上海市黄浦区基本公共卫生服务从业人员职业满意度调查

目的 了解上海市黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力、倦怠和满意度现状及其影响因素,为提高国家基本公共卫生服务质量与效率提供科学依据。方法 使用职业应激量表、职业倦怠通用量表(MBI-GS)、明尼苏达工作满意度调查表(MSQ)对黄浦区所有基本公共卫生服务从业人员进行横断面调查。结果 黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力总分中位数为45.00分(满分75分)、职业倦怠总分中位数为45.00(满分90分)、职业满意度总分中位为61.00(满分100分)。职业压力得分与职业倦怠得分呈正相关;职业压力得分、职业倦怠得分均与职业满意度得分呈负相关。职业压力、倦怠、满意度得分影响因素有年龄、教育程度、专业、所在科室、工作年限、技术职称、编制以及工作时间。结论 黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力和职业倦怠较大,职业满意度总体处于一般水平,应根据影响因素采取措施改进社区卫生人力资源开发与管理,调动基本公共卫生服务从业人员的积极性。

关于完善《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法(草案三次审议稿)》的思考与建议:基于劳动力健康视角

基于劳动力健康视角,研究近期公开征求意见的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法(草案三次审议稿)》,为进一步完善提供技术支撑。依据循证决策的原理,针对法律草案的相关内容,梳理研究涉及劳动力人群和职业健康的国内外法律和实践。研究结果表明:保障劳动力健康的有关表述,在法律草案的总则、基本医疗卫生服务、医疗卫生机构、医疗卫生人员、健康促进5章仍需要强化,为此提出了14条具体建议和修改意见。

基本职业卫生服务试点前后五类企业使用有机溶剂情况调查

目的 为了解宝安区福永街道开展基本职业卫生服务（BOHS）试点后控制有机溶剂作用的成效.方法 用回顾性定群研究方法,随机抽取电子、塑胶、五金、印刷、家俱5类企业61间,对他们使用的有机溶剂及接触人员情况进行调查.结果 2009年使用苯系物、三氯乙烯、正己烷三种溶剂的企业比2007年明显减少（P〈0.05）,接触三种溶剂的工人也比2007年明显减少（P〈0.05）.结论 开展BOHS试点减少了接触有机溶剂的人数,降低了由此引起职业病危害.

基本职业卫生服务试点前后松岗街道职业健康监护工作情况

目的总结基本职业卫生服务(BOHS)试点中职业健康监护工作,为BOHS工作的全面推广提供借鉴。方法收集深圳市宝安区松岗预防保健所(卫生监督所)(松岗所)BOHS试点开展前后(2005-2008年)职业健康检查及相关工作数据。结果BOHS试点后,松岗所人员、设备、检测能力等均得到了较大提高,辖区内职业健康检查普及率上升;疑似职业病检出率、职业病患者确诊率以及职业禁忌人数均上升,所有发现的职业健康损害者均被及时调离岗位和进一步诊治;职业病实际发病率呈下降趋势,无重大职业病事故和职业病死亡病例;企业建立职业健康监护档案数(率)和建档完整数(率)逐年上升。结论松岗街道BOHS试点后职业健康监护工作全面铺开,有效地保障了辖区内劳务工的职业健康和合法权益。

宝应县职业卫生技术服务工作现状及对策分析

为了解职业卫生监管职能转归卫健部门后,宝应县职业卫生技术服务工作现状。该文从宏观调控、应急系统建设、疾控机构人员构成、检测能力等方面进行分析总结出,由于卫生行政部门下属的疾控中心职业卫生技术服务工作开展困难。区域内服务机构缺乏、应急体系尚未建设等因素制约了基层职业卫生服务发展,因此政府部门需加大投入,完善社会化服务体系,积极鼓励发展本地服务机构;服务机构只有依据基层自身现状,因地制宜,发挥一线优势,顺应政策发展,服从区域卫健主管部门管理,才能做好基层职业卫生技术服务工作。

实施基本职业卫生服务前后中小企业工作场所职业病危害因素控制水平对比研究

目的了解深圳市实施基本职业卫生服务(BOHS)前后中小企业职业病危害因素控制情况和变化趋势,为制订职业病防制策略和措施提供科学依据,为评估深圳市实施BOHS对控制中小企业职业病危害的近期效果提供实证依据。方法对2005—2011年深圳市某辖区中小企业工作场所主要职业病危害因素监测情况进行对比分析。结果 2005—2011年职业病危害因素监测企业数/监测企业合格率和监测点数/监测点合格率均逐年增加,监测企业合格率从2005年的48.4%增加到2011年的71.5%,监测点合格率从2005年的59.5%增加到2011年的78.6%。结论实施BOHS后和实施BOHS阶段监测企业合格率和监测点合格率均较实施BOHS前有显著增加。

