Barthel自理能力评分与护理工作量的相关性研究

[目的]研究病人自理能力评分与护理工作量之间的相关性。[方法]采用Barthel评分量表评估病人的自理能力,依据病人自理能力分为完全需要照顾、大部分需要照顾、少部分需要照顾和生活基本自理4组,采用工时测算法测算住院病人的每日直接护理工作量。[结果]不同自理能力病人所需直接护理工作量不同,完全需要照顾组和大部分需要照顾组差异无统计学意义(P>0.05),其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。13类直接护理项目中10类直接护理工作量与Barthel自理能力评分存在负相关(P<0.01)。[结论]病人自理能力是反映护理工作量的重要因素,但并不是唯一因素,能反映临床护理工作量的各因素,建立适合我国国情的病人分类系统,以实现科学合理地配置和使用护理人力目标。

康复运动操对脑卒中患者运动功能及生活自理能力的影响

目的:探讨康复运动操对脑卒中患者运动功能及生活自理能力的影响。方法:采用随机数字排列表法,将120例研究对象分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采用常规药物治疗和常规护理,观察组患者在常规药物治疗和常规护理基础上给予自创的一套康复运动操进行康复治疗。3个月后比较两组患者的生活自理能力、Fugl-Meyer运动功能。结果:通过自编康复运动操干预后,观察组脑卒中患者生活自理能力、上下肢运动功能评分显著高于对照组(P < 0.05)。结论:自编的康复运动操可提高脑卒中患者生活自理能力,且对上下肢运动功能具有改善作用。

程序化护理对脑出血病人FMA评分、Barthel评分的影响评价

研究目的是考察程序化护理对脑出血患者Fugl-Meyer评分和Barthel指数的影响。本研究涵盖62名脑出血患者,起始时间是2022年2月至2023年3月。分为两组,采用了随机数字表法,有31人接受程序化护理,定为实验组,常规护理有31人,定位参照组。本次研究意在比较实验组与参照组在Fugl-Meyer评分情况、Barthel指数情况、护理满意度及焦虑抑郁评分上的区别。本次研究结果显示,在护理后,实验组的Barthel指数和Fugl-Meyer评分上远远超过了参照组(p<0.05),有统计学意义。两组护理满意度比较后,实验组为96.77%参照组为67.74%,实验组高于参照组(p<0.05),有统计学意义。护理后,实验组在焦虑抑郁评分上也优于参照组,差异同样具有统计学意义(p<0.05)。结论 总的来说,将程序化护理引入脑出血患者的临床护理中,有助于提升患者的日常生活能力,改善肢体功能问题,减轻焦虑抑郁情绪,同时也提高了护理服务的满意度。这表明程序化护理在脑出血治疗中具有积极的效果。

基于BISAP评分系统的护理干预对脑卒中偏瘫患者Barthel指数的影响

目的分析脑卒中偏瘫患者用基于严重程度床边指数(BISAP)评分系统的护理干预对巴氏指数(Barthel)的影响。方法选择2022年5月—2023年5月内蒙古自治区人民医院收治的72例脑卒中偏瘫患者作为观察对象,依据随机抽签法将其分为观察组(BISAP评分系统的护理干预,n=36)与对照组(常规护理,n=36),比较两组护理前后Barthel指数、各亚型美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、肢体运动功能(FMA)、多维衰弱状态评分(MFS)、跌倒功效量表评分(MFES)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)。结果护理前两组Barthel指数、NIHSS、FMA、MFS、MFES、HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组Barthel指数、FMA、MFES评分明显高于对照组,NIHSS、MFS、HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于BISAP评分系统的护理干预可显著改善脑卒中偏瘫患者肢体功能与Barthel指数,有助于提高生活质量,与常规护理措施相比,BISAP评分系统的护理措施更有利于改善肢体功能与心理状态,降低跌倒风险,促进治疗后康复,值得临床应用。

