婴幼儿发育商评分在高危儿随访中的应用

目的:探究在高危儿随访中应用婴幼儿发育商(DQ)评分的效果。方法:选取郑州大学附属儿童医院2015年1月至2015年12月收治的92例高危儿作为研究对象,采用系统抽样法将其分为对照组与观察组,对照组患儿采用普通随访进行干预,观察组患儿在普通随访的基础上给予DQ评分进行干预,对两组的干预效果进行分析。结果:比较两组患儿的神经异常表现发现,观察组总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。比较两组患儿1周岁和2周岁的平均DQ评分发现,1周岁时两组患儿评分相当,差异无统计学意义(P> 0.05),2周岁时观察组评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在高危儿随访中参考DQ评分进行干预,可有效降低患儿神经异常表现的发生率,促进患儿智能发育,具有较高的临床价值。

汉中市婴幼儿喂养指数与体格发育的相关性研究

目的采用婴幼儿喂养指数(ICFI)评价陕西省汉中市6~23月龄婴幼儿的喂养状况及其与体格发育之间的相关性。方法于2015年6月至2016年2月,按照多阶段分层整群随机抽样的原则,从西安交通大学医学院附属汉中3201医院及城固县、南郑县、洋县妇幼保健院儿保门诊随机抽取1 418名6~23月龄婴幼儿为调查对象,6~8、9~11、12~23月龄组分别为482、457、479名。采用自行设计的调查问卷收集婴幼儿基本情况及其喂养状况,父母家庭一般情况等信息,测量其身长与体重,进行ICFI评分(满分为16分),计算婴幼儿的身长别体重Z评分(WLZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)、年龄别身长Z评分(LAZ),分析ICFI与WLZ、WAZ和LAZ的相关性。结果 1 418名婴幼儿ICFI得分为8.98±2.53;6~8、9~11及12~23月龄组ICFI得分为8.07±2.77、8.99±2.41和9.88±2.01,其合格率分别为32.2%、43.3%和60.1%,差异均有统计学意义(F=67.189,P<0.05;χ2=76.826,P<0.05)。农村与城市ICFI得分为8.70±2.51、9.20±2.52,农村喂养指数合格率为39.5%,城市喂养指数合格率为49.8%,差异均有统计学意义(t=-3.655,P<0.05;χ2=15.140,P<0.05)。ICFI得分不合格组的WAZ和LAZ均低于喂养指数合格组(t值分别为2.739、4.056,均P<0.05)。6~8、9~11及12~23月龄组ICFI得分均与LAZ呈正相关(r值分别为0.127、0.112、0.227,均P<0.05),6~8、12~23月龄组ICFI得分均与WAZ呈正相关(r值分别为0.179、0.161,均P<0.05),6~8月龄组ICFI得分与WLZ呈正相关(r值为0.152,P<0.05)。结论 ICFI在一定程度上反映了该婴幼儿群体的生长发育状况,可综合评价陕西省汉中市6~23月龄婴幼儿喂养状况。

高度节律紊乱评分系统在发育性癫痫性脑病中的应用进展

高度节律紊乱(HP)是婴幼儿发育性癫痫性脑病(DEE)常见的一种脑电图模式。研究者很难对HP不同的脑电模式进行客观量化,并将其量化结果与癫痫的严重程度和婴幼儿发育过程联系起来。为了降低认知功能障碍的进展并减少药物不良反应,个体化治疗是DEE治疗的关键。本文综述了6种临床常用的脑电图评分系统,分析其在评估HP及指导DEE个体化治疗方面的优缺点,旨在为临床医生提供不同阶段DEE治疗的可靠依据,以期提高患儿的治疗效果。

