强直性脊柱炎HLA-B27阳性患者凝血功能与炎性活动指标的相关性分析

目的研究强直性脊柱炎(AS)人类白细胞表面抗原B27阳性(HLA-B27+)患者凝血功能与炎性活动指标的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月山西白求恩医院收治入院的80例AS HLA-B27+患者,将其设为病例组;同时选取同一时期入院的80名体检健康者,将其设为对照组。比较两组研究对象的凝血4项指标[凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、血小板相关指标[血小板计数(PLT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D二聚体]、炎性活动指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、血栓形成相关因子[纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)、血小板颗粒膜蛋白(GMP)140、前列环素(PGI2)、血栓素A_(2)(TXA_(2))]。同时,病例组患者接受Batch疾病活动度指数(BASDAI)评估,参考评估结果分为疾病减轻组(<4分,n=39)、疾病活动组(≥4分,n=41),比较疾病减轻组和疾病活动组患者的上述观察指标水平。结果病例组患者的PLT绝对计数、FDP、D-二聚体、FIB均明显高于对照组,APTT短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组与对照组的TT、PT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组ESR、CRP、PAI、GMP140、TXA_(2)水平均明显高于对照组,PGI2水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。疾病活动组的PLT、D-二聚体均明显高于疾病减轻组,差异均有统计学意义(P<0.05);疾病活动组与疾病减轻组患者的TT、FIB、APTT、PT、FDP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。疾病活动组患者的ESR、CRP、PAI、GMP140、TXA_(2)水平均明显高于疾病减轻组,PGI2水平明显低于疾病减轻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组患者ESR、CRP与PGI2呈负相关(P<0.05),与PAI、GMP140、TXA_(2)、PLT呈正相关(P<0.05);且CRP与D-二聚体呈正相关(P<0.05)。结论AS HLA-B27+患者的凝血-纤溶功能多存在异常,且疾病活动期时血液高凝发生风险更高,可能与炎症因子活跃过度有关。

比较BASDAI和mini-BASDAI对强直性脊柱炎病情的判断价值

目的评价Bath强直性脊柱炎病情活动指标(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)和改良的BASDAI即mini-BASDAI在评价无外周关节受累的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的病情活动度时的价值。方法根据是否有外周关节受累,将患者分为P+组(有外周关节受累)和P-组(无外周关节受累)。采用BASDAI对患者的疾病活动度进行评价,然后再省略BASDAI中的第3、4个问题计算出mini-BASDAI。结果本研究共纳入264例AS患者。有P+组的患者其各项炎症指标(BASDAI、miniBASDAI、Bath强直性脊柱炎功能指数(bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、Bath强直性脊柱炎计量指数(bath ankylosing spondylitis metrology index,BASMI)、血沉、C-反应蛋白)均显著高于P-组患者。两组mini-BASDAI值均高于BASDAI,但两者与其他疾病活动度评价指标之间的相关性并无差异,如医生总体评价与BSADAI的相关系数为0.703,与mini-BASDAI的相关系数为0.696,其余指标间的相关性也基本相同。结论在评价无外周关节受累的AS患者病情活动度时,mini-BASDAI并不优于BASDAI;BASDAI仍然是最有效的评价工具。