Barthel指数评估老年髋部骨折患者生活自理能力

目的检验Barthel指数在老年髋部骨折患者术后生活自理能力评估中的可靠性。方法纳入2019-08至2020-05在武警特色医学中心骨科住院的老年髋部骨折患者52例,参与Barthel指数评估的护理人员分为ABC三组,每组均含接受过培训与未接受培训的护理人员各1名。术后1周随机抽取1个护理小组对患者进行评估,组内护士需在4 h内分别完成患者的Barthel指数评估。使用组内相关系数对Barthel指数的观察者间信度(Inter-observer reliability)进行评价。结果老年髋部骨折患者术后1周的Barthel指数评分总体均值为42.72±5.13,各组内比较差异无统计学意义(P>0.05);所有患者在术后1周时均未达到轻度依赖及以上水平(>60分),各组内重度依赖及中度依赖的构成比差异无统计学意义(P>0.05);“上下楼梯”“洗澡”“进食”为所有入组患者的一致性判断条目,可能与髋部骨折的病种特点有关;三组组内相关系数均大于0.90(ICC_(A组)=0.903,ICC_(B组)=0.957,ICC_(C组)=0.905),表明各评估者间的评分一致性良好。结论使用Barthel指数评估老年髋部骨折患者生活自理能力具有较高的可靠性并较少受到个体差异影响。

小针刀联合温针灸对粘连期肩周炎患者Constant-Murley评分、VAS评分、生活自理能力及炎症因子的影响

目的:探究小针刀联合温针灸对粘连期肩周炎患者肩关节功能的影响。方法:选取2019年3月—2020年2月收治的粘连期肩周炎患者90例,对照A组给予常规"C"形针刀联合温针灸治疗,对照B组给予常规"C"形针刀治疗,研究组给予改良"W"形针刀联合温针灸治疗,观察三组Constant-Murley评分、VAS评分、生活自理能力(ADL)评分及血清炎性因子水平。结果:研究组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照A组的80.00%(24/30)和对照B组的73.33%(22/30)(P<0.05);治疗后,研究组、对照A组、对照B组Constant-Murley评分均较治疗前升高(P<0.05),研究组高于对照A组、对照B组(P<0.05);研究组、对照A组、对照B组VAS评分、ADL评分及血清IL-6、TNF-α含量较治疗前降低(P<0.05),研究组低于对照A组、对照B组(P<0.05)。结论:小针刀联合温针灸对粘连期肩周炎有较好治疗效果,可改善肩关节功能,提高生活自理能力,值得推广。

手法整复联合小夹板外固定对桡骨远端骨折患者RUSS评分、Cooney评分及生活自理能力的影响

目的探究手法整复联合小夹板外固定对桡骨远端骨折患者RUSS评分、Cooney评分及生活自理能力的影响。方法选取2018年6月至2019年5月本院收治的桡骨远端骨折患者68例,随机分成两组,每组34例。对照组常规切开复位小夹板固定对桡骨远端骨折患者实施治疗,研究组采用手法整复联合小夹板外固定对桡骨远端骨折患者实施治疗。结果研究组的治疗有效率为94.1%,优于对照组的73.5%(P<0.05);研究组患者治疗后RUSS评分、Cooney评分均高于对照组(均P<0.05)。结论手法整复联合小夹板外固定对桡骨远端骨折患者实施治疗,可促进腕关节功能的恢复,骨折线愈合较好,易操作、术后恢复快,极大提升了患者的自理能力,疗效理想,值得推广。

早期护理干预对急性脑梗死患者NIHSS评分、自理能力及满意度的影响

目的分析早期护理干预在急性脑梗死患者中的应用价值。方法选取82例2019年1月至2020年12月收治的急性脑梗死患者,对照组予以常规护理,研究组加用早期系统化护理比较两组干预效果。结果经干预后,研究组NIHSS评分低于对照组,MBI评分高于对照组,组间差异明显(P<0.05)。两组干预后FMA评分、MMSE评分及满意度比较,具有统计学差异(P<0.05)。结论早期护理干预的实施能够有效减轻患者神经功能损害,促进患者认知及运动功能恢复,提升患者自理能力,且患者满意度高,值得推广。

