多囊卵巢综合征不孕女性血清INHB、AMH、bFSH水平及评估卵巢储备功能价值

目的:探究抑制素B(INHB)、抗苗勒氏管激素(AMH)及基础卵泡刺激素(bFSH)水平在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性卵巢储备功能评估价值。方法:回顾性收集2019年10月-2020年10月本院收治PCOS不孕患者87例(不孕组),体检健康女性53例(对照组),测定血清INHB、AMH、bFSH水平;不孕组根据超声检测卵巢获卵数分为卵巢低反应与正常反应,分析3指标对患者卵巢储备功能的评估价值。结果:不孕组血清INHB(149.78±36.92 pg/ml)、AMH(10.94±3.21 ng/ml)水平高于对照组(96.85±31.29 pg/ml、3.29±0.95 ng/ml),bFSH水平(13.08±3.41 IU/L)低于对照组(16.29±4.74 IU/L),且不孕组卵巢低反应患者血清INHB、AMH水平高于卵巢正常反应患者,bFSH水平低于卵巢正常反应患者(均P<0.05);Pearson相关性分析,不孕组血清INHB与AMH、bFSH呈正相关(r=0.516)、负相关(-0.637),AMH与bFSH呈负相关(r=-0.453)(均P<0.05);受试者工作特征曲线显示,血清INHB、AMH、bFSH水平评估卵巢储备功能的曲线下面积(AUC)值分别为0.726、0.774、0.695,3指标联合AUC值为0.887,敏感度92.3%。结论:PCOS不孕女性患者INHB、AMH及bFSH水平异常,其用于预测卵巢储备功能有一定价值,三者联合可以有效提高对于患者卵巢储备功能预测价值。

月经规律女性抗缪勒氏管激素与基础卵泡刺激素关系的研究

目的探讨月经规律女性抗缪勒氏管激素（AMH）随年龄变化规律及其与基础卵泡刺激素（b FSH）之间的关系。方法以89例月经规律女性为研究对象,按年龄分为5组（20~24岁组,25~29岁组,30~34岁组,35~39岁组,40~44岁组）,应用全自动电化学发光法测定血清中AMH及b FSH水平,分析AMH及b FSH随年龄的变化规律及其相互间的关系。结果AM H水平与年龄呈负相关（r=-0.847,P〈0.001）;b FSH与年龄呈正相关（r=0.296,P=0.005）;除第2、3组间AM H无明显差异外（P=0.091）,其余各组间均有显著性差异（P1：2〈0.001,P1：3〈0.001,P1：4〈0.001,P1：5〈0.001,P2：4〈0.001,P2：5〈0.001,P3：4=0.003,P3：5〈0.001,P4：5〈0.001）;血清AM H水平与b FSH呈负相关（r=-0.406,P〈0.05）。结论月经规律女性AM H水平随年龄增加逐渐下降,其与年龄相关性优于b FSH,且AMH水平可预测b FSH水平,在评价卵巢功能中起重要作用。

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对PCOS患者排卵的影响

目的探究多囊卵巢综合征患者接受达英-35与二甲双胍联合治疗的价值。方法以多囊卵巢综合征患者为研究对象,例数为100例,时间为2016年1月—2018年1月,采用分段随机化法分组,其中对照组实施达英-35治疗,试验组则实施达英-35与二甲双胍联合治疗,分析2组多囊卵巢综合征患者治疗的结果。结果两组治疗后的睾酮、黄体生成素、基础卵泡刺激素、催乳素水平均较治疗前显著改善,其中试验组治疗后的睾酮、黄体生成素水平明显优于对照组(P <0.05);试验组的排卵率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论相比达英-35单药治疗,多囊卵巢综合征患者接受达英-35与二甲双胍联合治疗,可更有效降低睾酮和黄体生成素水平。

双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢储备功能的影响，并分析其敏感指标。方法 选择2010年1月至2012年1月期间来青岛市妇女儿童医院进行诊治的双侧卵巢巧克力囊肿且对生育有要求的患者94例为研究对象，所有患者均行腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术。回顾性分析患者的临床资料，并根据其术后6个月的基础卵泡刺激素（ bFSH）水平分为卵巢储备功能下降组（bFSH≥10IU／L，18例）和卵巢储备功能正常组（bFSH＜10IU／L，76例）。术后分析敏感指标对各组卵巢储备功能的影响及妊娠结果。结果 卵巢储备功能下降组的年龄及囊肿分型构成与卵巢储备功能正常组相比差异均有统计学意义（t＝6．877，χ^2=7．243，均P＜0．05）；卵巢储备功能下降组的术前癌抗原125（CA125），术后CA125，术前用药，囊肿直径，合并深部浸润型子宫内膜异位症（ DIE）、腹膜型子宫内膜异位症（ PEM）、子宫腺肌症（ AM）情况及妊娠率与卵巢储备功能正常组相比差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论 腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢的储备功能有影响，年龄较大及多房囊肿患者术后卵巢储备功能下降的风险更高。

