Effects of serum inflammatory factors,health index and disease activity scores on ankylosing spondylitis patients with sleep disorder

BACKGROUND Patients with ankylosing spondylitis(AS)frequently suffer from comorbid sleep disorders,exacerbating the burden of the disease and affecting their quality of life.AIM To investigate the clinical significance of serum inflammatory factors,health index and disease activity scores in patients with AS complicated by sleep disorders.METHODS A total of 106 AS patients with comorbid sleep disorders were included in the study.The patients were grouped into the desirable and undesirable prognosis groups in accordance with their clinical outcomes.The serum levels of inflammatory factors,including C-reactive protein,erythrocyte sedimentation rate,interleukin(IL)-6,tumour necrosis factor-αand IL-1β,were measured.Disease activity scores,such as the Bath AS functional index,Bath AS disease activity index,Bath AS metrology index and AS disease activity score,were assessed.The health index was obtained through the Short Form-36 questionnaire.RESULTS The study found significant associations amongst serum inflammatory factors,health index and disease activity scores in AS patients with comorbid sleep disorders.Positive correlations were found between serum inflammatory factors and disease activity scores,indicating the influence of heightened systemic inflammation on disease severity and functional impairment.Conversely,negative correlations were found between disease activity scores and health index parameters,highlighting the effect of disease activity on various aspects of healthrelated quality of life.Logistic regression analysis further confirmed the predictive value of these factors on patient outcomes,underscoring their potential utility in risk assessment and prognostication.CONCLUSION The findings demonstrate the intricate interplay amongst disease activity,systemic inflammation and patientreported health outcomes in AS patients complicated by sleep disorders.The results emphasise the need for comprehensive care strategies that address the diverse needs and challenges faced by these patients and underscore the potential relevance of serum inflammatory factors,health index and disease activity scores as prognostic markers in this patient population.

CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)调节性B细胞水平与强直性脊柱炎间的关系探讨

目的:探究CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)调节性B细胞(Bregs)水平与强直性脊柱炎(AS)的关系。方法:将赣州市人民医院2019年1月至2021年12月间收治的80例AS患者纳为观察组,同期体检合格的健康志愿者60例纳为对照组。根据观察组患者疾病临床分期将其分为进展期及强直期,根据患者疾病活动度将其分为活动组、稳定组,检测并比较观察组及对照组、观察组不同分期患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg占CD19^(+)细胞百分比。分析CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Bregs百分比与AS患者病程、晨僵时间、巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数评分(BASDAI)、IL-10、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及骶髂关节X线片分级等临床特点之间的关系。结果:观察组AS患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Bregs占CD19^(+)B细胞百分比高于健康对照组,强直期AS患者CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg占CD19^(+)细胞百分比高于进展期患者,且骨性强直期患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg百分比高于纤维性强直期患者,活动组AS患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg占比高于稳定组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清IL-10水平低于对照组,ESR及CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AS患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg占CD19^(+)B细胞百分比与其BASDAI得分及血清IL-10水平呈正相关,与ESR及CRP水平呈负相关,与患者晨僵时间及髂关节X线分级无明显相关性。结论:AS患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg占CD19^(+)B细胞百分比降低,且其水平与患者疾病分期、活动度及实验室指标IL-10、ESR及CRP间具有一定的相关性。

强直性脊柱炎中医证型及HLAB_(27)的Bath活动和功能指数评价

目的初步探讨强直性脊柱炎不同中医证型的分布及Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评价。方法对81例强直性脊柱炎患者按中医证型分组,研究各证型的性别、病程与HLAB27的关系,以及HLAB27与病情的关系,采用BASDAI和BASFI进行评价。结果各证型所占比例有显著差异(P=0.023)。肝肾亏虚证所占比例较大,湿热阻络证超过寒湿痹阻证和气滞血瘀证,且有性别差异;各证型病程之间差异不大;不同组中医证型间的HLAB27结果比较无显著差异,HLAB27阳性组与阴性组的BASDAI和BASFI存在显著差异(P1=0.532,P2=0.664);强直性脊柱炎HLAB27阳性患者BASDAI和BASFI高于阴性患者,病情重于阴性患者;各中医证型与BASDAI和BASFI经过统计学处理无显著性差异。结论不同中医证型与HLAB27检查结果无明显相关性,HLAB27有可能对强直性脊柱炎的病情活动和病程发展有影响。