开展基本职业卫生服务后上海市青浦区职业卫生现况

[目的]了解开展基本职业卫生服务试点工作后上海市青浦区工业企业职业卫生工作的状况,探索适合该区实际情况的基本职业卫生服务模式。[方法]在各类与职业卫生有关的统计报表及摸底调查的基础上,对试行基本职业卫生服务前后的数据进行对比分析。[结果]自2007年开展试点工作后,青浦区职业卫生建档率为91.90%、职业病危害项目申报率为90.86%、监督覆盖率为52.99%、企业职业健康检查覆盖率为69.25%、企业员工职业健康受检率为94.11%、职业病危害因素监测率为34.83%,均较试点前有大幅度的提高。职业病危害因素预评价得到充分的实施,控制效果评价率逐年提高;职业卫生知识知晓率也有大幅度提升。针对每家企业的实际情况制作并发放了职业卫生服务指导手册,发放率为100%。[结论]提供基本职业卫生服务,加强对企业职业卫生工作的指导和监督管理,对员工和管理层开展职业卫生培训,使得企业的职业卫生状况得到改善。今后应该继续推动基本职业卫生服务的试点工作,逐步转向常态化的管理,做好职业病防治工作,达到保护劳动者健康的目的。

深圳市福田区2006—2010年企业职业病危害因素申报情况

目的了解深圳市福田区企业职业病危害申报情况和职业病危害因素的变化趋势,以采取针对性的职业病防治措施,更好地开展基本职业卫生服务。方法将2006—2010年福田区企业职业病危害的申报资料录入Excel建立数据库,进行统计分析。结果福田区存在职业病危害因素企业数呈逐年减少趋势,申报的大中型企业构成比逐年减少,作坊式小型企业构成比逐年增加;不同经济类型企业中,有限责任公司构成比增加,其他类型企业构成比趋于减少;除电子、汽修、印刷行业外,其余行业企业构成比逐年下降;申报存在的三氯乙烯、二氯甲烷、铅、镉等职业病有害因素企业百分比逐年减少,而存在苯系物、正己烷、其他化学物质,粉尘,物理性职业病危害因素的企业百分比逐年增加。结论推进福田区基本职业卫生服务工作,保护劳动者职业健康,需要政府、职业卫生服务机构、企业等各方面的配合与落实,福田区职业病防治工作需根据辖区经济特点开展针对性的专项工作,促进企业主动进行职业病危害因素申报,并加强对小型企业职业病危害因素的检测,特别是加强对物理因素、粉尘的检测;对于其他化学物质,需重点了解其毒性及分类,以针对性地采取职业病防治控制措施。

北京市大兴区开展基本职业卫生服务工作情况分析

目的及时总结基本职业卫生服务(BOHS)试点工作开展情况,为今后全面推广BOHS提供借鉴。方法对北京市大兴区开展基本职业卫生服务工作情况从组织机构和管理体系、职业健康监护、宣传与培训、监督管理等方面进行总结和分析。结果大兴区已建立覆盖区镇两级的基本职业卫生服务和监督体系并在有条件的乡镇卫生院开展了职业健康监护工作,通过广泛开展职业卫生宣传和培训,加大监督执法力度,职业健康监护率和作业场所职业病危害因素检测率分别比试点前提高了11.67%-267.37%和80.68%-100.23%。结论大兴区通过开展基本职业卫生服务试点工作,使其基本职业卫生服务覆盖率和服务能力得到了提升,为以劳务吸纳地和流动人群的基本职业卫生服务探索出一条可借鉴的模式。

上海市宝山区基本职业卫生服务工作探索

目的探索适合辖区现状的基本职业卫生服务模式。方法 2010—2011年,在宝山区内对职业病危害企业进行摸底调查,并建立健全多部门合作的组织网络,完善保障措施,开展职业健康监护、职业病危害因素检测、职业卫生宣传教育,加强职业卫生监督,推进基本职业卫生服务工作。结果全区排摸职业病危害企业1 090家,其中职业病严重危害企业271家,一般危害企业779家。企业职工总数为125 301人,其中接触危害因素的职工共28 712人,占职工总数的22.9%。经过2年试点工作,宝山区职业健康监护率达到94.6%,比试点前(54.2%)增加了40.4%。职业病危害因素检测与评价覆盖率54.5%,比试点前(31.1%)增加了23.4%。职业病防治法律法规相关内容知晓率由培训前78.4%提高到培训后95.1%;不同岗位接触职业病危害因素种类部分知晓率由54.9%提高到85.2%;职业病危害个人防护部分知晓率由80.2%提高到98.1%。职业病危害项目申报率100%,比试点前(45.1%)增加了54.9%;中小企业职业卫生监督检查覆盖率达100%。结论通过2 a的积极探索,宝山区基本职业卫生服务工作取得一定成效,职业病危害因素检测与评价覆盖率、职业健康检查覆盖率、职业卫生监督覆盖率、职业卫生知识知晓率等都得到提高。多部门合作是适合宝山区基本职业卫生服务的工作模式。

