强直性脊柱炎模型小鼠踝关节组织和临床患者PBMC中miR-142-5p,SOCS1 mRNA表达及与免疫功能分析研究

目的探究强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)模型小鼠和临床患者外周血单个核细胞(peripheralblood mononuclear cell,PBMC)中微小RNA-142-5p(miR-142-5p),细胞因子信号转导抑制因子1(suppressor ofcytokine signaling 1,SOCS1)mRNA表达及其对免疫功能的影响。方法通过实时荧光定量(quantitative real timePCR,qRT-PCR)检测2022年1月~2023年3月商丘市第一人民医院收治的30例确诊的AS患者(患者组)和30例健康体检者(健康组)的PBMC中miR-142-5p和SOCS1 mRNA水平。采用牛蛋白聚糖联合完全弗氏佐剂诱导AS小鼠模型,然后将小鼠分为对照组、模型组、阴性组和拮抗剂组。对照组和模型组小鼠尾静脉注射生理盐水,阴性组和拮抗剂组小鼠分别尾静脉注射NC-antagomir和miR-142-5p-antagomir。治疗2周后,分别评估各组小鼠的关节炎症状评分。通过苏木精伊红(hematoxylin eosin,HE)染色评价踝关节形态。采用ELISA法检测小鼠血清中Th1细胞因子干扰素γ(IFN-γ)、Th2细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、Th17细胞因子白细胞介素-17(IL-17)和Treg细胞因子叉头盒蛋白P3(FOXP3)的表达水平。通过qRT-PCR和Western blot检测PBMC和踝关节组织中miR-142-5p,SOCS1,IFN-γ,IL-4,IL-17和FOXP3的mRNA和蛋白表达水平。结果与健康组比较,患者组PBMC中miR-142-5p水平升高(3.03±0.99 vs1.00±0.21),SOCS1 mRNA水平降低(0.41±0.09 vs 1.00±0.18),差异具有统计学意义(t=10.997,15.956,均P<0.001)。与对照组比较,模型组小鼠踝关节组织中miR-142-5p水平(4.00±0.52 vs 1.00±0.04)升高,IFN-γ和IL-17的mRNA和蛋白水平均升高,SOCS1,IL-4和FOXP3的mRNA和蛋白水平均降低,差异具有统计学意义(t=23.356,31.420,48.056,47.224,38.035,29.007,54.183,28.123,55.155,26.758,45.346,均P<0.05);关节炎症状评分升高(7.83±0.94 vs 0.00±0.00,t=22.212,P<0.05),踝关节结构破坏明显;血清中IFN-γ,IL-17水平以及IFN-γ/IL-4比值(0.81±0.08 vs 2.08±0.33)和IL-17/FOXP3比值(0.41±0.03 vs 1.27±0.10)均升高,差异具有统计学意义(t=15.382,35.779,15.412,35.130,均P<0.05)。与阴性组比较,拮抗剂组小鼠踝关节组织中miR-142-5p水平(1.47±0.10 vs 3.89±0.33)降低,IFN-γ和IL-17的mRNA和蛋白水平均降低,SOCS1,IL-4和FOXP3的mRNA和蛋白水平均升高,差异具有统计学意义(t=18.846,22.969,43.454,32.617,23.259,20.881,41.832,11.994,32.977,15.190,35.834,均P<0.05);关节炎症状评分降低(7.42±1.24 vs 2.75±0.75,t=13.233,P<0.05),踝关节形态明显改善;血清中IFN-γ,IL-17水平以及IFN-γ/IL-4比值(1.22±0.11 vs 1.91±0.19)和IL-17/FOXP3比值(0.69±0.05vs 1.23±0.12)均降低,差异具有统计学意义(t=8.688,22.972,8.377,22.007,均P<0.05)。结论miR-142-5p在AS中高表达,使用拮抗剂下调miR-142-5p可能通过上调SOCS1进而降低Th1/Th2和Th17/Treg比值,从而改善AS小鼠的免疫平衡并抑制AS的进展。