强直性脊柱炎患者合并高尿酸血症临床特征及危险因素分析

目的分析强直性脊柱炎(AS)患者合并高尿酸血症(HUA)的临床及实验室特征,探索AS合并HUA的可能危险因素。方法收集2014年1月至2022年6月于我院就诊的AS患者临床资料,根据血尿酸(sUA)浓度分为高尿酸(HUA)组及非高尿酸(NHUA)组,比较两组临床与实验室指标的差异。结果①402例AS患者最终被纳入此横断面研究,其中HUA组93例,NHUA组309例;男性AS患者发生HUA的发生率显著高于女性(28.62%vs.8.92%,P<0.05)。②HUA组发生AS时的年龄、AS病程显著小于NHUA组(P<0.05);两组在AS家族史、HLA-B27阳性率、体质指数(BMI)、吸烟史、关节外症状、外周关节炎方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。③血沉(ESR)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞百分比(GR%)、肾小球滤过率(eGFR)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分在HUA组均显著低于NHUA组(均P<0.05);而肝胆代谢相关指标、胱抑素C(CysC)和血肌酐(Crea)在HUA组则显著高于NHUA组(P<0.05)。④sUA水平与ESR、GR%、BASDAI和BASFI评分均呈显著负相关(均P<0.05)。⑤Logistic回归分析发现,男性、高Crea和低eGFR是AS患者发生HUA的危险因素,而高龄发病和高ESR则可能是AS患者发生HUA的保护因素。结论AS合并HUA的发生率较高,尤其是男性、低龄发病的AS患者,需加强sUA的定期监测;合并HUA的AS患者表现出相对较低的疾病活动度,sUA可通过氧化应激等促发AS患者炎症的自我防护,但具体的机制有待进一步研究。

ESR与白蛋白比值水平与强直性脊柱炎疾病活动度的关系研究

目的探讨ESR与白蛋白(ALB)比值(EAR)水平与强直性脊柱炎(AS)疾病活动度的关系。方法选择2016年1月至2021年9月广东省第二人民医院风湿免疫科住院的AS患者298例为观察组,将观察组中Bath AS活动性指数(BASDAI)≥4的111例患者分为活动亚组,BASDAI<4的187例为非活动亚组。另择同期本院健康体检者85名为对照组。收集两组对象的实验室检查指标,采用Bath AS功能指数(BASFI)和BASDAI测定AS的疾病活动度。采用Spearman秩相关分析观察组患者实验室检查指标与疾病活动度的相关性。采用logistic回归分析评价AS患者疾病活动度的危险因素,ROC曲线评估这些诊断AS疾病活动度的效能。结果活动亚组患者中性粒细胞与ALB比值(NAR)、PLT与ALB比值(PAR)、CRP、ESR、EAR、BASFI高于非活动亚组,ALB低于非活动亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。EAR与BASDAI、BASFI呈正相关(rs=0.213、0.329,均P<0.001)。logistic回归分析提示,EAR是AS患者疾病活动度的独立危险因素[OR=1.018(95%CI:1.001~1.034),P=0.035]。EAR的AUC=0.613(95%CI:0.548~0.678)高于PLT与淋巴细胞比值、单核细胞与淋巴细胞比值、NAR和PAR。EAR诊断AS疾病活动度的最佳截断值为0.85,灵敏度和特异度分别为0.568和0.652。结论活动性AS患者EAR水平较高,且与AS疾病活动度呈正相关。EAR对诊断AS疾病活动度有效好的效能。

补肾祛寒化湿方联合甲氨蝶呤对强直性脊柱炎患者疾病活动度及血清核心结合因子a1水平的影响

【目的】探究补肾祛寒化湿方(由骨碎补、杜仲、川续断、羌活、干姜、薏苡仁、怀牛膝等组成)联合甲氨蝶呤对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)肾虚督寒证患者疾病活动度及血清核心结合因子a1(Cbfa1)水平的影响。【方法】将90例AS肾虚督寒证患者随机分为试验组和对照组,每组各45例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,试验组在对照组的基础上加用补肾祛寒化湿方治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分和血清Cbfa1、Ⅰ型胶原蛋白C末端肽(CTX-Ⅰ)、Dickkopf1蛋白(DKK1)水平的变化情况,并比较2组患者的临床疗效和不良反应发生率。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,试验组的总有效率为97.78%(44/45),对照组为82.22%(37/45),组间比较(χ2检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)疾病活动度方面,治疗后,2组患者的BASDAI评分和BASFI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组对BASDAI评分和BASFI评分的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)血清学指标方面,治疗后,2组患者的血清Cbfa1、CTX-Ⅰ、DKK1水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组对血清Cbfa1、CTX-Ⅰ、DKK1水平的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)不良反应方面,治疗过程中,试验组的不良反应发生率为6.66%(3/45),对照组为11.11%(5/45),2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾祛寒化湿方联合甲氨蝶呤治疗AS肾虚督寒证患者疗效确切,能够有效控制患者的疾病活动度,降低血清Cbfa1表达水平。

