Rutkow与Bassini修补术在老年腹股沟疝治疗中的比较及体会

目的比较疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow法)与传统疝修补术(Bassini法)在治疗老年腹股沟疝中的临床效果,探讨如何提高Rutkow修补术临床效果。方法选择老年腹股沟疝患者116例,根据自愿的原则,其中46例分为对照组,采用Bassini修补术,70例分为观察组,采用Rutkow修补术,比较两组治疗的一般情况、术后并发症及复发情况;根据观察组不同的麻醉方式,也行上述比较。结果经比较得出,观察组与对照组在术后的一般情况、并发症及复发情况方面比较,具有显著性统计学意义(P<0.05);局麻组与硬膜外麻醉组在术后一般情况比较方面,具有显著性统计学意义(P<0.05)。结论在老年腹股沟疝治疗中,条件允许时,应首选局麻下的疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow法)治疗。此方法可缩短恢复周期,减少术后并发症及复发率,值得广泛推广。

Bassini手术经典回顾

腹股沟疝是一种外科多发病和常见病。美国、加拿大和一些欧洲国家的流行病学资料显示,腹股沟疝的患病率为1‰-5‰。2001年上海地区的一项流行病学调查显示,腹股沟疝的患病率为3.6‰,其中男性为4.8‰,女性为1.3‰,60岁以上人群的患病率为11.6‰。现代疝外科认为,治愈腹股沟疝的唯一方法是手术。19世纪80年代意大利著名外科医师Bassini所创立的疝修补手术,被视为疝外科发展史的＂里程碑＂,堪称经典。

Bassini修补法与无张力修补法治疗腹股沟斜疝的综合效果比较

目的比较Bassini修补法与无张力修补法治疗腹股沟斜疝的效果。方法选择常州市德安医院、常州市奔牛医院外科收治的腹股沟斜疝患者50例,根据手术方式将其分为Bassini修补组与无张力修补组,各25例。Bassini修补组给予Bassini法腹股沟斜疝修补术,无张力修补组给予无张力腹股沟斜疝修补术。比较两组术后疼痛程度、并发症发生情况、手术时间、术后绝对卧床时间及住院时间。结果无张力修补组患者的术后VAS评分、术后镇痛率及并发症总发生率均明显低于Bassini修补组,手术时间、术后绝对卧床时间及住院时间均明显短于Bassini修补组(P<0.05)。术后1 d,Bassini修补组患者的血清IgA、IgM及IgG水平明显低于术前及无张力修补组(P<0.05)。结论相对于Bassini疝修补法,无张力修补法治疗腹股沟斜疝的综合效果更显著,在术前准确评估腹壁缺损程度、充分考虑患者经济条件的情况下,可优先选择无张力修补术。

Bassini氏疝修补术中应注意的问题

腹股沟斜疝是外料常见病之一,为一种典型的结构异常疾病。从1884年一直沿用至今的Bassini氏疝修补术设计合理,但仍存在复发率大的问题,本文就手术入路问题,处理疝问题和修补中间问题的探讨,以求降低其复发率。

腹股沟疝修补和Bassini修补术

腹股沟疝手术经历了100余年的历史．目前已成为一种较为成熟的手术。

TAPP术与Bassini修补术在腹股沟疝患者中临床疗效对比

目的对腹股沟疝患者分别采用腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)与右斜疝修补术(Bassini)并探讨两者的临床疗效。方法抽取2019年5月—2022年5月本院收治的96例腹股沟疝患者作为本次研究对象,并将其按随机数字表法分为TAPP组与Bassini组,每组48例。TAPP组患者行TAPP术,Bassini组行Bassini术。对比两组患者围术期指标、疼痛程度及并发症发生率。结果研究结果显示,TAPP组手术时间长于Bassini组、术中出血量低于Bassini组、术后下床活动时间及住院时间均短于Bassini组(P<0.05);两组患者术后即刻、术后30d疼痛程度对比差异不大(P>0.05),TAPP组术后24h、术后72h、术后7d、术后15d疼痛程度显著低于Bassini组(P<0.05);TAPP组并发症总发生率显著低于Bassini组(P<0.05)。结论TAPP术在腹股沟疝患者应用中,具有并发症发生率低、创伤小、疼痛程度低等优势,且TAPP术操作与Bassini术相比更为简单,因此临床疗效更为显著。

