组合式外固定器与内固定技术在复杂四肢骨折患者中的对比效果

目的:对比组合式外固定器与内固定技术在复杂四肢骨折患者中的效果。方法:选取2021年4月—2023年4月漳州市中医院收治的88例复杂四肢骨折患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为研究组与对照组,每组各44例。研究组行组合式外固定器治疗,对照组行内固定技术治疗,比较两组手术效果、并发症状况以及围术期疼痛度、创伤应激情况。结果:研究组手术总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1 d、3 d、7 d的视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后6个月上肢与下肢Fugel-Meyer运动功能评定(FMA)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3 d血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:组合式外固定器应用于复杂四肢骨折患者中,可有效改善手术效果,缓解术后疼痛度,有助于肢体功能恢复,抑制创伤应激,并保障其安全性。

有限切开内固定结合组合式外固定器治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨有限切开内固定结合组合式外固定器治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法复杂胫骨平台骨折33例,采用Schatzker分型Ⅳ型12例,Ⅴ型13例,Ⅵ型8例。有限切开复位HYBRID外固定支架系统固定。结果平均随访22个月,Rasmussen评分优良率为90.9%。结论有限切开内固定结合组合式外固定器治疗复杂胫骨平台骨折疗效确切,对膝关节创伤小,可恢复患肢的正常力线及膝关节的稳定性,术后早期功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。

可调控式颈椎融合固定器实验山羊模型的建立

目的:建立可调控式融合固定器(AC-AFF)的实验山羊颈椎模型,并与其他颈椎重建方法的手术时间、出血量以及术后动物进食及恢复活动的时间作比较。方法:18只实验山羊随机分为3组,每组6只,分别施以AC-AFF、钢板+钛网、钢板+髂骨块植入,均切除一个颈椎椎体。详细记录每只山羊手术所用时间、手术中出血量,以及术后开始进食及活动时间,采用方差分析比较各项观察指标的平均值。结果:动物实验中所有山羊均成活,手术切口感染1例,为钛网+钢板组,使用青霉素5d后痊愈;不全瘫2例,为植骨块+钢板组,前蹄不能站立,不影响跪姿进食,未予特殊处理,1周后开始站立,但行走蹒跚,2周后均完全恢复正常活动。施行C3椎体切除4例(AC-AFF及钛网+钢板组各2例),其余均为C4椎体切除。统计学比较显示AC-AFF组手术时间最短(P<0.01),钛网+钢板组及髂骨块+钢板组间无统计学差异;手术中出血量AC-AFF组与钛网+钢板组间无统计学差异,髂骨块+钢板组出血量高于前两组(P<0.01)。结论:AC-AFF较钛网+钢板及髂骨块+钢板操作简便,手术中出血量少,手术时间短,术后动物并发症少,恢复进食及活动早。

Bastiani式单侧T型外固定架治疗胫骨近关节段骨折

近关节的胫骨骨折,治疗难度较大,治疗方法亦较多.我院自1995年8月-2000年8月利用Bastiani式单侧T型外固定架治疗胫骨近关节段骨折24例,随访13个月～3年,疗效满意.

单侧组合式外固定器治疗Pilon骨折

目的:介绍应用单侧组合式外固定器治疗Pilon骨折的经验,并对本方法的治疗结果进行评估。方法:对2000年1月至2008年12月手术治疗的31例Pilon骨折进行随访,开放性骨折12例,闭合性骨折19例,按Rüedi-Allg觟wer分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型14例,Ⅲ型9例。合并腓骨骨折的Ⅰ型不予固定,Ⅱ、Ⅲ型位于下胫腓联合以上者用1/3管型钢板固定,位于下胫腓联合以下者Ⅱ型不予固定,Ⅲ型施行腓骨远端解剖钢板固定。胫骨固定:Ⅰ、Ⅱ型行闭合复位外固定器固定,Ⅲ型行切开克氏针、中空螺丝钉内固定后再用外固定器固定。结果:术后有29例(93.5%)获得优良关节面复位,30例(96.8%)肢体力线恢复良好。临床评分(Phillips&Shwart踝关节评分)66～92分(平均为79分),随访时间12～23个月(平均18.3个月)。结论:根据骨折类型,用单侧组合式外固定器固定结合选择正确的腓骨固定方式可有效地避免伤口并发症,更好地恢复关节面的解剖,且固定更为确切、牢固,有利于恢复关节间隙,是治疗Pilon骨折取得良好效果的关键。

