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Clival metastasis of renal clear cell carcinoma: Case report and literature review 被引量:2
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作者 Wei-Qi Zhang Yue Bao +3 位作者 Bo Qiu Yong Wang Zhi-Peng Li Yi-Bao Wang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2018年第9期301-307,共7页
The clivus is an atypical metastatic site for renal clear cell carcinoma(RCCC). Here we report a 54 year old man with acute cavernous sinus syndrome. Brain magnetic resonance imaging identified a clival-based lesion w... The clivus is an atypical metastatic site for renal clear cell carcinoma(RCCC). Here we report a 54 year old man with acute cavernous sinus syndrome. Brain magnetic resonance imaging identified a clival-based lesion with associated bony erosion. The patient underwent endoscopic endonasal biopsy and partial resection of the clival mass. Because histologic examination of the resected specimen resulted in a diagnosis of RCCC, contrast-enhanced computed tomography scan of the abdomen was performed and showed an enhanced left renal mass. The patient subsequently underwent laparoscopic left radical nephrectomy and gamma knife was planned for the residual clival lesion. We also retrospectively reviewed available published reports on clival metastases, specifically those from RCCC, since 1990. 展开更多
关键词 Clival METASTASES Endoscopic SKULL base surgery RENAL CLEAR cell carcinoma RENAL carcinoma
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能谱CT定量参数联合动脉期碘基图影像组学特征在肺鳞癌与肺腺癌鉴别诊断中的价值
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作者 马亚 陈亚明 +1 位作者 李猛 靳革革 《联勤军事医学》 CAS 2024年第6期486-492,共7页
目的基于能谱电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)定量参数联合动脉期碘基图影像组学特征构建诺模图模型,探讨能谱CT在肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)与肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)鉴别诊断中的临床应用价值... 目的基于能谱电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)定量参数联合动脉期碘基图影像组学特征构建诺模图模型,探讨能谱CT在肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)与肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)鉴别诊断中的临床应用价值。方法收集术前行能谱CT增强检查、经病理活检或手术证实的肺癌患者89例,其中LUAD组38例,LUSC组51例。分析LUAD组和LUSC组患者在60keV动脉期单能量图像中病灶水浓度、碘浓度(iodine concentration,IC)、标准化碘浓度(normalizediodineconcentration,NIC)、CT值、能谱曲线斜率(K)、有效原子序数(effective-Z,Eff-Z)及标准化有效原子序数(normalized effective-Z,NEff-Z)。采用Logistic回归分析构建LUAD和LUSC基于能谱CT特征的鉴别诊断模型。应用ITKSnap软件提取动脉期碘基图影像组学特征;采用组内相关系数(intraclass correlation coemcient,ICC)、递归特征消除(recursive featureelimination,RFE)和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)对影像组学特征进行降维、筛选,采用Logistic回归构建基于影像组学特征的诊断模型,并计算该模型的影像组学评分(radiomics score,Rad-score),以多因素Logistic回归分析筛选出的能谱CT定量参数与Rad-score构建联合模型,并绘制诺模图。