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Numerical Simulation for the External Combustion of Base-Bleed Projectile Using Gridless Method
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作者 Wei Wu Hou-Qian Xu +1 位作者 Liang Wang Rui Xue 《Journal of Harbin Institute of Technology(New Series)》 EI CAS 2014年第3期95-100,共6页
The gridless method coupled with finite rate chemistry model is employed to simulate the external combustion flow fields of M864 base bleed projectile. The fluid dynamics process is described by Euler Equation in 2-D ... The gridless method coupled with finite rate chemistry model is employed to simulate the external combustion flow fields of M864 base bleed projectile. The fluid dynamics process is described by Euler Equation in 2-D axisymmetric coordinate. The numerical method is based on least-square gridless method,and the inviscid flux is calculated by multi-component HLLC( Harten-Lax-van Leer-Contact) scheme,and a H2-CO reaction mechanism involving 9 species and 11 reactions is used. The computations are performed for the full projectile configuration of Ma = 1. 5,2,and 3. The hot air injection cases and inert cases are simulated for comparison. The numerical results show that due to the combustion in the weak region,the recirculation zone enlarges and moves downstream,the base pressure increases and the total drag force coefficient decreases. At Ma = 3. 0,the rear stagnation point shifts downstream approximate 0. 26 caliber,and the base pressure increases about 53. 4%,and the total drag force coefficient decreases to 0. 182 which agrees well with the trajectory model prediction. Due to neglecting the effects of viscosity and turbulence,there exists a certain difference at Ma = 1. 5,2. 0. 展开更多
关键词 gridless method finite rate reaction model base bleed projectile
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案例整合情景模拟教学模式在急性上消化道出血见习教学中的应用
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作者 赖晓波 英嵩崧 +3 位作者 梁培智 黎庆宁 唐文娟 周永健 《现代医院》 2024年第8期1306-1308,1312,共4页