强直性脊柱炎患者功能锻炼体验的质性研究

目的:探析强直性脊柱炎患者功能锻炼体验及影响因素,为制定提高患者功能锻炼依从性的策略提供参考。方法:采用目的抽样法,选取2020年11月至2021年2月在河南科技大学第一附属医院风湿免疫科就诊的16例强直性脊柱炎患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:患者在功能锻炼过程中的体验可以归纳为4个主题:(1)发现诸多益处(改善病情;改良其他不良习惯;增强身体素质)。(2)心理问题干扰(病耻感;意志力薄弱)。(3)社会支持不足(家庭支持缺乏;环境支持欠缺)。(4)存在诸多困惑(疾病不确定感;锻炼效果不确定感;锻炼方法认知不足)。结论:可以加强患者教育,开展同伴教育,给予心理疏导,加强家庭支持,呼吁社会支持,完善设施和场地,从而提高患者的锻炼依从性。

运动针法配合药物及功能训练治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察运动针法配合静脉输注英夫利昔单抗及功能训练治疗强直性脊柱炎的临床疗效及其对患者腰椎活动度、疼痛及血清半乳糖凝集素-3(galectin-3)水平的影响。方法将94例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组47例。对照组采用静脉输注英夫利昔单抗和功能训练治疗,治疗组在对照组基础上采用运动针法治疗。观察两组治疗前后腰椎活动度、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)及血清galectin-3、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平的变化情况,比较两组临床疗效和安全性。结果两组治疗后腰椎活动度及血清galectin-3水平均较同组治疗前显著上升,BASDAI评分、VAS评分和BASFI评分及CRP和ESR水平均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后腰椎活动度及血清galectin-3水平明显高于对照组,BASDAI评分、VAS评分和BASFI评分及CRP和ESR水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后总有效率及治疗期间不良反应发生率分别为89.4%和10.6%,对照组分别为68.1%和31.9%,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论运动针法配合静脉输注英夫利昔单抗及功能训练治疗强直性脊柱炎疗效确切,能有效缓解疼痛,提高血清galectin-3水平,降低CRP和ESR水平,且安全性较高。

酉时雷火灸联合通督推拿法治疗强直性脊柱炎急性期患者的效果及对患者脊柱功能的影响

[目的]探讨酉时雷火灸联合通督推拿法治疗强直性脊柱炎(AS)急性期患者的疗效及对患者脊柱功能的影响。[方法]选取2021年5月—2023年5月广州中医药大学惠州医院AS急性期住院患者96例,采用随机数字表法随机分为两组,对照组48例进行常规药物治疗,试验组48例在常规药物治疗的同时实施酉时雷火灸及通督推拿法。治疗两周后评估疗效。治疗前、治疗2周比较两组中医主症评分,根据枕墙距、Schober试验、胸廓活动度、晨僵时间综合评估患者脊柱功能,检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、金属基质蛋白酶(MMP)-3、白介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α。统计两组治疗期间不良反应发生率。[结果]试验组临床疗效、证候疗效高于对照组(P<0.05)。治疗2周时两组中医主症评分低于治疗前,试验组低于对照组(P<0.05);两组枕墙距小于治疗前,Schober试验、胸廓活动度大于治疗前,晨僵时间短于治疗前,试验组变化幅度更大(P<0.05);两组ESR、CRP、MMP-3、IL-6、IL-1β、TNF-α均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]酉时雷火灸联合通督推拿法治疗AS寒湿痹阻证急性期效果显著,可有效减轻患者症状,改善脊柱功能,降低急性炎症反应,且安全性有保障。

通督强脊操对强直性脊柱炎脊柱功能的影响

目的:观察通督强脊操对强直性脊柱炎患者脊柱功能的影响。方法:采用随机数字表法将72例强直性脊柱炎患者分为治疗组和对照组,每组36例。2组均给予基础治疗,对照组采用“小燕飞”锻炼治疗,治疗组采用通督强脊操锻炼治疗。2组均干预3个月。比较2组患者治疗前后晨僵时间、Schober试验、枕墙距、指地距、胸廓活动度、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分。结果:治疗后,2组患者晨僵时间、Schober试验、枕墙距、指地距、胸廓活动度、VAS评分、BASFI评分较治疗前均有改善(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:通督强脊操既能改善强直性脊柱炎患者的脊椎功能,又能使患者的消极情绪得到缓解,生活质量得到提高,值得临床推广使用。