平片法无张力疝修补术与Bassini法的比较分析

腹股沟疝大多需手术治疗。传统的Bassini法修补术术后疼痛重，并发症和复发率较高。从Lichenstein提出无张力疝修补术以来，该术已成为腹股沟疝主要手术方式。现就平片法无张力修补术与传统的Bassini法疝修补术作一对比分析。

Bassini法、McVay法与补片修补法在腹股沟斜疝治疗中的效果对比

目的探讨在腹股沟斜疝治疗中,采用Bassini法、McVay法与补片修补三种手术治疗的临床效果对比。方法从我院收治的腹股沟斜疝患者中选取486例,其中156例行Bassini法,146例行McVay法与184例行巴德补片修补。对三组患者手术效果及复发情况、术后并发症进行对比。结果采用巴德补片治疗腹股沟斜疝疝的患者,各方面情况均优于采用Bassini法与McVay法治疗患者;Bassini法术后复发达到了7.05%,采用McVay法术后复发达到了8.22%,而采用巴德补片修补进行治疗,复发率仅3.26%。复发患者多为年龄在60岁以上的老年患者,且以男性居多。结论在治疗腹股沟疝治疗中,巴德补片修补是一种治疗效果确切,且复发率与并发症较低的手术方法,同时其手术时间及住院时间均较短,对节约医疗成本,提高患者满意度有重要意义。

疝环充填式无张力疝修补术与传统Bassini疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较

目的:对比疝环充填式无张力疝修补术(PMHR)与传统Bassini疝修补术治疗腹股沟疝效果。方法:将88例腹股沟疝患者随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组予以传统Bassini疝修补术治疗,观察组予以PMHR治疗,术后随访1年。比较两组手术情况、基质金属蛋白酶水平变化、应激反应指标、疼痛评分、并发症发生情况及复发率。结果:观察组术中出血量、下床活动时间、住院时间均少于对照组;T-AOC、GH水平高于对照组;MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2、β-EP水平,以及术后1 d、3 d时疼痛评分、并发症发生率和复发率低于对照组(均P <0.05)。结论:PMHR治疗可减少腹股沟疝患者术中出血量,缩短可下床活动的时间,降低基质金属蛋白酶水平,减轻手术应激,且并发症少、复发率低。

Shouldice法与Bassini法修补腹股沟斜疝临床对照研究

目的 探讨Shouldice法的治疗效果.方法 自2000年至2005年,将收治的腹股沟斜疝患者220例随机分成A、B两组,每组各110例.A组利用Shouldice法修补,B组利用Bassini法修补,对两组的术后疼痛、术后自主下床活动时间、并发症、术后复发率、恢复正常工作或生活时间进行对比.结果 采用Shouldice法修补术后疼痛轻,并发症少,术后复发率低,术后下床活动及恢复正常工作早,与Bassini法比较有显著性差异（P＜0.01）.结论 Shouldice法修补属低张力缝合,术后疼痛明显减轻,并发症少,复发率低,恢复正常工作早.

无张力疝修补术与Bassini修补术临床效果比较

目的探讨无张力疝修补术的临床效果。方法将188例腹股沟疝随机分为观察组(86例)和对照组(102例),两组分别施行无张力疝修补术和Bassini修补术。比较两组手术时间、术后恢复情况、复发率及并发症发生率。结果两组手术时间、术后体温差异无统计学意义(P>0.05),术后下床活动时间、住院天数及术后疼痛发生率差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组术后腹胀、尿潴留发生率及疝复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),结论无张力疝修补术较Bassini修补术具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低的优点。

充填式无张力疝修补术与Bassini法治疗成人腹股沟疝之比较

近年来,随着无张力修补技术的逐步推广以及国产材料的生产应用,基层医院也有条件逐渐开展无张力疝修补术。2006年2月—2009年2月我院共计收治腹股沟疝患者74例,总结报道如下。