目的探讨案例整合情景模拟教学模式应用于急性上消化道出血见习教学的教学成效。方法选取广州医科大学临床医学(南山班)2021级40名医学生为研究对象,随机分为两组,其中22名为实验组,采用案例整合情景模教学模式;另18名同学为对照组,采... 目的探讨案例整合情景模拟教学模式应用于急性上消化道出血见习教学的教学成效。方法选取广州医科大学临床医学(南山班)2021级40名医学生为研究对象,随机分为两组,其中22名为实验组,采用案例整合情景模教学模式;另18名同学为对照组,采用传统床旁见习教学模式。教学内容为急性非静脉曲张性上消化道出血。结果实验组和对照组消化内科学总得分无统计学差异(P>0.05),涉及消化道出血相关内容的得分情况实验组得分明显优于对照组,两组间有统计学意义(P<0.05)。在课后满意度调查中,大部分实验组同学对新教学模式满意度较高并积极参与。结论案例整合情景模拟教学模式在激发学习兴趣、培养医学职业素养、活跃课堂气氛等方面明显优于传统床边教学模式,适于消化内科的实践教学,可作为医学本科见习的常规教学方法进行推广及使用。 展开更多
关键词 以案例为基础的教学 情景模拟 消化内科 急性非静脉曲张性上消化道出血
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消化道出血患者口渴非药物干预的循证护理实践
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作者 李家乐 花文娟 +1 位作者 黄云云 伍玲 《现代医药卫生》 2024年第14期2427-2431,共5页
目的探讨消化道出血患者口渴非药物干预的循证护理实践效果,以期提高患者舒适度。方法组建循证护理实践小组,确定临床问题,获取最佳证据,以知识转化模式为指导,结合临床情景与利益相关者主观意愿,对最佳证据进行筛选,评价总结出19条最... 目的探讨消化道出血患者口渴非药物干预的循证护理实践效果,以期提高患者舒适度。方法组建循证护理实践小组,确定临床问题,获取最佳证据,以知识转化模式为指导,结合临床情景与利益相关者主观意愿,对最佳证据进行筛选,评价总结出19条最佳证据,制定11条质量审查指标,选取2023年7月至2024年2月该科收治的62例消化道出血患者作为研究对象,按循证实践时间将2023年7-10月32例患者作为对照组,2023年11月至2024年2月30例患者作为循证组,在证据应用前进行基线审查,分析其障碍因素,制定解决策略,最后进行证据临床应用。比较证据实施前后护士对实践证据的知晓率、对审查指标的执行率及2组患者口渴强度、口渴痛苦的程度及对干预措施的满意度。结果循证护理实践后14名护士对实践证据的知晓率从42.85%~64.29%上升至92.85%~100.00%,对主要审查指标的执行率从40.63%~84.38%上升至95.00%~100.00%,循证组患者口渴程度、口渴痛苦程度均低于对照组,对护理服务满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论消化道出血患者口渴非药物干预的循证护理实践可提高护士对实践证据的知晓率、对审查指标的执行率,降低患者口渴程度、口渴痛苦程度,提高患者对护理服务满意度。 展开更多
关键词 循证护理 知识转化模式 消化道出血患者 口渴
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儿童经皮肝脏活检术出血评估与预防的最佳证据总结
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作者 黄雨滟 余卓文 +5 位作者 周壹文 缑兆阳 姜军妹 陆怡 谢新宝 顾莺 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第3期106-109,共4页
目的总结评估与预防儿童经皮肝脏活检术出血的最佳循证医学证据,为临床工作者提供指导。方法系统检索各中英文数据库以及指南网站中有关经皮肝脏活检术出血评估与预防的临床决策、指南、最佳实践、证据总结、专家共识、系统评价。检索... 目的总结评估与预防儿童经皮肝脏活检术出血的最佳循证医学证据,为临床工作者提供指导。方法系统检索各中英文数据库以及指南网站中有关经皮肝脏活检术出血评估与预防的临床决策、指南、最佳实践、证据总结、专家共识、系统评价。检索时限为各数据库建库至2022年8月16日。采用相应工具对文章进行质量评价,采用澳大利亚Joanna Briggs循证卫生保健中心证据分级及推荐级别系统对证据进行汇总、评价和等级划分。结果最终纳入10篇文献,其中3篇临床决策、2篇指南、1篇证据总结、3篇专家共识、1篇系统评价,归纳总结了22条关于儿童经皮肝脏活检术出血评估与预防的最佳证据。结论儿童经皮肝脏活检术出血的管理,早期识别及预防是关键;建议将超声贯穿于围术期全过程,以期确保操作安全实施及早期识别有出血并发症的患儿。 展开更多
关键词 儿童 肝脏活检 出血 循证医学
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中大口径加榴炮发射环境极限边界工况炮-弹-引耦合响应特性
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作者 田中旺 牛兰杰 +2 位作者 宁变芳 马红萍 孙诚诚 《探测与控制学报》 CSCD 北大核心 2024年第1期33-39,共7页