运动针法联合西药治疗强直性脊柱炎的疗效观察及对BASFI、BASDAI评分的影响

目的 观察运动针法联合西药治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)肾虚督寒证的临床疗效及对巴氏强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index, BASFI)、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)评分的影响。方法 将78例AS肾虚督寒证患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予吲哚美辛缓释胶囊和柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用运动针法治疗。观察两组临床疗效、不良反应,治疗前后临床症状(胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数)、炎症相关指标[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素-17(interleukin-17, IL-17)]、中医证候积分、BASFI和BASDAI评分的变化。结果 观察组总有效率为89.7%,高于对照组的69.2%(P<0.05);两组治疗后临床症状、炎症相关指标、中医证候积分、BASFI和BASDI评分均改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 运动针法联合西药治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证疗效好,能明显改善BASFI、BASDAI评分。

六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型强直性脊柱炎临床研究

目的:观察六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效与安全性。方法:选择活动期肾虚瘀阻型AS患者66例,随机分为观察组和对照组各33例。观察组患者口服六藤安脊汤和柳氮磺吡啶,对照组患者口服模拟中药汤(焦糖)和柳氮磺吡啶,两组均治疗12周。比较两组患者主要疗效指标、次要疗效指标、西医AS评估工作组(ASAS)疗效、中医证候疗效及不良反应情况。结果:①治疗后,两组主要疗效指标水平较治疗前均明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组Bath强直性脊柱炎病情活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、脊柱痛评分、夜间痛评分、患者对病情总体评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.01)。②治疗后,两组次要疗效指标中的胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验体征、指地距及红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)水平较治疗前均明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验体征、指地距、CRP水平均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。③观察组ASAS疗效和中医证候疗效均优于对照组(P<0.05),且观察组未见不良反应。结论:六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型AS疗效确切,安全性较高。

新型细胞因子白细胞介素-38在强直性脊柱炎患者中的表达变化及临床意义

目的探讨新型细胞因子白细胞介素-38(IL-38)在强直性脊柱炎(AS)患者中的表达变化及临床意义。方法选取2023年1月至5月九江市第一人民医院收治的80例AS患者设为观察组,80例健康体检者作为对照组,检测调节性T细胞(Treg)细胞和辅助性T细胞17(Th17)细胞比率、IL-38、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),比较两组IL-38、IL-17、IL-10、CRP、ESR水平和Th17、Treg细胞比率,分析IL-38水平与Th17、Treg细胞比率和IL-17、IL-10、CRP、ESR之间的相关性,并记录AS患者巴氏Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、强直性脊柱炎病情活动度(ASDAS)评分,分析其与IL-38之间的相关性。结果观察组IL-17、CRP、ESR、Th17细胞比率高于对照组,IL-38、Treg细胞比率、IL-10低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-38水平与AS患者IL-17、CRP、ESR、Th17细胞比率呈负相关,与Treg细胞比率、IL-10呈正相关(P<0.05);AS患者BASDAI评分为(3.50±1.11)分,ASDAS评分为(2.96±0.67)分。IL-38与AS患者BASDAI、ASDAS评分均呈负相关(P<0.05)。结论AS患者中IL-38水平降低,其与患者病情活动、炎症活动指标密切相关,可能参与疾病发生与进展。

间接灸联合补肾祛瘀通督丸治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察间接灸联合补肾祛瘀通督丸治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效。方法将90例AS患者随机分为治疗组和西药组,每组45例。治疗组给予任督周天药酒灸联合口服补肾祛瘀通督丸治疗,西药组给予常规西药口服。观察两组治疗前后Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)评分、枕墙距、Schober试验指标(脊柱活动度)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化,并比较两组临床疗效和不良反应发生率。结果治疗后,两组BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距、ESR、血清CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),脊柱活动度大于治疗前(P<0.05);治疗组以上指标均优于西药组(P<0.05)。治疗组的总有效率为88.9%,明显高于西药组的73.3%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论间接灸联合补肾祛瘀通督丸治疗AS,可以降低疾病活动度,缓解疼痛程度,提高脊柱功能,降低炎症指标水平,效果优于西药治疗。