年龄、基础卵泡刺激素及窦卵泡数预测卵巢反应性的价值

目的:分析探讨年龄、基础卵泡刺激素(b FSH)及窦卵泡数量(AFC)对于卵巢反应性的临床预测价值。方法:选择本院2014年6月-2015年5月收治的66例不孕患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果:患者年龄、b FSH与外源性促性腺激素(Gn)之间呈正相关关系(r=0.361、0.324,P<0.05);年龄、b FSH与成熟卵泡数之间呈现负相关关系(r=-0.283、-0.297,P<0.05);AFC和Gn呈负相关关系(r=-0.441,P<0.05),与成熟卵泡数呈正相关关系(r=0.502,P<0.05)。结论:年龄、b FSH及AFC对于卵巢反应性具有较好临床预测价值,且AFC的预测价值优于年龄和b FSH。

早卵泡期抗苗勒氏管激素及基础卵泡刺激素联合检测用于评估卵巢储备功能的价值

目的:探讨早卵泡期抗苗勒氏管激素及基础卵泡刺激素联合检测用于评估卵巢储备功能的价值。方法:选择2017年1月至2019年12月卵巢早衰患者33例作为研究组,另选择同时期的月经正常,因其他原因不孕的女性患者32例作为对照组。均进行卵泡期抗苗勒氏管激素及基础卵泡刺激素检查,对检查结果进行评估,比较两组各项检测及对照组不同年龄段各项指标的变化。结果:观察组抗苗勒氏管激素以及黄体生成素/卵泡刺激素低于对照组,卵泡刺激素高于对照组(P<0.05);随着年龄的增加,抗苗勒氏管激素逐渐降低,卵泡刺激素逐渐增加(P<0.05)。结论:卵巢储备功能采用早卵泡期抗苗勒氏管激素及基础卵泡刺激素联合进行检测结果较为准确,能够更加准确的评估卵巢功能,更全面且具有更加显著的优势,值得推广应用。

卵巢储备功能评估指标对高卵泡刺激素人群体外受精-胚胎移植结局预测的研究

目的探讨卵巢功能评估指标对基础卵泡刺激素(bFSH)水平增高的人群体外受精(IVF)结局的预测价值。方法回顾性病例对照研究分析bFSH≥10 IU/L接受IVF/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)治疗的患者505个周期。其中年龄<35岁者共171个周期,年龄≥35岁者共374个周期。2个年龄段者分别以抗苗勒管激素(AMH)≤1.1 μg/L或AMH>1.1 μg/L分为A(n=69)、B组(n=102)和C(n=248)、D组(n=86)。比较4组患者的基线资料、周期取消率、临床妊娠率、着床率、早期流产率,并对IVF周期是否取消周期和是否临床妊娠的影响因素行logistic回归分析。结果随着年龄的增长和AMH水平降低,高bFSH人群的IVF结局变差。对于年龄<35岁和≥35岁的患者在低AMH组(A组和C组)的取消周期率(因未取卵+获卵数为0+劣质胚胎)(31.88%,38.89%)均高于高AMH组(B组和D组)(18.63%,P=0.046;10.47%,P=0.001),差异均有统计学意义;临床妊娠率(38.89%,25.93%)与高AMH组(62.26%,38.46%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但有降低趋势;早期流产率(14.28%,42.85%)均高于高AMH组(6.10%,P=0.437;0,P=0.027),并在高龄患者中差异显著。进一步回归分析显示:该周期是否取消周期与bFSH值呈正相关,与窦卵泡计数(AFC)呈负相关;仅年龄与IVF新鲜周期的临床妊娠率呈负相关。结论年龄和AMH是影响高FSH人群IVF结局的因素,可用以指导临床。而联合AFC和bFSH对取消周期有预测作用,年龄对新鲜移植周期的临床妊娠结局有良好的预测作用。

坤泰胶囊对卵巢早衰大鼠的治疗作用及其机制研究

目的观察坤泰胶囊对卵巢早衰模型大鼠的治疗作用,并初步探讨其作用机制。方法将40只SD雌性大鼠随机分为4组:对照组、模型组、坤泰胶囊组、结合雌激素片组,除对照组外,ig 75 mg/kg雷公藤多苷片制备卵巢早衰模型。造模结束后,坤泰胶囊和结合雌激素片组分别以0.6、0.625 g/kg剂量ig给药,连续给药36 d。HE染色观察卵巢形态并进行卵泡计数;采用酶联免疫吸附(Elisa)法检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)、及抗缪勒管激素(AMH)水平;实时荧光定量PCR(q RT-PCR)法检测卵巢组织中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)m RNA的表达变化。结果与对照组比较,模型组卵巢内的始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡数目明显减少,闭锁卵泡数目明显增多(P<0.05);E2、AMH水平明显降低(P<0.05),FSH、LH水平明显升高(P<0.05);VEGF、b FGF m RNA水平均明显降低(P<0.05)。与模型组比较,坤泰胶囊组卵巢内的始基卵泡、窦状卵泡、窦前卵泡数目明显增多,闭锁卵泡数目明显减少(P<0.05);E2、AMH水平明显升高(P<0.05),FSH、LH水平明显降低(P<0.05);VEGF、b FGF m RNA水平均明显升高(P<0.05)。结论坤泰胶囊通过调节激素水平及上调VEGF、b FGF m RNA表达,修复受损的卵巢组织,促进卵泡的生长发育,从而抑制卵泡过早耗竭。