针对中大口径加榴炮机械触发引信早炸时有发生,引信及其典型结构在内弹道高动态复杂力学环境下的响应特性不清晰、失效机理不明确等问题,建立了考虑身管中后期磨损、底排弹0号装药、弹丸最大装填角、弹丸与引信极限偏差等极限边界工况... 针对中大口径加榴炮机械触发引信早炸时有发生,引信及其典型结构在内弹道高动态复杂力学环境下的响应特性不清晰、失效机理不明确等问题,建立了考虑身管中后期磨损、底排弹0号装药、弹丸最大装填角、弹丸与引信极限偏差等极限边界工况的内弹道环境炮弹引耦合动力学仿真模型。采用融合SPH和Lagrange的有限元计算方法,分析弹引典型机构响应特性,并通过底凹弹和底排弹典型工况测试数据对仿真模型的预测误差进行验证。结果表明,极限边界工况会对弹丸挤进阻力、前定心部与身管撞击力的时域分布特征以及运动姿态等造成显著影响,会对引信及其典型机构过载响应造成较大影响。相比底凹弹和底排弹常规工况,膛内弹丸与身管撞击力分别增大63.75倍和29.82倍,出炮口瞬间弹丸俯仰角分别增大8.69倍和6.71倍,偏航角分别增大3.89倍和1.75倍,膛内引信回转体轴轴向峰值过载分别增大19.49%和5.44%,径向峰值过载分别增大78.7%和1.44倍。极限边界工况下,膛内阶段引信发生强度失效的风险明显增大,出炮口后弹引初始章动角量值明显增加,飞行阶段异常作用的风险也会增大。相关研究对于探寻复杂动态力学环境中大口径机械触发引信失效机理,指导引信加固优化设计具有重要意义。 展开更多
关键词 中大口径加榴炮 底排弹 机械触发引信 发射环境 极限边界工况 耦合响应特性
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基于King达标理论风险管理对胃溃疡合并胃出血患者的并发症及生活质量影响
6
作者 苏晓鹏 《中国医药指南》 2024年第16期26-29,共4页
目的 探讨基于King达标理论风险管理对胃溃疡合并胃出血患者的并发症及生活质量的影响。方法 选取2022年4月至2023年4月我院收治的80例胃溃疡合并胃出血患者,按随机数字表法将患者分为对照组、研究组,各40例,研究组采用基于King达标理... 目的 探讨基于King达标理论风险管理对胃溃疡合并胃出血患者的并发症及生活质量的影响。方法 选取2022年4月至2023年4月我院收治的80例胃溃疡合并胃出血患者,按随机数字表法将患者分为对照组、研究组,各40例,研究组采用基于King达标理论风险管理,对照组予以常规护理。对比两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分改善情况及并发症发生率。结果 护理后,研究组胃溃疡合并胃出血患者SAS、SDS等不良心理评分低于对照组(P <0.05),生活质量评分高于对照组(P <0.05),研究组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 基于King达标理论风险管理能有效降低胃溃疡合并胃出血患者的并发症发生率,提高生活质量,改善患者不良心理。 展开更多
关键词 胃溃疡 胃出血 基于King达标理论 风险管理 并发症 生活质量
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矸石粉基胶结充填材料析水特性试验研究
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作者 周仙丽 王家乐 李杰 《煤矿安全》 CAS 北大核心 2024年第4期164-168,共5页
为了探明矸石粉基胶结充填材料的析水特性,运用正交试验设计了以矸石粉、高水材料、水泥、粉煤灰为组合的胶结充填材料,采用极差分析、方差分析等方法,研究了矸石粉基质量浓度(A)、水泥含量(B)、粉煤灰含量(C)、高水材料含量(D)4个因素... 为了探明矸石粉基胶结充填材料的析水特性,运用正交试验设计了以矸石粉、高水材料、水泥、粉煤灰为组合的胶结充填材料,采用极差分析、方差分析等方法,研究了矸石粉基质量浓度(A)、水泥含量(B)、粉煤灰含量(C)、高水材料含量(D)4个因素对胶结材料的析水率的影响情况;得到各因素对矸石粉基胶结充填材料析水特性影响的拟合公式。结果表明:基于极差分析的矸石粉基胶结充填材料的析水率影响程度为D>A>B>C,基于方差分析的材料析水率影响程度为D>B>A>C,析水率随着矸石粉浆质量分数的升高呈现下降趋势,随着水泥含量的增加则呈现先减少后增大再减少的趋势,随着粉煤灰质量增加呈现先减少后平稳的趋势,随着高水的增加呈现下降的趋势;高水含量对材料析水率的影响程度最大,矸石粉基质量分数与水泥质量对材料析水率影响相当,粉煤灰含量对材料析水率影响较小。 展开更多
关键词 矸石粉基 胶结充填材料 析水特性 显著性分析 正交试验
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直立位金属钛夹夹闭方式对结直肠息肉EMR后迟发性出血的影响及相关因素分析
8
作者 鲁传和 许复成 袁海波 《临床和实验医学杂志》 2024年第6期614-618,共5页
