经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的效果及对肘肩关节功能、肌力恢复的影响

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的临床效果。方法选取2019年5月至2021年5月我院收治的90例AO-C型肱骨远端骨折患者,以数字随机法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组行肱三头肌两侧入路双钢板内固定手术,观察组行经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定手术。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的Mayo肘关节功能评分(MEPS)、Neer评分高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的肘屈曲、伸展60°峰力矩(PT)大于对照组,肘屈曲、伸展180°到达峰力矩时间(TPT)短于对照组(P<0.05)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折可提高效果,有效促进患者肘肩关节功能改善和肌力恢复。

微创AO钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的疗效分析

目的分析儿童长骨干骨折采用微创AO钛制弹性髓内钉治疗的效果。方法选择2020年2月—2023年10月黎平县人民医院收治的70例长骨干骨折患儿为研究对象,根据手术方法的不同分为两组,各35例。对照组采取切开复位钢板螺钉内固定,观察组采取微创AO钛制弹性髓内钉内固定。比较两组术中指标(切口长度、术中出血量、手术时间)、术后指标(住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间)、血液流变学指标(红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)、手术疗效、并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组切口长度更小,手术时间更短,出血量更少,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P=0.040)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童长骨干骨折采取微创AO钛制弹性髓内钉内固定治疗可以改善围术期指标,促进骨折良性愈合。

AO钢板治疗Pylon骨折(附28例报告)

目的 :探讨Pylon骨折AO钢板治疗的优越性及手术要点。方法 :对 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月我院收治的 2 8例Pylon骨折用AO钢板进行手术治疗。结果 :2 8例获得平均 2 5个月的随诊 ,骨折全部愈合 ,总的优良率为 82 .1%。结论 :Pylon骨折应积极采取手术治疗 ,AO钢板内固定疗效佳 ,可保持植骨后胫骨高度。手术中应注意的是先整复固定外踝或后踝 ,再整复胫骨关节面并植骨 ,最后再整复内踝及支撑钢板固定 ,一期可不做关节融合。

新型锁定钢板与AO-PHILOS钢板固定肱骨近端四部分骨折的三维有限元分析

目的比较分别使用新型锁定钢板固定和AO-PHILOS钢板固定肱骨近端四部分骨折的生物力学表现。方法建立肩关节、肱骨近端四部分及骨折内固定三维有限元模型。通过有限元分析,比较两种骨折内固定模型在肩关节4种外展不同功能位置时应力、位移分布情况。结果肩关节外展0°、30°、60°、90°时,新型锁定钢板的最大位移分别为6.644、7.079、5.850、3.005 mm,而AO-PHILOS钢板的最大位移分别为6.293、6.826、5.774、3.023 mm。两种内固定的最大位移在变化中接近,表明在固定肱骨近端骨折中的稳定性无明显差别。肩关节外展0°、30°、60°、90°时,新型锁定钢板的最大Von Misses应力分别为1 033.0、904.1、888.1、1 062.0 MPa,而AO-PHILOS钢板的最大Von Misses应力分别为743.1、692.4、486.4、393.5 MPa。在不同肩关节外展位过程中,两者总体应力都在逐渐减小,但新型锁定钢板应力减小的范围较大,相对来说,应力分散传递明显。结论新型锁定钢板和AO-PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端四部分骨折时,应力分布差异不明显,都表现出稳定的固定效果。但对于有骨质疏松且同时合并大、小结节的肱骨近端骨折时,新型锁定钢板独特的解剖设计及固定效果更具有优势。

T形钛合金钢板内固定治疗掌侧Barton骨折

目的:探讨掌侧Barton骨折切开复位,T形钛合金钢板内固定的手术方法和临床疗效。方法:手术切开复位,T形钛合金钢板内固定治疗18例掌侧Barton骨折。结果:术后随访6～31(平均13)个月,18例骨折全部愈合,采用Mehara关于掌侧Barton骨折功能评价标准评定,优12例,良5例,可1例。优良率达94.4%。X线显示掌倾角8～18(平均11.0)°,尺偏角16～26(平均22.4)°,桡骨轴向无短缩。结论:T形钛合金钢板内固定治疗掌侧Barton骨折,可达到解剖复位,其固定牢靠,骨折愈合好,最大限度地恢复了腕关节功能,效果满意,是较理想的治疗方法。