2010年拉萨市农村6-35月龄婴幼儿喂养指数分布与体格发育的关联

目的采用婴幼儿喂养指数（infant and child feeding index, ICFI）评价拉萨市农村地区婴幼儿喂养情况与体格发育之间的关系。方法于2010年7-8月在拉萨市农村地区，采用多阶段整群随机抽样方法抽取了540名6-35月龄藏族婴幼儿，6-8、9-11、12-35月龄组分别为70、79、391名、，使用自制调查问卷收集婴幼儿的基本情况、母乳喂养和辅食添加等信息，测量其身高和体重，进行ICFI评分（满分为17分），计算婴幼儿的年龄别体重Z评分（WAZ）、年龄别身高Z评分（HAZ）和身高别体重Z评分（WHZ），分析ICFI与HAZ、WAZ和WHZ的关联。结果540名6-35月龄藏族婴幼儿ICFI得分为（8．90±2．82）分；6-8、9-11及12-35月龄组得分分别为（6．84±3．16）、（8．16±2．78）和（9．41±2．55）分，差异有统计学意义（F=30．99，P〈0．05）。6-8、9-11及12-35月龄组WAZ分别为（0．10±1．18）、（-0．09±1．20）和（-0．38±0．96）分；HAZ分别为（-0．60±1．68）、（-0．02±1．72）和（-1．30±1．30）分；WHZ分另4为（0．62±1．23）、（0．69±0．96）和（0．43±0．95）分。9-11、12-35和6-35月龄组ICFI得分均与HAZ呈正相关（r值分别为0．25、0．12和0．09，P值均〈0．05）；与WAZ无相关性（r值分别为0．15、0．08和0．03，P值均〉0．05），与WHZ也无相关性（r值分别为-0．08、-0．02和-0．07，P值均〉0．05）。6-8月龄组婴幼儿ICFI得分与HAZ、WAZ、WHZ均无相关性（r值分别为0．06、0．16和-0．07，P值均〉0．05）。结论ICFI在一定程度上能够反映出该婴幼儿群体的生长发育状况，可用于拉萨市农村地区藏族婴幼儿喂养情况的综合评判。

脑瘫患儿血清NSE水平与MDI、PDI、Gesell量表评分的相关性分析

目的探讨脑瘫患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与贝利婴幼儿发育量表评价智力发展指数(MDI)、运动发展指数(PDI)和Gesell发育量表评分的相关性。方法回顾性分析我院2015年10月—2017年2月收治的神经内科患儿216例,所有患儿均随访12个月,同时参照脑瘫诊疗指南标准将其分为脑瘫组和非脑瘫组。比较两组出生后7 d、3个月及6个月血清NSE水平;同时将脑瘫组患儿出生后7 d血清NSE水平分为高NSE组、中NSE组和低NSE组。比较不同NSE水平亚组脑瘫患儿出生后3个月、6个月血清NSE水平和MDI、PDI及Gesell发育量表评分,并分析其与患儿智力发育指标的相关性。结果脑瘫组出生后3个月血清NSE水平均高于非脑瘫组,差异均有统计学意义(P<0.01)。不同NSE亚组出生后3个月及6个月血清NSE水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);高NSE组出生后不同时间血清NSE水平均高于中NSE组和低NSE组,中NSE组出生后不同时间血清NSE水平均高于低NSE组,差异均有统计学意义(P<0.01)。不同NSE亚组脑瘫患儿出生后3个月MDI和PDI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);高NSE组MDI和PDI评分均低于中NSE组和低NSE组,中NSE组MDI和PDI评分均低于低NSE组,差异均有统计学意义(P<0.01)。不同NSE亚组脑瘫患儿出生后6个月Gesell发育量表比较,差异有统计学意义(P<0.01);高NSE组大运动、精细动作、语言及个人社交评分均低于中NSE组和低NSE组,中NSE组大运动、精细动作、语言及个人社交评分均低于低NSE组,差异均有统计学意义(P<0.01)。相关性分析结果显示:出生后3个月血清NSE水平与脑瘫患儿出生后3个月MDI和PDI评分呈负相关(P<0.01);出生后6个月血清NSE水平与Gesell发育量表大运动、精细动作、语言、个人社交呈负相关(P<0.01)。结论脑瘫患儿出生后血清NSE水平明显升高,有助于早期诊断脑瘫,且检测出生后血清NSE水平有利于评估患儿智力发育情况,可指导临床治疗并开展康复措施。

婴幼儿喂养指数与生长发育相关性研究

目的以2002年中国居民营养与健康状况调查的数据为研究背景,目的在于建立婴幼儿喂养指数,评价喂养情况与生长发育的关系。方法依据WHO推荐喂养方式,选择母乳喂养、是否用奶瓶喂养、膳食多样性、食物频率等变量,建立喂养指数评分体系,评价喂养指数评分与WAZ、HAZ和WHZ关系。结果不同地区喂养指数分布不同,大城市婴幼儿喂养指数显著高于其他地区(P<0.05),1岁后幼儿喂养指数评分显著高于6个月龄组的婴儿(P<0.05),随着婴幼儿月龄的增加,喂养指数增加,喂养指数与WAZ、HAZ、WHZ相关。结论喂养指数可以作为一项综合判断婴幼儿喂养的方法。