目的分析金属钛夹夹闭方式对结直肠息肉内镜黏膜切除术(EMR)后迟发性出血的影响以及相关影响因素。方法回顾性选取2020年3月至2022年6月安徽医科大学第一附属医院收治的60例行结直肠息肉切除术患者作为研究对象,根据金属钛夹夹闭方式不... 目的分析金属钛夹夹闭方式对结直肠息肉内镜黏膜切除术(EMR)后迟发性出血的影响以及相关影响因素。方法回顾性选取2020年3月至2022年6月安徽医科大学第一附属医院收治的60例行结直肠息肉切除术患者作为研究对象,根据金属钛夹夹闭方式不同将患者分为直立位组(n=31)和平行位组(n=29);根据患者术后有无迟发性出血分为出血组(n=10)和未出血组(n=50)。比较直立位组与平行位组患者的围手术期一般资料(手术时间、肠鸣音恢复时间、术中出血量、疼痛评分)、治疗成功率与并发症发生情况。比较出血组和未出血组患者一般临床资料(年龄、性别、合并高血压、合并高血脂、合并糖尿病、息肉数量、息肉形态、息肉分布和切除数量及大小、金属钛夹夹闭方式)。采用Logistic多因素回归分析结直肠息肉患者发生迟发性出血的影响因素。结果两组患者手术时间、肠鸣音恢复时间、视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);直立位组患者术中出血量为(49.69±6.57)mL,低于平行位组[(58.41±6.85)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗成功率、肠穿孔、腹痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);直立位组患者迟发性出血率为6.45%,明显低于平行位组(27.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。出血组患者合并高血压、合并高血脂、有蒂息肉、多肠段分布、平行位的患者比例分别为70.00%、60.00%、50.00%、50.00%、80.00%,均高于未出血组(34.00%、26.00%、12.00%、12.00%、42.00%),出血组患者切除数量、最大基底直径、平均基底直径分别为(1.92±0.85)枚、(0.97±0.36)cm、(0.82±0.32)cm,均高于未出血组[(1.32±0.76)枚、(0.69±0.30)cm、(0.68±0.28)cm],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,术中出血量、合并高血压、合并高血脂、切除数量、最大基底直径是结直肠息肉患者发生迟发性出血的危险因素(P<0.05),直立位金属钛夹夹闭方式是结直肠息肉患者发生迟发性出血的保护因素(P<0.05)。结论与平行位金属钛夹夹闭方式相比,直立位金属钛夹夹闭方式用于结直肠息肉EMR术中出血量更少,迟发性出血发生率更低。术中出血量、合并高血压、合并高血脂、切除数量、最大基底直径是结直肠息肉患者发生迟发性出血的危险因素,直立位金属钛夹夹闭方式是结直肠息肉患者发生迟发性出血的保护因素。 展开更多
关键词 直立位金属钛夹夹闭方式 内镜黏膜切除术 直肠息肉切除 迟发性出血 术中出血量 最大基底直径
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中医辩证施护联合循证护理在围绝经期功能性子宫出血护理中的应用效果
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作者 陆艳榕 薛海华 徐亚梅 《中国医药指南》 2024年第2期182-185,共4页
目的观察探究中医辩证施护联合循证护理在围绝经期功能性子宫出血护理中的应用效果。方法采用回顾性分析方法,按照纳入与排除标准,从2021年1月至2022年12月南京医科大学附属妇产医院接纳的围绝经期功能性子宫出血患者中选取60例作为本... 目的观察探究中医辩证施护联合循证护理在围绝经期功能性子宫出血护理中的应用效果。方法采用回顾性分析方法,按照纳入与排除标准,从2021年1月至2022年12月南京医科大学附属妇产医院接纳的围绝经期功能性子宫出血患者中选取60例作为本次对照研究的观察对象。采用随机数字表法,将60例患者分为对照组(n=30,行常规护理)与观察组(n=30,行循证护理+中医辩证施护)。通过设置多项观察指标并进行统计学分析,评估两组的护理效果。结果护理后,观察组出血量、出血时间、月经周期、典型症状的评分以及HAD评分均低于对照组(均P<0.05);护理后,观察组的SF-36各子类项目评分、调经有效率与中医证候有效率均高于对照组(均P<0.05)。结论围绝经期功能性子宫出血患者展开循证护理、中医辩证施护联合干预对临床症状与心理状态的改善,生活质量的提高有积极影响。 展开更多
关键词 围绝经期功能性子宫出血 循证护理 中医辩证施护
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功率超声对水泥基复合材料流变性能的影响
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作者 叶姝君 梁浩 +3 位作者 刘圣洁 宋雷 赵之仲 彭庚 《山东交通学院学报》 CAS 2024年第3期63-68,共6页
