夜明砂、晚蚕砂、五灵脂调整肠道菌群经验——仝小林三味小方撷萃

肠道微生态成为近年来关注的焦点,肠道菌群失调与多种肠道及肠外疾病密切相关,2型糖尿病患者不良饮食习惯可直接改变肠道微生态,导致肠道菌群中度失调,西医多以对症治疗为主,如口服益生菌、通便药,甚至行粪菌移植术。中医药与肠道微生态相互调节作用,通过多靶点、多途径整体治疗,在临床中取得不错的疗效。仝小林教授认为,夜明砂、晚蚕砂、五灵脂均属于动物粪便药,三药合用能清热化湿,消积导滞,以复中焦升降气机之功,且三药均含有丰富的微生物,可作为天然的肠道菌群调节剂,靶向调整肠道菌群结构,有望成为未来治疗糖尿病的重要靶点。

黄芪、夜明砂、潼蒺藜治疗糖尿病视网膜病变经验——仝小林三味小方撷萃

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的微血管并发症,仝小林院士认为眼络病出现在糖尿病病程发展的"虚损阶段",气虚络瘀为主要病机,基本治法为益气活血通络,临床常选用黄芪、夜明砂、潼蒺藜三味药物配伍治疗。方中黄芪补气通络,气行则血行,夜明砂、潼蒺藜均入肝经,夜明砂散瘀明目,潼蒺藜养肝明目,还需要结合肥胖型糖尿病和消瘦型糖尿病病理基础进行加减。黄芪常用剂量为9~30 g,夜明砂常用剂量为6~15 g,潼蒺藜常用剂量为9~15 g。

湛江产夜明砂显微观察和初步测量

考察湛江产夜明砂的形态特征、长度及质量,为夜明砂的应用、研究提供参考。将夜明砂分散于水中,置于显微镜下观察其显著特征并拍照,用尺子和精密电子天平对夜明砂进行长度和质量的初步测量。可观察到昆虫类碎断的残骸,如触角、复眼、膜翅、爪及各种毛等;春、夏、秋季夜明砂的长度平均分别为6. 07、7. 00、6. 74mm,春、夏、秋季夜明砂的平均质量分别为21. 76、21. 63、21. 37mg。夜明砂中有一定数量的复眼,其长度为6. 07～7. 00mm,质量为21. 37～21. 76mg。

夜明砂药材标准及炮制规范的现状及相关问题探讨

本文对夜明砂法定药材标准、炮制规范及含夜明砂的已上市中成药的质控现状进行了回顾分析,就基原、炮制、安全用药等方面的问题进行了探讨。建议:①加强夜明砂药材的专属性鉴别研究,并明确采集时感染病毒等病原微生物的风险及个人防护注意事项。②参照古法对夜明砂进行水洗、炒制等处理,提高饮片用药的安全性。③对于夜明砂直接粉碎入药的已上市中成药应加强研究,采用合适的炮制方法,必要时增加病毒等病原微生物的灭活工艺。④对于处方中使用夜明砂的中药新药,应加强相关研究,充分说明夜明砂入药的科学性、必要性,保证新药安全有效。