应用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线、Delong检验、校正曲线、Hosmer-Lemeshow检验及临床决策曲线(decision curve analysis,DCA)对能谱CT模型、影像组学模型和诺莫图模型进行效能评价。结果LUAD组和LUSC组患者IC、NIC、CT值、K及NEff-Z比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IC、NIC及NEff-Z为独立影响因素,基于此构建能谱CT模型预测LUAD和LUSC的效能曲线下面积(areaunderthecurve,AUC)为0.768,准确率、灵敏度、特异度分别为70.73%、76.92%和67.86%;影像组学特征经降维后共筛选出的有意义特征有5个,一阶特征2个、二阶特征2个和形状特征1个,影像组学模型预测LUAD和LUSC的效能AUC为0.848,准确率、灵敏度、特异度分别为80.50%、83.33%和75.00%;诺莫图模型预测LUAD和LUSC的效能AUC为0.912,准确率、灵敏度、特异度分别为85.00%、92.31%和85.71%。经Delong检验显示,诺莫图模型AUC均明显高于影像组学模型和能谱CT模型(P均<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,能谱CT模型、影像组学模型及诺莫图模型的拟合度均良好(χ^(2)值分别为8.592、6.591、6.686,P值分别为0.378、0.581、0.570)。校准曲线分析显示,诺莫图模型预测LUAD和LUSC的预测概率曲线与理想曲线更接近,优于影像组学模型和能谱CT模型;DCA分析结果显示,诺莫图模型的AUC最大,均高于影像组学模型和能谱CT模型,临床净收益更高。结论基于能谱CT定量参数联合动脉期碘基图影像组学特征构建的诺模图模型在LUSC与LUAD鉴别诊断中具有潜在应用价值。 展开更多
关键词 能谱电子计算机断层扫描 动脉期碘基图 肺鳞癌 肺腺癌 诺模图模型
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Pembrolizumab-emerging treatment of pulmonary sarcomatoid carcinoma: A case report 被引量:2
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作者 Emanuela Cimpeanu Jibran Ahmed +4 位作者 Wahib Zafar Adreana DeMarinis Svetoslav S Bardarov Shamim Salman Dennis Bloomfield 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第1期97-102,共6页
BACKGROUND Few studies have addressed the efficacy of pembrolizumab in pulmonary sarcomatoid carcinoma(PSC),a rare,previously rapidly fatal subtype of nonsmall-cell lung cancer.CASE SUMMARY We report the case of a 69-... BACKGROUND Few studies have addressed the efficacy of pembrolizumab in pulmonary sarcomatoid carcinoma(PSC),a rare,previously rapidly fatal subtype of nonsmall-cell lung cancer.CASE SUMMARY We report the case of a 69-year-old man presented with respiratory distress caused by a large left upper lung lobe mass diagnosed as PSC with programmed death-ligand 1 expressed on more than 50 percent of tumor cells.The patient was started on pembrolizumab and,after 5 cycles,there was a more than 80 percent decrease in the size of the tumor mass.Further decrease was seen at the end of 10 cycles.The patient has been tolerating pembrolizumab well,with no limiting side-effects.Fourteen months after first coming into the hospital,he remains asymptomatic.CONCLUSION Pembrolizumab appears as a viable emerging treatment for PSC. 展开更多
关键词 Pembrolizumab Pulmonary sarcomatoid carcinoma Programmed deathligand 1 Platinum-based chemotherapy Non-small-cell lung cancer Overall survival Case report
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老年头颈鳞癌患者的治疗现状
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作者 李晨曦 龚忠诚 +1 位作者 周晓辉 赵化荣 《中华老年口腔医学杂志》 2024年第3期188-192,共5页