应用力臂式外固定器治疗粗隆间骨折105例

应用力臂式外固定器治疗粗隆间骨折１０５例北京市第六医院（１００００７）刘瑞波，顾敏琪，白音，宋建新，刘凤鸣，闫庆明我院从１９８６年２月～１９９４年５月应用孟氏力臂式外固定器［１］治疗１０５例股骨粗隆间骨折患者，报告如下。临床资料１０５例中男５４例，女...

应用记忆金属环抱式固定器治疗多根多处肋骨骨折42例

目的探讨记忆金属环抱式肋骨固定器治疗多根多处肋骨骨折的效果。方法对42例多根多处肋骨骨折患者采用记忆金属环抱式肋骨固定器进行内固定,对胸廓结构进行恢复,消除胸廓塌陷、变形及连枷胸。结果术后呼吸功能明显改善,胸痛明显减轻,肺部并发生明显减少。结论记忆金属环抱式肋骨固定器治疗多根多处肋骨骨折具有创伤小、操作方便、手术时间短、固定可靠、减少并发症等优点,是一种治疗多根多处肋骨骨折较理想的方法。

改良式经口气管插管防护固定器的临床研制及应用

目的探讨改良式经口气管插管防护固定器的研制及在临床应用中的效果观察。方法选择21例经口气管插管患者为观察组,采用改良式经口气管插管防护固定器固定插管,以18例使用传统一次性牙垫固定气管插管的患者为对照组,比较两组患者相关并发症发生率。结果观察组在使用中导管移位,颜面部压疮,口腔并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式经口气管插管防护固定器在临床上使用,具有安全、方便、并发症少等特点,大大提高了护理服务满意度和患者的依从性。

组合式外固定器在复杂四肢骨折治疗中的应用

目的探讨分析组合式外固定器在复杂四肢骨折治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月～2012年1月在笔者所在医院接受治疗的94例骨折患者,所有患者采用组合式外固定器手术治疗,观察患者手术后的临床效果及并发症情况。结果对患者进行随访3～20个月,骨折部位愈合情况良好,达到100%。结论临床使用组合式外固定器手术治疗复杂四肢骨折,创伤小,安全可靠,治愈率高,并发症少,值得临床推广。

多爪钳夹式脊柱固定器治疗胸腰椎骨折的生物力学测试及临床应用

目的 :提高脊柱手术内固定效果。方法 :作者设计了一种新型的脊柱内固定器 ,多爪钳夹式脊柱固定器 (MCSF)。经临床应用治疗胸腰椎骨折 1 1 2例。用 1 0具尸体脊柱标本进行生物力学测试 ,比较MCSF、Dick钉及正常脊柱的生物力学特性。结果 :MCSF在抗轴向压缩、弯曲和扭转应力方面明显优于Dick钉 ,但较正常脊柱稍差。临床应用则显示 :手术时间短、创伤小 ,并发症少。结论 :MCSF有较好的固定强度和稳定性 ,手术操作简便、安全 ,值得推广应用 。

野战单侧组合式骨外固定器的生物力学测试及相关研究

目的:评价一种野战单侧组合式骨外固定器的生物力学性能以及不同骨断端间距(g)和针-针间距(p-p)对骨-外固定器复合体稳定性的影响。方法:采用7具新鲜成人尸体胫骨标本,制作骨折模型。使用野战单侧组合式骨外固定器固定骨折模型,根据骨折断端间距(0、10mm),针-针间距(25、50、75、100mm)的不同组合,将实验共分为9组(包括无骨折对照组)。应用MTS实验机(美国产)对每一标本进行轴向压、扭转、前/后、内/外侧弯等4种负荷下的力学测试。计算其刚度值,以此反映不同情况下外固定器的稳定性。对骨断端间距(g)与针-针间距(p-p)进行2×4的析因分析。结果:骨断端间距(g)的差异对抗压,抗前后弯、抗侧弯等3种刚度均有显著性意义(P均为0);针-针间距(p-p)的差异对上述3种刚度也均有显著性意义(P<0.05);但对于抗扭转刚度均无显著性意义(P>0.05);对于4种刚度来说,两处理因素间均无交互效应(P>0.05)。结论:骨断端间距(g)和针-针间距(p-p)对骨-外固定器复合体稳定性有不同程度的影响,野战单侧组合式骨外固定器具有良好的稳定性。