上海市青浦区职业病危害企业基本职业卫生服务需求调查

[目的]通过了解青浦区职业病危害企业对基本职业卫生服务的需求状况,进一步推动该区的职业卫生服务工作。[方法]2010年3月采用单纯随机抽样方法抽取338家企业,对338名职业卫生管理人员进行一对一问卷调查。[结果]受访对象主要需求的职业卫生服务内容,分别为培训指导(62.7%)、职业健康检查(64.5%)、工作场所有害因素监测(60.9%)、职业病危害因素评价(64.5%)。[结论]该区企业对职业卫生服务需求较大,需要政府的投入与扶持。

昆山市锦溪镇328家不同性质工业企业职业卫生现状调查

目的按照基本职业卫生服务试点工作要求,开展昆山市锦溪镇工业企业职业卫生现状调查,及时掌握昆山市南部乡镇锦溪镇工业企业职业危害的规律和特点,提出该辖区内职业卫生管理相应对策。方法采取现场调查的方法,对锦溪镇所有工业企业行业类型、人员状况、职业病危害因素种类、接触职业病危害的职工数等情况进行调查,并对结果进行整理分析。结果锦溪镇328家工业企业的职工总数25 028人,其中生产工人数19 170人,占职工总数78.2%。存在职业病危害企业166家,接触职业病危害因素2 547人,占职工总人数的10.18%。主要以化学性毒物和物理类职业危害因素为主。结论锦溪镇职业病危害状况不容乐观,职业卫生监督管理工作亟待加强。

基本职业卫生服务中的检测能力建设探讨

目的探讨基本职业卫生服务工作中如何做好职业卫生检测能力建设。方法对深圳市宝安区现有的职业卫生检测体系进行分析,剖析其优势、存在的问题、不足及解决办法。结果宝安区为劳务输入地区的试点,存在大量的外来劳务工,除区疾控中心承担了大量的检测工作外,街道预防保健所承担了大部分的职业卫生检测、职业性健康检查工作。宝安区职业卫生服务工作目前还存在检测人员编制、职称结构、人员素质,仪器设备配备和重普通体检、轻职业性体检和有害因素检测等问题。结论在在劳务输入地区,不能仅按常住人口配备职业卫生检测人员,街道一级有必要建立具备职业卫生检测能力的机构,并形成区(县)—街道(镇)联动机制,有条件的区(县)建立专门的职业卫生防治机构。

我国基本职业卫生服务工作的开展现状及展望

2006年卫生部开展基本职业卫生服务(简称BOHS)试点工作以来,全国开展了相关的工作,作者综合相关的文献报道,对我国基本卫生服务工作开展情况进行分析和归纳,综述在我国不同的地区与本地情况相适应的BOHS工作模式和经验,以及存在的一些问题和困难。通过对成绩和问题的综合分析,提出今后服务工作的开展方向,发挥政府、工业企业和疾病预防控制中心等机构各自的作用,整合各种社会资源,建立适合现代工业发展的职业卫生服务工作模式,为职业病防治工作的可持续发展奠定基础。

上海市青浦区基本职业卫生服务提供模式情景分析

通过对上海市青浦区基本职业卫生服务提供模式现状分析和青浦区构想的3种基本职业卫生服务提供模式情景SWOT分析,判断推导出公私合作提供基本职业卫生服务模式是否适合今后青浦区基本职业卫生服务的发展和需求的模式,并在此基础上提出"建立区、镇两级政府为主导,区、镇(街道)、村三级公立卫生服务网络为基础、市级公立职业卫生服务机构为依托、民营职业卫生服务机构为补充、区职业卫生行业协会为平台的青浦区基本职业卫生服务公私合作模式"的总体框架与保障措施。

