前缘高度较术前均增加(P<0.05),伤椎后凸Cobb角较术前降低(P<0.05);对照组术后伤椎后凸Cobb角及伤椎前缘高度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后伤椎后凸Cobb角(9.82±2.55)°,低于对照组(15.87±4.60)°(P<0.05),伤椎前缘高度观察组(21.29±3.65)mm,高于对照组(17.16±2.91)mm(P<0.05)。观察组VAS术前(7.32±1.05)分,术后1周及3、6个月分别为(3.56±1.18)、(1.83±0.67)、(1.27±0.34)分,ODI评分术前(40.12±14.69)分,术后1周及3、6个月分别为(23.76±10.19)、(20.15±6.39)、(13.45±3.46)分。对照组VAS术前(7.11±5.26)分,术后1周及3、6个月分别为(3.82±0.68)、(1.94±0.88)、(1.36±0.52)分,ODI评分术前(41.38±10.23)分,术后1周及3、6个月分别为(25.13±14.22)、(20.61±5.82)、(14.55±5.27)分。两组术后VAS、ODI评分较术前均下降(P<0.05),术后两组VAS及ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良悬吊复位法联合PVP手术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折均取得良好的临床疗效,可有效减轻患者腰背部疼痛,恢复椎体高度,矫正后凸畸形,改善患者腰椎功能,提高患者生活质量。

外展外旋复位法治疗肩关节脱位的临床效果分析

目的分析外展外旋复位法治疗肩关节脱位的临床效果。方法回顾性选取2022年1月—2023年9月潍坊市益都中心医院收治的60例肩关节脱位患者,根据治疗方式将患者分为两组,各30例。观察组实行外展外旋复位法,对照组采取足蹬法。比较两组患者复位成功率、肩关节功能、并发症发生情况、疼痛程度及复位时间。结果观察组复位成功率(100.00%)明显高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.925,P<0.05)。治疗后,观察组疼痛程度评分、出院1个月后肩关节功能评分以及并发症发生率均明显低于对照组,复位时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论外展外旋复位法治疗肩关节脱位有很好的疗效。

Epley手法复位和Barbecue翻滚手法复位治疗耳石症效果比较

目的:评估耳石症患者经过手法复位治疗后的疗效。方法:选取耳石症患者77例,根据患者诊断的病情不同分别采用Epley手法复位和Barbecue翻滚手法复位进行治疗。并分别于手法复位治疗后1周和1个月随访。结果:77例耳石症患者中采取Epley手法复位62例,Barbecue翻滚手法复位15例。1周后痊愈60例,有效15例,无效2例,总有效率为97.4%。1月后痊愈72例,有效4例,无效1例,总有效率为98.7%。结论:对耳石症患者采取手法复位治疗有利于患者的恢复,见效快,操作简单,复发率低,Epley复位法值得在临床中推广。

辨证施护联合同伴教育在中医正骨法闭合复位儿童轻度JakobⅡ型肱骨外髁骨折中的应用

目的探讨辨证施护联合同伴教育在中医正骨法闭合复位儿童轻度JakobⅡ型肱骨外髁骨折中的应用效果。方法选取江西省儿童医院2020年9月—2022年3月行中医正骨法闭合复位治疗的80例轻度JakobⅡ型肱骨外髁骨折患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各组均40例。对照组采取常规护理,观察组采取辨证施护联合同伴教育,比较两组疼痛程度[3~8岁:wong-baker面部表情量表法(Face Pain Scale,FPS);>8岁:视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)]、心理状态[儿童抑郁量表(Children′s Depression Inventory,CDI)]、生活质量[儿童生活质量测定量表(Pediatric Quality of Life Inventory Measurement Models,PedsQL TM)]、家长满意度。结果护理后,观察组FPS、VAS、CDI评分较对照组低,PedsQL TM评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中医正骨法闭合复位后对轻度JakobⅡ型肱骨外髁骨折患儿采用辨证施护联合同伴教育护理,可减轻患儿疼痛程度,改善心理状态,提升生活质量,提高家长满意度。

吕立江五步复位法操作要点及临床应用刍议

吕立江认为腰椎疾患的发生往往伴随着局部肌肉的“隆、凸、厚”病理状态,严重时则导致下肢活动功能障碍,而诱发疾病的根本病机不只是与局部“筋骨失衡”关系密切,也与患者的个人禀赋等体质因素息息相关。故吕立江以五步复位法临证时,从《黄帝内经》的“筋骨”理论、“君臣佐使”理论以及体质学说出发,必切诊为先,以推拿切诊手摸心会,初步评估疾病盛衰及患者状态;再精准施治,准确定位腰椎间盘突出节段后,以筋骨并重理论为指导行松、拉、扳、整、复五法;但每于行手法前,需根据“君臣佐使”理论对患者有针对地进行辨体论治,进行五步复位的操作选择;最后着重强调推拿手法与传统功法需共同习练,只有推功结合,才是推拿解决患者疾苦的立身之本。总结吕立江治疗腰椎间盘突出症的操作要点及临床经验,值得临床借鉴。