八段锦对强直性脊柱炎患者异位骨化及白细胞介素-23水平的影响

目的:观察八段锦对强直性脊柱炎患者临床疗效及异位骨化、白细胞介素-23(IL-23的影响。方法:将40例强直性脊柱患者随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组予以塞来昔布胶囊口服治疗,观察组在对照组基础上规律练习八段锦,锻炼6个月。观察2组治疗前后Bath强直性脊柱炎疾病活动度指数(BASDAI)、强直性脊柱炎新疾病活动度评分(ASDAS)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、指地距、Schober试验、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、焦虑抑郁量表(SAS、SDS评分)、IL-23、Dickkopf-1(DKK-1)、骨保护素(OPG)。结果:治疗后,与治疗前比较,2组BASDAI、ASDAS、VAS评分、指地距、CRP、ESR、IL-23均显著降低(P<0.05或P<0.01),Schober试验、DKK-1显著升高(P<0.05或P<0.01);观察组BASDAI、ASDAS、VAS评分、指地距、SAS、SDS均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),DKK-1、OPG显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:八段锦能降低强直性脊柱炎患者的疾病活动度,改善炎症反应,抑制异位骨化,提高关节活动功能,缓解焦虑抑郁情绪,便于临床推广。

重骨颗粒对强直性脊柱炎患者疾病活动及骨代谢的影响

目的 观察重骨颗粒对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者疾病活动及骨代谢的影响。方法 将84例AS患者随机分成对照组和观察组,每组42例。对照组予以基础治疗,口服柳氮磺吡啶片联合塞来昔布胶囊,观察组在对照组的基础上加重骨颗粒口服,疗程均为12周。观察治疗前后巴氏AS疾病活动度指数(BASDAI)、AS疾病活动度评分(ASDAS)、巴氏AS功能指数(BASFI)和中医症状评分的变化,检测治疗前后C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、抑炎因子[白介素10(IL-10)]、促炎因子[白介素1β(IL-1β)、白介素17(IL-17)]、骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、血清β胶原降解产物(β-CTX)、I型前胶原氨基末端肽(PINP)]水平。结果 两组均无脱落病例,治疗后观察组ASAS20达标率83.33%,显著优于对照组的64.29%(χ^(2)=3.941,P<0.05);ASAS50达标率为71.43%,显著优于对照组的47.62%(χ^(2)=4.941,P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后BASDAI、ASDAS、BASFI、中医症状评分、CRP、ESR、IL-1β、IL-17、β-CTX水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),IL-10、BALP显著升高(P<0.01)。观察组治疗后BASDAI、ASDAS、BASFI、中医症状评分、CRP、ESR、IL-1β、IL-17、β-CTX均显著低于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01),IL-10、BALP、PINP显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察期间两组均未见不良反应。结论 重骨颗粒可明显降低AS患者疾病活动度,上调抑炎因子,下调促炎因子,改善骨代谢,安全性高。

强直一方联合安健宁治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床观察

【目的】观察强直一方(四妙散加味)联合安健宁治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。【方法】将90例湿热痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组给予安健宁皮下注射治疗,治疗组在对照组的基础上加用强直一方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后脊柱痛视觉模拟量表(VAS)评分、患者总体评估(PGA)评分、巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分、巴斯强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、指地距、胸廓活动度、枕墙距、Schober试验及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的总有效率为95.6%(43/45),对照组为77.8%(35/45),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的脊柱痛VAS评分、PGA评分、BASFI评分、BASDAI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的指地距、胸廓活动度、枕墙距和Schober试验均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的ESR、CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应,且2组患者的血、尿、大便常规和肝肾功能等安全性指标均未见异常。【结论】强直一方联合安健宁治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效确切,可有效改善患者临床症状和炎症指标,降低疾病活动度,提高患者生活质量,而且安全性高,不良反应少。