随着人口结构改变(老年人口数量持续上升为显著特点),恶性肿瘤已成为仅次于心血管疾病的老年人最常见死亡原因。大约30%头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者在70岁以上,目前HNSCC的治疗仍以手术和放化疗为主,然而,老年患者在HNSCC临床试验中的... 随着人口结构改变(老年人口数量持续上升为显著特点),恶性肿瘤已成为仅次于心血管疾病的老年人最常见死亡原因。大约30%头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者在70岁以上,目前HNSCC的治疗仍以手术和放化疗为主,然而,老年患者在HNSCC临床试验中的代表性不足,且对这一人群临床医生经常不得不质疑侵入性治疗的合理性。由于老年HNSCC患者的比例正在增加,但对这一人群进行临床管理的证据很少,也几乎没有一致的治疗标准,而不合适的治疗方案可能会导致肿瘤治疗或功能重建结果的不良预后。本文从循证医学角度,呈现当前治疗的证据水平,为老年HNSCC患者提供具体的治疗建议。 展开更多
关键词 头颈部 鳞癌 高龄 合并症 老年科学 循证评价
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信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和铂类对Ⅲ B~Ⅳ期肺鳞状细胞癌的疗效及对肿瘤标志物的影响
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作者 何兵 游曼清 魏海龙 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第4期364-367,共4页
目的 探究信迪利单抗联合紫杉醇(白蛋白结合型)、铂类化疗对ⅢB~Ⅳ期肺鳞状细胞癌(LSCC)的临床疗效及其对肿瘤标志物的影响。方法 回顾性分析2021年6月至2023年3月乐山市人民医院收治的87例ⅢB~Ⅳ期LSCC患者的临床资料,根据用药方案不... 目的 探究信迪利单抗联合紫杉醇(白蛋白结合型)、铂类化疗对ⅢB~Ⅳ期肺鳞状细胞癌(LSCC)的临床疗效及其对肿瘤标志物的影响。方法 回顾性分析2021年6月至2023年3月乐山市人民医院收治的87例ⅢB~Ⅳ期LSCC患者的临床资料,根据用药方案不同分为对照组(39例)和观察组(48例),对照组采用紫杉醇(白蛋白结合型)、铂类化疗,观察组在对照组的基础上联合信迪利单抗治疗。对比两组患者治疗12周后的临床疗效、肿瘤标志物、不良反应及生存情况。结果 治疗12周后,观察组的客观缓解率和疾病控制率分别为41.67%和81.25%,高于对照组(20.51%和61.54%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.412,4.185,均P<0.05);观察组癌胚抗原、血清细胞角蛋白19片段21-1、鳞状上皮细胞癌抗原水平[分别为(5.78±1.51) ng·m L^(-1)、(4.34±1.21) ng·m L^(-1)、(16.78±3.45) ng·m L^(-1)]低于对照组[分别为(8.45±1.87) ng·m L^(-1)、(6.02±2.02) ng·m L^(-1)、(25.48±4.31) ng·m L^(-1)],差异具有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)分别为14.09个月和17.59个月,长于对照组(10.82个月和12.88个月),差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 信迪利单抗联合紫杉醇(白蛋白结合型)、铂类化疗对ⅢB~Ⅳ期LSCC的疗效较好,可以改善肿瘤标志物的表达,安全性可控。 展开更多
关键词 信迪利单抗 紫杉醇(白蛋白结合型) 铂类 化疗 ⅢB~Ⅳ期肺鳞状细胞癌 肿瘤标志物
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CT影像组学在肾透明细胞癌Fuhrman分级中的应用价值
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作者 马小锋 刘钰苇 +1 位作者 徐礼侠 李永波 《川北医学院学报》 CAS 2024年第10期1333-1337,共5页
目的:探讨CT影像组学在肾透明细胞癌Fuhrman分级中的应用价值。方法:选取126例肾透明细胞癌(ccRCC)患者作为研究对象,依据Fuhrman分级标准将FuhrmanⅠ、Ⅱ级ccRCC患者纳入低级别组;FuhrmanⅢ、Ⅳ级ccRCC患者纳入高级别组。按患者就诊时... 目的:探讨CT影像组学在肾透明细胞癌Fuhrman分级中的应用价值。方法:选取126例肾透明细胞癌(ccRCC)患者作为研究对象,依据Fuhrman分级标准将FuhrmanⅠ、Ⅱ级ccRCC患者纳入低级别组;FuhrmanⅢ、Ⅳ级ccRCC患者纳入高级别组。按患者就诊时间不同将患者分为训练集(n=84)和验证集(n=42)。基于患者一般资料和CT图像特征构建CT特征模型,基于提取的最优CT影像组学特征构建影像组学模型,并将CT图像特征和影像组学得分融合构建融合模型,比较验证集和训练集中各模型的诊断效能。结果:经过Logistic回归分析和LASSO特征选择,最终获得3个CT图像特征和10个最优影像组学特征,成功构建CT特征模型及CT影像组学模型。ROC结果显示,训练集CT特征模型、CT影像组学模型、融合模型曲线下面积(AUC)分别为0.688、0.823、0.810,验证集CT特征模型、CT影像组学模型、融合模型AUC分别为0.689、0.853、0.846。结论:CT影像组学对肾透明细胞癌Fuhrman分级具有较好的诊断效能,临床应用价值高。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 CT影像组学 Fuhrman分级 应用价值
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HPV L1壳蛋白在宫颈脱落细胞中的表达及临床意义 被引量:19