基于King达标理论的心理护理结合循证理论功能锻炼在强直性脊柱炎延续性护理中的应用价值

目的探讨基于King达标理论的心理护理结合循证理论功能锻炼在强直性脊柱炎延续性护理中的应用价值。方法选取2021年5月至2022年5月收治的126例强直性脊柱炎患者,根据护理方式不同将其分为对照组和观察组,各63例。对照组采用常规延续性护理,观察组在对照组基础上采用基于King达标理论的心理护理结合循证理论功能锻炼。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的指地距、枕墙距小于对照组,胸廓活动度大于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎计量指数(BASMI)及Bath强直性脊柱炎功能性指数(BASFI)评分均低于对照组,坚韧、自强及乐观评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的功能锻炼依从性优良率高于对照组(P<0.05)。结论基于King达标理论的心理护理结合循证理论功能锻炼用于强直性脊柱炎延续性护理中可促进患者脊柱功能改善,提高心理弹性,也能促进功能锻炼依从性提升。

观察综合护理干预改善强直性脊柱炎患者运动功能及疼痛效果

探究为强直性脊柱炎患者应用综合护理干预,对其运动功能及疼痛程度的改善效果。方法 将2022年4月-2023年4月在我院接受诊疗的78例强直性脊柱炎患者纳入课题研究,并以护理方法的不同作为分组标准,将其平均分成两组。其中一组在治疗中配合常规护理干预,为参照组(39例),另外一组在治疗中配合综合护理干预,为研究组(39例)。记录两种方式的干预效果,并对各项指标数据展开分析和对比。结果 采用不同的护理干预后组间比较,研究组各项运动功能评分及疼痛评分均明显低于参照组,(p<0.05);且研究组满意度97.44%(38例)明显高于参照组82.05%(32例),(p<0.05)。结论 综合护理干预不仅能帮助强直性脊柱炎患者尽快缓解疼痛及不适症状,还能为其改善运动功能,从而加快患者的康复进程。

延续性护理对强直性脊柱炎患者用药及功能锻炼依从性的影响研究

本研究旨在评价延续性护理对强直性脊柱炎患者在药物服用和功能性训练遵从性方面的作用。方法选取了2021年10月至2023年3月期间在本院就诊的94名强直性脊柱炎患者作为研究对象,通过随机抽样方法将他们分为两组,分别是常规护理组(47例)和实验组(在常规护理基础上增加延续性护理,47例)。结果 研究记录了两组患者的护理成效,并对比了不同护理方法在功能性训练和用药依从性方面的影响。结果 研究 在出院时,两组患者在功能锻炼和用药依从性方面没有显著差异(p>0.05)。但在出院后8周,实验组的评分(功能锻炼依从性:31.95±5.69分、用药依从性:13.97±1.89分)明显优于常规组(功能锻炼依从性:38.23±5.55分、用药依从性:15.72±2.06分),且差异有统计学意义(p<0.05)。在满意度方面,实验组达到了95.74%(45例),明显高于常规组的80.85%(38例),差异显著(p<0.05)。结论 为强直性脊柱炎患者提供延续性护理能够显著提升其自我管理能力,在主动参与功能锻炼的同时正确遵医嘱用药,展示出较高的推广价值。

