ESR与白蛋白比值水平与强直性脊柱炎疾病活动度的关系研究

目的探讨ESR与白蛋白(ALB)比值(EAR)水平与强直性脊柱炎(AS)疾病活动度的关系。方法选择2016年1月至2021年9月广东省第二人民医院风湿免疫科住院的AS患者298例为观察组,将观察组中Bath AS活动性指数(BASDAI)≥4的111例患者分为活动亚组,BASDAI<4的187例为非活动亚组。另择同期本院健康体检者85名为对照组。收集两组对象的实验室检查指标,采用Bath AS功能指数(BASFI)和BASDAI测定AS的疾病活动度。采用Spearman秩相关分析观察组患者实验室检查指标与疾病活动度的相关性。采用logistic回归分析评价AS患者疾病活动度的危险因素,ROC曲线评估这些诊断AS疾病活动度的效能。结果活动亚组患者中性粒细胞与ALB比值(NAR)、PLT与ALB比值(PAR)、CRP、ESR、EAR、BASFI高于非活动亚组,ALB低于非活动亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。EAR与BASDAI、BASFI呈正相关(rs=0.213、0.329,均P<0.001)。logistic回归分析提示,EAR是AS患者疾病活动度的独立危险因素[OR=1.018(95%CI:1.001~1.034),P=0.035]。EAR的AUC=0.613(95%CI:0.548~0.678)高于PLT与淋巴细胞比值、单核细胞与淋巴细胞比值、NAR和PAR。EAR诊断AS疾病活动度的最佳截断值为0.85,灵敏度和特异度分别为0.568和0.652。结论活动性AS患者EAR水平较高,且与AS疾病活动度呈正相关。EAR对诊断AS疾病活动度有效好的效能。

强直性脊柱炎寒热证候特点及与疾病活动度分析

目的探究强直性脊柱炎(AS)寒热证候特点及与疾病活动度的相关性。方法选取接受治疗的AS患者100例,经中医综合诊断,诊断为肾虚督寒证的纳入寒证组,诊断为肾虚湿热证的纳入热证组,分析AS寒热证候患者的临床特点,探究其与疾病活动度的相关性。结果100例患者中63例(63.00%)诊断为肾虚督寒证,其中男性50例(占79.37%),女性13例(占20.63%);37例(37.00%)诊断为肾虚湿热证,其中男性36例(97.30%),女性1例(2.70%),热证组男性占比高于寒证组,差异有统计学意义(P值均<0.05);寒证组和热证组患者在病程、年龄、家族史、高血压史、糖尿病史、高脂血症史方面的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。实验室数据表明,热证组的血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平均较寒证组高,AS疾病活动指数(ASDAS)、强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)评分较寒证组患者高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Spearman相关分析显示,BASDAI、ASDAS评分与AS患者寒热证候存在相关关系,评分越高诊断为AS肾虚湿热证占比越高(r=0.26、0.59,P值均<0.05)。结论AS患者以肾虚督寒证多见,BASDAI评分及ASDAS评分较高的患者肾虚湿热证更常见,应根据其证型给予相应的治疗。

雷公藤多苷联合益赛普治疗强直性脊柱炎的效果及对BASDAI评分与BMP-2表达的影响

目的 观察雷公藤多苷联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白(益赛普)治疗强直性脊柱炎(AS)的效果及对Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分与骨形态发生蛋白2(BMP-2)表达的影响。方法 回顾性选取2021年6月—2023年6月桂林医学院附属医院收治的强直性脊柱炎(AS)患者80例,依据治疗方案不同分为联合组和对照组,每组40例。对照组给予益赛普治疗,联合组在对照组基础上给予雷公藤多苷片治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后病情活动指标(晨僵时间、脊柱活动度、扩胸度)、症状及功能评分[视觉模拟评分法(VAS)评分、BASDAI、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)]、实验室指标[血清白介素(IL-17)、BMP-2],以及不良反应。结果 联合组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%(χ^(2)=5.541,P=0.019)。治疗3个月后,2组患者晨僵时间短于治疗前,脊柱活动度、扩胸度大于治疗前,且联合组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组患者VAS、BASDAI、BASFI评分均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.01);2组患者血清IL-17、BMP-2水平均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。联合组不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论 雷公藤多苷联合益赛普治疗AS效果显著,可有效缩短晨僵时间,改善脊柱活动度,降低关节损伤及疼痛程度,减轻机体炎性反应,缓解病情,且安全性高。

