基于医养结合模式的双心养护在老年冠心病患者中的应用价值

目的观察医养结合模式下双心养护对老年冠心病患者心功能、情绪状态的影响。方法收集2020年1月—2023年1月丰县人民医院老年冠心病患者80例进行前瞻性研究,随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40),分别行基于医养结合模式的双心养护与常规护理。比较两组护理前后心功能指标、情绪状态、并发症情况及对不同模式护理的满意度。结果护理前心功能指标组间差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组LVEF高于对照组,LVEDV、LVESV低于对照组(均P<0.05)。情绪状态方面,抑郁-焦虑-压力量表21(DASS-21)各项评分护理前组间比较无统计学差异(P>0.05),护理后均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05);护理满意度比较,观察组(97.50%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论医养结合模式的双心养护,可改善老年冠心病患者心功能及情绪状态,并减少并发症。

基于工作思维的高职护理专业基础医学课程整合建设探索

基于工作思维,探索分析高职护理专业基础医学课程整合建设的必要性和路径,旨在提高教学效果和培养学生的综合能力,促进人才培养,为高职护理教育提供一种新的教学模式,同时也为其他专业的课程整合提供借鉴和参考。

我国家庭养老床位的研究现状

家庭养老床位为居家养老的老年人提供医、养、护相结合,各类资源整合的一体化居家养老服务,在缓解家庭照护压力、提高家庭照护专业化、减轻家庭养老经济负担等方面具有优势,但仍存在标准化建设不充分、医护资源整合不足、产品和平台待优化、补贴渠道未打通等问题。文章根据学术研究及各地实践现状进行简要梳理并提出对策,以促进我国卫生健康事业高质量发展。

医护一体化护理模式在慢性心力衰竭患者护理中应用的研究进展

从传统的护理模式来说,医护一体化为医疗工作增加了一个从以往被动护理到主动式护理的提升护理内涵品质的多元化沟通平台,并由经验丰富的医师加以指导,从而更好的服务于患者。本研究详细介绍了医护一体化护理模式概念、内涵、研究现状及医护一体化对慢性心力衰竭患者的护理效果,为进一步应用该模式提升医疗及护理质量提供参考依据。

基于ABC-X模型的医养结合工作人员工作投入现状及影响因素分析

目的:调查医养结合工作人员工作投入现状,并分析工作投入的影响因素。方法:采用分层整群随机抽样方法对广州和苏州的8家医养结合服务机构的248名工作人员进行问卷调查,采用工作投入量表评价工作人员的工作投入水平。比较不同特征工作人员工作投入水平,基于ABC-X模型采用多重线性回归分析工作投入的影响因素。结果:共回收有效问卷244份。工作投入量表总分为(32.46±10.34),工作投入水平较理想。不同职业、职称、学历、晋升时间、工作满意度、职业前景及职业倦怠水平的工作人员工作投入得分差异有统计学意义(P<0.05)。职业、工作满意度、职业前景、学历、职业倦怠与工作投入有关,以上因素亦分别与工作投入的三维度活力、奉献、专注有关(P<0.05)。结论:医养结合工作人员工作投入水平较理想,工作投入水平受职业、工作满意度、职业前景、学历及职业倦怠的影响。

无缝隙衔接护理联合医护一体化急救模式在急性心肌梗死患者中的应用

目的:探讨无缝隙衔接护理联合医护一体化急救模式在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法:选取医院收治的260例AMI患者进行回顾性分析,将2021年10月-2022年4月收治的130例采取常规护理及急救模式的心肌梗死患者做为对照组,将2022年5月-10月收治的130例采取无缝隙衔接护理联合医护一体化急救模式的AMI患者做为观察组,对比两组患者救治时间,干预前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)及心功能指标变化,并对比风险事件、不良心血管事件发生率以及患者对护理的满意度调查情况。结果:观察组患者抢救总时间、会诊到确诊、分诊到会诊、接诊到分诊以及出诊反应时间明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者cTnI、CK-MB、CK、BNP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者LVEF均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者风险事件、心血管不良事件发生率明显低于对照组,其患者护理总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:无缝隙衔接护理联合医护一体化急救模式可缩短AMI患者的救治时间,改善心肌酶谱水平及心功能,降低风险事件与不良心血管事件发生率,患者满意度较高。

