超声引导下MMT与Bard活检针在乳腺触诊阴性的乳腺癌活检诊断中的价值比较

目的:探讨超声引导下麦默通旋切系统(MMT)与传统Bard活检针穿刺对乳腺触诊阴性病灶的乳腺癌诊断价值。方法:选取2014年1月—2016年1月收治的113例经乳腺超声、X线钼靶发现且临床触诊阴性的乳腺病灶进行回顾性分析,共计167个乳腺病灶,其中80例(120个病灶)在超声引导下经MMT旋切活检(MMT组)、33例(47个病灶)采取Bard穿刺活检(Bard组),以术后病理结果作为金标准,对比2种方式的诊断价值。结果:MMT组活检成功率100%,显著高于Bard组的87.23%,差异有统计学意义(P<0.05);MMT法活检鉴别诊断临床触诊阴性的乳腺病灶良恶性的灵敏度为96.67%、特异度为97.78%、漏诊率为3.33%、误诊率为2.22%;Bard法活检鉴别诊断临床触诊阴性的乳腺病灶良恶性的灵敏度为83.33%、特异度为92.22%、漏诊率为16.67%、误诊率为7.78%。MMT法活检的并发症率为10.00%,显著低于Bard组的30.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下MMT活检较BARD活检针穿刺对乳腺触诊阴性病灶具有更高的诊断价值。

超声引导下麦默通旋切系统与BARD活检针在乳腺触诊阴性病灶诊断中的价值

目的 比较超声引导下麦默通旋切系统与BARD活检针在乳腺触诊阴性病灶诊断中的价值.方法 选择本院经乳腺钼靶X线检查、乳腺超声检查发现而临床触诊结果为阴性的90例乳腺肿瘤患者(2017年1月至2019年1月)进行回顾性研究,所有患者均接受BARD活检针穿刺活检、超声引导下麦默通旋切活检,以手术病理诊断结果为参照,计算和比较BARD活检针穿刺活检、超声引导下麦默通旋切活检对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率,分析其与手术病理诊断结果之间的一致性,并比较两种活检方法下患者的并发症发生率.结果 ①90例乳腺肿瘤患者中,有30例患者经手术病理诊断证实为乳腺癌,其余60例乳腺肿瘤为良性病变.以手术病理诊断结果为参照,超声引导下麦默通旋切活检对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率均较BARD活检针穿刺活检更高(P<0.05);超声引导下麦默通旋切活检与手术病理诊断结果之间的一致性良好,而BARD活检针穿刺活检与手术病理诊断结果间的一致性中等.②超声引导下麦默通旋切活检的并发症总发生率较BARD活检针穿刺活检更低(P<0.05).结论 超声引导下麦默通旋切系统活检可提高触诊阴性乳腺病灶的定性诊断准确性,还可提高其穿刺活检的安全性.

经皮肺穿刺获取小组织学与细胞学检查诊断周围型肺部恶性病变价值讨论

目的用BARD专用活检针及活检枪经皮肺肿物穿刺获取小组织学与印片及涂片细胞学的诊断价值.方法对有组织学对比的98例经皮肺BARD专用活检针及活检枪(18G)对周围型肺部肿块活检资料作小切片组织学与涂片、印片组织学比较分析.结果(1)小切片组诊断敏感性92%,特异性100%,总准确率93%;涂片及印片组分别为90%、94%和91%.(2)小切片组对恶性肿瘤分型准确率92%(60/65),比涂片组的90%(65/72)高(P＜0.01).(3)82%(80/98)的病例获取小组织切片,此方法获取小组织切片率要比细针吸取细胞学(FNAC)高,其免疫组织化学染色结果与术后病理组织切片的相同.结论小组织学和细胞学的诊断准确性均高,2者结合应用将提高诊断准确性,前者对组织学分型、分类诊断接近术后病理诊断,有很高的应用价值,但是后者与前者结合更能弥补前者不足.