重骨颗粒对强直性脊柱炎患者疾病活动及骨代谢的影响

目的 观察重骨颗粒对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者疾病活动及骨代谢的影响。方法 将84例AS患者随机分成对照组和观察组,每组42例。对照组予以基础治疗,口服柳氮磺吡啶片联合塞来昔布胶囊,观察组在对照组的基础上加重骨颗粒口服,疗程均为12周。观察治疗前后巴氏AS疾病活动度指数(BASDAI)、AS疾病活动度评分(ASDAS)、巴氏AS功能指数(BASFI)和中医症状评分的变化,检测治疗前后C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、抑炎因子[白介素10(IL-10)]、促炎因子[白介素1β(IL-1β)、白介素17(IL-17)]、骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、血清β胶原降解产物(β-CTX)、I型前胶原氨基末端肽(PINP)]水平。结果 两组均无脱落病例,治疗后观察组ASAS20达标率83.33%,显著优于对照组的64.29%(χ^(2)=3.941,P<0.05);ASAS50达标率为71.43%,显著优于对照组的47.62%(χ^(2)=4.941,P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后BASDAI、ASDAS、BASFI、中医症状评分、CRP、ESR、IL-1β、IL-17、β-CTX水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),IL-10、BALP显著升高(P<0.01)。观察组治疗后BASDAI、ASDAS、BASFI、中医症状评分、CRP、ESR、IL-1β、IL-17、β-CTX均显著低于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01),IL-10、BALP、PINP显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察期间两组均未见不良反应。结论 重骨颗粒可明显降低AS患者疾病活动度,上调抑炎因子,下调促炎因子,改善骨代谢,安全性高。

强直性脊柱炎中医证型及HLAB_(27)的Bath活动和功能指数评价

目的初步探讨强直性脊柱炎不同中医证型的分布及Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评价。方法对81例强直性脊柱炎患者按中医证型分组,研究各证型的性别、病程与HLAB27的关系,以及HLAB27与病情的关系,采用BASDAI和BASFI进行评价。结果各证型所占比例有显著差异(P=0.023)。肝肾亏虚证所占比例较大,湿热阻络证超过寒湿痹阻证和气滞血瘀证,且有性别差异;各证型病程之间差异不大;不同组中医证型间的HLAB27结果比较无显著差异,HLAB27阳性组与阴性组的BASDAI和BASFI存在显著差异(P1=0.532,P2=0.664);强直性脊柱炎HLAB27阳性患者BASDAI和BASFI高于阴性患者,病情重于阴性患者;各中医证型与BASDAI和BASFI经过统计学处理无显著性差异。结论不同中医证型与HLAB27检查结果无明显相关性,HLAB27有可能对强直性脊柱炎的病情活动和病程发展有影响。

强直性脊柱炎中医证型的Bath活动和功能指数评价

目的:初步探讨强直性脊柱炎不同中医证型的分布及Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评价。方法:对81例强直性脊柱炎患者按中医证型分组,研究各证型在性别、年龄、病程方面的分布规律,采用Bath疾病活动指数和功能指数进行评价。结果:各证型占有比例有显著差异(P=0.023),肝肾亏虚证所占比例较大,湿热阻络证超过寒湿痹阻证和气滞血瘀证,且有性别差异;各证型与不同年龄组、各证型与病程之间差异不大;各中医分型与Bath强直性脊柱炎疾病活动指数和功能指数经过统计学处理无显著性差异,从其趋势上可看到寒湿痹阻证组低于其他3型组,似与寒湿痹阻证出现在AS急性期较少有关,其病例数量少于其他3型组,可能与寒痹日久化热,或虚痹多夹寒并易外感有关。