EPLEY手法复位和Barbecue翻滚手法复位治疗耳石症临床效果比较

目的:研究分析EPLEY手法复位和Barbecue翻滚手法复位治疗耳石症临床效果。方法:选取2015年1月——2015年12月我院收治的耳石症的患者69例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,观察组和对照组。对照组患者采用Barbecue翻滚手法,观察组患者采用EPLEY手法复位治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者接受治疗后,即刻治疗效果比较,观察组患者的有效率达到81.25%,对照组患者的治疗有效率达到81.08%,将两组结果进行比较,无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义。结论:EPLEY手法复位和Barbecue翻滚手法复位治疗耳石症临床效果比较无明显差异,临床治疗应根据患者的实际情况选择合适的治疗方式。

倍他司汀联合Epley耳石复位法对BPPV患者血清VDBP、otolin-1水平的影响

目的 分析倍他司汀联合Epley耳石复位法对良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo;BPPV)的应用价值。方法 选择2021年3月—2023年3月本院收治的196例BPPV患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组两组,每组各98例。对照组采用Epley耳石复位方法,研究组倍他司汀联合Epley耳石复位治疗。比较两组血清维生素D结合蛋白(vitamin D-binding protein;VDBP)、耳石蛋白(Otolith protein;otolin-1)水平、前庭功能及平衡情况、负性情绪评分及睡眠质量、眩晕障碍、临床疗效。结果 治疗后,研究组VDBP、otolin-1水平、BBS评分高于对照组,前庭症状指数(vestibular symptom index, VSI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)各评分及眩晕障碍低于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);研究组总复发率低于对照组总复发率(P<0.05)。结论 对BPPV患者应用倍他司汀联合Epley耳石复位法治疗,可有效改善眩晕、眼震等临床症状,降低复发率,具有较理想的近远期疗效,值得临床予以重视和应用。

180°翻滚法与Barbecue法治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕疗效比较

目的探讨应用180°翻滚法和Barbecue法治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HSC-BPPV)的疗效有无差别。方法将确诊的268例HSC-BPPV患者随机分为两组,分别应用Barbecue法(130例)和180°翻滚法(138例)比较两组疗效。结果两组第1、2、3次治愈率分别比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组组内治疗前后分别进行眩晕残障评定量表(DHI)评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组组间治疗后进行DHI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治愈后旋转试验眼震慢相速度不对称比判断半规管轻瘫(canal paresis,CP)值正常例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于HSC-BPPV患者,180°翻滚法与Barbecue法治愈率、治愈后DHI评分、治愈后旋转试验CP值正常例数比较均相当;180°翻滚法在临床中操作更为简单,更节约时间,值得推广。

颈椎定点旋转复位法治疗神经根型颈椎病患者的价值研究

目的探讨对神经根型颈椎病患者采用颈椎定点旋转复位法治疗的临床效果。方法90例神经根型颈椎病患者作为研究对象,以投掷硬币法作为研究分组依据,分为参照组和研究组,每组45例,参照组施以塞来昔布胶囊口服治疗,研究组在参照组基础上施以颈椎定点旋转复位法治疗。对比两组患者治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、消极情绪评分(焦虑、抑郁评分)以及不良反应发生情况。结果研究组患者治疗总有效率97.78%同参照组的82.22%展开比较,结果呈现出显著提升(P<0.05)。治疗前,研究组患者VAS评分同参照组展开比较,结果未呈现出明显差异(P>0.05);治疗后,研究组患者VAS评分(1.02±0.27)分同参照组的(2.52±0.22)分展开比较,结果呈现出显著降低(P<0.05)。治疗前,研究组患者焦虑评分、抑郁评分同参照组展开比较,结果未呈现出明显差异(P>0.05);治疗后,研究组患者焦虑评分(28.22±2.13)分、抑郁评分(28.39±2.16)分同参照组的(35.45±2.12)、(35.59±2.19)分展开比较,结果呈现出显著降低(P<0.05)。两组患者在治疗期间,均未表现出不良反应,能够保持良好状态接受治疗,具有平稳生命体征。结论临床对神经根型颈椎病患者在给予药物治疗基础上,合理展开颈椎定点旋转复位法治疗,可将患者的治疗效果进一步提升,改善其疼痛程度以及焦虑状态,并且安全性显著。

Epley耳石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的:观察Epley耳石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效及复发情况。方法:研究对象为2021年6月至2022年10月在东平县中医院耳鼻咽喉科就诊的99例PC-BPPV患者,按治疗方法不同分为A、B、C三组,A组(38例)给予Epley耳石复位法治疗,B组(23例)给予Semont管石解脱法治疗,C组(38例)给予Epley耳石复位法联合Semont管石解脱法治疗,比较三组首次治疗疗效、前庭症状指数评分(VSI)头晕残障量表(DHI)评分,并记录3个月复发率。结果:首次治疗后,C组患者总有效率为92.11%,显著高于A组、B组的68.42%、69.56%(P<0.05);治疗后三组VSI评分、DHI评分均显著降低,且C组VSI评分、DHI评分均显著低于A、B两组(P<0.05);随访期间,C组复发率为2.63%,低于A、B两组(10.50%、13.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Epley耳石复位法和Semont管石解脱法联合治疗PC-BPPV的疗效显著优于单纯的Epley耳石复位法、Semont管石解脱法治疗,有较高的临床应用价值。

