龙氏ADL量表在骨科康复应用中的临床价值

目的:探索龙氏日常生活活动能力(ADL)量表在骨科康复患者中的实用价值,以判断其自身的科学性和简便性,以及与Bathel指数的临床相关性。方法:以我院康复科及骨科住院的200例ADL受限患者为主要研究对象,采用龙氏ADL量表及Barthel指数进行评定。龙氏ADL量表将患者分为床上人、家庭人和社会人三个类别,每个类别包含3个要素。结合Cronbach'sα系数、Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)检验及Barlett检验测定龙氏ADL量表的信度和效度,以判断其科学性;对龙氏ADL量表和Barthel指数结果进行Spearman相关分析,以测定其临床相关性;对于专业人士和非专业人士使用龙氏ADL量表所取得数据的一致性及耗时进行分析,以判断龙氏ADL量表的简便性和实用性。结果:床上人、家庭人和社会人的Cronbach'sα系数均高于0.7,通过KMO指数和Barlett指数分析验证龙氏ADL具有较高效度(P<0.05);龙氏ADL量表和Barthel指数存在较高的相关性(P<0.05);专业人士和非专业人士实用龙氏ADL量表所采集数据无统计学差异;与Barthel指数评估相比,龙氏量表显著缩短了评估时间(P<0.05),与非专业人士相比,专业人士评估的耗时减少(P<0.05)。结论:龙氏ADL量表具有较好的效度和信度,且与Barthel指数的相关性较高,专业人士和非专业人士使用具有较高一致性,说明其临床实用价值较大。

一种新型ADL量表可行性的研究

新型ADL量表是在Barthel指数基础上经过修改而成.通过采用新型ADL量表对76例偏瘫患者进行日常生活活动能力的评价,并与Barthel指数评分法进行相关分析.结果表明:2种评价方法在评价结果的总分上有较高的相关性(r=0.879, P<0.01);在障碍程度的轻、中、重分型方面,通过卡方分析结果呈现高度的一致性(P>0.1);新型ADL量表的再测信度检验显示该表高度稳定(r=0.948,P<0.01).表明新型ADL量表是有效和可靠的,此量表适用于偏瘫患者的日常生活活动能力的评价.

应用ADL量表对提高优质护理服务的效果分析

日常生活活动能力（ADL）量表由美国Lawton和Brody制定于1969年[1],由躯体生活自理量表（PSMS）和工具性日常生活活动能力量表（IADL）组成,Barthel指数为目前临床应用最大、研究最多的一种ADL评定法[2].应用ADL评定法有助于护士对患者依赖状况和病情变化进行预测分析[3].现对用与不用ADL评定法提高优质护理效果一组资料比较,结果报告如下.

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者ADL能力的影响

目的探讨对脑卒中偏瘫患者早期进行科学的康复护理的效果,促进ADL能力的恢复,提高患者的生存质量。方法制定1套科学的康复训练计划,早期地应用于康复组55例病人中。结果对康复组和对照组进行ADL能力的评估,通过Barthel指数(BI)记分法进行评价,康复组较对照组ADL能力明显提高,2组相比(P<0.01)差异具有显著性。结论早期康复可促进患者的功能恢复,对脑卒中患者愈后有良好的影响。

运动功能评测方法对脑卒中偏瘫患者ADL的影响

采用两种运动功能评测方法，并观察了康复组与对照组各50例脑卒中偏瘫患者的疗效。结果表明：康复组ADL，Barthel指数积分明显高于对照组（P＜0．0005）。我们体会，用正确的运动功能评测方法去指导康复医疗，可以大大提高生活活动能力。

麻风病院患者ADL及其相关因素分析

ADL(activities of daily living)在康复医学中指日常生活能力,反映了人们在家庭或医疗机构内和在社区中最基本的能力。这些活动对健康人来说是简单易行的,但对于病伤残者来说,则可能变得相当的困难和复杂。基本或躯体ADL是指日常生活中与进食、穿衣、保持个人卫生等自理活动和坐站、行走等身体活动有关的基本活动,包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等10个内容,将各个功能状态进行评定得分相加,总分即为Barthel指数[1]。

头体针治疗脑血管病后痉挛性瘫痪的疗效评价与研究

目的研究头皮针、体针叠加疗法对中风偏瘫痉挛状态的疗效。方法在统一诊断标准以及入选标准的前提下,统一针刺方法,采用修改的Ashworth痉挛评定级、Brunnstrom分级,Barthel氏ADL指数分别评定痉挛程度、运动功能水平、日常生活能力,考察两种针法联合应用对中风后偏瘫患者痉挛状态的疗效。结果头针体针叠加针法对痉挛状态的改善,运动功能水平、日常生活能力优于单纯体针对照组(P<0.01)。结论头针体针叠加针法在改善痉挛状态方面有独特的优势,可提高患者的运动功能水平,日常生活能力。