单侧组合式外固定器治疗胫骨远端干骺端骨折

目的探讨应用单侧组合式外固定器结合选择正确的腓骨固定方法治疗胫骨远端干骺端骨折的效果。方法对31例胫骨远端干骺端骨折AO分型为A、B、C型骨折的患者进行治疗。腓骨骨折固定:A型不予固定;B、C型位于下胫腓联合上<5 cm者用1/3管形钢板内固定,高位者不予固定,B型下胫腓联合以下者可不予固定,C型下胫腓联合以下者行腓骨远端解剖钢板固定。胫骨骨折固定:A、B型行闭合复位外固定器固定,C型行切开克氏针内固定后再用外固定器固定。并对该方法的治疗结果进行评估。结果 31例均获随访,时间6～23(16±7)个月。关节面复位:优26例,良3例,差2例;肢体力线恢复:优27例,良3例,差1例。Phil-lips&Shwart踝关节评分为78～92(85±0.3)分。结论根据骨折类型,用单侧组合式外固定器固定结合选择正确的腓骨固定方式可有效避免伤口并发症,更好地恢复骨折端的解剖复位,固定牢固,疗效好。

Schanz螺钉加强组合式外固定器治疗不稳定胫骨近关节端骨折的临床评价

目的 :探讨应用Schanz螺钉加强组合式外固定器治疗不稳定胫骨近关节端骨折的临床效果。方法 :回顾性分析采用Schanz螺钉加强组合式外固定器治疗 2 8例不稳定胫骨近关节端骨折的临床资料。结果 :2 8例全部达到骨性愈合 ,功能完全恢复正常。结论

新型钳夹式外固定器的力学性能研究

目的钳夹式外固定器是通过夹持皮质骨但不穿透骨髓腔的一种外固定器械,探讨其能否在临床应用中保持足够的固定强度和稳定性。方法对钳夹罗盘锁紧后的抗拉伸能力进行试验,观察静力松弛、动态疲劳和抗拉伸刚度。钳夹固定于健康人胫骨标本的两端及骨干部位,进行拔出实验,计算最大拔出力。结果①200N拉伸力下,在实验的6h内基本保持稳定。②动态实验中到36000次循环时,钳夹臂位移平均增加0.32%,之后的循环加载中钳夹臂位移基本保持不变。③钳夹臂抗拉伸初始刚度平均为(1.36±0.14)N/m,到460N左右时平均刚度减低为(0.23±0.049)N/m。④拔出实验中,固定胫骨两端大号钳夹的平均拔出力为(670±50)N;固定胫骨骨干部位的小号钳夹的拔出力为(460±32)N。结论钳夹式外固定器在生理载荷下的强度可以达到使用要求。

测力式骨科固定器生物力学效应及动物实验研究

本文从骨伤生物力学观点对新型骨科医疗器械测力式骨科固定器的效应进行了研究。介绍了应用该器械进行动物实验所得部分数据，并做了初步分析。

多爪钳夹式脊柱内固定器治疗腰椎假性滑脱

目的研究多爪钳夹式脊柱内固定器用于腰椎假性滑脱的疗效。方法采用多爪钳夹式脊柱内固定器治疗腰椎假性滑脱11例。结果经1—3年随访，根据侯树勋等的疗效评定标准，优6例，良4例，可1例。结论多爪钳夹式脊柱内固定器用于治疗腰椎假性滑脱具有手术时间短、创伤小、并发症少、医疗费用低、疗效好等优点。