清热养阴除湿丸治疗活动期强直性脊柱炎对炎性指标的影响及临床疗效观察

目的：观察清热养阴除湿丸（半枝莲、虎杖、银花、连翘、土茯苓、白鲜皮、生熟地、白芍、川乌、桂枝）治疗活动期强直性脊柱炎（AS）对血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的影响及各项临床指标的变化，并以柳氮磺吡啶（SSZ）作为对照，以评价清热养阴除湿丸对AS的有效性和安全性。方法：采用随机分组、对照，将80例活动期AS患者分为两组，观察组56例给予清热养阴除湿丸12g，口服每日3次，对照组24例给予SSZlg，口服每日2次。2月1疗程，共治疗3个疗程，每个疗程结束为一评价点，观测患者ESR、CRP、BathAS活动指数（BASDAI）、BathAS功能指数（BASFI）、晨僵时间等症状体征改善，同时观察药物的不良反应。结果：两组治疗前后ESR、CRP明显下降，症状体征、BASDAI、BASFI、各项观察指标有明显改善，治疗前后差异有统计学意义（JP〈0．05～0．01），两组间比较差异无统计意义（P〉0．05）。总有效率观察组和对照组分别为89．28％和83．33％，两组比较差异无统计意义（JP〉0．05）。结论：清热养阴除湿丸对活动期强直性脊柱炎患者的ESR、CRP下降有明显作用，并能缓解临床症状，不良反应观察组明显低于对照组，且对肝、肾、血液系统无不良影响。

托法替布与依那西普治疗活动性强直性脊柱炎的随机对照临床研究

目的探讨托法替布及依那西普在活动性强直性脊柱炎中的治疗效果。方法选取2023年6—12月在菏泽市立医院接受治疗的70例活动性强直性脊柱炎患者作为研究对象,根据用药方案分成两组,对照组患者应用依那西普注射治疗,观察组患者应用托法替布治疗,比较两组疗效、炎性指标、预后情况。结果两组总有效率(93.33%vs 96.67%)对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.351,P>0.05)。两组血细胞沉降率、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者的视觉模拟法评分、Bath强直性脊柱炎活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论托法替布及依那西普治疗活动性强直性脊柱炎均能够保证整体疗效,可有效抗炎,对于减轻患者痛苦及改善其预后可发挥积极作用,可根据具体情况选择治疗方案。

血清25-(OH)VD_3及β-CTX与强直性脊柱炎病情活动度的相关性观察

目的探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)VD3]及骨吸收指标Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平与强直性脊柱炎(AS)病情活动度的相关性。方法选择91例AS患者作为观察组,62例健康体检者作为对照组,观察组中病情活动者39例,病情稳定者52例。采用ELISA法检测两组血清25-(OH)VD3,电化学发光法检测血清β-CTX。测定观察组病情活动指标血沉(ESR)、CRP、强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、患者总体评价(PGA)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)。分析血清25-(OH)VD3、β-CTX水平与病情活动指标的相关性。结果与对照组比较,观察组血清25-(OH)VD3水平降低(P<0.01)、血清β-CTX水平升高(P均<0.01);与观察组病情稳定者比较,病情活动者血清25-(OH)VD3水平降低、血清β-CTX水平及病情活动指标升高(P均<0.01)。AS患者血清25-(OH)VD3水平与BASDAI(r=-0.451,P<0.05)、ESR(r=-0.283,P<0.01)、CRP(r=-0.295,P<0.01)、PGA(r=-0.243,P<0.05)均呈负相关,与BASFI无相关性(P>0.05);血清β-CTX水平与CRP(r=0.276,P<0.01)、ESR(r=0.282,P<0.01)均呈正相关。结论 AS患者血清25-(OH)VD3水平明显下降、β-CTX水平显著升高,且与病情活动指标有较好的相关性,在AS发病机制及病情判断中具有一定价值。

血沉及C反应蛋白在评价强直性脊柱炎病情活动性中的价值

目的 探讨血沉 (ESR)、C反应蛋白 (CRP)在评价强直性脊柱炎 (AS)病情活动性的价值。方法 88例强直性脊柱炎病人 ,采用Cowling临床评价和Bath强直性脊柱炎活动指标 (BASDAI)评价病情活动性 ,按病情活动性分为静止、可疑活动、活动 ,对病情静止和活动病人的临床资料进行比较 ,对ESR、CRP与病情活动进行Spearman相关分析。结果 88例AS中Cowling临床评价 35例活动 ,36例静止 ,活动病人ESR均值为4 9 2mm/ 1h ,CRP均值为 19.8mg/L ;静止病人ESR均值为 4 2 .7mm/ 1h ,CRP均值为 14 .0mg/L。BASDAI评价 39例活动 ,2 9例静止 ,活动病人ESR均值为 5 0 .7mm/ 1h ,CRP均值为 2 0 .3mg/L ;静止病人ESR均值为 4 0 .7mm/ 1h ,CRP均值为 13.1mg/L ;两种评价方法均显示活动组和静止组之间ESR、CRP均值差异无统计学意义 ,ESR、CRP和病情活动无相关性。结论 ESR、CRP与Cowling临床评价和BASDAI评价强直性脊柱炎病情活动性之间缺乏联系 ,ESR、CRP对AS病情活动性评价意义不大。