脑卒中患者的日常生活能力及其影响因素

对55例脑卒中患者的ADL,Barthel指数各项目间的难易度及部分影响因素进行了分析和探讨。本组病人人院时平均Barthel指数得分59分。Barthel指数10项中,大便控制最容易,上下楼梯最难,且发病时间对其难易度顺序无明显影响。同时发现,利手侧瘫组比非利手侧瘫组的进食、穿衣和整洁修饰项的平均得分低,且穿衣项有统计学差异(P<0.05),有待进一步研究。

颈髓损伤患者的康复训练

目的:探讨康复训练对颈髓损伤患者功能恢复的意义。方法:对73例颈髓损伤患者进行康复训练,对康复训练前后采用Barthel指数、功能独立性评定FIM、ADL评分、ASIA2000分级标准进行评定。结果:经过42～385d康复训练后颈髓损伤患者的Barthel指数及FIM评分均有显著提高,ADL总分有显著下降(均P<0.05),ASIA2000分级有改善。结论:康复训练能促进颈髓损伤患者的功能恢复。

与患者共同制定康复护理计划对脑卒中患者日常生活活动能力的促进作用

目的探讨与患者共同制定康复计划对脑卒中患者日常生活活动(ADL)能力的影响。方法通过对住院脑卒中患者和家属进行有关脑卒中早期康复训练护理内容的健康教育,与患者共同制定康复计划、目标并督促落实实施,以提高患者参与早期康复护理的积极性,增强患者ADL能力。在患者入院时及第90天用Barthel指数对患者进行ADL能力评定。结果发病3个月后,患者参与康复护理组(实验组)Barthel指数为66.3±15.9,普通康复护理组(对照组)Barthel指数为54.2±16.2,两组比较差异有显著性意义。结论患者和家属主动配合的自我护理方式可提高患者的ADL能力。

XOS综合运动训练反馈仪在脊髓损伤患者康复中的应用

目的:评价XOS综合运动训练反馈仪在改善脊髓损伤患者躯干肌力,促进肢体功能恢复,提高ADL独立性方面的效果。方法:选择脊髓损伤患者20例,分为XOS治疗组和常规康复对照组。两组患者均接受肌力训练、关节牵伸、ADL训练等常规康复治疗,XOS组额外用XOS综合运动训练反馈仪进行治疗。所有患者均于治疗前后进行躯干及四肢关键肌肌力、ADL(Barthel指数)、XOS综合力向量的评定并予记录。结果:各组患者治疗后站立平衡、腰背肌力、臀肌、综合力向量、屈肘肌峰力矩体重比指标较治疗前有显著性改善(P<0.05),其中XOS组以上指标改善比对照组更明显(P<0.05)。结论:XOS综合运动训练反馈仪对改善脊髓损伤患者躯干肌肌力、平衡转移能力的作用比常规康复治疗显著。

单侧空间忽略对脑卒中患者日常活动能力和运动功能康复的影响

目的:探讨单侧空间忽略(Unilateral spatial neglect,USN)对脑卒中所致偏瘫患者的运动功能及日常生活活动能力(ability to daily life,ADL)康复的影响。方法:选择伴有USN脑卒中病人41例为观察组(A组),不伴USN脑卒中病人为对照组(B组),2组采取同样的康复治疗措施。通过治疗前后两组Brunnstrom分级法评定和修订的Barthel指数评分的变化对2组患者功能康复进行评价。结果:治疗后2组Barthel指数均有一定程度改善,但B组的ADL积分明显高于A组(P<0.01);治疗后Brunnstrom分级法评定4级以上的比率,2组有显著性差异(P<0.01)。结论:伴单侧忽略脑卒中患者对康复治疗的反应较差。

综合康复治疗外伤性截瘫32例

目的观察外伤性截瘫的综合康复治疗的临床疗效。方法对32例外伤性截瘫患者在不同病期分别采用药物治疗、运动疗法、二便功能训练、中频电疗、电针等综合康复治疗,治疗前后采用Barthel指数法对患者的日常生活活动(ADL)能力进行评定。结果治疗后32例患者的Barthel指数评分均明显高于康复治疗前(P<0.05)。结论综合康复治疗外伤性截瘫疗效显著。