六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型强直性脊柱炎临床研究

目的:观察六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效与安全性。方法:选择活动期肾虚瘀阻型AS患者66例,随机分为观察组和对照组各33例。观察组患者口服六藤安脊汤和柳氮磺吡啶,对照组患者口服模拟中药汤(焦糖)和柳氮磺吡啶,两组均治疗12周。比较两组患者主要疗效指标、次要疗效指标、西医AS评估工作组(ASAS)疗效、中医证候疗效及不良反应情况。结果:①治疗后,两组主要疗效指标水平较治疗前均明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组Bath强直性脊柱炎病情活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、脊柱痛评分、夜间痛评分、患者对病情总体评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.01)。②治疗后,两组次要疗效指标中的胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验体征、指地距及红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)水平较治疗前均明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验体征、指地距、CRP水平均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。③观察组ASAS疗效和中医证候疗效均优于对照组(P<0.05),且观察组未见不良反应。结论:六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型AS疗效确切,安全性较高。

强直性脊柱炎患者疾病活动度影响因素的有序多分类Logistic回归分析

目的探索影响强直性脊柱炎(AS)患者疾病活动度的相关影响因素及其临床意义。方法共收集风湿免疫门诊新确诊的AS患者723例。相关影响因素的收集采用自编式AS流行病学调查表,疾病活动度的评估采用巴斯强直性脊柱炎疾病活动度指数。运用有序多分类Logistic回归模型识别AS患者疾病活动度的相关影响因素。结果单因素分析结果显示,AS患者疾病活动度的高低与年龄、低等教育水平、较差的睡眠质量、ESR、BASFI及症状持续时间有关(P<0.05)。多因素分析表明,较差及一般的睡眠质量和较差的功能结局是影响AS患者疾病活动度高低的主要因素(P<0.05)。结论睡眠障碍及功能受限是影响AS患者疾病活动度的主要因素。临床医师应注重改善AS确诊患者的功能状态及睡眠质量,控制炎症进展,提高患者预后。

强直性脊柱炎寒、热不同证型的骨密度与疾病活动度特点

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)寒、热不同辨证分型的骨密度、疾病活动度特点。方法:依据纳入标准选择45例肾虚督寒证、45例肾虚湿热证的AS患者为研究对象,检测ESR、CRP、BASDAI、BASFI、枕墙距、颌柄距、指地距、胸廓活动度、Schober征。应用双能X法检测腰椎、股骨骨密度(BMD),超声法检测双侧足跟BMD,分析寒热证型之间以上指标的差异,及寒热证型患者骨密度与其他指标的相关性。结果:寒热两组的ESR、CRP、BASDAI、腰椎BMD、股骨颈BMD、左跟骨BMD存在显著差异(P<0.05);肾虚督寒证组左跟骨BMD与年龄、指地距呈负相关(P<0.01);肾虚湿热证组股骨颈BMD与ESR、CRP、指地距呈负相关(P<0.05),左跟骨T值与枕墙距、指地距、颌柄距呈负相关(P<0.01)。结论:肾虚督寒证AS患者的骨密度、疾病活动度较肾虚湿热证患者减低,提示肾虚督寒证患者治疗上要注重扶正药物的应用,肾虚湿热证患者治疗上要注重祛邪。