加味阳和汤对强直性脊柱炎病情活动及血清C反应蛋白的影响分析

目的:探讨加味阳和汤对强直性脊柱炎患者病情活动及血清C反应蛋白的影响。方法:选取60例强直性脊柱炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,观察患者服用加味阳和汤(药用熟地黄、麻黄、炮姜、鹿角霜、肉桂、甘草等)前后的病情活动及血清C反应蛋白变化。结果:患者用药8周后,临床活动情况及C反应蛋白、血沉变化具有统计学意义。结论:加味阳和汤可降低强直性脊柱炎患者活动期血清C反应蛋白水平,改善患者活动期的病情,疗效显著优于单纯西药治疗。

D-二聚体与强直性脊柱炎病情活动度的相关性研究

目的:探讨D-二聚体(DD)与强直性脊柱炎病情活动度的关系。方法:选取活动期、缓解期强直性脊柱炎患者各30例,健康体检者(正常对照组)30例,分别检测血浆DD、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及血小板计数(PLT)。结果:强直性脊柱炎活动期组DD、ESR、CRP和PLT显著高于缓解期组及正常对照组,缓解期组各指标亦显著高于正常对照组;DD与ESR、CRP和PLT均存在显著正相关关系。结论:DD与强直性脊柱炎病情活动相关,可作为评价病情活动的临床指标。

Vitamin D及疾病活动性指标在强直性脊柱炎继发骨质疏松中的作用研究

目的研究AS患者中25(OH)VitaminD3水平以及疾病活动性指标(ESR、CRP)与BMD的关系及维生素D的营养状况。方法 46例确诊的AS患者,按照BMD的检测结果分成三组:骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组,分别检测三组人群中25(OH)VitaminD3、CRP、ESR的水平。同时对所有受试对象进行BMD的测量,检测部位包括腰椎后前位(L1-L4)、股骨颈(neck)、大转子(troch)。结果三组人群的25(OH)VitaminD3水平无显著性差异(P>0.05)。CRP与大转子处的骨密度呈负相关(r=-0.330,P<0.05)。骨质疏松组的ESR、CRP的水平与骨量正常、骨量减少组比较差异有统计学意义(P<0.05),骨质疏松组的AS患者ESR、CRP水平显著增加。结论 AS继发骨质疏松的发生可能与疾病的活动性相关。绝大多数的AS患者存在VD的缺乏和不足,并且随着骨量丢失的增加,VD缺乏率有逐渐增加的趋势,但是维生素D是否参与其发病还有待进一步研究。

针刺华佗夹脊穴和督脉穴对强直性脊柱炎患者血清中HMGB1和β-CTX水平及病情活动度的影响

目的:探讨与分析针刺华佗夹脊穴和督脉穴对强直性脊柱炎患者血清中HMGB1和β-CTX水平以及病情活动度的影响。方法:抽取2015年7月—2018年7月本院收治的100例确诊为强直性脊柱炎的患者,随机分为2组,对照组采用柳氮磺胺吡啶片口服治疗,研究组采用针刺督脉穴和华佗夹脊穴的方式进行治疗,每10天为1个疗程,3个疗程后比较两组患者治疗前后血清中HMGB1和β-CTX水平以及病情活动度的改善情况。结果:两组患者的病情活动度比较无明显差异(P>0.05),而接受不同治疗后,两组患者的病情活动度均有一定改善,并且研究组患者病情改善明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者β-CTX及HMGB1水平无明显区别(P>0.05),治疗后研究组β-CTX及HMGB1水平改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:针刺华佗夹脊穴和督脉穴能够有效改善患者血清中HMGB1和β-CTX水平,较好改善患者的病情活动度,值得推广使用。