为提高水泥颗粒的分散均匀性,研究功率超声对水泥基复合材料流变性能的影响,采用P·O 42.5普通硅酸盐水泥,以萘系减水剂FDN-C为减水剂,采用功率超声对水泥浆体进行预分散处理,在不同水灰质量比(0.50、0.55)、超声功率(250、500、750... 为提高水泥颗粒的分散均匀性,研究功率超声对水泥基复合材料流变性能的影响,采用P·O 42.5普通硅酸盐水泥,以萘系减水剂FDN-C为减水剂,采用功率超声对水泥浆体进行预分散处理,在不同水灰质量比(0.50、0.55)、超声功率(250、500、750 W)、超声时间(0~4 min)下测试浆体的流动度和泌水率,研究功率超声对水泥浆体流变性能的影响。结果表明:超声时间相同时,水泥浆体的流动度随超声功率的增大而增大,泌水率随超声功率的增大而先减小后增大,超声功率为750 W时,不同水灰质量比的水泥浆体的流动度和泌水率均最大;超声功率相同时,超声作用4 min后2种水灰质量比水泥浆体的流动度均最大,水灰质量比为0.50水泥浆体的泌水率随超声时间的增大而呈减小→增大→减小→增大的变化趋势,超声作用3 min时,水灰质量比为0.55水泥浆体的泌水率继续增大。相比减水剂,功率超声在更短时间内改变水泥浆体的流变性能,超声功率为750 W、超声时间为2 min时和超声功率为500 W、超声时间为4 min时改变水泥浆体的流变性能效果最显著。 展开更多
关键词 水泥基复合材料 功率超声 流变性 流动度 泌水率 减水剂
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氨甲环酸对脑脊索瘤切除术围术期出血量的影响:一项随机对照研究
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作者 景龙年 雷成 +1 位作者 姚婧鑫 韩如泉 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第2期289-294,共6页
目的 探讨氨甲环酸对于内镜下切除颅底脊索瘤患者术中出血量的影响以及应用的安全性。方法 选取2021年7月15日至2022年10月27日首都医科大学附属北京天坛医院行经内镜颅底脊索瘤切除术治疗的患者58例。采用数字表法随机将患者分为氨甲... 目的 探讨氨甲环酸对于内镜下切除颅底脊索瘤患者术中出血量的影响以及应用的安全性。方法 选取2021年7月15日至2022年10月27日首都医科大学附属北京天坛医院行经内镜颅底脊索瘤切除术治疗的患者58例。采用数字表法随机将患者分为氨甲环酸组30例和0.9%(质量分数)氯化钠注射(以下简称生理盐水)对照组28例。氨甲环酸组于手术切皮时给予氨甲环酸总量为20 mg/kg负荷量泵注,泵注时长为15 min,随后按5 mg·kg^(-1)·h^(-1)连续泵注至手术结束或药物用尽,且药物总量不超过2 g。生理盐水组则以等量同速的生理盐水泵注。记录术中失血量、术中及术后输血、手术时长、患者术后24h凝血相关指标、术后并发症、非计划二次手术、重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)停留、住院时长。结果 氨甲环酸组术中失血量明显少于生理盐水组[4.2(3.1,10.0)mL/kg vs 6.4(4.3,13.2)mL/kg,P<0.05];两组患者术中输血率差异无统计学意义(P>0.05);术后氨甲环酸组输血率明显少于生理盐水组(P<0.05);两组患者手术时长、术后24 h凝血相关指标、术后并发症、非计划二次手术、ICU停留和住院时长差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 颅底脊索瘤经内镜切除术患者术中应用氨甲环酸可有效减少术中出血量以及术后输血率,且并不会增加术后相关并发症的发生率。 展开更多
关键词 颅底脊索瘤 氨甲环酸 术中出血
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循证案例分析的标准化程序干预对产后出血患者止血时间及睡眠质量的效果
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作者 陈峥峥 《世界睡眠医学杂志》 2023年第8期1736-1738,共3页
目的:观察循证案例分析的标准化程序干预对产后出血患者止血时间及睡眠质量的效果。方法:选取2022年8月至2023年4月收治的产后出血患者130例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组65例。对照组实施传统干预,观察组实施循证案例分析... 目的:观察循证案例分析的标准化程序干预对产后出血患者止血时间及睡眠质量的效果。方法:选取2022年8月至2023年4月收治的产后出血患者130例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组65例。对照组实施传统干预,观察组实施循证案例分析的标准化程序干预,比较2组止血时间、护理前后的睡眠质量评估分数与并发症发生指数。结果:观察组止血时间短于对照组(P<0.05);护理前,2组睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组睡眠质量评分均降低,且观察组低于对照组,观察组并发症发生指数低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:循证案例分析的标准化程序护理用于产后出血患者能够实现快速止血,提高睡眠质量,减少并发症。 展开更多