磁共振成像在评价强直性脊柱炎疾病活动中的价值研究

目的观察益赛普治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)疾病活动度的改善,评价磁共振成像(aagnetic resonance imaging,MRI)在AS疾病活动中的作用。方法将符合纳入标准的80例AS患者随机分为两组,每组40例,治疗组使用益赛普联合甲氨蝶呤,对照组使用甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶,分别在治疗0、4、8、12、16、20、24w采用毕氏AS疾病活动指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、AS疾病活动性评价指数1(ankylosing spondyltis disease activity score 1,ASDAS1)、骶髂关节MRI炎症评分及炎症减轻程度对两组进行疾病活动度改善的评价。结果 (1)治疗4、8、12w时,治疗组BASDAI和ASDAS1较对照组明显改善(P<0.05),治疗组治疗4w后,BASDAI和ASDAS1较治疗前明显改善(P<0.05);(2)治疗8、12w时,治疗组MRI炎症评分较对照组明显改善(P<0.05),治疗组治疗8w后,MRI炎症评分较治疗前明显改善(P<0.05),治疗8、12、16w时,治疗组MRI炎症减轻程度较对照组明显改善(P<0.05),且较治疗4w时明显改善(P<0.05)。结论益赛普治疗强直性脊柱炎8w时可达到症状及影像学双重缓解,治疗8w可作为益赛普减量的界限,磁共振(MRI)可作为益赛普减量的重要依据。

强直性脊柱炎入院患者寒热证候特点及其与脊柱损伤和疾病活动度关系研究

目的探讨强直性脊柱炎(AS)入院患者寒热证候分布特点及其与脊柱结构损伤和疾病活动度的关系。方法采用回顾性研究,对2015年12月1日—2017年11月30日首都医科大学附属北京中医医院风湿科AS住院患者共计277例进行寒热证候分析,比较2组患者的脊柱结构损伤(m SASSS)评分及AS疾病活动度(ASDAS)评分。结果 AS入院患者寒证组36例(12.99%),热证组241例(87.01%),寒证组m SASSS评分较热证组高(P<0.05),热证组ASDAS评分较寒证组高(P<0.05)。结论 AS入院患者热证多于寒证。热证组患者多与炎症活动有关,寒证组患者脊柱结构损伤程度较热证组重。

强直性脊柱炎患者近期感染与其疾病活动度的相关性

目的探讨强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者近期感染与其疾病活动的相关性。方法选取2013-03-2016-06门诊收治的70例AS患者作为AS组,选择同期来医院体检的40例健康正常人作为对照组,测定两组外周血肺炎衣原体(Cpn)特异性抗体免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(Ig G),并比较Cpn特异性抗体阳性与阴性AS患者疾病活动指数(BASDAI)、实验室指标等指标的差异,分析AS近期感染与疾病活动度的关系。结果(1)AS组与对照组Cpn-Ig G及总抗体阳性率均处于较高水平,但AS组Cpn-Ig M、Cpn-Ig M或Cpn-Ig A阳性率明显高于对照组(P<0.05)。(2)Ig M阳性患者ESR、CRP、WBC、BASDAI均高于阴性者(P<0.05)。(3)Ig M、Ig A均与AS患者BASDAI呈正相关,其中Ig M呈高度相关(P<0.05)。(4)持续Cpn-Ig M阳性患者BASDAI明显高于转阴患者(P<0.05)。结论 Cpn近期感染是AS发病的重要诱因,且与患者病情进展有关,而予积极的抗感染治疗则为降低AS患者疾病活动度的重要途径。

强直性脊柱炎患者血清YKL-40,Galectin-3和ChT水平与疾病活动度及动脉粥样硬化进展的相关性研究

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清甲壳质酶蛋白(YKL-40)、半乳糖凝集素3(Galectin-3)和几丁质酶(ChT)水平与疾病活动度及动脉粥样硬化进展的相关性研究。方法选择2018年3月~2020年6月邯郸市中心医院收治的101例AS患者,分为非活动期组(41例)和活动期组(60例),另选择53例同期体检健康志愿者为对照组。检测血清YKL-40,Galectin-3和ChT水平,分析其与AS疾病活动度以及颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)相关性。结果活动期组血清YKL-40,Galectin-3和ChT水平高于非活动期组和对照组,差异均有统计学意义(t=6.135,13.787,10.753;11.072,25.964,24.184,均P<0.05),非活动期组血清YKL-40,Galectin-3,ChT水平高于对照组(t=8.016,26.088,23.085,均P<0.05)。活动期组BASDAI评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分高于非活动期组(t=13.311,15.236,均P<0.05),活动期组IMT,cfPWV高于非活动期组和对照组(t=6.243,68.401;13.057,71.880,均P<0.05),非活动期组IMT,cfPWV高于对照组(t=8.126,12.154,均P<0.05),差异均有统计学意义。相关性分析结果显示:AS患者血清YKL-40,Galectin-3和ChT水平与BASDAI评分,BASFI评分呈正相关(rs=0.541,0.437;0.423,0.426;0.513,0.406,均P<0.05),与IMT,cfPWV呈正相关(r=0.501,0.414;0.524,0.509;0.433,0.469,均P<0.05)。结论AS患者血清YKL-40,Galectin-3和ChT水平均升高,YKL-40,Galectin-3和ChT升高与AS活动和动脉粥样硬化有关。