评价强直性脊柱炎病情活动度评分对强直性脊柱炎患者病情活动性判断价值

目的分析研究强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS)对强直性脊柱炎患者病情活动性判断的应用价值。方法 60例强直性脊柱炎患者为研究对象,结合临床资料,采用ASDAS、强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)对患者的活动度进行分析评价。对患者进行活动度评分过程中,主要采用基于血沉(ESR)计算的ASDAS(ASDAS-ESR)、基于C反应蛋白(CRP)计算的ASDAS(ASDAS-CRP)和BASDAI共3种计算方式。结果对所有患者进行评分计算后,ASDAS-ESR(2.6±1.1)分;ASDASCRP(2.4±1.2)分;BASDAI(3.7±2.5)分,患者总体评分(5.1±2.7)分,医生总体评分(3.2±1.9)分。ASDASCRP升高的患者22例,占36.7%,ASDAS-ESR升高的患者13例,占21.7%。ASDAS-CRP计算后得到的精度比较高,且与患者病情活动度之间存在的相关性明显优于BASDAI,ADSAS相比BASDAI更能够反映患者的活动度情况。结论临床上采用ASDAS评价强直性脊柱炎患者病情活动性,获得了非常理想的评价结果 ,为患者诊断病情提供了较高的医学研究价值。

雷公藤多苷联合益赛普治疗强直性脊柱炎的效果及对BASDAI评分与BMP-2表达的影响

目的 观察雷公藤多苷联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白(益赛普)治疗强直性脊柱炎(AS)的效果及对Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分与骨形态发生蛋白2(BMP-2)表达的影响。方法 回顾性选取2021年6月—2023年6月桂林医学院附属医院收治的强直性脊柱炎(AS)患者80例,依据治疗方案不同分为联合组和对照组,每组40例。对照组给予益赛普治疗,联合组在对照组基础上给予雷公藤多苷片治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后病情活动指标(晨僵时间、脊柱活动度、扩胸度)、症状及功能评分[视觉模拟评分法(VAS)评分、BASDAI、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)]、实验室指标[血清白介素(IL-17)、BMP-2],以及不良反应。结果 联合组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%(χ^(2)=5.541,P=0.019)。治疗3个月后,2组患者晨僵时间短于治疗前,脊柱活动度、扩胸度大于治疗前,且联合组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组患者VAS、BASDAI、BASFI评分均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.01);2组患者血清IL-17、BMP-2水平均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。联合组不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论 雷公藤多苷联合益赛普治疗AS效果显著,可有效缩短晨僵时间,改善脊柱活动度,降低关节损伤及疼痛程度,减轻机体炎性反应,缓解病情,且安全性高。

白芍总苷联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效及对患者活动指标、血清炎性因子水平的影响

目的:探讨白芍总苷联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎对患者活动指标及血清炎性因子水平的影响。方法:选取强直性脊柱炎患者60例,按治疗方式分为两组,各30例,对照组仅予以沙利度胺进行治疗,研究组予以沙利度胺联合白芍总苷进行治疗,比较两组治疗效果、活动指标、炎性因子水平变化情况以及出现不良事件的概率。结果:对照组治疗有效率低于研究组(P<0.05),治疗后对照组各指标水平低于研究组(P<0.05),治疗后对照组白介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)水平都高于研究组(P<0.05),对照组出现不良事件的概率高于研究组(P<0.05)。结论:在治疗强直性脊柱炎患者的过程中,白芍总苷联合沙利度胺治疗效果显著。