T型钢板内固定治疗Barton骨折

目的 分析手术复位 T型钢板内固定治疗 Barton骨折的临床疗效。方法 自 1998年 6月起 ,对 18例 Barton骨折 ,其中掌侧型 15例 ,背侧型 3例 ,均采用手术复位 T型钢板内固定治疗。结果 本组 18例均获随访 ,随访时间为 12～38个月 ,平均 2 1.2个月 ,骨折全部愈合 ,腕关节功能按改良 Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准评定 ,优 10例 ,良 6例 ,可 1例 ,差 1例 ,优良率为 88.9%。结论 手术复位 T型钢板内固定是治疗

股骨远端骨折AO分型与内固定选择

目的 寻找治疗股骨远端骨折的最佳内固定方法。方法 5 6例股骨远端骨折 ,根据不同分型以及骨骺是否闭合 ,分别采用多根克氏针内固定 16例、L形角钢板固定 8例、AO DCS螺钉固定 12例、AO -髁支持钢板固定 2 0例 ,并进行分析。结果 随访 6个月～ 3年 ,平均 1年 ,全部病例骨性愈合 ,2例出现膝内翻畸形 ,2例 2次手术者膝关节活动障碍 ,2例骨折延迟愈合 ,膝关节活动明显受限。膝关节功能按Merchan评分 ,优 39例 ,良 11例 ,可 2例 ,差 4例 ,优良率 89%。结论 多根克氏针内固定辅助石膏外固定适用于骨骺未闭合患者 ;AO DCS螺钉可取代L型角钢板 ,适用于股骨远端A型骨折 ,对于B型骨折和C1型骨折 ,固定前需先辅以松质骨螺钉固定骨碎块 ;AO -髁支持钢板适用于股骨远端各型骨折 。

Barton骨折不同治疗方法选择的临床研究

[目的]探讨桡骨远端Barton骨折的内固定与外固定治疗方法的临床适应症及其疗效。[方法]61例Barton骨折患者中，背侧Barton骨折27例，掌侧Barton骨折34例，分别采用闭合复位石膏固定和切开复位内固定治疗。[结果]61例患者均随访5～12个月，平均7．2个月，获优良57例（占93.4％），其中掌侧型骨折的优良者为31例，背侧型骨折的优良者为26例。[结论]对于桡骨远端Barton骨折，根据骨折类型的不同，采用“个性化”治疗原则，分别选择不同的内外固定方法，最大限度地恢复桡骨的相对长度、关节面的平整、掌倾角及尺偏角，是取得Barton骨折满意疗效的关键。

AO股骨髁支撑钢板内固定在股骨远端复杂骨折的应用

目的 探讨应用股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折的方法和临床疗效。方法 回顾分析2001年10月～2004年2月，对23例股骨远端复杂骨折患者进行修复重建，其中男19例，女4例；年龄27～55岁。左侧13例，右侧10例。交通伤16例，高处坠落伤7例。闭合性骨折14例，开放性骨折9例。新鲜骨折21例，陈旧性骨折2例。骨折AO分类：A型关节外骨折6例，C型关节内骨折17例。术前X线片示股骨髁上、髁间粉碎性骨折。患者均行切开复位内固定，对于粉碎性骨折先用克氏针或松质骨螺钉整复股骨内外髁，对齐关节面，外侧置股骨髁支撑钢板固定；对骨缺损较大者行一期植骨，术后行科学合理的康复治疗及随访观察。结果 患者均获随访6～20个月，平均13．7个月。术后14个月X线片示骨折均对位、对线佳。骨折均愈合，愈合时间7～16个月。按Kolmert和Wulff的评价标准，A型6例，优5例，良1例；C型17例，优1l例，良3例，可2例，差1例。结论 采用股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折，设计合理，操作简便，固定可靠，疗效肯定。