关键词 产后出血 循证案例 标准化程序 止血时间 睡眠质量
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石膏基自流平砂浆流动性研究与应用 被引量:1
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作者 逄鲁峰 贾广贺 孙立刚 《混凝土与水泥制品》 2023年第7期31-34,38,共5页
研究了石膏浆液pH值、纤维素醚类型、胶凝材料体系、石膏缓凝剂对石膏基自流平砂浆流动性的影响。结果表明:与以上其他影响因素相比,浆液pH值对石膏基自流平砂浆流动性的影响最大;提高石膏缓凝剂用量,在增加流动度的同时也增加了砂浆泌... 研究了石膏浆液pH值、纤维素醚类型、胶凝材料体系、石膏缓凝剂对石膏基自流平砂浆流动性的影响。结果表明:与以上其他影响因素相比,浆液pH值对石膏基自流平砂浆流动性的影响最大;提高石膏缓凝剂用量,在增加流动度的同时也增加了砂浆泌水、沉降程度;以石膏为主要胶凝材料的自流平砂浆中,掺入粉煤灰、矿粉及普通硅酸盐水泥均能提高流动性;缓溶型纤维素醚更适用于石膏基自流平砂浆。配合比优化后的石膏基自流平砂浆流动度高、稳定性好,满足相关标准要求,有效改善了石膏基自流平砂浆目前存在的流动性缺陷问题。 展开更多
关键词 石膏基自流平砂浆 流动性 料浆pH值 泌水 纤维素醚
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预防内镜下黏膜病变治疗术后出血的最佳证据总结 被引量:1
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作者 仲蕾媛 庄若 +6 位作者 朱丽群 包磊 陈萍 李卉 张曙 厉丽 张炜 《护士进修杂志》 2023年第15期1398-1404,共7页
目的遴选并获取国内外预防内镜下黏膜病变治疗术后出血的相关证据,并对最佳证据进行汇总,为医护人员开展临床循证实践提供参考。方法系统检索BMJ、UpToDate、JBI、加拿大安大略注册护士协会网站、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰... 目的遴选并获取国内外预防内镜下黏膜病变治疗术后出血的相关证据,并对最佳证据进行汇总,为医护人员开展临床循证实践提供参考。方法系统检索BMJ、UpToDate、JBI、加拿大安大略注册护士协会网站、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰学院间指南网、加拿大医学会临床实践指南、医脉通、日本胃癌协会(JGCA)、美国胃肠病协会(AGA)、日本胃肠内镜学会(JGES)、美国胃肠内窥镜协会(ASGE)、欧洲胃肠内镜协会(ESGE)、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网等数据库或网站关于预防内镜下黏膜病变治疗术后出血的所有证据,包括临床决策、临床实践指南、证据总结、系统评价、专家共识以及与证据密切相关的原始研究。检索时限为建库至2022年4月1日。由4名研究者对检索到的指南进行评价,其余文献由2名研究者进行独立评价,结合专业人士的判断,对符合标准的文献进行资料提取。结果共纳入了15篇文献,其中临床决策6篇,4篇指南,1篇系统评价,2篇专家共识,1篇随机对照试验,1篇病例对照研究。总结了3个方面共29条的最佳证据,包括风险筛查及告知、预防策略、教育及随访。结论该研究针对内镜下黏膜病变治疗术后患者提供了预防术后出血的最佳证据,为规范内镜下黏膜病变治疗术后出血预防管理提供了循证依据,建议护理人员在应用证据时综合考虑临床实际情况选择最佳证据,加强随访,降低患者术后出血发生率。 展开更多
关键词 内镜下黏膜病变治疗术 内镜黏膜下剥离术 内镜下黏膜切除术 术后出血 预防 循证护理
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消化道出血护理质量指标体系的构建 被引量:1
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作者 刘道粤 王艳梅 +5 位作者 潘欣欣 陆敏 李艳芳 刘爽 朱莉娟 张志英 《上海护理》 2023年第8期7-12,共6页