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作者 黄斌 李瑞珍 +6 位作者 刘志红 乌兰娜 李鹃 王纯 周艳秋 翁立明 吴瑞芳 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期824-828,共5页
目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)L1壳蛋白在宫颈不同病变脱落细胞中的表达和临床意义。方法收集2008年1月至2009年5月到北京大学深圳医院宫颈门诊就诊患者的宫颈脱落细胞标本309例,其中正常或慢性宫颈炎33例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级168例... 目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)L1壳蛋白在宫颈不同病变脱落细胞中的表达和临床意义。方法收集2008年1月至2009年5月到北京大学深圳医院宫颈门诊就诊患者的宫颈脱落细胞标本309例,其中正常或慢性宫颈炎33例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级168例、CINⅡ/Ⅲ级84例和鳞状细胞癌(SCC)24例,用免疫细胞化学法检测HPV L1壳蛋白在宫颈脱落细胞中的表达。结果在正常宫颈或慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和SCC中,HPV L1壳蛋白阳性表达率分别为27.3%(9/33)、66.7%(112/168)、25.0%(21/84)、0%(0/24)。其中CINⅠ组、SCC组与正常或慢性宫颈炎组比较,CINⅠ组与CINⅡ/Ⅲ组比较,CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ组与SCC组比较差异均有统计学意义(均P<0.01),随病变程度的加重,HPV L1壳蛋白阳性表达率呈下降的趋势。分别以30岁和40岁为界分组,不同年龄组间HPV L1壳蛋白的表达差异均无统计学意义(均P>0.05)。在高危型HPV DNA负荷量≥1 000 RLU/PC组HPV L1壳蛋白表达率为73.1%,与负荷量<1 000 RLU/PC的各组相比,其表达率明显增加(均P<0.05)。HPV L1壳蛋白检测CINⅡ/Ⅲ以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.6%、60.2%、52.1%和85.2%。结论HPV L1壳蛋白在CIN和SCC中的阳性表达率随着病变程度加重呈下降趋势,有望成为预测宫颈癌前病变进展的生物学标志物。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒L1壳蛋白 宫颈上皮内瘤变 鳞状细胞癌 液基细胞学
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宫颈液基细胞学涂片筛查子宫内膜癌的诊断线索 被引量:4
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作者 许淑霞 林建松 +4 位作者 马宏 罗莹 吴荔香 祝建芳 许春伟 《临床与病理杂志》 2017年第9期1911-1915,共5页
目的:探讨宫颈液基细胞学对子宫内膜癌的诊断线索。方法:回顾性收集287例2013年7月至2015年9月组织病理诊断为子宫内膜腺癌患者的术前宫颈液基细胞涂片,对这些涂片中存在的诊断子宫内膜癌的线索进行分析。结果:287例中阴性86例,非典型... 目的:探讨宫颈液基细胞学对子宫内膜癌的诊断线索。方法:回顾性收集287例2013年7月至2015年9月组织病理诊断为子宫内膜腺癌患者的术前宫颈液基细胞涂片,对这些涂片中存在的诊断子宫内膜癌的线索进行分析。结果:287例中阴性86例,非典型腺细胞无具体指定(atypical glandular cells-not otherwise specified,AGC-NOS)55例,非典型腺细胞倾向瘤变(atypical glandular cells-favor neoplastic,AGC-FN)109例,宫内膜腺癌29例,阳性诊断占70%。结论:宫颈液基细胞学正确诊断子宫内膜癌时细胞的形态改变与组织碎片的异常形态并重,宫颈细胞学是筛查子宫内膜腺癌重要方法。 展开更多
关键词 宫颈 液基细胞学 子宫内膜癌 细胞形态 组织碎片
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子宫内膜采集器、液基细胞学、细胞模块在子宫内膜癌及癌前病变筛查中的联合应用 被引量:8
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作者 王玥元 石清芳 +2 位作者 周庆云 赵洁 田芳 《临床与病理杂志》 2015年第11期1979-1984,共6页
目的:探讨子宫内膜采集器、液基细胞学、细胞模块技术在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法:2014年1月至2015年1月,305例在我院门诊需要进行子宫内膜检查的患者行子宫内膜采集器取材、诊断性刮宫,用液基细胞学、细胞模块方法... 目的:探讨子宫内膜采集器、液基细胞学、细胞模块技术在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法:2014年1月至2015年1月,305例在我院门诊需要进行子宫内膜检查的患者行子宫内膜采集器取材、诊断性刮宫,用液基细胞学、细胞模块方法进行细胞学检查,并与诊断性刮宫组织学检查结果比较。结果:液基细胞学与病理金标准诊断结果比较:诊断子宫内膜非典型增生的灵敏度为55%、特异度为82.6%、Youden指数是37.6%,诊断子宫内膜癌的灵敏度为36.4%、特异度为99.7%、Youden指数是36.1%。细胞模块制片法与金标准结果比较:诊断子宫内膜非典型增生中灵敏度为70%、特异度为90.2%、Youden指数是60.2%,诊断子宫内膜癌灵敏度为54.55%、特异度为98.63%、Youden指数是53.2%。结论:应用子宫内膜细胞采集器取材,行液基细胞学检查、细胞模块制片,可用于筛查症状人群及高危人群子宫内膜病变,但在细胞学检查过程中的诊断技术及取材工具还有望于提高。 展开更多
