2020版Basel免疫抑制药物依从性评估量表的跨文化调适及信效度检验

目的对2020版Basel免疫抑制药物依从性评估量表进行文化调适,为我国器官移植术后患者用药依从性评估提供有效工具。方法在取得原量表作者授权后,根据指南和临床实践对2020英文版Basel免疫抑制药物依从性评估量表进行跨文化调适。采用调适后的中文版量表调查肝、肾移植术后患者475例,分析量表的信效度。结果2020中文版Basel免疫抑制药物依从性评估量表共10个条目,Cronbach'sα系数为0.755,重测信度系数为0.876,量表水平及条目水平的内容效度指数均为1.000。探索性因子分析共提取4个公因子,解释总变异的83.507%。验证性因子分析显示,χ^(2)/df=3.64,RMR=0.01,GFI=0.93,AGFI=0.86,RMSEA=0.11,CFI=0.96,TLI=0.94。结论2020中文版Basel免疫抑制药物依从性评估量表与原量表的信效度相当,各条目使用方便,易于理解,可用于测量我国器官移植术后患者的用药依从性。

电子监测与量表评估2型糖尿病患者服药依从性的研究

目的利用电子监测药瓶和依从性量表评估2型糖尿病患者的服药依从性,并探讨两者的关系。方法利用电子药瓶对373例2型糖尿病患者进行口服降糖药行为监测,采集相关人口统计学和血糖数据;采用中文修订版Morisky服药依从性量表-8个条目(MMAS-8)和服药信念特异性量表(BMQ-specific)分别对患者进行问卷评估。结果 1电子监测患者的平均服药依从性为(80.5±24.8)%,其中64.9%(242例)患者为高服药依从性(电子监测服药率≥80%),服用3种口服降糖药物和服药3次/d的患者依从性最低。2MMAS-8量表平均得分为7.06±1.13,低(<6分)、中(≥6分且<8分)和高服药依从性(=8分)的患者分别占到11.8%(43人)、58.3%(218人)和29.9%(112人);BMQ-specific问卷患者平均得分6.02±3.99,且信念维度得分明显高于顾虑维度(P=0.000)。3电子监测依从性较高的患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平较低(P=0.038和P=0.015),问卷评估不同等级依从性分组患者的服药率(电子监测)和糖化水平之间差异无统计学意义(P=0.725);量表评估与电子监测均为高依从性患者的血糖控制最好,糖化为(6.79±1.12)%,量表评估为高服药依从性而电子监测显示低依从性的患者的糖化血红蛋白水平最高(7.52±1.50)%。结论服药种类、服药频率对依从性存在影响。量表评估结果高估了患者实际口服降糖药依从性。部分患者遵循医嘱合理服药和坚持服药的意识还有待加强且服药顾虑(不良反应和药物依赖等)对患者服药行为产生较大消极影响,需加强心理疏导和服药教育。实际治疗依从性较低而主观上又高估自我服药依从性的患者血糖控制较差。

延续性护理在早期精神分裂症患者中的应用效果

目的探究延续性护理在早期精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2018年5月~2019年5月广州市民政局精神病院收治的80例精神分裂症患者作为研究对象,根据随机平行对比法分为Y组和H组,每组各40例。H组采用常规精神科药物治疗联合住院护理干预的患者,Y组在H组的基础上采用延续性护理干预,观察两组治疗前后简明精神病量表(BPRS)、精神分裂症生活质量量表(SQLS)、服药依从性问卷(MAQ)、个人与社会功能量表(PSP)、家庭功能评估表(APGAR)变化,并比较分析。结果Y组干预后BPRS评分低于H组,差异有统计学意义(P<0.05);Y组干预后的PSP、APGAR、MAQ评分高于H组,差异均有统计学意义(P<0.05);Y组干预后的SQLS评分高于H组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理干预对精神分裂症具有显著效果,不仅可改善患者生活质量和精神症状,而在康复效果方面有明显的优势。

4种常用阿尔茨海默病评测量表与提高后的服药依从性相关研究

目的探讨常用的4种阿尔茨海默病神经心理评测量表与提高后的服药依从性是否具有相关性。方法纳入2014年6月-2017年12月该院门诊及住院的31例阿尔茨海默病患者进行前瞻性研究。消除服药依从性的主观消极因素(医务人员、患者及照料者),改善患者服药依从性。同时,进行阿尔茨海默病评定量表认知部分、日常生活能力量表、神经精神症状问卷、基于临床医师对病情变化印象及照料者访谈量表的评测,检验两者相关性,并纳入影响依从性的客观因素进行偏相关关系分析。最后具体分析阿尔茨海默病评定量表认知部分各条目与服药依从性的相关性。结果 4种量表均与服药依从性均无相关性(P>0.05);偏相关分析也未显示出相关性(P>0.05)。阿尔茨海默病评定量表的命令和结构性2个条目分数与服药依从性具有弱相关性(P≤0.05,相关系数分别为0.201及0.177)。结论现有的阿尔茨海默病评测量表不能很好的评测阿尔茨海默病患者的服药依从性。服药依从性可能与实践能力相关。