Lichtenstein法与Bassini法治疗成人腹股沟疝的对比分析

目的探讨Lichtenstein无张力疝修补术与Bassini法治疗成人腹股沟疝中的临床效果,探讨更个性化的手术方式及手术选择。方法选取2013年1月至2014年12月在齐齐哈尔市富拉尔基区人民医院治疗的100例成人腹股沟疝患者,随机分为接受Lichtenstein无张力疝修补术组(A组)和Bassini法(B组),并由同一医师完成手术操作,对比两组术中及术后情况。结果 Lichtenstein无张力疝修补术后疼痛轻,并发症少、恢复快、术后复发率低,与Bassini法比较差异有统计学意义(P<0.05),二者在手术时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Lichtenstein无张力疝修补术是安全有效的修补术式,术后恢复快,疼痛不适感轻,并发症少,复发率低,临床疗效确切,应广泛在基层医院开展应用。

无张力修补与Bassini法对腹股沟嵌顿疝的临床疗效比较

目的:比较无张力修补与Bassini法对腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法:回顾性分析我院因腹股沟嵌顿疝行急诊手术的40例患者临床资料,A组(20例)接受无张力修补治疗,B组(20例)接受Bassini法治疗,比较两组患者手术并发症、住院时间以及术后复发情况。结果:术后并发症发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05),术后住院时间B组显著长于A组;在1年随访期间,B组有3例患者复发,而A组没有出现复发疝。结论:无张力修补急诊治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效的,其术后并发症少且复发率低。

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术和Bassini修补术对腹股沟疝的疗效及术区慢性疼痛的影响

目的:比较腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和传统Bassini修补术对腹股沟疝的治疗效果及术区慢性疼痛的影响,探讨TAPP的临床应用价值。方法:选取2017年7月-2019年1月常州鼎武医院和常州市第一人民医院收治的56例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,每组各28例,观察组患者采用TAPP术治疗,对照组患者采用Bassini修补术治疗。记录两组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛时间、住院时间、术后并发症等信息。结果:观察组的术中出血量、手术时间、术后疼痛时间、住院时间、术后并发症等指标均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹股沟疝的手术治疗中,对比传统Bassini修补术,TAPP在减少手术创伤、减轻术后疼痛、缩短住院时间和降低术后并发症方面都具有一定优势,具有临床推广价值。

充填式无张力疝修补术与Bassini法在成人腹股沟疝中的应用对比

目的探讨充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果及意义。方法将92例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组采用充填式无张力疝修补术,对照组采用传统Bassini术,观察两组手术情况、并发症及复发情况。结果观察组手术时间、术后自主下床活动时间、住院时间、术后疼痛积分均明显低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);观察组术后不适及复发率均低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.01)。结论充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,具操作简单、损伤小、恢复快、复发率低等诸多优点,是目前疝修补术的一种较佳术式,值得临床推广应用。

内环修补术与Bassini法治疗斜疝的术式比较

斜疝是腹内脏器或组织经腹股沟内环、腹股沟管到达外环口突出于同侧阴囊或大阴唇而形成的,是外科常见疾病之一.外科对斜疝的处理手术方法中有疝囊的高位结扎术,疝修补术和疝的成形术三种,疝囊的高位结扎术是手术的基本内容之一,它堵住了腹内脏器或组织进入疝囊的通道.但大多数病人都需经过疝的修补术才能达到满意的效果.以往我们常用Bassini法加强腹股沟管后壁来预防斜疝复发.自1993年以来,笔者用内环修补术(缝合膜横筋膜在内环处的裂隙)来治疗斜疝138例,均取得满意疗效,无一例复发.现分析报道如下.

疝环充填式修补术与Bassini法、Mcvay法修补术的比较分析

目的 :比较疝环充填式修补术与Bassini法、Mcvay法修补术的优劣势。方法 :40例腹股沟疝患者为疝环充填式修补术组 ,同期将年龄、疝类型、疝部位构成相同40例为Bassini法、Mcvay法修补术组。结果 :手术时间、切口疼痛、活动能力恢复、并发症、复发率、住院天数 ,均为疝环充填式修补术<Bassini法、Mcvay法修补术。结论 :疝环充填式修补术是一项更加符合机体生理 ,更强调功能恢复的治疗技术 ,是Bassini法、Mcvay法修补术不具备的优点 ,是腹股沟疝的合理术式 ,值得推广应用。