雷公藤多苷联合益赛普治疗强直性脊柱炎的效果及对BASDAI评分与BMP-2表达的影响

目的 观察雷公藤多苷联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白(益赛普)治疗强直性脊柱炎(AS)的效果及对Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分与骨形态发生蛋白2(BMP-2)表达的影响。方法 回顾性选取2021年6月—2023年6月桂林医学院附属医院收治的强直性脊柱炎(AS)患者80例,依据治疗方案不同分为联合组和对照组,每组40例。对照组给予益赛普治疗,联合组在对照组基础上给予雷公藤多苷片治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后病情活动指标(晨僵时间、脊柱活动度、扩胸度)、症状及功能评分[视觉模拟评分法(VAS)评分、BASDAI、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)]、实验室指标[血清白介素(IL-17)、BMP-2],以及不良反应。结果 联合组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%(χ^(2)=5.541,P=0.019)。治疗3个月后,2组患者晨僵时间短于治疗前,脊柱活动度、扩胸度大于治疗前,且联合组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组患者VAS、BASDAI、BASFI评分均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.01);2组患者血清IL-17、BMP-2水平均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。联合组不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论 雷公藤多苷联合益赛普治疗AS效果显著,可有效缩短晨僵时间,改善脊柱活动度,降低关节损伤及疼痛程度,减轻机体炎性反应,缓解病情,且安全性高。

强直性脊柱炎中医证型及HLAB_(27)的Bath活动和功能指数评价

目的初步探讨强直性脊柱炎不同中医证型的分布及Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评价。方法对81例强直性脊柱炎患者按中医证型分组,研究各证型的性别、病程与HLAB27的关系,以及HLAB27与病情的关系,采用BASDAI和BASFI进行评价。结果各证型所占比例有显著差异(P=0.023)。肝肾亏虚证所占比例较大,湿热阻络证超过寒湿痹阻证和气滞血瘀证,且有性别差异;各证型病程之间差异不大;不同组中医证型间的HLAB27结果比较无显著差异,HLAB27阳性组与阴性组的BASDAI和BASFI存在显著差异(P1=0.532,P2=0.664);强直性脊柱炎HLAB27阳性患者BASDAI和BASFI高于阴性患者,病情重于阴性患者;各中医证型与BASDAI和BASFI经过统计学处理无显著性差异。结论不同中医证型与HLAB27检查结果无明显相关性,HLAB27有可能对强直性脊柱炎的病情活动和病程发展有影响。

正念减压疗法结合适度锻炼对强直性脊柱炎患者康复效果的影响

目的讨论正念减压疗法结合适度锻炼对强直性脊柱炎患者康复效果的影响。方法按随机数字表法将2021年4月至2023年4月在惠州市中心人民医院风湿免疫科住院的118例强直性脊柱炎患者分为对照组和观察组,各59例。对照组给予常规干预,观察组基于常规干预给予正念减压疗法结合适度锻炼干预,并比较2组的干预效果。结果干预1个月后,观察组的枕墙距和指地距均小于对照组,Schober试验距离和胸廓活动度范围均较对照组增加(P均<0.05),且2组均较入院时改善(P均<0.05)。干预1个月后,观察组的强直性脊柱炎功能指数量表各项评分均低于对照组,健康调查量表36各项评分均高于对照组(P均<0.05),且2组均优于入院时(P均<0.05)。结论正念减压疗法结合适度锻炼有助于改善强直性脊柱炎患者的脊柱活动度、躯体功能和生活质量。

强直性脊柱炎中医证型的Bath活动和功能指数评价

目的:初步探讨强直性脊柱炎不同中医证型的分布及Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评价。方法:对81例强直性脊柱炎患者按中医证型分组,研究各证型在性别、年龄、病程方面的分布规律,采用Bath疾病活动指数和功能指数进行评价。结果:各证型占有比例有显著差异(P=0.023),肝肾亏虚证所占比例较大,湿热阻络证超过寒湿痹阻证和气滞血瘀证,且有性别差异;各证型与不同年龄组、各证型与病程之间差异不大;各中医分型与Bath强直性脊柱炎疾病活动指数和功能指数经过统计学处理无显著性差异,从其趋势上可看到寒湿痹阻证组低于其他3型组,似与寒湿痹阻证出现在AS急性期较少有关,其病例数量少于其他3型组,可能与寒痹日久化热,或虚痹多夹寒并易外感有关。

强直性脊柱炎患者该如何运动

强直性脊柱炎在中医学中属于“痹病”“大倭”的范畴,发病机制为肾虚,督脉瘀滞,导致脊柱失养、病理产物聚集,发生疼痛。现代医学认为,强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要表现为背部、腰骶部、关节的疼痛和僵直等特点。临床常见用药有非留体抗炎药、生物制剂等。事实上,药物只是治疗的一部分,对于病情稳定期的患者来说,功能康复锻炼比单用药物治疗效果更好,运动可以更好地维持脊柱的活动度,缓解病情的进展。