重症监护病房患者自理能力纵向调查研究

背景大量学者研究发现重症监护病房(ICU)内各种先进的诊疗设备,为患者提供了良好救治条件,延长患者生命的同时,对患者的生理、认知及心理产生严重不良影响,使患者的自理能力很难或延迟恢复到治疗前水平,严重影响患者生存质量。目的明确ICU患者转出前24 h及转出后1周、3个月、6个月的自理能力及其自理能力的影响因素。方法2017年10月—2018年10月选择在大连市第二人民医院综合ICU接受治疗、符合入选标准的患者作为研究对象。收集其一般资料,采用Barthel指数(BI)评定量表评价ICU患者转出前24 h及转出后1周、3个月、6个月的自理能力,并比较不同时间、特征的ICU患者的自理能力。ICU患者自理能力的影响因素分析采用多重线性回归分析,相关性分析采用Pearson相关分析。结果共发放问卷196份,回收有效问卷134份,问卷有效回收率为68.4%。ICU患者自理能力随转出ICU时间的增加而增加(χ^2趋势=244.00,P<0.001)。不同年龄、入住ICU时间、机械通气方式、机械通气时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)情况的ICU患者转出前24 h、转出后1周BI评定量表总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、婚姻状况、入住ICU时间、机械通气方式、机械通气时间、APACHEⅡ评分情况的ICU患者转后3个月、6个月BI评定量表总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分是ICU患者转出前24 h、转出后1周、3个月、6个月BI评定量表总分的影响因素(P<0.05)。ICU患者转出前24 h(r=-0.44、-0.35)、转出后1周(r=-0.36、-0.31)、3个月(r=-0.51、-0.26)、6个月(r=-0.49、-0.16)的BI评定量表总分与其年龄、APACHEⅡ评分均呈负相关(P<0.05)。结论ICU患者自理能力较差,转出后6个月,134例患者中仅有34例患者自理能力为无需依赖,并且年龄越大、APACHEⅡ评分越高的患者自理能力越低。

氟西汀对脑卒中后抑郁症状、日常生活自理能力及神经功能的影响

目的:观察氟西汀治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁状态、神经功能和日常生活活动能力的影响。方法:选择2003-08/2004-08河南科技大学第一附属医院神经内科住院脑卒中患者66例,按入院的先后顺序分为2组,治疗组34例,对照组32例。两组均给予对症常规治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀20mg,1次/d,连用4周。两组治疗前性别、年龄、抑郁程度、神经功能缺损程度及Barthel指数基本一致(P>0.05)。治疗前和治疗后4周分别应用汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分、Barthel指数对两组患者抑郁程度、神经功能、日常生活活动能力进行评价。结果:按意向处理分析,治疗后4周评估,2组66例患者均进和结果分析。治疗组治疗后汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分明显低于治疗前和对照组犤(4.81±2.05,(11.2±3.8)分;20.42±1.82,(25.3±4.2)分;15.10±4.08,(16.3±2.5)分,P<0.01犦,Barthel指数明显高于治疗前和对照组犤(60.1±12.1),(26.1±6.8),(51.6±11.2)分,P<0.01犦。结论:氟西汀治疗脑卒中后抑郁可改善患者的抑郁症状,促进神经功能的康复,提高患者的日常生活活动能力。

强化康复训练对偏瘫患者自理能力恢复的影响评价

目的探讨强化康复训练对中风偏瘫患者肢体功能及日常生活自理能力改善的影响。方法将2000年1月～2003年6月于我科住院的96例患者随机分为强化训练组50例及一般康复组46例,经不同形式训练后将其Fugl Meyer、Barthel及FIM评分进行比较。结果两组病人治疗前后组间比较,治疗前各项指标评分差异均无显著性意义(P>0.05),而治疗后而有极显著性意义(P<0.01),且治疗后强化训练组评分明显高于一般康复组。结论强化康复训练可有效地改善患者肢体运动功能及提高生活自理能力。

康复训练对空巢老人生活自理能力的影响

目的研究空巢老人的生活自理状况,并研究康复训练对空巢老人生活自理状况的影响。方法采用整群抽样的方法,用简易智能状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力(ADL)量表比较空巢老人与非空巢老人的生活自理能力,将存在有生活自理能力下降的空巢老人再随机分为两组,一组进行康复治疗,另一组作为对照,并于康复训练结束时采用上述量表对两组进行评定比较。结果空巢老人认知障碍和日常生活活动能力下降的发生率均高于一般老年人群;康复训练能够使空巢老人的MMSE、ADL评分提高,与对照组比较有统计学意义。结论空巢老人普遍存在着生活自理能力下降,康复训练可以改善空巢老人的生活自理能力,提高空巢老人的生活质量。