基于ABC-X模型的医院医养结合护理人员职业倦怠与工作投入相关性分析

目的:基于ABC-X模型视角,分析医养结合护理人员职业倦怠和工作投入现状,并分析相关因素的关联性。方法:2023年采用分层整群抽样方法,对黑龙江省3家医院从事医养结合养老服务工作的244名护理人员职业倦怠情况进行调查,并进行单因素分析、Pearson相关性分析及多因素分析。结果:护理人员职业倦怠量表总平均分为(25.51±9.19)分,其中151人(61.9%)处于轻度水平;工作投入量表总平均分为(32.46±10.34)分。单因素分析表明,不同年龄、月收入、培训级别、自评职业前景护理人员职业倦怠量表评分差异有统计学意义(P<0.05);不同职业、职称、学历、晋升时间、自评工作满意度、自评职业前景护理人员工作投入量表评分差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析可得,去人格化、低成就感及职业倦怠量表总分与工作投入量表总分及其三个维度评分呈负相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,职称、学历、自评职业前景、去人格化、低成就感与工作投入相关。结论:医养结合护理人员存在职业倦怠现象,大多数人处于轻度水平,职称、学历、自评职业前景、去人格化、低成就感是工作投入的影响因素。

不同养老模式下失能老年人生活质量及影响因素分析

目的:调查分析不同养老模式下不同失能程度老年人的生活质量状况及影响因素。方法:2022年3月—2023年3月以上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心为中心利用等距抽样的方法,分别于不同方位抽取5个社区,随机选取180名居家失能老年人进行研究。其中,接受医养融合养老模式的老年人84人(医养组),未接受者96人(非医养组)。依据《老年人能力评估》(MZ/T 039—2013)标准对所有老年人的失能程度进行分级,其中医养组轻、中、重度失能老年人分别有41人、28人、15人,非医养组轻、中、重度失能老年人分别有47人、31人、18人,对比组间及组内不同失能程度老年人的生活质量。同时依据世界卫生组织生存质量测定简表对老年人生活质量进行评分,对影响老年人生活质量的因素进行多元线性回归分析。结果:医养组轻、中、重度失能老年人生活质量评分高于非医养组,差异有统计学意义(t值分别为7.464、2.503、2.919,P值均<0.05)。医养组、非医养组轻、中、重度失能老年人生活质量评分比较,差异均有统计学意义(F值分别为40.307和19.409,P值均<0.01)。多元线性回归分析结果显示,非医养融合养老模式、住所无电梯、慢性病种类>3种、每周出门次数≤2次为影响老年人生活质量的独立危险因素。结论:医养融合养老模式下不同程度失能老年人间的生活质量评分具有差异性,但均高于非医养融合养老模式下失能老年人的生活质量评分,且住所无电梯、慢性病种类多、每周出门次数少为影响老年人生活质量的独立危险因素。

医护一体化工作模式对腹股沟斜疝腹腔镜围术期患儿遵医行为及并发症的影响

目的:分析腹股沟疝腹腔镜手术患儿疾病干预中医护一体化工作模式的应用价值。方法:将120例腹股沟疝患儿按照数字表法随机分为对照组(n=60,常规护理干预)和观察组(n=60,医护一体化工作模式干预),以遵医嘱行为、并发症率、术前焦虑情绪评分、和手术相关指标等为评价指标,对比两组的护理效果。结果:与对照组比较,观察组患者遵医嘱行为好、并发症率低、护理满意度高(P<0.05);两组患儿术前焦虑情绪评分无显著差异(P>0.05),交接时和麻醉诱导时观察组焦虑情绪评分低于对照组(P<0.05);观察组复苏时间、肠道排气时间和术后住院时间比对照组短(P<0.05)。结论:在腹股沟斜疝腹腔镜围术期患儿疾病干预中利用医护一体化工作模式,能够显著改善患儿的遵医嘱行为,降低并发症率,改善患儿不良心理状态,促进患儿疾病恢复。

基于网络平台的医护一体化延续性护理结合同伴教育在肿瘤PICC携管患者中的应用效果

目的探讨基于网络平台的医护一体化延续性护理结合同伴教育在肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)携管患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年6月我院收治的200例肿瘤PICC携管患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各100例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上应用基于网络平台的医护一体化延续性护理结合同伴教育护理干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的自我管理能力量表(ESCA)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组的PICC携管相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于网络平台的医护一体化延续性护理结合同伴教育,不仅能够提高肿瘤PICC携管患者的自护能力,调节心理状态,还能减少PICC携管相关并发症,值得推广。