应用AO微型接骨板及螺钉治疗手部骨折

目的 研究AO微型接骨板螺钉治疗手指骨折的疗效.方法 2004年1月-2009年6月,采用切开复位,AO微型接骨板螺钉内固定治疗手指骨折28例34指.术后均早期进行功能锻炼.结果 骨折全部愈合,X片示愈合时间为4～9周,平均5周.术后随访10～20个月,根据TAM功能评定：优21指,良9指,可3指,差1指,优良率为88%.结论 应用AO微型接骨板螺钉内固定治疗手部骨折,配合早期功能锻炼,可获得良好的效果.

AO技术在髋臼骨折治疗中的应用

目的 :探讨 AO技术在髋臼骨折中的应用。方法 :根据髋臼骨折的类型采取不同的手术入路 ,对 2 8例髋臼骨折采取AO技术进行治疗 ,其中单纯采用加压螺钉固定 7例 ,采用钢板固定 11例 ,两者合用 10例。结果 :本组 2 8例随访 1年至 4年 1个月。疗效评定参照美国骨科学会 (AAOS)提出的评价标准 ,本组 2 8例中优 2 0例 ,良 5例 ,尚可 3例 ,优良率占 89.2 % ,无一例发生股骨头坏死。结论 :CT扫描对髋臼骨折手术以及手术入路、内固定材料的选择很有帮助 ,正确采用手术入路。

AO钢板内固定治疗波及跟距关节的跟骨骨折

目的 :评估切开复位 AO跟骨修复钢板内固定治疗波及跟距关节的跟骨骨折的临床效果。方法 :对 2 7例 30足波及跟距关节的跟骨骨折行切开复位 AO跟骨钢板内固定。结果 :2 3例经平均 18个月随访 ,参照有关疗效评定标准 ,优良率 91.5 %。结论 :切开复位 AO修复钢板内固定是治疗波及跟距关节的跟骨骨折 (Sanders 、 型 )

AO空心钉治疗老年股骨颈骨折临床分析

目的:分析AO空心钉治疗老年新鲜股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2002年2月～2008年2月行AO空心钉治疗的62例老年股骨颈骨折患者的临床资料,从手术时间、出血量、输血量、骨折愈合率、愈合时间、髋关节功能等方面对手术疗效进行评价。结果:患者平均手术时间为(40.0±16.9)min,平均出血量为(82.0±36.2)mL,无1例输血。术后无坐骨神经损伤和伤口感染。62例随访12～72个月,平均36个月,最终随访时髋关节的Harris评分平均(82.6±5.8)分,优良率达80.6%。结论:AO空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折手术时间短,出血少,损伤小,治疗效果好,是老年新鲜股骨颈骨折优先选择的治疗方法之一。

AO微型钢板内固定治疗掌骨骨折24例

目的探讨AO微型钢板治疗掌骨骨折的疗效,评价其对骨折修复及功能康复的作用。方法本组掌骨骨折24例共39处,均采用切开复位以AO微型钢板内固定治疗,术中骨折均解剖复位,术后指导患者早期功能康复锻炼,定期复查。结果 24例术后全部得到2～9个月随访,平均为3.6个月,定期复查X线片均示骨性愈合时间为6～10周,平均8.6周,术后3～6个月取出内固定。根据TAM评分进行功能评定:优20例,良3例,可1例,优良率95.8%。结论 AO微型钢板治疗掌骨骨折,提供牢固的内固定,适应证广,并发症少,缩短骨折愈合时间,允许患指进行早期功能锻炼,功能恢复良好,值得临床推广应用。