早期康复护理对股骨颈骨折术后患者Barthel指数及Harris髋关节评分的影响

目的探讨早期康复护理对股骨颈骨折术后患者Barthel指数及Harris评分的影响。方法选取2018年10月至2020年10月在我院接受手术治疗的80例股骨颈骨折患者作为研究对象,根据随机编号将其分为对照组和研究组,各40例。对照组采用常规护理,研究组采用早期康复护理。比较两组的并发症发生情况、Barthel指数、Harris髋关节评分及生活质量。结果研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理1、2、4周后,两组的Barthel指数及Harris髋关节评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组的心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活评分均高于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理应用于股骨颈骨折术后患者中能有效减少并发症,促进髋关节功能及活动能力的恢复,提高Barthel指数及Harris髋关节评分,改善生活质量。

康复运动干预对帕金森病病人肢体运动功能和生活自理能力的影响

[目的]探讨康复运动干预对于帕金森病病人肢体运动功能和生活自理能力的影响。[方法]选取2015年5月—2017年5月我院神经内科收治的200例帕金森病住院病人,分为研究组和对照组各100例。对照组给予帕金森病常规护理,研究组在此基础上实施康复运动干预。比较两组病人实施干预前后帕金森病评分量表-Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)、Berg平衡量表(BBS)评分和Barthel指数的变化。[结果]干预1年后,两组病人UPDRS-Ⅲ评分均较前有所下降(P<0.05),且研究组较对照组下降更多(P<0.05)。两组病人BBS评分均较前有所升高(P<0.05),且研究组较对照组升高更多(P<0.05)。两组病人Barthel指数均较前有所升高(P<0.05),且研究组较对照组升高更多(P<0.05)。[结论]康复运动干预可以明显改善帕金森病病人的肢体运动障碍,提高生活自理能力。

团体生活延续性干预对脑出血患者术后Barthel评分、日常生活能力评分及NIHSS评分的影响

目的探究团体生活延续性干预对脑出血患者术后Barthel评分、日常生活能力评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法选择脑出血患者100例作为研究对象,将以上患者按照随机数表法分为两组,对照组在术后进行常规的康复性护理,观察组进行团队生活延续性干预。使用NIHSS评分比较两组护理前后的神经功能恢复情况;使用日常生活能力量表(ADL)和生活质量综合评定问卷(GQOL-74 )评价患者日常生活情况;使用Barthel评分和自我效能感量表(GSES)评价独立生活能力和自我效能。结果护理后两组NIHSS评分均显著降低,观察组NIHSS评分显著低于对照组(P < 0.05 )。治疗前两组ADL和GQOL-74评分差异无统计学意义,治疗后均显著改善,治疗后观察组的ADL和GQOL-74评分显著高于对照组(P < 0.05 )治疗前两组GSES、Barthel评分差异无统计学意义,治疗后均显著改善,治疗后观察组的GSES、Barthel评分显著高于对照组(P < 0.05)。结论团体生活延续性干预可提高脑出血术后的神经功能,提高日常生活能力和生活质量。同时还可以提高术后自我效能和Barthel评分,提高预后。

急性毒蕈中毒患者184例自理能力相关因素分析

目的分析影响急性毒蕈中毒患者自理能力的相关因素,比较不能自理和基本自理患者临床指标及预后的差异。方法选取2017年3月至2018年11月西南医科大学附属医院收治的急性毒蕈中毒患者184例,收集患者临床资料及Barthel指数各项目得分,根据所得总分值分为不能自理组(≤60分,63例)和基本自理组(>60分,121例)。应用多因素logistic回归模型分析比较2组患者临床指标及预后的差异。结果2组患者性别、年龄、住院时间、血小板计数、血红蛋白、肌酐、清蛋白、总胆红素及合并肝衰竭比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与基本自理组比较,不能自理组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间、白细胞、红细胞、尿素及合并肾衰竭比例均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。184例患者中死亡8例,病死率为4.35%,所有死亡患者均发生在不能自理组,2组患者病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者PTA、红细胞越高不能自理风险越低(P<0.05),尿素水平越高不能自理风险越高(P<0.05)。结论对急性毒蕈中毒患者中不能自理者应针对性采取护理措施,最大限度地恢复患者自理能力,降低并发症发生率,提高生存率。