石家庄地区强直性脊柱炎证型分布及病情活动度研究

目的:分析石家庄地区强直性脊柱炎中医证型分布特点及病情活动情况。方法:选取石家庄市第三医院风湿免疫科门诊及住院强直性脊柱炎患者,采集病史及相关信息,辨证为肾虚督寒证、肾虚湿热证、瘀血阻络证、邪痹肢节证、邪及肝肺证、邪郁化热证。分析中医证候分布及家族史、潮湿环境接触情况、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(DD)等疾病活动指标情况。结果:共收集符合标准的强直性脊柱炎患者122例,证候分布情况肾虚督寒证比例最高(39.34%),其他依次为瘀血阻络证(23.77%),肾虚湿热证(13.11%),邪郁化热证(10.66%),邪痹肢节证(8.20%),邪及肝肺证(4.92%)。不同证型患者的年龄、病程、BASDAI、ESR、hs-CRP、DD比较,差异均有统计学意义(P<0.01),肾虚督寒证多指标升高明显。结论:肾虚督寒证病情活动明显,且为石家庄地区强直性脊柱炎分布的主要证型,可能为临床诊治的主要标靶证型。

益赛普对强直性脊柱炎患者关节活动性指标的影响

目的讨论益赛普对强直性脊柱炎患者关节活动指标的影响,为强直性脊柱炎患者临床治疗提供理论参考。方法选择2016年1月~2017年3月于本院风湿疼痛科进行治疗的强直性脊柱炎患者50例,随机分成两组,每组25例患者;对照组给予柳氮磺胺吡啶+甲氨蝶呤,观察组患者服用益赛普+甲氨蝶呤;观察并比较两组患者治疗后关节活动性指标的变化,根据患者关节临床症状改善情况对患者治疗临床疗效进行评估,并比较两组患者治疗后不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者胸廓扩张度、脊柱侧弯、强直性脊柱炎病情活动指标(BASDAI)、血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、脊柱痛VAS评分以及晨僵时间均较治疗前改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(96.0%)明显高于对照组(68.0%),不良反应发生率(16.0%)明显低于对照组(48.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益赛普治疗强直性脊柱炎临床疗效显著,能明显改善患者关节疼痛等临床症状,改善患者关节功能,且安全性较高,值得临床推广使用。

来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎临床观察

目的探讨来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法选择40例活动性强直性脊柱炎(年龄16～50岁,平均病程0.5～8.0年),全部病例均符合1984年修订的纽约标准。来氟米特分别按体重>50kg或<50kg,在治疗开始的3d给予负荷剂量50mg/d或40mg/d,在此之后的维持量分别是50mg/周或40mg/周。柳氮磺胺吡啶0.75日3次口服。分别于治疗前,治疗后3、6、12及18个月,做Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)及Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)评分。同时测定血常规、血沉、肝功、肾功及尿沉渣。在治疗前、治疗后6个月、10个月、18个月做骶髂关节CT及其它受累关节的X线平片检查。结果共36例随访至18个月。在3个月与治疗前,6个月与3个月、12个月与6个月、18个月与12个月的比较中,BAS-DAI、BASMI及ESR均明显下降(P<0.01)。CT及X线平片未发现加重。不良反应包括短暂的、轻度的口腔溃疡(n=2)、白细胞减少(n=3)、高血压(n=2)、转氨酶升高(n=6),不适(n=1)。结论来氟米特治疗活动性强直性脊炎疗效明显,不良反应少。