六安市贫困地区婴幼儿生长发育及营养性疾病发生现况分析

目的了解六安市贫困地区6~24月龄婴幼儿生长发育水平及营养状况,为今后开展儿童营养改善项目工作提供数据支持。方法采用多阶段随机抽样方法,选取617名儿童进行体格测量、血红蛋白检测,并对婴幼儿监护人进行问卷调查。结果身高和体质量随着月龄增长逐渐增长,12~18月龄婴幼儿的身长和体质量均存在明显的性别差异(P<0.05),体质指数(BMI)随着月龄增长呈下降趋势。各种营养性疾病检出率为24.3%,其中贫血检出率最高,为19.4%,其次依次为超重3.4%,生长迟缓2.1%,消瘦1.0%,低体质量0.8%。结论六安市贫困地区6~24月龄婴幼儿营养状况总体得到改善,6~11月龄是婴幼儿营养性疾病的高发年龄,贫困地区家长由于育儿知识水平低或经济状况较差等原因,不能及时添加辅食,从而导致营养摄入不足和体格发育落后,需要我们给予更多关注。

出生情况良好高危儿早期神经系统发育研究

目的评估出生情况良好但存在胎儿宫内窘迫高危儿的早期神经系统发育状况。方法选择2012年6月至2013年3月于本院出生的新生儿213例,包括无高危因素健康足月新生儿110例(对照组),以及存在胎儿宫内窘迫但出生情况良好的新生儿103例(研究组)。为所有新生儿建立健康档案,收集新生儿出生时及随访6个月时的神经系统随访数据。结果研究组各随访时间点的神经系统评分均低于对照组(P<0.05)。结论存在胎儿宫内窘迫但出生情况良好的高危儿与无高危因素健康新生儿早期神经发育存在明显的差异。

浙江省某市2002-2015年婴幼儿营养状况分析

目的了解浙江省某市2002-2015年婴幼儿营养状况,分析有关影响因素。方法利用该市电子医疗记录数据库,提取孕妇首次随访数据与婴幼儿体格检查数据。采用Z值评分对婴幼儿营养状况进行评价,应用Logistic回归探讨婴幼儿生长不良的影响因素。结果在48 827名体检的婴幼儿中,低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖率分别为1.43%、1.31%、1.90%、2.62%、0.34%。不同性别间肥胖发生率的差别具有统计学意义(x^2=5.164,P=0.023)。婴幼儿超重、肥胖检出率呈逐年下降趋势,低体重率呈上升趋势。Logistic回归分析显示,母亲高文化程度是婴幼儿低体重、生长迟缓、消瘦的保护因素;孕前体重指数(body mass index,BMI)较高是婴幼儿超重(OR=1.063,95%CI:1.057~1.069,P<0.001)、肥胖(OR=1.074,95%CI:1.060~1.088,P<0.001)的危险因素;高危妊娠是婴幼儿低体重(OR=2.214,95%CI:1.928~2.542,P<0.001)、生长迟缓(OR=2.543,95%CI:2.193~2.949,P<0.001)、消瘦(OR=1.211,95%CI:1.062~1.380,P=0.004)的危险因素。结论该地区婴幼儿生长发育情况总体良好,但仍面临营养不良与营养过剩的双重问题。母亲孕前BMI、文化程度及是否高危妊娠是儿童生长不良的影响因素。