基于Andersen行为模型的机构内老年人医养结合模式选择及其影响因素研究

目的了解老年人对医养结合机构服务模式选择意愿及其影响因素,为构建全方位、多层级、不同类型"医养结合"机构服务体系提供科学参考。方法基于Andersen行为模型,通过焦点访谈和问卷调查,采用多阶段分层抽样方法于2017年6月-2018年8月对青岛市7个区43家医养结合机构2040位入住老年人进行问卷调查,构建多分类logistic回归模型,分析机构老年人医养结合模式选择的影响因素。结果机构老年人当中选择养中有医模式最多(42.32%),医养并重的次之(37.55%),医中有养的最少(20.14%)。与医养并重模式相比,中低教育程度、健康状况好、半自理、无任何疾病、睡眠时间较短的老年人更愿意选择养中有医机构模式(P<0.05);教育程度低、与子女在同一市居住、无任何疾病、睡眠时间较短的老年人更愿意选择医中有养机构模式(P<0.05)。从Andersen模型各维度来看对医养结合机构模式选择影响最大的是促成性因素,其次分别是需求性因素、倾向性因素和健康行为因素。结论青岛市机构老年人医养结合模式选择以养中有医机构模式最多,机构老年人医养结合模式选择受社会人口学特征、居住安排、健康状况和日常生活状况等因素的影响,其中促成性因素影响最大。

“回归社区式”智慧医养结合模式推广应用实践

目的基于“回归社区式”智慧医养结合模式,初步制定模式推广应用方案及示范基地建设,从而全面推广“回归社区式”智慧医养结合模式。方法采用问卷调查、德尔菲法、静态分析和动态预测相结合等多种方法,系统评估分析“回归社区式”智慧医养结合模式应用推广所需考虑的“示范应用基地的选择标准、示范应用基地的机构组成、示范应用基地医养结合需求、运营设计服务能力和服务满意度指标、人文关怀和社会效益指标”五个方面。初步制定“回归社区式”推广应用方案,包括示范应用基地建设标准、示范应用基地医养结合管理与服务规范两个方面。结果在国家科技部重大研发计划的支持下,本课题统筹现有资源,在山东省济南市及青岛市设立了两家医养结合示范基地,摸索医养结合机构发展新模式。结论“回归社区式”智慧医养结合模式,契合了老年人期望在社区、在家庭的“亲情”养老需求;提供的医疗保障,迎合了老年人多病需要医疗服务的愿望;智慧化医养平台的设立,使得老年人及其子女线上下单获取有针对性的养老服务变得更加快捷、方便。同时,还可以大大提高养老服务中心的工作效率,进一步降低运营成本、提高工作质量。

急性缺血性脑卒中病人就医延迟原因质性研究的Meta整合

目的:系统评价急性缺血性脑卒中病人就医延迟原因,为实施有效的护理干预提供依据。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库中急性缺血性脑卒中病人就医延迟质性研究的相关文献,检索时限从建库至2022年9月15日。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,运用Meta整合方法对研究结果进行整合。结果:共纳入13篇研究,提炼出41个明确的研究结果,归纳整合成知识缺乏与就医方式不当、医疗服务及资源的制约、生活条件的制约、身心感知差异4个结果。结论:就医延迟严重影响急性缺血性脑卒中病人预后及生命安全,医护人员应加强宣教,促进病人及时就医,提高病人的生活质量。

我国居家社区医养结合服务人力政策分析

目的:分析我国居家社区医养结合政策中人力政策的特征和不足,为完善医养结合人才队伍提供政策建议。方法:以我国国家级部门2013年1月—2021年9月发布的31份居家社区医养结合人力政策为样本,借鉴人力资源管理六模块构建分析框架对政策文本内容进行分析。结果:我国居家社区医养结合人力政策协同性较好,系统性、可操作性不足;政策措施偏重于人才开发环节,人才引进、保障和流动环节适中,人才激励政策不足;居家社区医养结合人力的相关规定融合在医养结合人力政策框架下,缺乏专门性、针对性的政策。结论:需进一步细化完善配套政策,制定居家社区医养结合人力相关的专门性政策,并不断完善人才激励政策。

医改再出发背景下“体+医+养”融合服务模式探索——以三明市为例

运用SWOT分析法,从“体+医+养”服务资源配置的价值导向、现实条件和机制创新三个维度,深入分析三明市探索实施“体育+医疗+康养”公共服务模式的优势、劣势、机遇和挑战。在此基础上,对“体+医+养”融合服务资源配置、部门利益平衡等问题进行了阐释和分析,找出三明市“体医养融合”关键影响因素,取长补短,协作发挥各自优势,为居民提供一种集锻炼、医疗、康养为一体综合健康服务模式。

