针刺联合镜像视觉反馈训练对卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活能力的影响

目的:观察针刺联合镜像视觉反馈训练(MVF)对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活能力的影响。方法:2018年1月至2019年6月,选择住院治疗的脑卒中患者64例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各32例。对照组采用靳三针疗法,选取病灶侧头部行颞三针,患侧上肢行肩三针、手三针,观察组在对照组基础上增加MVF。治疗6周后,采用临床神经功能缺损程度评分标准进行疗效等级判定,采用简化Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评定上肢运动功能,Carroll手功能评定(UEFT)评估手部精细运动能力,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果:治疗后,观察组总有效率(81.25%)明显高于对照组(59.38%),两组疗效差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者FMA(上肢部分)、UEFT、MBI评分均较治疗前显著增加,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组FMA(上肢部分)、UEFT、MBI评分较对照组显著增加,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺联合MVF相较单一疗法,能够有效改善脑卒中患者上肢功能障碍及日常生活活动能力。

缺血性脑卒中社区康复临床路径的疗效研究:多中心、单盲、随机对照前瞻性研究

目的:从临床功能角度评估缺血性脑卒中社区康复临床路径康复方案的效果,为脑卒中社区康复临床路径的优化和推广提供数据支持。方法:采用随机、单盲、平行对照、多中心的前瞻性研究,符合纳入标准的缺血性脑卒中患者247例,随机分为临床路径组(129例)和常规康复组(118例)。临床路径组进入社区康复临床路径并执行相应康复治疗方案,常规康复组采取常规康复治疗,不进入临床路径,对康复治疗内容及时间不做要求。主要结局指标采用改良Barthel指数(MBI)及次要结局指标Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)对两组患者ADL能力、综合功能水平、运动功能进行评定和分析。结果:临床路径组康复治疗前后的MBI差值、MBI改善程度均显著高于常规康复组,差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者康复治疗前后FMA差值及FMA改善程度比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:社区康复临床路径结合规范化的康复方案能提高缺血性脑卒中患者的ADL能力,改善患者的功能。

脑梗死全程适时干预方案对急性脑梗死患者预后的影响

目的:观察脑梗死全程适时干预方案对急性脑梗死患者预后的影响。方法:将本研究中心纳入观察的30例急性脑梗死患者严格按照方案要求进行相关治疗和操作,并分别于入组当日、入组2周和发病3个月进行NIHSS的评定和记录;于入组当日和入组2周进行GCS的评定和记录;于入组4周和发病6个月进行BI和MRS的评定和记录。结果:患者的GCS值在治疗前后无统计学差异;NIHSS、BI、MRS值在治疗前后存在显著性统计学差异。结论:该方案对急性脑梗死患者能够恢复患者的神经功能,保证患者拥有日常生活的自理能力,有效减少急性脑梗死患者的致残率,提升患者的生活质量。

依达拉奉治疗高血压脑出血的有效性和安全性研究

目的评价依达拉奉注射液治疗急性高血压脑实质出血的疗效和安全性。方法符合纳入标准的高血压脑出血患者共44例,随机分配到依达拉奉组和对照组,在入院时、入院后90 d分别进行临床神经功能缺损程度评分和Barthel日常生活能力评分量表进行评分,在入院30 d时进行2组临床神经功能缺损程度评分,最后进行2组资料统计。结果入院后30 d时2组神经功能缺损程度评分统计学比较差异无显著性。入院后90 d时2组神经功能缺损程度评分、Barthel日常生活能力评分的统计学比较差异均有显著性。治疗组中1例出现一过性肌酐轻度增高。结论依达拉奉对高血压脑出血的治疗具有良好研究前景,为下一步大样本临床随机对照研究提供了可行性结论。

功能性电刺激技术对运动发育迟缓患儿康复的效果观察

目的探讨功能性电刺激技术对运动发育迟缓患儿的康复效果。方法选取2011年1月至2013年6月海南省人民医院儿童康复科收治的60例运动发育迟缓患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规的康复治疗,观察组在对照组的基础上加用功能性电刺激技术康复治疗。于治疗前和治疗后6个月分别采用Berg平衡量表、Barthel指数评分量表对两组患儿进行评定并比较。结果治疗前,两组在Berg平衡量表评分、Barthel指数评分等方面比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组在Berg平衡量表评分和Barthel指数评分方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规康复治疗联合功能性电刺激技术可显著提高运动发育迟缓患儿的平衡能力和日常生活活动能力,值得临床推广应用。

醒脑开窍针刺法治疗亚急性期脑出血的临床观察

目的:验证脑出血亚急性期针刺介入的安全性;为脑卒中急性期介入针刺治疗有利于患者神经功能康复提供进一步的科学依据。方法:本研究采用住院的基底节区亚急性期脑出血患者60例,随机分为西医常规治疗组(简称对照组)和(在对照组基础上加用醒脑开窍针刺法)醒脑开窍针刺组(简称治疗组),经过3周治疗后对比神经功能缺损程度评分及日常生活能力测评,评估两组临床疗效。结果:治疗后,治疗组与对照组CSS评分(t=-2.574,p=0.014)及ADL(χ2=8.093,p=0.044)均有统计学差异,且治疗组优于对照组,其中单项评分显示治疗组运动功能恢复优于对照组。临床疗效比较治疗组中痊愈+显著进步27例占90%,对照组中痊愈+显著进步18例占60%(χ2=7.225,p=0.027),两组有显著差异。结论:醒脑开窍针刺法对亚急性期脑出血的治疗可行、有效,且主要表现在上下肢的运动功能恢复方面。