重度IVH早产儿连续腰穿疗效的临床研究

目的探讨连续腰椎穿刺(LP)治疗重度脑室内出血(IVH)的早产儿疗效。方法2004年1月~2006年9月期间床边头颅超声确诊的重度IVH的早产儿共30例,分为连续LP治疗组及拒绝治疗的对照组,各l5例;所有患儿出院后均定期随访3~9月,复查头颅超声,并在生后6个月左右行贝利婴幼儿发育量表评分。结果连续LP治疗开始日龄为7d^35d,平均14.1d,间隔天数为1~5d,平均2.5d,每次放液量为4~9m1,平均6.2ml,次数为2~11次,平均7.2次,疗程为6~30 d,平均14.5d。经LP治疗后,住院期间超声显示脑室恢复至正常6例;脑室略大于正常4例,4例无明显疗效,有效率为66.7%(10/15例)。生后3~9月的随访结果显示,治疗组9例脑室大小正常,2例脑积水,1例轻度增大,脑积水发生率13.3%(2/15)。对照组患儿有8例(53.3%)出现脑积水,与治疗组相比,有统计学意义(χ2=5.4,P=0.02),5例为轻度脑室扩大,2例脑室正常。LP治疗组患儿6个月智力和运动发育指数分别为83.8±17.1、88.8±20.9,而对照组分别为72.3±14.1、71.4±13.9,P值分别<0.05及0.01。结论积极的持续LP治疗可望降低重度IVH早产儿出血后脑积水的发生率,改善他们的不良预后。

早产儿高TSH血症对早产儿的短期与长期预后影响

探讨与分析早产儿高促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)血症对早产儿的短期与长期预后影响。方法 选择2019年7月到2021年4月选择完整分娩的早产儿78例,按胎龄分为26-27+6周的超早产儿组(n40)与28-31+6周(32周)的常规早产儿组(n38),判定早产儿的高TSH血症情况,随访短期与长期预后情况。结果 78例早产儿共发生高TSH血症21例(高TSH血症组),占比26.9%,同组别TSH正常为对照组。超早产儿组与常规早产儿组分别发生高TSH血症11例与10例,分别占比27.5%、26.3%,对比无明显差异(P>0.05)。高TSH血症组早产儿的短期预后明显差于对照组(P0.05)。高TSH血症组早产儿长期预后的婴幼儿智力运动行为发育评分(CDCC)评分明显低于对照组(P0.05)。结论 早产儿高TSH血症可影响早产儿的短期与长期预后,为此要积极进行早期治疗与长期随访监测,以促进改善早产儿的预后。

母婴同室与母乳喂养效果观察

母乳是婴幼儿最好的食品,最符合婴幼儿生长发育的需要,为促进母乳喂养成功,使母亲有足够的乳汁供给新生儿,我院自1995年9月开始取消婴儿室,实行母婴同室,现将其效果报告如下:1 资料与方法1.1 对象选择:选择1996年3月以后37—42孕周,无妊娠合并症,在我院会阴侧切正常分娩,新生儿体重在2500-4000克,Apgar评分≥8分的初产妇200例作为实验观察组,并以1995年3月份以后分娩,条件相同但来实行母婴同室的产妇200例作为对照组。

针灸推拿配合康复措施对小儿脑瘫功能恢复预后的影响

在脑瘫患儿治疗中采用针灸推拿配合康复措施的效果及对患儿功能恢复的效果及预后效果。方法 纳入研究时段为2021年3月至2021年5月期间,从本院收治的脑瘫患儿中抽取80例开展本次研究,回顾患儿相关资料,以不同的治疗形式为作为分组依据,将80例患儿均分为2组,即对照组、实验组,各组样本均为40例。对照组实施常规康复措施,基于此,实验组增加针灸推拿,针对2组GMFM、FMFM、BI、WISC-IV、综合功能评分、大脑动脉VP与PI、婴幼儿发育商评分与口部运动功能、治疗效果、并发症率进行对比。结果 (1)干预前,针对两组GMFM、FMFM、BI、WISC-IV、综合功能评分进行对比,2组表示P>0.05,干预后,再次对2组GMFM、FMFM、BI、WISC-IV、综合功能评分进行对比,实验组评分均高于对照组,P<0.05。(2)干预前,针对两组大脑动脉VP与PI进行对比,2组表示P>0.05,干预后,再次对2组大脑动脉VP与PI进行对比,实验组高于对照组,P<0.05。(3)干预前,针对两组婴幼儿发育商评分与口部运动功能进行对比,即应用相关量表评分,2组表示P>0.05,干预后,再次对2组DQ评分与口部运动功能进行对比,实验组高于对照组,P<0.05。(4)统计对比两组治疗效果,实验组值为95.0%,对照组值为77.5%,两组相比,实验组较高,P<0.05。(5)统计对比两组并发症率,实验组值为10.0%,对照组值为32.5%,两组相比,实验组较高,P<0.05。结论 在脑瘫患儿治疗中,采用针灸推拿配合康复措施,其效果显著,不仅可以促进患儿功能的恢复,还能减少并发症率、提高预后效果,值得推广。