医学影像技术专业与护理专业实习模式探讨

目的探讨医学影像技术专业与护理专业一体化(技护一体化)实习模式的可行性。方法选取2019年7月—2020年5月重庆市某三级医院实习的医学影像技术专业实习生10名、护理专业实习生6名作为对照组。2020年7月—2021年5月医学影像技术专业实习生24名、护理专业实习生10名作为试验组。试验组采用“技护一体化”实习模式进行培训,对照组采用常规模式培训。比较两组同学的满意度及各个模块考试成绩。结果试验组学生满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组各个模块成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“技护一体化”实习模式显著提高学生专业水平及作协能力,有助于打造高效“技护”团队。

嵌入性理论下三甲医院医养结合服务模式研究

基于嵌入性理论,以广州市第一人民医院为例,对医养结合的两种服务模式——结构嵌入式和关系嵌入式医养结合的现状、共同点和不同点进行分析。提出三甲医院开展医养结合服务的建议:发挥三甲医院在医养结合中的核心作用,推动医养结合服务购买走向制度化和规范化,加快建设老年慢性病信息化管理平台。

基于体医融合模式的运动护理干预在膝关节前交叉韧带重建术后伴股四头肌萎缩病人中的应用

目的:分析基于体医融合模式的运动护理干预在膝关节前交叉韧带重建术后伴股四头肌萎缩病人肌力恢复中的应用效果。方法:选取2020年2月—2022年4月我院收治的76例膝关节前交叉韧带重建术后伴股四头肌萎缩病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,各38例,对照组给予常规护理干预,观察组给予基于体医融合模式的运动护理干预,比较护理前后两组大腿周径萎缩指数、伸膝肌力评分、膝关节HSS评分、生活质量评分及满意度。结果:护理后观察组美国特种外科医院(HSS)膝关节疼痛、关节功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后3个月观察组患肢大腿周径萎缩指数低于对照组,伸膝肌力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为94.74%,高于对照组(76.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于体医融合模式的运动护理干预能有效防止膝关节前交叉韧带重建术后病人股四头肌萎缩的发展,有助于股四头肌肌力的增强,促进膝关节功能的恢复,提高生活质量及病人满意度。

基于顾客满意理论的医院管理对患者就医体验的影响

目的探讨在医院管理过程中采取基于顾客满意理论管理的临床价值和影响。方法按照管理方法分为两组,2019年1月—2020年1月三明市第一医院参与管理的50名工作人员为第一阶段,期间收治40例患者为常规组(常规医院管理),2020年2月—2021年2月相同的50名工作人员为第二阶段,医院收治40例患者为试验组(基于顾客满意理论的医院管理),观察两种管理策略的效果。结果试验组整体护理满意度、整体就医体验、护理纠纷事件发生率优于常规组(P<0.05);试验组感知质量、感知价值、患者忠诚度的临床护理质量评分高于常规组(P<0.05);两组患者期望评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第二阶段实验工作人员整体满意度、工作质量优于第一阶段(P<0.05)。结论在医院管理过程中,采取基于顾客满意理论管理,可提高就医体验,促使和谐医患关系的建立,应用意义重大。

中医药“主动健康式”智慧医养结合模式推广应用实践

目的总结中医药“主动健康式”智慧医养结合模式推广应用的做法和经验,为完善中医药“主动健康式”医养结合服务体系建设和提升医养结合服务质量提供参考。方法通过前期调查、现场走访、线上调研等,选取中部(湖北黄冈红安县)、东部(江苏无锡宜兴市、山东德州齐河县)、西部(四川眉山市)的4个基地作为农村试点和城市试点,在各基地实施中医药“主动健康式”智慧医养结合服务模式,并总结该模式推广应用情况。结果4个基地均配备了基本养老、护理、康复和中医药设备设施,常规开展中药治疗、中医药膳、传统功法、按摩推拿、康复治疗等特色治疗服务;在覆盖老年人群数量、服务老年人数量、家庭医生签约覆盖率、有效照护提升率、医养机构协同率和养老服务上门率方面均达预期指标,共计服务老年人5万余人;机构内搭建完成并运行智慧医养云平台,深度嵌入中医药适宜技术及传统功法的服务内容。结论中医药“主动健康式”智慧医养结合模式在实践应用取得了较为满意结果,值得推广应用。