目的构建基于循证的消化道出血护理质量指标体系,为消化道出血护理质量评价提供参考。方法以“结构-过程-结果”模式为理论框架,在检索分析国内外消化道出血护理质量控制相关指南、专家共识及研究文献的基础上,讨论筛选指标并初步拟定... 目的构建基于循证的消化道出血护理质量指标体系,为消化道出血护理质量评价提供参考。方法以“结构-过程-结果”模式为理论框架,在检索分析国内外消化道出血护理质量控制相关指南、专家共识及研究文献的基础上,讨论筛选指标并初步拟定指标体系初稿,通过两轮专家函询形成消化道出血护理质量指标体系,并通过层次分析法确定指标权重。结果两轮专家函询的专家积极系数均为1,权威系数分别为0.885与0.900,协调系数分别为0.163,0.215。最终形成了包含3项一级指标、13项二级指标及47项三级指标的消化道出血护理质量指标体系。结论基于循证方法构建的消化道出血护理质量指标体系,形成过程科学、严谨,具有可靠性与临床适用性,权重分配合理,可为临床消化道出血护理质量的客观评价提供参考。 展开更多
关键词 消化道出血 护理质量 评价指标 循证护理 德尔菲法
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基于循证医学的临床护理路径对肝硬化合并上消化道出血患者营养状况及预后的影响 被引量:1
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作者 刘晶莲 王芳 原姗姗 《临床医学研究与实践》 2023年第16期122-125,共4页
目的探讨基于循证医学的临床护理路径对肝硬化合并上消化道出血患者营养状况及预后的影响。方法选取我院消化内科收治的110例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各55例。对照组接受常规护理... 目的探讨基于循证医学的临床护理路径对肝硬化合并上消化道出血患者营养状况及预后的影响。方法选取我院消化内科收治的110例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各55例。对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上开展基于循证医学的临床护理路径。比较两组的干预效果。结果干预后,研究组的白蛋白/球蛋白(A/G)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、淋巴细胞百分比(LYM%)、转铁蛋白(TF)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)水平及体重指数高于对照组,谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的再出血次数少于对照组,血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分低于对照组,生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分及病情好转出院率高于对照组(P<0.05)。结论基于循证医学的临床护理路径可有效改善机体营养状况,降低并发症发生率,提高预后效果,在肝硬化合并上消化道出血患者护理中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 基于循证医学的临床护理路径 肝硬化 上消化道出血 营养状况
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超声作用与减水剂对水泥基材料性能影响的对比分析
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作者 李特 李琦 《水泥技术》 2023年第5期91-96,共6页
通过开展水泥基材料浆体中水泥颗粒分散度、净浆流动度、泌水率、密实度、流变性能等多项测试实验,对比分析了超声技术以及掺加减水剂对水泥基材料性能的影响。研究表明,超声作用能有效分散水泥颗粒,对水泥早期水化有促进作用,而掺加减... 通过开展水泥基材料浆体中水泥颗粒分散度、净浆流动度、泌水率、密实度、流变性能等多项测试实验,对比分析了超声技术以及掺加减水剂对水泥基材料性能的影响。研究表明,超声作用能有效分散水泥颗粒,对水泥早期水化有促进作用,而掺加减水剂则会增加泌水风险;Zeta电位测试表明,减水剂的作用时间比超声作用时间短;抗压强度测试表明,超声作用的水泥基材料强度更高;压汞法与超声脉冲波结果表明,超声作用对于水泥基材料的长期性能影响不显著。因此,在一些特殊工程项目建设中,可以结合超声技术作用于水泥浆体,提高水泥使用性能。 展开更多
关键词 超声作用 减水剂 水泥基材料 分散度 泌水性
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陆启滨教授辨治崩漏的临床经验探析
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作者 林妍君 陆启滨 《当代医药论丛》 2023年第5期141-144,共4页