中西医结合治疗对缺血性脑卒中老年患者的BARTHEL指数评分、神经功能缺损评分及血液流变学的影响

目的探讨中西医结合治疗对缺血性脑卒中老年患者的Barthel指数(BI)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分及血液流变学的影响。方法选取老年缺血性脑卒中患者84例,随机分为西医综合治疗组和中西医综合治疗组,每组42例。西医综合治疗组在脑卒中单元接受西医综合方案,中西医综合治疗组在脑卒中单元中接受中西医综合方案治疗,对比两组治疗前后BI指数评分、NIHSS评分及血液流变化情况,探讨不同方法的临床疗效。结果与治疗前相比,两组治疗后BI指数评分均明显提高(P<0.05)。且治疗后两组比较,中西医综合治疗组BI指数评分明显高于西医综合治疗组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后的NIHSS评分均有明显降低(P<0.05)。且治疗后的两组之间比较,中西医综合治疗组NIHSS评分明显低于西医综合治疗组(P<0.05);两组治疗后,与治疗前相比血液流变学各项指标均有明显改善(均P<0.05)。且治疗后两组比较,中西医综合治疗组的各项指标改善情况明显优于西医综合治疗组(P<0.05)。结论中医中药在治疗脑卒中方面不仅具有手法多样、价格低廉、操作简单,而且其独特的疗效机制是多面的,可显著提高BI指数评分,降低神经功能缺损评分,调节血液流变学各项指标,值得进一步推广应用。

运动康复疗法对早期创伤性半月板损伤患者Lysholm膝关节评分及Barthel指数的影响

目的研究运动康复疗法对早期创伤性半月板损伤患者Lysholm膝关节评分及Barthel指数的影响。方法选取接受治疗的早期创伤性半月板损伤患者90例,以数字法随机分为观察组和对照组,每组45例。2组患者均给予常规消肿止痛药物治疗,在此基础上对照组进行常规康复治疗,观察组患者则进行运动康复疗法治疗,对比2组疗效、Lysholm膝关节评分、Barthel指数以及患者满意度。结果观察组优良率为68.89%显著高于对照组的35.56%;而疗效为差占比为4.44%显著低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组Lysholm评分均显著高于治疗前,观察组评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组Barthel指数均显著高于治疗前,而观察组的Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为88.89%显著高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动康复疗法治疗早期创伤性半月板损伤具有显著疗效,可有效改善患者Lysholm膝关节评分及Barthel指数,并提高患者满意度。

银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死患者血清炎性因子、MESS评分、Barthel指数的影响

目的探讨银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死患者血清炎性因子、MESS评分、Barthel指数的影响。方法将105例急性脑梗死患者随机分为观察组(n=53)和对照组(n=52),对照组给予吡拉西坦0.8 g/次口服,3次/d;阿司匹林肠溶片100 mg/次口服,1次/d;依达拉奉注射液30 mg/次静脉滴注,1次/d。观察组在对照组的基础上加服银丹心脑通软胶囊,3粒/次,3次/d。2组均连续治疗2周。检测2组治疗前及治疗1周、2周后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平;记录2组治疗前及治疗1周、2周后MESS评分、Barthel指数评分及临床疗效。结果 2组治疗1周、2周后血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗1周、2周后MESS评分、Barthel指数均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组两项指标的改善情况均优于对照组(P均<0.05);治疗1周、2周后观察组治疗有效率显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未发现严重不良反应。结论银丹心脑通软胶囊能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状,提高其日常生活活动能力,其作用机制可能与降低患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平有关。

灯盏花素注射液与清脑灵胶囊治疗对急性脑梗死患者NFDS评分及Barthel指数影响的临床研究

目的观察灯盏花素注射液与清脑灵胶囊治疗急性脑梗死临床疗效以及对患者神经功能缺损程度(NFDS评分)以及日常生活活动(Barthe指数)的影响。方法选取我院急性脑梗死患者76例,随机分为两组,均给予降血压、降血糖、抗感染、降低颅内压等常规对症治疗;对照组在此基础上给予清脑灵胶囊口服治疗;治疗组在对照组的基础上加用灯盏花素注射液治疗,治疗28 d后,观察比较两组的治疗效果、神经功能缺损程度(NFDS评分)、日常生活活动(Barthel指数)的变化情况以及不良反应的发生情况。结果治疗组总有效率81.58%,高于对照组的60.53%(P<0.05);治疗组患者治疗后7、14和28 d的NFDS评分均低于对照组,Barthel指数均高于对照组(均P<0.05)。结论灯盏花素注射液与清脑灵联合治疗急性脑梗死临床疗效满意,可以有效地改善脑神经功能缺损的程度和日常生活能力,且无明显不良反应。