改良Barbecue手法治疗离地眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕的临床观察

目的探讨改良Barbecue手法治疗离地眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效。方法80例离地眼震型水平半规管BPPV患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组实施改良Barbecue手法治疗,对照组实施甩头结合Barbecue手法治疗。比较两组治疗前后(治疗前及治疗3 d、1周后)眩晕障碍量表(DHI)评分,治疗1周后前庭症状指数和计时平衡试验时长,治疗效果。结果治疗前,两组DHI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d、1周后,观察组DHI评分分别为(43.5±2.7)、(24.1±1.8)分,均显著低于对照组的(56.6±4.9)、(50.2±4.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组前庭症状指数(18.5±2.3)分低于对照组的(36.8±4.7)分,计时平衡试验时长(108.5±19.8)min长于对照组的(75.3±8.1)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.5%,显著高于对照组的62.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对离地眼震型水平半规管BPPV患者行改良Barbecue手法治疗,能有效改善患者头晕症状,且具有较高的治疗效果,值得临床推广。

前庭康复训练联合改良Barbecue手法对HC-BPPV患者的疗效分析

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal po⁃sitional vertigo,BPPV)是最常见外周性眩晕疾病,占眩晕患者17%~42%,其中水平半规管BPPV(hori⁃zontal canal-BPPV,HC-BPPV)是仅次于后半规管BPPV的常见临床亚型[1]。手法复位是临床上治疗BPPV的重要手段[2]。研究发现,HC-BPPV患者虽然可以进行成功复位治疗,但部分患者仍存在残余症状、躯体姿态平衡紊乱、BPPV复发等问题,对患者生活、工作产生消极影响[3]。

Leveraging Zibo Barbecue’s Success to Develop Hebei’s Culinary Brand:A Strategic Path

In 2023,Zibo barbecue culture exploded across the entire country,allowing people nationwide to experience and enjoy Zibo barbecue.This phenomenon injected new vitality into the economic development of Zibo.To promote the economic development of Hebei Province,this paper fully analyzes the reasons behind the popularity of Zibo barbecue,combines these insights with the characteristics of traditional cuisine in Hebei,and draws lessons from Zibo barbecue’s success as a business card for Zibo.The paper then outlines a strategy for building a culinary business card for Hebei.

Epley手法复位和Barbecue翻滚手法复位治疗耳石症效果比较

目的:评估耳石症患者经过手法复位治疗后的疗效。方法:选取耳石症患者77例,根据患者诊断的病情不同分别采用Epley手法复位和Barbecue翻滚手法复位进行治疗。并分别于手法复位治疗后1周和1个月随访。结果:77例耳石症患者中采取Epley手法复位62例,Barbecue翻滚手法复位15例。1周后痊愈60例,有效15例,无效2例,总有效率为97.4%。1月后痊愈72例,有效4例,无效1例,总有效率为98.7%。结论:对耳石症患者采取手法复位治疗有利于患者的恢复,见效快,操作简单,复发率低,Epley复位法值得在临床中推广。

EPLEY手法复位和Barbecue翻滚手法复位治疗耳石症临床效果比较

目的:研究分析EPLEY手法复位和Barbecue翻滚手法复位治疗耳石症临床效果。方法:选取2015年1月——2015年12月我院收治的耳石症的患者69例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,观察组和对照组。对照组患者采用Barbecue翻滚手法,观察组患者采用EPLEY手法复位治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者接受治疗后,即刻治疗效果比较,观察组患者的有效率达到81.25%,对照组患者的治疗有效率达到81.08%,将两组结果进行比较,无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义。结论:EPLEY手法复位和Barbecue翻滚手法复位治疗耳石症临床效果比较无明显差异,临床治疗应根据患者的实际情况选择合适的治疗方式。