强直性脊柱炎寒、热不同证型的骨密度与疾病活动度特点

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)寒、热不同辨证分型的骨密度、疾病活动度特点。方法:依据纳入标准选择45例肾虚督寒证、45例肾虚湿热证的AS患者为研究对象,检测ESR、CRP、BASDAI、BASFI、枕墙距、颌柄距、指地距、胸廓活动度、Schober征。应用双能X法检测腰椎、股骨骨密度(BMD),超声法检测双侧足跟BMD,分析寒热证型之间以上指标的差异,及寒热证型患者骨密度与其他指标的相关性。结果:寒热两组的ESR、CRP、BASDAI、腰椎BMD、股骨颈BMD、左跟骨BMD存在显著差异(P<0.05);肾虚督寒证组左跟骨BMD与年龄、指地距呈负相关(P<0.01);肾虚湿热证组股骨颈BMD与ESR、CRP、指地距呈负相关(P<0.05),左跟骨T值与枕墙距、指地距、颌柄距呈负相关(P<0.01)。结论:肾虚督寒证AS患者的骨密度、疾病活动度较肾虚湿热证患者减低,提示肾虚督寒证患者治疗上要注重扶正药物的应用,肾虚湿热证患者治疗上要注重祛邪。

沙利度胺、白芍总苷、柳氮磺吡啶联合治疗对强直性脊柱炎患者病情活动度的影响

目的探讨沙利度胺、白芍总苷、柳氮磺吡啶联合治疗对强直性脊柱炎(AS)患者病情活动度的影响。方法78例首诊为AS患者,经随机数字表法分为A组与B组,各39例。A组患者接受沙利度胺、柳氮磺吡啶联合治疗,B组患者接受沙利度胺、白芍总苷、柳氮磺吡啶联合治疗。对比两组患者的基于C反应蛋白(CRP)计算的AS疾病活动度评分(ASDAS)(ASDAS-CRP)评分、疾病活动度、治疗前后实验室指标[CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-Ⅰ)]水平。结果治疗12周后,B组患者的ASDAS-CRP评分(1.39±0.21)分低于A组的(1.63±0.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的疾病活动度分级情况优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,A组患者的CRP、TNF-α、ESR、BGP、CTX-Ⅰ水平分别为(10.88±1.76)mg/L、(7.11±1.67)pg/ml、(19.92±2.17)mm/h、(4.20±0.56)pg/ml、(8.25±0.92)pg/ml,B组患者分别为(8.36±0.94)mg/L、(5.36±0.72)pg/ml、(14.36±1.50)mm/h、(3.07±0.45)pg/ml、(5.88±0.71)pg/ml,治疗12周后,两组患者的CRP、TNF-α、ESR、BGP、CTX-Ⅰ水平均低于治疗前,且B组患者低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺、白芍总苷、柳氮磺吡啶联合治疗可有效抑制AS患者的病情活动。

六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型强直性脊柱炎临床研究

目的:观察六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效与安全性。方法:选择活动期肾虚瘀阻型AS患者66例,随机分为观察组和对照组各33例。观察组患者口服六藤安脊汤和柳氮磺吡啶,对照组患者口服模拟中药汤(焦糖)和柳氮磺吡啶,两组均治疗12周。比较两组患者主要疗效指标、次要疗效指标、西医AS评估工作组(ASAS)疗效、中医证候疗效及不良反应情况。结果:①治疗后,两组主要疗效指标水平较治疗前均明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组Bath强直性脊柱炎病情活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、脊柱痛评分、夜间痛评分、患者对病情总体评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.01)。②治疗后,两组次要疗效指标中的胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验体征、指地距及红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)水平较治疗前均明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验体征、指地距、CRP水平均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。③观察组ASAS疗效和中医证候疗效均优于对照组(P<0.05),且观察组未见不良反应。结论:六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型AS疗效确切,安全性较高。

清热凉血膏治疗活动期强直性脊柱炎临床研究

目的:观察清热凉血膏治疗活动期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及对血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)等炎性指标的影响。方法:100例AS患者按照就诊先后顺序采用随机数字法分为对照组50例(采用常规西药治疗)和治疗组50例(在对照组基础上加用清热凉血膏),比较两组治疗后的总体疗效及各项临床指标和实验室指标的变化。结果:治疗组总有效率为96.00%,对照组为70.00%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。治疗后两组各项临床指标及实验室指标与治疗前比较均有明显下降(P<0.01),但治疗组的改善程度更优于对照组(P<0.05)。结论:清热凉血膏治疗活动期AS疗效显著,对降低活动期炎症指标具有较好的作用。