关键词 子宫内膜采集器 液基细胞学 细胞模块 子宫内膜病变 子宫内膜癌
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术前新辅助化疗加消瘤放疗用于局部晚期宫颈癌的临床分析 被引量:16
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作者 魏毓蕾 陈红晓 +1 位作者 于海丽 曲芃芃 《现代妇产科进展》 CSCD 2012年第4期286-289,共4页
目的:研究新辅助化疗加消瘤放疗后手术治疗ⅠB2~ⅡA期宫颈癌的疗效及意义,评估鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)对该治疗方案效果的预测意义。方法:本院2003年1月至2010年6月收治的局部晚期宫颈癌(ⅠB2~ⅡA期)101例,其中研究组(术前同步放化疗... 目的:研究新辅助化疗加消瘤放疗后手术治疗ⅠB2~ⅡA期宫颈癌的疗效及意义,评估鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)对该治疗方案效果的预测意义。方法:本院2003年1月至2010年6月收治的局部晚期宫颈癌(ⅠB2~ⅡA期)101例,其中研究组(术前同步放化疗组)59例,予铂类为基础的化疗1次联合腔内后装放疗2~3次(700~1200cGy/次),2~3周后行宫颈癌根治术;对照组(同步放化疗组)42例予盆腔内外照射的同步放化疗。比较两种治疗方案的近期疗效,毒副反应及患者生存情况。采用化学发光免疫分析法检测患者血清中SCC水平。结果:两组近期疗效差异无统计学意义,研究组手术切除率达100%,病理有效率93.2%。Kaplan-Meier生存分析显示,研究组及对照组的5年无瘤生存率分别为84.3%和92.8%,5年总生存率分别为87.7%和93.8%,Log rank检验显示,两组的无瘤生存及总生存无统计学差异。新辅助化疗及放疗消瘤后血清SCC阴性者有效率及病理完全反应率较阳性者高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在ⅠB2~ⅡA期宫颈癌中,应用新辅助化疗加消瘤放疗后手术疗效与同步放化疗治疗一致,副反应轻,可减少患者痛苦,提高生存质量。血清SCC对术前辅助治疗效果有良好预测作用。 展开更多
关键词 局部晚期宫颈癌 新辅助化疗 消瘤放疗 鳞状上皮细胞癌抗原
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HPV L1壳蛋白检测联合细胞学在宫颈病变筛查中的临床应用 被引量:14
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作者 冷若冰 唐良萏 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第28期3506-3509,3514,共5页
目的评价HPV L1壳蛋白检测联合细胞学对宫颈病变筛查的效果并探讨HPV L1壳蛋白在宫颈不同病变脱落细胞中的表达和临床意义。方法选择2009年9月~2011年2月至重庆医科大学附属第一医院妇科门诊就诊的325例妇女,采用免疫细胞化学方法检测... 目的评价HPV L1壳蛋白检测联合细胞学对宫颈病变筛查的效果并探讨HPV L1壳蛋白在宫颈不同病变脱落细胞中的表达和临床意义。方法选择2009年9月~2011年2月至重庆医科大学附属第一医院妇科门诊就诊的325例妇女,采用免疫细胞化学方法检测宫颈脱落细胞中HPV L1壳蛋白的表达联合细胞学检查,同时进行阴道镜检查,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果经病理诊断为无宫颈上皮内病变及良性病变者171例,宫颈上皮内瘤变CINⅠ92例,CINⅡ55例,CINⅢ22例,宫颈浸润癌2例。宫颈液基细胞学检查筛查宫颈病变(CIN及以上)的灵敏度为77.19%(132/171)、特异度为86.36%(133/154)、阳性预测值86.27%(132/153)、阴性预测值77.33%(133/172)。HPV L1蛋白检测筛查宫颈病变(CIN及以上)的灵敏度为36.26%(62/171)、特异度为90.26%(139/154)、阳性预测值80.52%(62/77)、阴性预测值56.05%(139/248)。HPV L1联合细胞学筛查宫颈病变(CIN及以上)的灵敏度为85.96%(147/171)、特异度为80.52%(124/154)、阳性预测值84.48%(147/174)、阴性预测值84.35%(124/147)。经病理检查确诊为宫颈病变的患者中HPV L1的阳性率分别为:CINⅠ47.83%(44/92)、CINⅡ27.27%(15/55)、CINⅢ13.64%(3/22)和宫颈癌0(0/2),4者间比较,差异有统计学意义(χ2=13.26,P<0.05)。HPV L1的阳性率与宫颈疾病的严重程度呈负相关。153例细胞学诊断≥ASCUS的患者中,HPV L1阴性表达预测高级别CIN(CINⅡ及以上)的灵敏度为81.25%(52/64),特异度为46.07%(41/89),阳性预测值52.00%(52/100),阴性预测值77.36%(41/53)。结论HPV L1壳蛋白的检测对高级别CIN有重要的预测意义,其与细胞学联合筛查宫颈病变的灵敏度、特异度相对较高,有望成为一种筛查CIN的可靠、有效的新方法。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒L1壳蛋白 宫颈上皮内瘤变 鳞状细胞癌 液基细胞学
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液基细胞学检查联合SCCA、CA153检测对宫颈癌诊断的应用研究 被引量:4
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作者 梁锐根 关燕鸣 胡力 《广州医药》 2022年第5期43-46,共4页