菊钩逍遥散对耳石症手法复位后肝郁型残余头晕患者血浆ET-1、CGRP及NPY水平的影响

目的观察菊钩逍遥散治疗耳石症手法复位后肝郁型残余头晕(RD)的疗效,及对血浆中内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)及神经肽Y(NPY)水平的影响并探讨其作用机制。方法90例患者随机分成对照组、中药组和联合组3组各30例。对照组给予甲磺酸倍他司汀片口服,中药组给予菊钩逍遥散口服,联合组给予菊钩逍遥散和甲磺酸倍他司汀片口服。治疗2周后,观察各组的临床疗效、DHI评分、SAS评分和血浆中ET-1、CGRP及NPY的变化。结果联合组总有效率为93.33%,高于中药组的82.76%和对照组的66.67%(P<0.05)。3组治疗前DHI、SAS评分、ET-1、CGRP和NPY含量比较,差别均不大(均P>0.05)。3组治疗后DHI、SAS评分均较治疗前降低(均P<0.01),且中药组、联合组的DHI、SAS评分均低于对照组(均P<0.01),而中药组和联合组DHI、SAS评分比较差别均不大(P>0.05)。3组治疗后ET-1、NPY含量均较治疗前降低(均P<0.01);中药组、联合组ET-1、NPY含量均低于对照组(均P<0.01),中药组和联合组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后CGRP含量均较治疗前升高(均P<0.01),且中药组、联合组CGRP含量均高于对照组,联合组CGRP含量高于中药组(均P<0.01)。治疗过程中对照组出现2例便秘,中药组出现1例胃部不适,联合组出现1例便秘,各组均未见其他明显不良反应。结论菊钩逍遥散治疗RD疗效确切,能够缓解焦虑而改善残余头晕,其作用机制可能与调节血浆中ET-1、CGRP及NPY的水平有关。

改良Barbecue手法治疗离地眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是最常见的眩晕疾病,其中水平半规管良性阵发性位置性眩晕（horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV）在BPPV中占10.0％ ～ 42.7％,似乎较既往认为的更为多见[14].

计划行为理论无痛分娩结合接生手法对初产妇分娩出血量、会阴损伤及分娩疼痛的影响

目的:探讨计划行为理论无痛分娩结合接生手法对初产妇分娩出血量、会阴损伤、分娩疼痛的影响。方法:选取2021年8月-2022年7月拟在本院接受无痛分娩的初产妇92例,根据随机数字表法分成干预组与对照组各46例,对照组给予常规分娩护理,干预组给予基于计划行为理论无痛分娩结合接生手法,比较两组出血量、产程、会阴损伤情况、简化版McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分及舒适度。结果:干预组产后2h(185.96±13.47ml)、24h(216.15±21.09ml)出血量均少于对照组(243.11±25.53ml、291.66±29.25ml),第一、二、三产程及总产程短于对照组,会阴损伤情况较对照组轻,SF-MPQ量表视觉模拟评分(3.15±0.88分)、疼痛分级指数(16.32±2.57分)、疼痛强度(1.83±0.45分)均低于对照组(4.67±1.12分、20.81±5.09分、2.47±0.62分),舒适状况量表评分高于对照组(均P<0.05)。结论:实施计划行为理论无痛分娩结合接生手法,能够减少初产妇分娩出血量和会阴损伤,减轻初产妇疼痛,提高身心舒适度。

推拿手法实训教学以近带远训练方法初探

为使推拿手法初学者养成专业动作习惯,有效预防职业损伤,更好、更快地掌握推拿手法技能,高效的教学方法非常重要。此文从教育心理学关于动作技能形成的相关论述中获得启发,针对手法实训教学中注重的示范、练习和反馈环节所存在的问题进行分析和改革探索,提出分解示范和部分练习的教学思路,并通过对手法上肢动作运动方式的分析,把手法动作分解为单一动作,再由单一动作到复合动作,编排成体操,拟定了“以近带远”训练方法——“上肢手法操”六节,以期为推拿手法实训教学提供新的方法和思路。

多学科交叉背景下中医手法治疗颈椎病效应机制研究现状与思考

中医手法效应机制研究是目前手法研究中的关键科学问题,是中医骨伤科现代化与国际化道路上的重点和难点。现阶段,我国正逢多学科交叉引领知识生产、科技创新、学科发展的重要时期,中医骨伤学科与其他学科交叉创新的发展趋势为推动中医手法效应机制研究提供了载体。颈椎病作为中医骨伤学科的优势病种,近年来许多学者基于多学科的技术和理论开展中医手法效应机制研究。本文以中医手法治疗颈椎病为切入点,重点围绕颈部肌群,颈椎椎体、椎间盘、椎体附件,颈部血管,神经系统4个维度,整合了多学科交叉背景下中医手法效应机制研究中多种技术和理论的应用现状和实施策略,有利于中医骨伤学科与其他学科更好地结合、创新、转化,为系统阐明手法的科学内涵提供思路与借鉴。

陆李还针刺取穴及手法经验的传承与运用

“陆氏针灸”是近现代影响最大的针灸流派之一,2011年5月被列入国家级非物质文化遗产名录[1]。近代上海针灸名家陆瘦燕先生,是“陆氏针灸”的重要代表人物。陆李还为陆瘦燕先生之子,“陆氏针灸”的第三代传承人,上海中医药大学附属龙华医院陆氏针灸传承基地的传承导师。陆李还在年少之时曾得陆瘦燕先生亲传,学术经验一脉相承,经过60余年的临床积淀,学验俱丰。本文仅从取穴用穴及针刺手法等角度,对陆李还临证经验进行简略概述。

