腹部B超在基层医院危重病中的应用

目的:对腹部B超在基层医院危重病以及心血管疾病中的应用价值予以探讨。方法:某医院接诊的230例危重病与急症心血管患者的腹部B超检查结果进行回顾性分析。结果:对急性左心衰竭、急性腹痛与胸痛、昏迷、休克以及脑梗塞的病因学诊断予以明确。所有患者中,有9例患者经腹部B超检查后修正了临床诊断结果(占4.0%)。结论:腹部B超在基层医院危重病中的应用具有重要意义,可提高危重病与急症心血管疾病的检出率,为危重病患者的诊断、治疗提供可靠的技术保障,在基层医院中具有积极的临床推广使用价值。

基层医院腹腔镜技术在急腹症中的应用

2002年1月～2011年3月我科应用腹腔镜对232例急腹症进行探查、手术,227例完成腹腔镜诊断和治疗,2例因胆囊三角冰冻样改变、3例因阑尾周围脓肿中转开腹手术。232例随访3～12个月,平均3.5月,其中随访>6个月89例:1例阑尾切除术后6个月左侧戳孔发生网膜内疝再次手术11 d后痊愈;1例阑尾切除术后12个月右下腹再发疼痛2次,考虑网膜粘连,给予消炎治疗后未再发;6例十二指肠球部穿孔有轻度嗳气、返酸等消化道症状;其余病人均无并发症发生。我们认为腹腔镜诊断和治疗急腹症安全、有效,其微创优势得到充分发挥,也适于女性右下腹急症明确诊断,尤其适合外伤性和病理性急腹症的早诊断、早治疗。严格选择适应证、合理中转手术是急腹症腹腔镜一体化诊疗能否顺利完成的关键。

基层医院急腹症误诊为阑尾炎的临床分析

目的探讨基层医院急腹症误诊为阑尾炎的原因。方法回顾性分析我院2003年2月—2012年6月11例急腹症误诊为阑尾炎患者的临床资料。结果基层医院医生对阑尾炎的发病机制及鉴别诊断不够重视,对体格检查及辅助检查不够认真,常导致误诊,特别是无转移性右下腹疼痛急腹症误诊率更高。结论加强基层医院医生对鉴别诊断的掌握,并进行正规的体格检查和必要的辅助检查能大大降低误诊率。