目的探究液基细胞学检查联合鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、癌抗原153(CA153)检测对宫颈癌诊断价值。方法对子宫颈上皮内瘤变患者54例(内瘤变组)、子宫颈癌患者54例(宫颈癌组)及健康体检者54例(对照组)进行液基细胞学、血清SCCA、血清CA15... 目的探究液基细胞学检查联合鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、癌抗原153(CA153)检测对宫颈癌诊断价值。方法对子宫颈上皮内瘤变患者54例(内瘤变组)、子宫颈癌患者54例(宫颈癌组)及健康体检者54例(对照组)进行液基细胞学、血清SCCA、血清CA153进行检测,以病理活检诊断为金标准。分析液基细胞学检查、血清中SCCA、血清中CA153对宫颈癌诊断价值,并分析联合液基细胞学检查与血清中SCCA、血清中CA153检测的临床价值。结果内瘤变组和宫颈癌组血清SCCA、CA153水平均高于对照组,宫颈癌组血清SCCA、CA153水平高于内瘤变组(P均<0.05)。单项检测中,液基细胞学检查阳性率高于SCCA、CA153,联合检测阳性率与其他各单项检测相比明显提高(P<0.05)。结论宫颈癌患者体内SCCA、CA153水平高,液基细胞学检查联合SCCA、CA153检测对宫颈癌早期阳性检出率高。 展开更多
关键词 液基细胞学检查 SCCA CA153 宫颈癌
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TS mRNA表达与食管鳞癌患者5-FU化疗临床预后的相关研究 被引量:2
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作者 钱晓萍 严爱婷 +5 位作者 谢丽 魏嘉 胡静 王立峰 禹立霞 刘宝瑞 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第10期2062-2066,共5页
目的:探讨食管鳞癌石蜡包埋组织中胸腺嘧啶核苷酸合成酶基因(thymidylate synthase,TS)mRNA表达水平与接受氟尿嘧啶(Fluorouracil,5-FU)化疗的患者临床病理的关系及其预后意义。方法:采用实时荧光定量RT-PCR检测22例福尔马林固定-石蜡... 目的:探讨食管鳞癌石蜡包埋组织中胸腺嘧啶核苷酸合成酶基因(thymidylate synthase,TS)mRNA表达水平与接受氟尿嘧啶(Fluorouracil,5-FU)化疗的患者临床病理的关系及其预后意义。方法:采用实时荧光定量RT-PCR检测22例福尔马林固定-石蜡包埋食管鳞癌组织TS mRNA的表达水平,并比较其表达水平与接受5-FU化疗的患者的临床病理及生存期之间的关系。结果:TS mRNA的表达水平与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、TNM分期、是否吸烟饮酒、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、血管侵犯以及神经累及均无显著性相关(P>0.05)。TS mRNA的表达水平与食管鳞癌肿瘤组织COX2(P=0.419)、p53(P=0.804)、PCNA(P=0.555)、VEGF(P=0.184)、MDR(P=0.593)、EGFR(P=0.482)、SSTR2(P=0.377)的蛋白表达情况均无显著相关性。以5-FU为基础化疗的食管鳞癌患者,TS mRNA低表达者的总生存时间较TS mRNA高表达者明显延长(P=0.017)。经COX多因素回归分析显示,食管鳞癌肿瘤组织中TS mRNA表达水平可以成为以5-FU为基础化疗的食管鳞癌患者独立的预测指标(P=0.029,95%CI:1.161-16.278)。结论:TS mRNA表达可能与食管鳞癌患者5-FU化疗后总生存时间(OS)呈负相关。食管鳞癌肿瘤组织中TS mR-NA表达水平可以作为预测以5-FU为基础化疗患者预后的独立指标。TS mRNA表达水平与食管鳞癌的恶性生物学行为无相关性。 展开更多
关键词 TS 食管鳞癌 5-FU化疗
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鼻咽癌颅底骨质破坏放射治疗后预后因素分析 被引量:22
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作者 胡永红 卢泰祥 +4 位作者 麦伟源 韩非 黄莹 刘慧 张恩罴 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期463-467,共5页
目的 评价分析鼻咽癌颅底骨质破坏在首程放射治疗后远期疗效及预后因素。方法1985~ 1986年 10 0例经病理证实为鼻咽癌 ,均为鳞状细胞癌 ,其中低分化 96例 ,高分化 4例。所有病例经CT扫描证实颅底骨质被破坏 ,胸部X线摄片及腹部B型超... 目的 评价分析鼻咽癌颅底骨质破坏在首程放射治疗后远期疗效及预后因素。方法1985~ 1986年 10 0例经病理证实为鼻咽癌 ,均为鳞状细胞癌 ,其中低分化 96例 ,高分化 4例。所有病例经CT扫描证实颅底骨质被破坏 ,胸部X线摄片及腹部B型超声检查未见异常。采用60 Co或直加单纯外照射 ,总剂量 6 6~ 80Gy/ 6~ 8周 ,2Gy/次。所有患者均定期随访 ,平均随访 2 2 3个月 (2~ 174个月 )。采用Kaplan Meier统计生存率 ,Cox模型分析各种预后因素 ,包括侵犯海绵窦、蝶窦、筛窦、上颌窦 ,咽旁间隙侵犯、头痛、颅神经损害 ,治疗后头痛缓解及颅神经损害的修复等。结果  1、3、5、10年生存率分别为 78 8%、38 0 %、2 6 9%、13 0 % ,但伴有前组颅神经 (Ⅰ~Ⅷ )和后组颅神经 (Ⅸ~Ⅻ )同时侵犯者 5年生存率仅为 7 7%。死亡原因包括局部复发 5 9例 ,远处转移 2 1例 ,局部复发加远处转移 1例 ,非肿瘤原因死亡 5例。经多因素分析 :影响预后的独立因素为颅神经损害、放射治疗后颅神经修复及头痛缓解。结论 鼻咽癌颅底骨质侵犯患者的长期随访结果分析 ,发现颅神经损害、放射治疗后颅神经修复及头痛症状的缓解对预后有重要意义。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 鳞状细胞癌 放射疗法 存活率 颅底骨质破坏 颅神经损伤