整体模式在郑氏手法治疗肱骨外上髁炎中的临床应用

目的观察郑氏手法治疗肱骨外上髁炎的治疗效果。方法将2021年8月—2022年1月该院筋伤科门诊收治的60例肱骨外上髁炎病人按照纳入顺序用随机数字表随机分类法随机分成两组,每组30例,治疗组30例病人予郑氏手法治疗,对照组30例病人予局部封闭治疗,两组疗程均是2周。疗程结束后评估两组总体疗效,治疗前后视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分,治疗前后Mayo肘关节功能评分,治疗前后美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)肘关节功能评分,治疗前后肘关节局部压痛阈值。结果治疗组的总有效率为88.89%(24/27),优于对照组总有效率81.48%(22/27)(P<0.05);两组治疗后VAS评分均降低,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后Mayo肘关节评分和HSS肘关节评分均增高,治疗组评分明显高于封闭组(P<0.05);两组治疗后Mayo肘关节评分和HSS肘关节评分均增高,治疗组评分明显高于封闭组(P<0.05);两组治疗后肘关节局部压痛阈值较治疗前均有提升,治疗组肘关节局部压痛阈值明显高于封闭组(P<0.05)。结论郑氏手法治疗肱骨外上髁炎疗效优于局部封闭治疗,值得临床推广应用。

手法复位加针刺经筋结点治疗寰枢关节错缝失眠疗效及对睡眠质量的影响

目的观察手法复位加针刺经筋结点治疗寰枢关节错缝失眠的疗效及对睡眠质量的影响。方法将60例寰枢关节错缝失眠患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予单纯手法按摩复位治疗,治疗组30例予手法复位加针刺经筋结点治疗。2组均治疗10天。比较2组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适状况量表(GCQ)评分变化及血流动力学指标[双侧颈内动脉平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和收缩期最大血流速度(PSV)]。并统计2组疗效。结果治疗组总有效率96.67%(29/30),对照组总有效率80.00%(24/30),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PSQI、疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),2组治疗后WHOQOL-100、GCQ评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后Vm、PI均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05),2组治疗后PSV均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。结论手法复位加针刺经筋结点治疗寰枢关节错缝失眠的疗效确切,不仅有助于改善患者临床症状和血流动力学,还有利于提高睡眠质量。

郑氏手法结合针刺治疗中老年神经根型颈椎病对其颈椎生理曲度影响的临床观察

目的观察郑氏手法结合针刺治疗中老年神经根型颈椎病的临床疗效及对其颈椎生理曲度的影响。方法将该院2021年6月—2022年5月收治的63例符合神经根型颈椎病急性期诊断标准的患者分为治疗组和对照组,其中治疗组在治疗中脱离2例,完成治疗30例,对照组在治疗中脱离1例,完成治疗30例。治疗组采用郑氏手法结合普通针刺治疗,对照组采用普通手法结合针刺治疗。1周治疗5次,两组均治疗2周。比较两组总体疗效,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)和颈椎病临床评价量表(clinical evaluation scale of cervical spondylosis,CASCS)评分变化;比较两组治疗前后颈椎生理曲度变化。结果治疗组治疗总有效率为86.67%(26/30),对照组治疗总有效率为63.33%(19/30)。治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后VAS评分、NDI评分低于对照组,CASCS评分高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后颈椎生理弧度高于对照组(P<0.05)。结论郑氏手法结合针刺是治疗神经根型颈椎病的有效方案,值得临床进一步研究。

熄风活血化湿汤联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的效果观察

目的:探究熄风活血化湿汤联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果。方法:选取常州市武进中医医院2018年4月—2022年4月收治的BPPV患者86例,随机分为对照组和研究组,每组43例,对照组采用手法复位治疗,研究组在对照组基础上联合熄风活血化湿汤治疗。治疗2周后,比较两组患者的中医证候积分、疗效、眩晕及呕吐的发作频次,比较汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)评分和不良反应及并发症发生状况。结果:治疗后,两组主症、次症评分,出现眩晕、呕吐的发作频率,HAMA评分及HAMD评分均降低(P<0.01),研究组低于对照组(P<0.01)。研究组总有效率为97.67%(42/43),高于对照组81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:熄风活血化湿汤联合手法复位治疗BPPV,有助于改善患者的临床症状,降低眩晕发生频率,改善负面情绪,疗效及安全性良好。