Vitamin D及疾病活动性指标在强直性脊柱炎继发骨质疏松中的作用研究

目的研究AS患者中25(OH)VitaminD3水平以及疾病活动性指标(ESR、CRP)与BMD的关系及维生素D的营养状况。方法 46例确诊的AS患者,按照BMD的检测结果分成三组:骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组,分别检测三组人群中25(OH)VitaminD3、CRP、ESR的水平。同时对所有受试对象进行BMD的测量,检测部位包括腰椎后前位(L1-L4)、股骨颈(neck)、大转子(troch)。结果三组人群的25(OH)VitaminD3水平无显著性差异(P>0.05)。CRP与大转子处的骨密度呈负相关(r=-0.330,P<0.05)。骨质疏松组的ESR、CRP的水平与骨量正常、骨量减少组比较差异有统计学意义(P<0.05),骨质疏松组的AS患者ESR、CRP水平显著增加。结论 AS继发骨质疏松的发生可能与疾病的活动性相关。绝大多数的AS患者存在VD的缺乏和不足,并且随着骨量丢失的增加,VD缺乏率有逐渐增加的趋势,但是维生素D是否参与其发病还有待进一步研究。

强直性脊柱炎疾病活动相关细胞因子分析

强直性脊柱炎是以骶髂关节及中轴关节无菌性炎症为主要特征的慢性、进展性免疫介导炎性疾病。该病的具体病因、病机尚不明了,既往研究表明其与遗传有明显相关性,目前公认相关基因为HLA-B27,但HLA-B27与强直性脊柱炎易感仅为23.3%,超过10%的病人HLA B27阴性,这就说明强直性脊柱炎可能与其他因素相关。众多研究表明:细胞因子在强直性脊柱炎发病中具有重要作用,许多针对细胞因子的拮抗剂在强直性脊柱炎的临床治疗中发挥了一定的作用。

强直性脊柱炎患者T细胞免疫失衡与疾病活动的关系

目的分析强直性脊柱炎患者T细胞免疫失衡与疾病活动的关系。方法将45例本院接受诊疗的强直性脊柱炎患者纳入观察组,另纳入50例健康体检者作为对照组。检测2组外周血Th1、Th17及Treg细胞比例及外周血炎症因子,并分析其与疾病活动度的关系。结果观察组Th17比例显著高于对照组(P<0.05),而Th1及Treg细胞比例显著低于对照组(P<0.05),观察组患者IL-1β、IL6及IL-17水平均显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,ASDAS评分与IL-1β、IL-6及IL-17均呈显著正相关。结论强直性脊柱炎患者存在T细胞免疫失衡,且与疾病活动密切相关。