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华东地区宫颈鳞状细胞癌组织HPV感染基因型数据库建立的意义 被引量:16
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作者 夏林 王宏景 +6 位作者 耿建祥 龙秀荣 喻朝霞 梅静 李东斌 单慧敏 赵雪 《诊断病理学杂志》 2017年第1期7-10,共4页
目的分析华东地区宫颈非角化型鳞状细胞癌组织中人乳头状瘤病毒(HPV)感染基因型的分布及其分型数据库建立的意义。方法采用基因扩增结合基因芯片技术对506例宫颈非角化型鳞状细胞癌组织标本进行23种HPV分型检测,并对患者的相关资料进行... 目的分析华东地区宫颈非角化型鳞状细胞癌组织中人乳头状瘤病毒(HPV)感染基因型的分布及其分型数据库建立的意义。方法采用基因扩增结合基因芯片技术对506例宫颈非角化型鳞状细胞癌组织标本进行23种HPV分型检测,并对患者的相关资料进行分析。结果 506例宫颈非角化型鳞状细胞癌检出HPV感染者456例,总的HPV感染率为90.1%,其中一型感染率为75.9%(384/506),多型感染率为14.3%(72/506)。结论宫颈非角化型鳞状细胞癌组织中,HPV以一型感染为主,多型感染为辅,出现频率最多的型别依次为16、18、33、58、52、31、59、45型,是致宫颈非角化型鳞状细胞癌的主流型别,16型尤其突出,占高危型出现频率的65%(344/529)。HPV基因芯片检测技术可用于宫颈鳞状细胞癌组织的分型检测,对我国女性宫颈癌的防治、HPV疫苗的研发以及宫颈癌组织HPV感染基因型数据库的建立都具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 宫颈非角化型鳞状细胞癌 人乳头状瘤病毒 基因分型 基因型数据库
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荧光原位杂交检测宫颈脱落细胞中人类染色体末端酶基因的扩增及临床意义 被引量:4
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作者 黄斌 李瑞珍 +7 位作者 汤惠茹 刘志红 乌兰娜 李鹃 王纯 周艳秋 翁雷明 吴瑞芳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1646-1649,共4页
目的探讨人类染色体末端酶(hTERC)基因在宫颈不同病变脱落细胞中的扩增和临床意义。方法收集2008年1月—2009年5月来北京大学深圳医院宫颈门诊就诊的309例患者的宫颈脱落细胞标本,按细胞学分组分为未见上皮内瘤变(NILM)72例,未明确诊断... 目的探讨人类染色体末端酶(hTERC)基因在宫颈不同病变脱落细胞中的扩增和临床意义。方法收集2008年1月—2009年5月来北京大学深圳医院宫颈门诊就诊的309例患者的宫颈脱落细胞标本,按细胞学分组分为未见上皮内瘤变(NILM)72例,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)71例、不除外高度上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)19例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)80例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)49例和鳞状细胞癌(SCC)18例;按组织学分组分为正常或慢性宫颈炎33例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级168例、CINⅡ/Ⅲ级84例和SCC组24例。用荧光原位杂交(FISH)方法检测宫颈脱落细胞中hTERC基因的扩增。结果在NILM、ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL和SCC中,hTERC基因扩增阳性率分别为5.56%、14.09%、15.00%、42.11%、67.35%、100%。在正常或慢性宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ/Ⅲ级和SCC中,hTERC基因扩增阳性率分别为6.06%、7.74%、54.76%、100%。随细胞学和组织学病变程度增加,hTERC基因扩增阳性率均增加(P<0.001)。hTERC基因在HR-HPV阳性与阴性组中扩增率为29.08%与11.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。hTERC基因检测CINⅡ/Ⅲ级以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为64.81%、92.54%、82.35%和83.04%。结论 hTERC基因扩增与宫颈细胞学和组织学异常密切相关,且随着病变程度增加其扩增阳性率增加,可作为预测宫颈癌前病变进展的生物遗传学标志物。 展开更多
关键词 原位杂交 荧光 人类染色体末端酶基因 宫颈上皮内瘤变 鳞状细胞 液基细胞学
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多西紫杉醇联合健择治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价 被引量:4
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作者 吴银松 王臻 《第四军医大学学报》 北大核心 2004年第3期278-281,共4页