强直性脊柱炎中医证型的优化及临床指标相关性研究

目的:探索以“寒热辨证为纲要”,用“主证+一个或多个兼证”概括强直性脊柱炎中医证型的可行性,并讨论中医证型与临床指标的联系。方法:随机收集符合纳入标准的强直性脊柱炎患者临床中医证候资料,对其进行中医证型分类,并评估患者中医证型与炎症指标、骨代谢指标、疾病活动度的相关性。结果:共收集121例患者,强直性脊柱炎主证分为肾虚督寒证、阴虚督亏证,兼证分为寒湿证、湿热证、痰瘀证。运用“寒热辨证为纲要”理论进行辨证可行率为94.21%。阴虚督亏证的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平均比肾虚督寒证高,差异有统计学意义(P<0.01);兼证与主证之间,兼证的ESR、CRP水平均比主证高(P<0.01)。兼证中,湿热证ESR、CRP最高,其次痰瘀证,寒湿证最低(P<0.01)。骨代谢方面,随着25-羟维生素D水平减少、HLA-B27阳性、病程变长,骨密度减少越明显(P<0.05)。结论:以寒热辨证为纲要,用“主证+一个或多个兼证”概括强直性脊柱炎中医证型具有一定的可行性;且不同中医证型强直性脊柱炎患者的临床指标是有差异的。

推拿经筋手法联合温肾通督汤治疗强直性脊柱炎疗效研究

目的:探讨推拿经筋手法联合温肾通督汤治疗强直性脊柱炎(AS)疗效。方法:选择90例AS患者,按随机数字表法分为研究组、对照组,各45例。对照组给予基础治疗,研究组在对照组基础上采用推拿经筋手法联合温肾通督汤。治疗后评价疗效、安全性,并比较治疗前后两组患者中医症状评分、功能指标、脊柱力学平衡性、疾病活动度指标。结果:研究组总有效率95.56%高于对照组的82.22%(P<0.05)。治疗后,研究组中医症状评分低于对照组(P<0.05)。研究组前屈或后伸幅度大于对照组,而左旋转或右旋转小于对照组(均P<0.05)。两组患者左侧屈或右侧屈比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LAIR-1 mRNA、ESR、Hs-CRP比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗6、12周后,研究组LAIR-1 mRNA高于对照组,ESR、Hs-CRP均低于对照组(均P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:推拿经筋手法联合温肾通督汤治疗AS具有较好疗效及安全性,能改善患者中医症状、脊柱力学平衡性,促进脊柱功能恢复,改善疾病活动度。

强直性脊柱炎患者血清Caspase-1和PTX3的表达水平及其临床意义

目的探讨强直性脊柱炎患者血清Caspase-1、正五聚蛋白3(PTX3)的表达水平及其临床意义。方法选取83例强直性脊柱炎患者(病例组)和60例健康体检者(对照组)作为研究对象。采用ELISA检测两组血清Caspase-1、PTX3、白细胞介素(IL)-17、IL-23、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,采用免疫透射比浊法检测两组血清C反应蛋白(CRP)水平,采用Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、改良的斯托克强直性脊柱炎脊柱评分(mSASSS)对病例组患者进行评估,并根据BASDAI评分将病例组患者分为疾病稳定期组(n=39)、疾病活动期组(n=44)。采用Pearson相关或Spearman秩相关分析血清Caspase-1、PTX3水平与疾病活动度及炎症指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Caspase-1、PTX3水平对强直性脊柱炎的诊断价值。结果病例组血清Caspase-1、PTX3、CRP、IL-17、IL-23、TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。疾病活动期组患者血清Caspase-1、PTX3水平,以及BASDAI评分、mSASSS高于疾病稳定期组(P<0.05)。病例组患者血清Caspase-1、PTX3水平与BASDAI评分、mSASSS,以及血清CRP、IL-17、IL-23、TNF-α水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Caspase-1、PTX3水平诊断强直性脊柱炎的曲线下面积分别为0.793、0.772,两者联合诊断的曲线下面积为0.875,联合诊断的效能优于单一指标(P<0.05)。结论强直性脊柱炎患者血清Caspase-1、PTX3水平升高,并与疾病活动度及炎症因子表达水平相关,两者均可用于强直性脊柱炎的辅助诊断,且联合检测诊断效能更高。