崩漏为中医病名,是女性月经量、月经周期发生异常的一种病症。陆启滨教授强调“澄源”之法应贯穿崩漏治疗的始终,认为非澄源则流无以塞,非求本则旧不得复。临证治疗时提出崩漏出血期应将止血法与血止后调周法相结合,出血期或凉血、或清... 崩漏为中医病名,是女性月经量、月经周期发生异常的一种病症。陆启滨教授强调“澄源”之法应贯穿崩漏治疗的始终,认为非澄源则流无以塞,非求本则旧不得复。临证治疗时提出崩漏出血期应将止血法与血止后调周法相结合,出血期或凉血、或清热、或化瘀、或收涩、或温经止血以治其标,非出血期复旧以治其本,重在补肾健脾,疏肝宁心,恢复月经周期,标本兼顾,疗效显著。 展开更多
关键词 崩漏 异常子宫出血 辨证论治 陆启滨 临床经验
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内镜下黏膜病变治疗术后出血预防管理审查指标的制定及障碍因素分析
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作者 仲蕾媛 庄若 +6 位作者 朱丽群 陈萍 包磊 李卉 厉丽 张文华 张炜 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第15期107-113,共7页
目的制定内镜下黏膜病变治疗术后出血预防管理的审查指标并开展临床现状审查。方法以渥太华研究应用模式为理论框架,确定临床护理问题、组建循证护理团队、系统检索文献、评价及汇总证据,制定审查指标及审查方法,依据审查结果,从基于证... 目的制定内镜下黏膜病变治疗术后出血预防管理的审查指标并开展临床现状审查。方法以渥太华研究应用模式为理论框架,确定临床护理问题、组建循证护理团队、系统检索文献、评价及汇总证据,制定审查指标及审查方法,依据审查结果,从基于证据的变革、潜在采纳者和实践环境3个方面分析证据引入临床的障碍及促进因素,制定行动对策。结果共纳入26条最佳证据,制定30条审查指标;14条审查指标依从率>60%,16条<60%,其中14条依从率为0。主要障碍因素为证据内容复杂且未转化为护士可及形式,医护人员循证知识欠缺,多形式宣教材料规范流程缺失,未形成多学科合作机制等;主要促进因素为循证项目管理体系完善,管理层变革意愿强,实践者善于创新等。结论预防内镜下黏膜病变治疗术后出血的证据与临床实践存在较大差距,应充分利用促进因素克服障碍,实施改进,促进证据的有效应用。 展开更多
关键词 黏膜病变 消化内镜手术 术后出血 审查指标 障碍因素 促进因素 循证护理
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微信的延续性干预对食管静脉曲张出血套扎术患者出院心理状态及出院宣教知晓率的影响 被引量:1
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作者 朱荣文 韩芳芳 +1 位作者 邢文霞 申丽香 《中国健康心理学杂志》 北大核心 2023年第2期208-213,共6页
目的:分析基于微信的延续性干预对食管静脉曲张出血套扎术患者出院心理状态及出院宣教知晓率的影响。方法:选取2021年2月-2022年2月于本院行食管静脉曲张出血套扎术的患者120例,依据入院先后顺序分为对照组和研究组各60例。对照组实施... 目的:分析基于微信的延续性干预对食管静脉曲张出血套扎术患者出院心理状态及出院宣教知晓率的影响。方法:选取2021年2月-2022年2月于本院行食管静脉曲张出血套扎术的患者120例,依据入院先后顺序分为对照组和研究组各60例。对照组实施常规临床干预,研究组在此基础上予以基于微信的延续性干预。比较两组干预前及出院时的心理状态,比较两组出院后的宣教知晓率、再出血率及病死率,并对比两组干预前及出院后的自我管理能力、生活质量。结果:出院后,两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前明显下降,且研究组的SAS、SDS评分显著低于对照组(t=2.964,5.944;P<0.05);出院后,研究组的宣教知晓率显著高于对照组(χ2=4.227,P<0.05),再出血率低于对照组(χ2=4.904,P<0.05),但两组病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.342,P>0.05);出院后,两组的自我管理能力各领域评分均较干预前有所提高,且研究组各评分均高于对照组(t=4.026,5.402,5.360,5.223;P<0.05);出院后,两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均较干预前有所提高,且研究组各评分显著高于对照组(t=4.248,5.790,9.864,3.891;P<0.05)。结论:基于微信的延续性干预对食管静脉曲张出血套扎术患者的应用效果显著,能有效改善患者的出院心理状态,提高患者的出院宣教知晓率,降低再出血率,并提高患者的自我管理能力及生活质量。 展开更多
关键词 微信的延续性干预 食管静脉曲张出血 心理状态 宣教知晓率 自我管理能力 生活质量
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