老年强直性脊柱炎患者血清IL-18和IL-37水平及其与疗效和疾病活动度的关系

目的探讨老年强直性脊柱炎(AS)患者血清白细胞介素(IL)-18和IL-37水平及其疗效和疾病活动度的关系。方法选择金华职业技术学院医学院门诊部2016年2月至2019年2月收治的活动期AS患者110例为AS组,同期体检健康者110例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL-18、IL-37、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。采用AS疾病活动评分-C反应蛋白(ASDAS-CRP)评价疾病活动度。结果与对照组比较,AS组IL-18、IL-37、IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.05)。与治疗前比较,AS组治疗后IL-18、IL-37水平显著降低(P<0.05)。不同活动度AS患者IL-18、IL-37差异有统计学意义(P<0.05),随着活动度的增加IL-18、IL-37水平升高。AS患者IL-18水平与CRP、血沉(ESR)、ASDAS-CRP、IL-37、IL-6、TNF-α呈正相关(P<0.05),IL-37水平与CRP、ESR、ASDAS-CRP、IL-18、IL-6、TNF-α呈正相关(P<0.05)。结论老年AS患者血清IL-18、IL-37水平升高,其水平与疗效和疾病活动度关系密切,其机制可能与其参与炎症反应过程有关。

隔药饼灸对肝肾亏虚型强直性脊柱炎Bath指数的影响

目的:观察隔药饼灸治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎(AS)过程中对Bath疾病活动指数和功能指数的影响,评价该方法在强直性脊柱炎治疗过程中的干预作用。方法:病例随机分为3组:隔药灸组、普针组和云克组。治疗3个疗程,分别记录治疗前、后各组AS患者的Bath活动指数BASDAI和功能指数BASFI。结果:治疗后隔药灸组与云克组在BASDAI和BASFI方面比较均P<0.05,其它各组两两比较P>0.05。结论:隔药饼灸配合云克治疗AS在降低Bath疾病活动指数和功能指数方面,优于单独云克治疗,是辅助治疗AS的一种新的有效方法。

临床分析:强直性脊柱炎患者的血脂谱及其与疾病活动关系

目的 研究强直性脊柱炎患者的血脂谱特点及其与疾病活动的关系.方法 比较强直性脊柱炎与健康体检者的血脂谱、活动期与稳定期患者的血脂谱,并分析其与疾病活动的关系.结果 与健康体检者比,强直性脊柱炎患者的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减低,年龄大,差异有统计学意义(P=0.0300,P<0.0001,P=0.0191);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、身体质量指数(BMI)、性别比差异无统计学意义(P>0.05).强直性脊柱炎活动组与稳定组相比,脂蛋白a(LP(a))、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)增高(P=0.0059,P<0.0001,P=0.0005),TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白AⅠ(apoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(apoB)、BMI差异无统计学意义(P>0.05).LP(a)与疾病活动有秩相关关系(rs=0.33228,P=0.0362);Logistic回归分析示LP(a)对疾病活动的影响差异无统计学意义(回归系数β=0.00373,OR=1.004,95%CI:0.997~1.011,P=0.2955).结论 强直性脊柱炎患者的TC、HDL-C水平低,活动期的强直性脊柱炎患者LP(a)、ESR、CRP值增高,LP(a)与强直性脊柱炎疾病活动存在秩相关关系,但不能根据其数值推测疾病活动度.

自拟治痹汤联合滑膜膏外敷对强直性脊柱炎患者活动度、B和T淋巴细胞衰减因子的影响

目的探讨强直性脊柱炎患者采用自拟治痹汤及滑膜膏外敷的联合疗法对其活动度及B和T淋巴细胞衰减因子(BTLA)的影响。方法2019年2月至2021年2月期间于驻马店市中心医院收治的78例强直性脊柱炎(AS)患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗以及滑膜膏外敷;观察组在对照组的基础上给予自拟治痹汤联合治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗效果。治疗前、治疗后两组Bath强直性脊柱炎疾病功能指数(BASFI)及Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI),BTLA中T淋巴细胞细胞亚群的参数,炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平,治疗前后的不良反应。结果治疗3个月后,观察组临床疗效明显优于对照组,总有效率前者高于后者(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T中BTLA细胞的表达水平明显升高,趋于正常值,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组患者血清TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟治痹汤联合外敷滑膜膏可以提高AS治疗效果以及减轻患者疼痛等不适症状,降低疾病活动度,减轻炎性因子反应,提高关节功能以及促进脊柱的恢复,且具有一定的安全性。