范炳华教授分型治疗颈椎病特色手法经验总结

范炳华教授为浙江省国医名师,长期从事颈椎病的科研与临床研究,创立了针对不同分型颈椎病的特色手法,包括针对颈型颈椎病的五线五区十三穴法、针对神经根型颈椎病的坐位颈椎扳法、针对椎动脉型颈椎病的三部推拿法、针对脊髓型颈椎病的坐位颈椎端提拔伸法以及针对交感型颈椎病的枕后肌群点推法;各种特色疗法易学实用,疗效确切,值得广大推拿医生临床上学习应用。

内热针联合康复手法治疗创伤性膝关节僵直的观察

目的探讨内热针联合Maitland手法对创伤性膝关节僵直的治疗效果。方法收集2022年5月至2023年3月就诊于宁夏医科大学总医院康复科、骨科门诊及在院康复患者68例,采用随机数表法分成观察组(n=34例)和对照组(n=34例),比较两组患膝疼痛程度、运动功能及炎性因子的变化。结果两组一般资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组治疗后美国特种外科医院膝关节(HSS)评分、膝关节活动度(ROM)评分较前提高,视觉模拟评分(VAS)和炎性因子水平均下降(P均<0.05),且观察组均优于对照组(P均<0.05)。结论内热针联合Maitland手法可有效改善PTKS的膝关节功能和疼痛,同时,炎性因子水平会随着疗效的改善而下降。

整复手法对骶髂关节错位骨盆及下肢生物力学的影响

目的:观察骶髂关节错位患者在整复手法复位后腰背肌肌张力和对称性,骨盆、下肢生物力学的变化。方法:选取2022年5月至2023年3月期间就诊于福建中医药大学附属第二人民医院的骶髂关节错位患者120例,先理筋手法,再行整复手法,前错位60例,采用屈髋屈膝复位法,后错位60例,采用后伸扳法,隔日治疗1次,共治疗7次。对比治疗前后VAS评分、后表链肌张力K值、后表链肌张力对称值、骨盆倾斜、扭转、水平旋转情况,以及下肢支撑相、摆动相、足偏角的变化。结果:治疗后,骶髂关节前、后错位患者的VAS评分,后表链肌张力系数K值、肌张力对称性差值均较治疗前降低(P<0.05);治疗后,骶髂关节前、后错位患者的骨盆的倾斜、扭转、水平旋转角度均较治疗前减小(P<0.05);治疗后,骶髂关节前、后错位患者的步态周期中的支撑相较治疗前延长(P<0.05),摆动相较治疗前缩短(P<0.05),骶髂关节前错位患者较治疗前足偏角变大(P<0.05),后错位患者足偏角较治疗前变小(P<0.05)。结论:整复手法可以降低骶髂关节错位患者腰背肌肌张力,使两侧腰背肌趋于平衡,且能纠正骨盆的偏歪,改善下肢步态。

手法淋巴引流联合“合穴”按摩综合治疗对肿瘤患者肢体淋巴水肿的影响

目的探讨手法淋巴引流联合“合穴”按摩综合治疗对肿瘤患者肢体淋巴水肿的影响。方法选择2022年6月至2023年12月在泰州市人民医院肿瘤科、妇科、乳腺外科病区住院的60例肢体淋巴水肿患者为研究对象,采用随机信封法将患者分为研究组和对照组各30例,对照组患者给予常规护理手法引流,研究组患者则开展常规护理手法引流联合“合穴”按摩综合治疗,对比两组治疗前后患肢与健肢水肿周径差值及肢体淋巴水肿治疗效果。结果研究组治疗前后肢体周径差值明显大于对照组,患者的肢体水肿情况改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法淋巴引流联合“合穴”按摩综合治疗对肿瘤患者肢体淋巴水肿改善效果好,能提高患者的生活质量,值得临床应用。

小切口白内障手法碎核摘除术治疗硬核白内障的临床效果及对术后恢复的影响

目的:探讨小切口白内障手法碎核摘除术治疗硬核白内障的临床效果及对术后恢复的影响。方法:选取2022年1月—2023年2月丹阳市中医院收治的90例硬核白内障患者。按照患者的治疗方案分为对照组和观察组,各45例。对照组行囊外白内障摘除术治疗,观察组行小切口白内障手法碎核摘除术治疗。比较两组术后视力水平、角膜散光水平、眼压水平、角膜内皮细胞密度及并发症发生率。结果:术前,两组视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,观察组视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组角膜散光水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,观察组角膜散光水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3个月,两组眼压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组眼压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1个月,两组角膜内皮细胞密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组角膜内皮细胞密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口白内障手法碎核摘除术治疗硬核白内障取得满意治疗效果,患者术后视力、眼压、散光均取得更理想的恢复效果,并且并发症少,安全性更高。