肱三头肌两侧入路加AO双钢板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨肱三头肌两侧入路加AO双钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法采用肱三头肌两侧入路加AO双钢板治疗12例肱骨髁间骨折,术后24h行肘关节被动活动,2周后肘关节主动功能锻炼。于术后1、2、3、6个月及1年复查X线片,了解骨折愈合情况。结果12例均获随访,时间4-28个月,3个月后骨折均愈合。根据Cassebaum评分系统进行评分：优8例,良2例,可1例,差1例。无切口感染、异位骨化、神经症状发生。结论肱三头肌两侧入路加AO双钢板治疗肱骨髁间骨折,保全了伸肘装置,术后可早期锻炼,肘关节功能恢复满意。

切开复位接骨板内固定治疗掌侧Barton骨折19例临床分析

目的探讨桡骨远端Barton骨折的手术方法及疗效观察．方法19例闭合掌侧Barton骨折，所有病例均为手法复位失败者．均采用掌侧入路，使用普通接骨板12例，国产锁定接骨板7例．结果19例在6—18月后得到随访，骨折全部愈合．X线片示桡骨远端的掌倾角和尺偏角均恢复至正常范围，桡骨远端关节面恢复程度好．综合评分优17例，占73％；良2例，占23％．优良率达100％．出现环指伸肌腱卡压1例，取出此螺钉后症状消失．结论桡骨远端Barton骨折采用掌侧接骨板内固定治疗，可以较好地维持骨折复位，允许术后早期功能锻炼，并可获得满意的腕关节功能恢复．

AO解剖钢板治疗四肢近关节骨折

目的介绍一种四肢近关节端骨折的新型内固定方法,观察其临床应用效果。方法146例中,肱骨近端骨折6例,远端4例,股骨近端骨折33例,远端骨折20例,胫骨近端骨折57例,远端骨折44例。均采用解剖钢板内固定。结果随访8～22个月,平均11.8个月;骨折愈合时间2.1～4.6个月,平均2.8个月。无不愈合,内固定松动、折断、弯曲及感染等并发症。膝关节按照Merchant评分标准,其它部分骨折按照自行拟定骨折愈合的评分标准评价,优89例,良43例,可10例,差4例,总优良率90.41%。结论解剖钢板因其特有的解剖构型,具有模具作用,利于复位、固定牢靠及手术简单的优点,对近关节端骨折的复位和固定有良好效果,可早期功能锻炼,值得推广临床应用。

锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端AO分型C型骨折的初期疗效观察

目的探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端AO分型C型骨折患者的临床效果。方法选取2011年7月至2012年12月收治的52例桡骨远端AO分型C型骨折患者作为观察对象,其中采用LCP内固定治疗27例(内固定组)、采用外固定支架治疗25例(外固定组)。通过术后随访,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者术后3个月、6个月及末次随访时的掌倾角、尺偏角测定值差异无统计学意义(P>0.05)。内固定组患者术后6个月Gartland-Werley评分(4.12±1.41)分显著低于外固定组评分(5.06±1.57)分,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访两组患者的Gartland-Werley评分差异无统计学意义(P>0.05)。内固定组患者术后末次随访的腕关节功能优良率(100%)高于外固定组优良率(92%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCP内固定治疗桡骨远端AO分型C型骨折与外固定支架效果相当,但其对早期腕关节功能恢复更有优势。

掌侧锁定钢板内固定治疗Barton骨折

2010年1月～2012年7月，笔者对25例Barton骨折患者采用掌侧锁定钢板内固定治疗，疗效满意，报道如下。

AO迷你髁钢板在治疗第五掌骨颈骨折中的疗效观察

目的探讨有明显移位的第五掌骨颈骨折的治疗方法。方法对24例第五掌骨颈部骨折采用AO迷你髁钢板进行切开复位内固定治疗,术后早期进行功能锻炼。结果术后随访6～12个月,用TAFS评价疗效优良率达91.6%。无骨折不愈合及延迟愈合。结论对于第五掌骨颈部骨折采用积极切开复位AO迷你髁钢板固定,术后功能恢复优良,外观良好。