延续性护理对脑性瘫痪患儿出院后生活质量的影响

目的:观察对出院后的脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿行延续性护理的应用效果。方法:选取脑瘫患儿80例,采用双盲法,随机分成观察组和对照组,每组40例。对照组仅接受脑瘫患儿出院常规随访管理,观察组则在对照组常规随访管理基础上予以为期6个月的延续性护理管理。6个月后,应用Barthel自理能力评分量表及脑瘫量表对两组患儿进行评分。结果:观察组患儿在接受6个月延续性护理管理干预后,Barthel自理能力评分及脑瘫量表评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:对于出院后的脑瘫患儿进行延续性护理管理,可有效提高其自理能力,降低其对照顾者的依赖程度,减轻患儿的家庭负担,具有较大的临床推广意义。

神经内科早期康复护理在脑卒中患者中的应用研究

目的分析神经内科早期康复护理在脑卒中患者中的应用效果。方法选择2016年2月至2018年6月该院收治的脑卒中患者64例,随机分为常规组(32例)和康复组(32例)。常规组实施常规护理,康复组实施早期康复护理,比较两组的干预效果。结果常规组临床治疗总有效率为75.0%,康复组为93.8%,康复组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。护理前,神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、Barthel指数组间比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,康复组NIHSS评分、Barthel指数明显优于常规组(P<0.05)。结论对脑卒中患者实施早期康复护理,可提高疗效,改善患者的功能状况,促进患者的健康恢复。

中国南北方缺血性脑卒中社区康复疗效的差异

目的探讨不同地理位置带来的自然环境因素对缺血性脑卒中患者社区康复治疗效果的差异性。方法以淮河为界,收集南京、无锡、苏州、绍兴等南方地区和徐州、滨州、天津等北方地区的111例患者,分为南方组(n=70)和北方组(n=41),进行规范的8 w社区康复治疗。分别于入组时、社区康复治疗8 w末,采用改良Barthel指数(MBI)评分、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、脑卒中专用生存质量量表(SS-QOL),对两组日常生活活动能力、运动功能、生存质量进行评定。结果南、北方患者经过8 w的临床路径社区康复治疗,MBI、FMA、SS-QOL评分较康复前明显改善(均P<0.05);但两组间比较,各指标均无统计学差异(均>0.05);两组8 w末与入组时的MBI、FMA评分增值比较无统计学差异(P>0.05);而SS-QOL评分差值有统计学意义(P<0.05)。结论南北方在缺血性脑卒中社区康复治疗的日常生活活动、运动功能的疗效上不受地域因素影响;但南方在生活质量的提高方面优于北方。

自制冷敷眼罩在眼周手术后的应用效果观察

目的评价自制冷敷眼罩对眼周手术术后患者的自理能力及术后疼痛的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2020年3月-2021年4月在我科行眼周手术的患者48例,随机分为对照组和试验组各24例,试验组术后佩戴自制冷敷眼罩,对照组采取传统包扎冰袋冷敷。根据Barthel指数评定量表和疼痛数字评分量表制作问卷,调查患者术后护理过程中的依赖程度和疼痛程度。比较两组患者的日常生活自理能力和疼痛分数。结果试验组的Barthel指数评分结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),试验组的疼痛评分与对照组的差异不明显(P>0.05)。结论应用自制冷敷眼罩在眼周手术围手术期可以有效减轻患者术后依赖程度,改善患者术后自理能力,值得推广。

微创穿刺术治疗基底节区脑出血临床疗效观察

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,脑出血的发病率呈逐年上升的趋势,在中国脑出血的发病率占脑卒中的30%~38%,脑出血患者以基底节出血最为多见,约占脑出血患者的70%[1]。临床研究显示,对于基底节出血的患者采用,

通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期临床研究

目的:观察通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效及对炎性因子表达的影响。方法:选取脑梗死急性期患者210例,按随机数字表法分为观察组和对照组各105例。对照组使用丁苯酞氯化钠注射液进行治疗,观察组在对照组基础上加用通脉消梗汤联合治疗。比较2组临床疗效、炎性反应指标、美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、Barthel指数、氧化应激指标,观察2组患者不良反应情况。结果:观察组总有效率为97.14%,高于对照组89.52%(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组NIHSS评分和Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低,Barthel指数较治疗前升高;且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.71%)和对照组(6.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效显著,能够减轻患者炎性反应,且不良反应小,值得临床进一步推广应用。

参芎葡萄糖注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果

目的研究临床急性脑梗死治疗中联用参芎葡萄糖注射液及依达拉奉的效果。方法从本院2017年2月-2019年6月收治的脑梗死患者中选取60例进行研究,分为研究组、常规组,每组30例。常规组患者按照常规措施进行治疗,并给予定量依达拉奉,研究组患者在该基础上联用参芎葡萄糖进行治疗,两组均持续治疗1周,计算两组的总有效率,采用神经功能缺损评分量表(NIHSS)以及Barthel指数(BI)分别对患者的神经功能以及生活质量进行评定。结果比较两组的治疗有效率,研究组患者高于常规组,分别为90.0%、50.0%,P<0.05,差异均具有统计学意义。经比较,治疗前研究组、常规组患者的NIHSS评分情况以及BI指数水平差异无统计学意义,P>0.05。治疗后研究组上述水平均远优于常规组,P<0.05,组间比较差异均具有统计学意义。两组并发症发生率差异无统计学意义,P>0.05。比较两组血氧饱和度、二氧化碳分压、血氧分压指标水平改善情况,研究组均远优于常规组,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论临床采用联合参芎葡萄糖注射液及依达拉奉注射液治疗的方式可使急性脑梗死患者的疗效得到提高,降低患者治疗风险。