温肾健脾定脊汤辅助西药治疗对强直性脊柱炎患者炎症因子及脊柱功能的影响

目的观察温肾健脾定脊汤辅助西医治疗对强直性脊柱炎患者炎症因子、脊柱功能的影响。方法回顾性分析选取2021年1月至2022年1月黄河三门峡医院收治的120例强直性脊柱炎患者为研究对象,经抽签法将其分为两组,将60例仅予以常规西医治疗的患者列为西药组,将60例采用温肾健脾定脊汤辅助西医治疗的患者列为中西医组,治疗结束后统一进行为期6个月短期随访,比较两组治疗后的证候积分、炎症因子、疼痛程度变化情况及随访期间的脊柱功能恢复情况。结果治疗后,中西医组的腰脊冷痛、屈伸不利等中医主证以及腿膝酸软、畏寒肢冷等中医次证积分低于西药组,治疗后C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)等炎症因子水平低于西医组,治疗后3、7、14 d的视觉模拟疼痛(VAS)评分低于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访期间,中西医组的Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)低于对照组、Bath强直性脊柱炎衡量指数(BASMI)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在予以强直性脊柱炎患者常规西医治疗基础上,联合应用温肾健脾定脊汤辅助治疗可进一步改善患者中医证候、体征,对缓解患者疼痛、控制炎症因子水平、改善脊柱功能均有积极意义。

清热益肾定脊汤联合阿达木单抗对早期强直性脊柱炎肾虚湿热证患者的效果及对炎性因子、腰椎功能的影响

目的:观察清热益肾定脊汤联合阿达木单抗对早期强直性脊柱炎肾虚湿热证患者的效果及对炎性因子、腰椎功能的影响。方法:选取南京中医药大学徐州附属医院风湿肾病科2019年10月—2022年10月收治的87例早期强直性脊柱炎患者为研究对象,采用信封法随机分为阿达木单抗组(41例)和联合组(46例)。阿达木单抗组给予阿达木单抗治疗,联合组在阿达木单抗组基础上联合清热益肾定脊汤治疗。比较两组炎症因子、体征情况的差异,评估两组Bath强直性脊柱炎疾病活动指标(BASDAI)评分、中医症状评分、Bath强直性脊柱炎功能指标(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎综合指数评分(BAS-G)、加拿大脊柱骨关节炎研究协会(SPARCC)评分的水平。结果:治疗前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、 C-反应蛋白(CRP)、白介素-17A(IL-17A)水平及指地距、枕墙距、臀地距均较治疗前下降,且联合组低于阿达木单抗组(P<0.05);两组的脊柱活动度较治疗前升高,且联合组高于阿达木单抗组(P<0.05)。治疗前,两组相关评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的BASDAI评分、BASFI评分、中医症状评分、BAS-G评分、SPARCC评分均较治疗前下降,且联合组低于阿达木单抗组(P<0.05)。结论:清热益肾定脊汤联合阿达木单抗可减轻早期强直性脊柱炎肾虚湿热证患者炎症反应,改善腰椎功能,减轻疾病对健康产生的影响。

基于聚焦解决模式的护理干预对强直性脊柱炎患者情绪及治疗依从性的影响

目的:探讨强直性脊柱炎患者应用基于聚焦解决模式护理干预的效果及其对情绪及治疗依从性的影响。方法:选取2022年1—12月福建医科大学附属三明第一医院风湿内分泌科收治的58例强直性脊柱炎患者,按随机数字表法分为两组,给予对照组(n=29)患者常规护理,给予观察组(n=29)患者常规护理及基于聚焦解决模式的护理干预。观察比较两组心理状态、疼痛度、关节功能、自我效能及治疗依从性。结果:护理后,观察组抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分较对照组均显著更低(P<0.05);护理后,观察组Bath强直性脊柱炎功能指数量表(BASFI)与视觉模拟评分法(VAS)评估均显著低于对照组(P<0.05);观察组护理后一般自我效能感量表(GSES)评分及总依从率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:强直性脊柱炎患者临床治疗中应用基于聚焦解决模式的护理,可明显改善患者不良情绪与疼痛感,并可提高其治疗依从性与自我效能,使患者能以积极心态主动配合治疗与护理,进而能有效提升其关节功能。