扶助元阳法对肾阳虚证老年人BI及SF-36的影响

目的：探索扶助元阳法对肾阳虚证老年人日常生活活动能力（ADL）及生活质量的影响。方法：选择2002年1月1日～2007年1月1日十年间在本院就诊的中医辨证属于肾阳虚的老年人60例，首诊时间都在2007年1月1日之前，随机分为调理组和对照组，每组30例。调理组运用卢铸之老先生扶助元阳法创制的“却病延年方”随证加减，对照组服用维生素E5年。进行5年的随访观察，调理前及调理5年后采用Barthel指数（BI）评定老年人ADL，采用36条简明健康调查问卷（SF-36）评定老年人生活质量。结果：调理组30例中，显效11例，有效17例，无效2例，总有效率93．33％；对照组30例中，显效1例，有效5例，无效24例，总有效率20．00％；2组总有效率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。调理前组间比较，2组BI及SF-36评分差异均无显著性意义（P〉0．05）。调理前后调理组组内比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），对照组差异均无显著性意义（P〉0．05）。调理后组间比较，2组BI及SF-36评分差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：利用扶助元阳法长期调理中医辨证属于肾阳虚老者，可以提高其日常生活活动能力，改善其生活质量。

早期综合康复训练护理联合常规药物治疗脑卒中偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察早期综合康复训练护理联合常规药物治疗脑卒中偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按住院病志号简单随机分为两组,脑血管病常规药物治疗和护理。对照组28例急性期制动、卧位,住院5∽7d病情稳定后康复训练,1次/d。治疗组32例早期综合康复训练,脑梗死入院当天开始,脑出血48∽72h病情稳定即可进行;康复训练：一对一形式,一名护士负责一名病人;被动运动、主动运动、活动能力练习、针灸（头针、体针）、推拿按摩、情志护理。连续治疗护理1周为1疗程。观测临床症状、运动功能（Fugl-Meyer评分）,ADL（Barthel指数）、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]Barthel指数两组均有改善（P〈0.01,P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）;FuglMeyer评分两组均有改善（P〈0.01,P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]早期综合康复训练护理联合常规药物治疗脑卒中,疗效满意,无副作用,值得推广。

作业疗法对吉兰-巴雷综合征日常生活活动能力的影响

目的观察作业疗法对吉兰-巴雷综合征日常生活活动能力的影响。方法60例吉兰-巴雷综合征患者分为治疗组(n=30)和康复组(n=30),两组均给予运动疗法和针灸疗法,康复组在此基础上联合作业疗法,在治疗前和治疗后6个月进行Barthel指数评定。结果康复组Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.01)。结论运动疗法和针灸疗法联合作业疗法可以明显改善吉兰-巴雷综合征患者日常生活活动能力。

脑卒中后康复训练的早期干预与护理

脑卒中是残疾率很高的疾病，大多数存活患者留有不同程度的功能障碍，给患者、家庭和社会带来了沉重的负担。对脑卒中后患者进行早期康复功能训练，有助于提高患者的日常生活活动（ADL）能力。

缺血性脑卒中患者后期康复治疗效果分析

目的:对缺血性脑卒中患者后期的康复治疗效果进行分析,探讨针对脑卒中后期更有效的治疗方法。方法:选择60例缺血性脑卒中患者,随机分为康复治疗组(n=30)和对照组(n=30),康复治疗组在常规内科药物治疗的基础上采用运动再学习和Bobath方法对患者进行康复训练;对照组采用常规内科药物治疗。根据Fugl-Meger运动功能评分法(FMA)和Barthel指数测评法对治疗前后的疗效进行评定,并进行统计学分析。结果:康复治疗组与对照组患者在治疗前FMA和ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗30 d后与入组时比较两组均有显著改善(P<0.05);治疗30 d后以及60 d随访时康复治疗组的FMA和ADL评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者后期通过康复治疗,运动功能及日常生活能力有较大改善,缺血性脑卒中患者后期应积极进行康复治疗,提高运动功能,改善生活质量。

中医康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探讨中医康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法 80例脑卒中患者分为康复组(n=40)和对照组(n=40),两组性别、年龄、发病类型比较无明显差异(P>0.05),两组均给予常规护理和日常生活活动训练,康复组在此基础上联合中医康复护理,施以穴位按摩和中药熏洗。在治疗前和治疗后3个月采用Barthel指数评定ADL。结果康复组ADL积分明显高于对照组(P<0.01)。结论中医康复护理在脑卒中患者整体康复中起着非常重要的作用,可以明显改善患者的运动功能和日常生活活动能力。