手法复位治疗肩关节脱位的效果分析

目的:探究肩关节脱位患者以上举牵引复位法治疗的临床效果。方法:选取2022年3—9月盘江煤电集团有限责任公司医院收治的肩关节脱位患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为参照组与研究组,各35例。参照组以手牵足蹬复位法治疗,研究组以上举牵引复位法治疗。比较两组患者复位成功情况、复发情况、复位时间、疼痛程度、肩关节功能评分及并发症发生率。结果:研究组复位成功率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.003);研究组复发率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.001);研究组复位时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组疼痛评分降低、肩关节功能评分升高,研究组优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:肩关节脱位患者以上举牵引复位法治疗可以有效提升复位成功率,降低复发率,减轻疼痛感,缩短复位时间,可促进患者康复且并发症发生率较低。

倍他司汀联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕患者的效果

目的:观察倍他司汀联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的效果。方法:选取2021年10月至2023年3月该院收治的230例BPPV患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各115例。对照组采用Epley耳石复位法治疗,观察组在对照组的基础上联用甲磺酸倍他司汀片治疗。比较两组临床疗效、治疗前后眩晕症状严重程度[眩晕评定量表(DARS)、前庭症状指数(VSI)]、生命质量[眩晕障碍量表(DHI)]及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.78%(109/115),高于对照组的86.96%(100/115),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组DARS、VSI、DHI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:倍他司汀联合Epley耳石复位法治疗BPPV患者效果确切,可加快眩晕、前庭症状缓解,提高生命质量,效果优于单用Epley耳石复位法治疗。

口腔外复位法治疗老年颞颌关节脱位的临床效果观察

目的:探讨口腔外复位法治疗老年颞颌关节脱位的临床效果.方法:选取2021年1月—2023年11月山东省文登整骨医院收治的老年颞颌关节脱位患者70例为研究对象,应用随机数字表法分为对照组(给予常规复位疗法)和观察组(给予口腔外复位法),各35例.比较两组患者治疗有效率和满意度.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006).结论:口腔外复位法治疗老年颞颌关节脱位的效果显著,可提高患者满意度,为临床治疗颞颌关节脱位提供了新方向.

手法复位经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折患者疼痛程度及脊柱功能的影响

目的探讨手法复位经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折(OVCF)患者疼痛程度及脊柱功能的影响。方法选取2021年1月至2022年1月景德镇市第二人民医院收治的70例OVCF患者作为研究对象,随机分为PVP组与手法复位组,每组35例。PVP组采用常规PVP治疗,手法复位组采用手法复位PVP,比较两组手术时间、住院时间、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、脊柱功能[日本矫形外科协会(JOA)评分]及并发症发生情况。结果手法复位组手术时间、住院时间均短于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组伤椎前缘高度低于治疗前,椎体后凸Cobb角小于治疗前,且手法复位组伤椎前缘高度低于PVP组,椎体后凸Cobb角小于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1d、1个月、3个月、6个月,两组VAS评分均低于治疗前,且手法复位组低于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1d、1个月、3个月、6个月,两组JOA评分高于治疗前,且手法复位组高于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。手法复位组并发症发生率为2.86%,低于PVP组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位PVP治疗OVCF患者疗效显著,可改善患者疼痛程度及脊柱功能,缩短住院时间,且安全性较高,值得临床推广应用。

经皮椎体成形术联合改良悬吊复位法治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床分析

探究经皮椎体成形术联合改良悬吊复位法治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的效果。方法 选取2019.1-2023.6的200例患者,随机分为对照组(经皮椎体成形术,100例)和观察组(经皮椎体成形术联合改良悬吊复位法,100例),对比两组VAS、ODI、AVH、伤椎后凸Cobb角、生活质量、治疗相关指标。结果 治疗时观察组VAS、ODI评分、伤椎后凸Cobb角低于对照组;AVH、生活质量高于对照组(P<0.05);治疗时,观察组手术时间高于对照组(P>0.05),骨水泥注入量高于对照组,骨水泥渗漏发生2.00%低于对照组9.00%(P<0.05)。结论 经皮椎体成形术治疗时(后改为时),(同时取消)采用改良的悬吊复位法治疗效果更佳,对骨质疏松性的骨折患者而言,可以极大缓解疼痛程度,矫正畸形状态(症状改为状态),提高腰椎功能,恢复椎体的正常(正长改为正常)高度,进而改善患者的整体生活质量。