督灸疗法在强直性脊柱炎中的应用

目的 观察与分析督灸疗法在强直性脊柱炎患者治疗中的效果。方法 将120例强直性脊柱炎患者随机分为干预组和对照组,各60例。对照组给予常规治疗及护理,干预组在此基础上实施督灸疗法干预。分别于干预前、干预后30 d、90 d、180 d观察2组患者疗效变化。结果 治疗后,干预组晨僵时间评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上进行督灸疗法可明显改善强直性脊柱炎患者的关节功能,治疗效果更为显著,且具有较高的安全性。

认知行为干预结合分阶段康复训练在强直性脊柱炎患者中的应用效果

目的:探讨认知行为干预结合分阶段康复训练在强直性脊柱炎患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年1月南华大学附属第二医院收治的126例强直性脊柱炎患者为研究对象,根据随机数表法分为试验组和参照组,参照组患者实施常规护理措施,试验组患者实施认知行为干预结合分阶段康复训练,比较两组患者干预前后肢体功能、生活质量、康复指标和自我管理能力。结果:干预前,两组患者肢体功能、生活质量、康复指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者肢体功能均明显改善,且试验组患者Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)评分和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者生活质量均明显改善,且试验组患者躯体功能、心理功能、健康状况和社会功能评分均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者康复指标均改善,试验组患者扩胸度和Schober试验距离高于参照组,枕墙距和晨僵时间均少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组患者饮食管理、依从性管理、症状管理和日常生活管理评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认知行为干预结合分阶段康复训练可提高强直性脊柱炎患者肢体功能,改善患者生活质量,促进患者康复,提高患者自我管理能力。

体外冲击波联合艾瑞昔布片治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

目的:探究体外冲击波联合艾瑞昔布片治疗强直性脊柱炎的临床价值。方法:选取2021年10月—2022年12月新乡市第二人民医院收治的90例强直性脊柱炎患者作为研究对象,随机分为A组(30例)、B组(30例)、C组(30例),分别实施艾瑞昔布片、体外冲击波、艾瑞昔布片+体外冲击波治疗,比较三组患者治疗效果、治疗前后夜间背痛程度、总体背痛程度、外周关节肿胀或疼痛评分、活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)、测量指数(BASMI)。结果:C组治疗有效率较B组和A组高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.537,P<0.05);治疗后,C组、B组、A组夜间背痛程度、总体背痛程度、外周关节肿胀或疼痛评分逐渐降低,差异有统计学意义(F=83.529、66.623、55.872,P<0.05);治疗后,C组、B组、A组患者BASDAI、BASFI、BASMI评分逐渐提升,差异有统计学意义(F=14.961、16.090、15.522,P<0.05)。结论:与单纯应用艾瑞昔布片、体外冲击波治疗相比,应用两种方式联合治疗强直性脊柱炎,可提升治疗效果,缓解疼痛感受,并改善脊柱功能。

Bath强直性脊柱炎计量指数量表的信度和敏感度研究

目的:确定Bath强直性脊柱炎计量指数量表在评价强直性脊柱炎患者功能活动受限方面是否具有良好的信度和敏感度。方法:应用Bath强直性脊柱炎计量指数量表(其中包括可较好反映功能状况的颈椎旋转、耳屏至墙距离、侧屈、以改良Scholer's试验为基础的腰椎屈曲和踝间距等5项简单的临床测量项目),对48例强直性脊柱炎患者进行了量表评定。结果:重复测试间无显著差异,变异系数(CV)为2.49%—7.22%(P>0.05);测试者信度较好,相关系数(r)为0.95—0.98(P<0.05);表明Bath强直性脊柱炎计量指数量表对治疗效果改变具有较好的敏感性(P<0.05)。结论:Bath强直性脊柱炎计量指数量表具有较好的信度和可重复性,对强直性脊柱炎的功能状况改变敏感且测量和评定耗时较少。