目的 :研究健择和多西紫杉醇联合方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效 .方法 :应用循证医学系统评价的方法 ,对目前两药合用的相关临床试验进行系统回顾 ,并对临床结果进行分析 .结果 :临床试验表明 ,两药联合用于晚期NSCLC一线治... 目的 :研究健择和多西紫杉醇联合方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效 .方法 :应用循证医学系统评价的方法 ,对目前两药合用的相关临床试验进行系统回顾 ,并对临床结果进行分析 .结果 :临床试验表明 ,两药联合用于晚期NSCLC一线治疗的毒副作用比铂类化疗有所降低 ,但生存率和生存时间没有明显提高 ;在曾用铂类和紫杉醇类治疗过的晚期NSCLC中 ,4项临床试验表明其有较好疗效 ,且耐受性好 .结论 :作为晚期NSCLC铂类联合化疗方案的替代 ,健择和多西紫杉醇联合方案能提高疗效 。 展开更多
关键词 非小细胞肺 多西紫杉醇 健择 循证医学
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重组人肿瘤坏死因子对鼻咽癌细胞生长抑制的研究 被引量:4
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作者 焦伟 《广西医科大学学报》 CAS 1999年第5期563-565,共3页
目的:研究重组人肿瘤坏死因子(rhTNF-α)对鼻咽癌细胞株CNE3生长的抑制作用。方法:应用MTT比色法,选择CNE3细胞生长指数期,检测rhTNF、rhIL-2(重组白介素-2)单用或合用在不同剂量、不同时间的抑... 目的:研究重组人肿瘤坏死因子(rhTNF-α)对鼻咽癌细胞株CNE3生长的抑制作用。方法:应用MTT比色法,选择CNE3细胞生长指数期,检测rhTNF、rhIL-2(重组白介素-2)单用或合用在不同剂量、不同时间的抑制作用。结果:rhTNF-α与CNE3细胞培养24h,抑制率仅有9.38%。当作用时间延长到72h,抑制率达到30.7%。用量由40u/2×105细胞增加到5000u/2×105时,对CNE3细胞的生长抑制率也由3.35%增长到33.8%。结论:rhTNF-α对鼻咽癌细胞的生长的抑制作用有时相和剂量的依赖关系。rhTNF与rhIL-2合用对CNE3细胞生长的抑制有叠加作用。 展开更多
关键词 鼻咽癌 MTT比色法 RHTNF-Α CNE3
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血清鳞状上皮细胞癌抗原联合宫颈液基薄层细胞检测应用于宫颈癌筛查的价值分析 被引量:12
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作者 罗佳 《医学研究杂志》 2015年第12期154-156,共3页
目的探讨联合使用血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)和宫颈液基薄层抗原检测(TCT)筛查宫颈癌的效果。方法选取笔者医院2012年9月~2014年8月1150例非妊娠期女性健康体检者,行TCT检查,并使用ELISA试剂盒检测所有患者血清中SCC-Ag值进... 目的探讨联合使用血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)和宫颈液基薄层抗原检测(TCT)筛查宫颈癌的效果。方法选取笔者医院2012年9月~2014年8月1150例非妊娠期女性健康体检者,行TCT检查,并使用ELISA试剂盒检测所有患者血清中SCC-Ag值进行对比。结果TCT结果显示632例存在异常,518例正常。病理检查181例出现异常,其中97例CIN+原位癌,76例鳞癌,8例腺癌。SCC-Ag在宫颈鳞状细胞癌组中最高,均明显高于另外3组,组间比较差异有统计学意义(P=0.000)。SCC-Ag诊断鳞癌的特异性和敏感度均高于TCT,两者联合使用后敏感度与特异性均有所升高,其中敏感度升高明显。TCT诊断CIN+原位癌的敏感度与特异性明显高于SCC-Ag,但两者联合使用后敏感度有所增加,但特异性有所下降。结论虽然SCC-Ag对于宫颈癌诊断后病情监测与随访方面具有价值,但对筛查价值不大。SCC-Ag联合TCT有助于提高宫颈鳞癌早期诊断的敏感度,但对CIN+原位癌的筛查价值较低。 展开更多
关键词 宫颈癌 鳞状上皮细胞癌抗原 人乳头瘤病毒 宫颈液基薄层细胞检测
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非小细胞肺癌患者ERCC1蛋白表达与铂类化疗敏感性的Meta分析 被引量:3
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作者 魏淑珍 施毅 宋勇 《循证医学》 CSCD 2010年第6期355-358,364,共5页
目的对非小细胞肺癌患者核苷酸切除修复交叉互补酶1(ERCC1)蛋白表达水平与铂类化疗敏感性的相关性进行Meta分析。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、EMBASE和ASCO数据库,手工检索已发表与未发表的资料。收集比较... 目的对非小细胞肺癌患者核苷酸切除修复交叉互补酶1(ERCC1)蛋白表达水平与铂类化疗敏感性的相关性进行Meta分析。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、EMBASE和ASCO数据库,手工检索已发表与未发表的资料。收集比较不同核苷酸切除修复交叉互补酶1蛋白表达水平的晚期非小细胞肺癌患者对接受铂类为基础的化疗方案的反应率的文章。采用Cochrane协作网RevMan4.2软件进行分析。结果最终纳入14项研究,共1086名患者。524名ERCC1阳性患者,合并有效率为28.1%;562名ERCC1阴性患者,合并有效率为46.6%。异质性检验显示χ2=22.93,P=0.04,采用随机效应模型进行分析,合并优势比为1.92,95%可信区间为1.48~2.49。结论晚期非小细胞肺癌切除修复交叉互补酶1蛋白阴性表达患者对铂类化疗敏感性优于切除修复交叉互补酶1蛋白阳性表达的患者。 展开更多
关键词 核苷酸切除修复交叉互补酶 非小细胞肺 铂类 化疗 META分析
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