阿达木单抗对强直性脊柱炎患者的治疗效果研究

目的评估阿达木单抗对强直性脊柱炎患者的临床治疗效果。方法特就2020年1月—2022年3月总体研究时段内甄选出于邳州市人民医院行强直性脊柱炎治疗的88例门诊病患处方作为样本对象。随机分为对照组与观察组,每组各取44例;对照组予柳氮磺吡啶与甲氨蝶呤治疗,观察组则于对照组基础上予以阿达木单抗;判别比对两组治疗前后相关炎性因子(C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6)、临床相关[腰背疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、晨僵时间、强直性脊柱炎活动指数]指标以及生活质量情况。结果通过治疗,观察组C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-6均低于对照组,3项比对差异有统计学意义(P<0.001);观察组腰背疼痛VAS评分及强直性脊柱炎活动指数低于对照组,晨僵时间短于对照组,3项比对差异有统计学意义(P<0.001);且该组生活质量评分低于对照组,比对所得差异有统计学意义(P<0.001)。结论针对强直性脊柱炎应用阿达木单抗治疗效果优异,其能明显减轻患者炎性反应、优化疼痛、晨僵以及活动状态,促进患者生活质量的进一步增强。

英夫利西单抗联合美洛昔康治疗强直性脊柱炎患者的效果

目的:观察英夫利西单抗联合美洛昔康治疗强直性脊柱炎患者的效果。方法:选取2020年3月至2021年3月该院收治的116例强直性脊柱炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组(n=58)和观察组(n=58)。对照组给予美洛昔康治疗,观察组在对照组基础上联合英夫利西单抗治疗,比较两组临床疗效,治疗前后疾病活动度[Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)]和躯体功能[Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)]评分,治疗前后红细胞沉降率(ESR)和血清C反应蛋白(CRP)水平,以及治疗30周内不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.55%(56/58),高于对照组的86.21%(50/58),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BASDAI和BASFI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ESR和血清CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:英夫利西单抗联合美洛昔康治疗强直性脊柱炎患者可提高治疗总有效率,降低BASDAI、BASFI评分和ESR、血清CRP水平,效果优于单纯美洛昔康治疗。

强直性脊柱炎患者血清IL-27、sTRAIL水平与BAsDAI的相关性分析

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清白细胞介素-27(IL-27)、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)水平与AS疾病活动指数(BAsDAI)的相关性。方法 选取2020年6月—2022年9月收治的92例AS作为观察组,另选取同期进行体检的45例健康者作为对照组。对比观察组与对照组血清IL-27及sTRAIL水平,采用多因素Logistic回归分析探讨影响AS患者疾病活动度的危险因素,采用Pearson线性相关分析血清IL-27及sTRAIL水平与BAsDAI的相关性。结果 观察组血清IL-27及sTRAIL水平高于对照组(P<0.01)。血清IL-27及sTRAIL水平是影响AS患者疾病活动度的危险因素(P<0.05)。AS患者血清IL-27及sTRAIL水平与BAsDAI呈明显正相关(r=0.615、0.623,P<0.001)。结论 血清IL-27及sTRAIL水平是影响AS患者疾病活动度的危险因素,且与BAsDAI呈正相关,检测血清IL-27及sTRAIL对于评价BAsDAI具有一定的临床价值。

督灸疗法对强直性脊柱炎功能改善的临床研究

目的:观察督灸疗法对强直性脊柱炎患者关节功能的影响。方法:选取120例强直性脊柱炎患者,按随机数字表法分为干预组及对照组各60例。对照组给予常规治疗护理,干预组在此基础上实施督灸疗法干预。观察2组临床疗效,比较2组干预前、干预后30 d、 90 d、 180 d Bath强直脊柱炎活动指数(BASDAI)、Bath强直脊柱炎功能指数(BASFI)、实验室检查[血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]指标值的变化。结果:干预组临床疗效总有效率为95.0%,对照组为81.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组BASDAI各项目评分采用重复测量方差分析结果显示,四个时间点的BASDAI各项目评分差异具有统计学意义(P<0.05)。2组在干预后30 d、90 d、180 d BASDAI各项目评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),时间与组别存在交互效应(P<0.05)。2组BASFI指数的时间效应和组间效应差异具有统计学意义(P<0.05);BASFI评分存在时间与组间因素的交互作用(P<0.05),2组功能程度随时间的变化而趋势有所不同,干预组下降趋势大于对照组。2组ESR、CRP、TNF-α三项指标的时间效应和组间效应均有统计学意义(P<0.05),2组TNF-α存在交互作用(P<0.05),ESR、CRP、TNF-α三项指标随治疗干预时间的延长而降低。干预后90 d和180 d三项指标水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上进行督灸疗法治疗效果更为显著,可改善关节功能及疾病活动度,增强疗效。