2010—2011年上海市宝山区基本职业卫生服务试点效果分析

目的分析上海市宝山区2010—2011年基本职业卫生服务试点2年的效果,探索符合宝山区实际的职业卫生服务模式。方法试点前后均进行地毯式的问卷调查,将调查结果录入专用数据库,数据用SPSS 13.0软件分析。结果试点期末,宝山区共有各类职业病危害企业973家,其中危害严重企业271家,一般危害企业702家,从事接触职业病危害的工人31 522人。职业病危害项目申报率100%,比试点前(45.1%)增加54.9%;职业健康监护率94.62%,比试点前(54.2%)增加40.42%;试点后开展职业病危害因素检测与评价及职业健康监护工作的企业数比试点前均显著增加(均P<0.01);申报企业职业卫生监督检查覆盖率100%,比试点前(38.4%)增加61.6%;中小企业职业病报告率100%,比试点前增加100%;企业负责人或职业卫生负责人职业病防治法律法规知识知晓率由培训前78.4%提高到培训后95.1%;不同岗位接触职业病危害因素工人职业病防治知识知晓率由54.9%提高到85.2%;职业病危害个人防护知识知晓率由80.2%提高到98.1%。结论该区建立了良好的职业病防治工作机制,各项试点目标指标均超额完成。

上海市青浦区基本职业卫生服务提供模式现状

本研究通过对上海市青浦区现有3种基本职业卫生服务提供模式的对比分析,判断推导出公私合作提供基本职业卫生服务模式是适合今后青浦区基本职业卫生服务的发展和需求的模式,并在此基础上提出了"建立区、镇2级政府为主导,区、镇(街道)、村3级公立卫生服务网络为基础、市级公立职业卫生服务机构为依托、民营职业卫生服务机构为补充、区职业卫生行业协会为平台的青浦区基本职业卫生服务公私合作模式"的总体框架与保障措施。

深圳市两工业区中小企业职业卫生的基本状况

目的为中小企业职业卫生工作进行合理有效的监督管理和服务指导提供线索。方法以日常职业卫生监督的形式,对深圳市宝安区2个工业区内所有企业2009年度的基本情况、主要存在的职业病危害因素及职业卫生基本状况进行调查分析。结果 2个工业区58家企业主要涉及电子、五金模具、表业、塑胶模具、纸品包装、机械等行业,存在的职业病危害因素主要有三氯乙烯、苯系物、正己烷、粉尘等化学有害因素及噪声、高温等物理有害因素;58家企业共有职工6120人,接触职业病危害因素人数共计2106人,占职工总人数的34.4%;58家企业在组织机械和规章制度建设、原辅材料和设备管理、职业病危害事故的应急救援、职业卫生培训、履行告知义务方面不符合要求比例均超过50%;其他各项调查中不符合要求的企业均低于25%。结论中小企业的职业卫生基本状况的形势严峻,职业卫生的安全隐患极大,在卫生资源有限的情况下,推行基本职业卫生服务如中小企业外聘职业卫生专家指导作业模式,可能降低企业职业病事故发生的风险。

深圳市宝安区某街道基本职业卫生服务试点项目效果分析

[目的]总结基本职业卫生服务(BOHS)试点工作开展情况,为全面推广BOHS提供数据。[方法]对深圳市某街道预防保健所BOHS试点项目工作数据进行分析。[结果]项目实施前调查服务企业456家,其中存在职业危害的189家;实施后调查企业1 559家,存在职业危害的523家(重点服务企业65家、一般服务企业458家)。企业监测覆盖率,项目实施前为41.45%,项目实施后为95.32%(P<0.01);检测点合格率,项目实施前为66.08%,项目实施后为96.66%(P<0.01)。化学毒物、噪声、粉尘合格率,项目实施前为88.92%、41.64%、50.00%,项目实施后分别为96.66%、35.77%、90.48%(P<0.01或0.05)。企业职业健康体检率项目实施前为81.64%,项目实施后为94.46%(P<0.01);职业禁忌证检出率,项目实施前为0.01%,项目实施后为0.02%(P<0.01)。有卫生防护设施的企业比例、有个人防护用品的企业的比例,项目实施前分别为62.31%、67.91%,项目实施后为82.36%、81.21%(P<0.01)。[结论]深圳市宝安区某街道BOHS试点工作取得了明显成效。

某矿区冶炼企业基本职业卫生服务现状调查

[目的]调查了解经济欠发达地区冶炼企业的基本职业卫生服务现状和监督管理情况,为此类地区职业卫生服务的发展提供借鉴。[方法]采用现场观察法和抽样问卷调查法,对某冶炼企业工人发放调查问卷,同时根据基本职业卫生服务要求,进行现场粉尘、烟尘浓度监测和工人发样中重金属含量检测。[结果]该企业职业危害因素主要是噪声、粉尘、刺激性化学气体、金属烟尘等。该矿区的基本职业卫生服务水平较低,工人的基本职业卫生服务覆盖率仅为37.0%。工人对职业防护知识的理解和掌握程度较低,仅63.2%的工人表示可以掌握职业防护知识。[结论]企业生产过程中存在多种职业危害因素,应采取防尘、降噪等措施改进作业环境。企业的基本职业卫生服务工作需要根据当地情况,逐步改进和扩大职业卫生服务覆盖人群。