骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后早期脊柱矢状序列与Batherl指数的关系

目的 探讨老年急性椎体压缩骨折接受椎体成形术后矢状面脊柱排列的短期变化及其与Batherl指数变化的关系。方法 选择2020年1月至2021年12月在该院接受PVP治疗的单节段OVCF患者作为研究对象,观察患者术前、术后矢状垂直轴(SVA)、T1骨盆角(TPA)、脊柱骶骨角(SSA)、腰椎前凸角(LL)、胸椎后凸角(TK),术前、术后2周、术后6周、术后12周时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Batherl指数(MBI)及其子项目床椅转移(MBI8,15分)、平地行走(MBI9,15分)、上下楼梯(MBI10,10分)的变化;控制混杂变量后,观察ΔSVA、ΔTPA、ΔSSA、ΔLL、ΔTK(Δ表示手术前后的差值)与MBI总分、MBI8、MBI9、MBI10的相关性。结果 术后患者SVA、TPA、TK较术前显著降低(P<0.05),术后患者的SSA、LL与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后2周、术后6周、术后12周时,患者MBI(总分、MBI8、MBI9、MBI10)逐渐升高、VAS均呈逐渐降低趋势(P<0.05)。多元线性回归结果显示,ΔMBI总分与ΔSVA呈负相关,与ΔSSA、ΔTPA、ΔLL和ΔTK均不存在相关性(P>0.05);ΔMBI8、ΔMBI9与ΔSVA、ΔSSA、ΔTPA、ΔLL、ΔTK均不存在相关性(P>0.05);ΔMBI10与ΔSVA存在显著负相关(P<0.05),与ΔSSA、ΔTPA、ΔLL、ΔTK均不存在相关性(P>0.05)。结论 急性OVCF患者PVP术前和术后SVA值与患者术后12周时MBI总分和上下楼梯功能相关。

中频电治疗皮质下动脉硬化性脑病疗效分析

目的 观测中频电疗对皮质下动脉硬化性脑病 (Binswanger病 )患者脑血液动力学指标（ CVDI）及日常生活活动能力（ ADL）的影响，评定其治疗效果。方法 确诊的 Binswanger病患者 53例，颈部中频电疗前、后分别进行 CVDI检测及 Bathel指数评定。结果 自身前后对照比较，中频电疗后平均血流量 (Qmean)显著增加，脑血管外周阻力（ RV）及动态阻力（ DR）均下降，日常生活活动能力治疗后显著提高。结论 中频电颈部治疗可改善脑血流量及微循环状态，改善脑血管调节功能并显著提高 Binswanger病患者日常生活活动能力。

调畅中焦法治疗非急性期脑梗死120例

目的:观察调畅中焦法治疗非急性期脑梗死的临床疗效。方法:选取非急性期脑梗死患者120例,采用随机数字表法分为治疗组62例和对照组58例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予调畅中焦法治疗。结果:治疗组有效率95.16%,对照组有效率84.48%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评分、Bathel指数均优于对照组(P<0.05)。结论:调畅中焦法治疗非急性期脑梗死疗效显著。

脑卒中偏瘫上肢运动功能与手功能的强化训练

目的 探讨偏瘫上肢运动功能与手功能恢复较为有效的训练方法。方法 17例偏瘫患者接受神经促通技术、运动再学习及结合适量的强制性运动训练法。结果 治疗后上肢及手功能均有明显改善(P< 0.001),Barthel指数也明显提高(P< 0.001)。结论 早期介入上述训练法对改善偏瘫上肢与手功能切实有效。在日常生活中不应以健侧代偿为主，急于利手的转换，而应尽量多使用患侧，以便及早最大限度发挥患侧上肢的残存功能。

奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效评价

目的该研究主要探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法该院在2014年1月—2015年10月期间共收治了69例急性脑梗死患者,从中选取60例作为此次研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,各30例。分别给予奥扎格雷钠和奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗,观察比较两组患者治疗前后的NIHSS评分和Bathel指数。结果观察组患者治疗第2、4、12周的NIHSS评分分别为(7.4±2.7)分、(2.8±1.4)分、(2.2±1.3)分,Bathel指数分别为(46.4±17.4)、(77.2±15.8)、(87.7±12.6);对照组患者治疗第2、4、12周的NIHSS评分分别为(8.6±3.7)分、(4.7±2.3)分、(3.8±1.5)分,Bathel指数分别为(42.3±14.4)、(62.6±14.7)、(74.9±15.9)。两组患者治疗后的NIHSS评分和Bathel指数差异有统计学意义(P<0.05)。结论该研究结果表明,临床治疗急性脑梗死患者时,应给予患者奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗,效果更好,值得大力推广应用。

脑卒中患者血清胶质纤维酸性蛋白的变化观察

目的测定出血性脑卒中患者血清中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的动态变化,探讨其与神经功能缺损程度评分(MESSS)、预后Barthe1指数(BI)以及脑出血量和瘫痪程度的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测出血性脑卒中患者发病后第1天、第3天和第14天血清GFAP水平。所有患者在相应的时间点进行MESSS评分,并在出院时评价BI。结果患者发病后第1天、第3天和第14天血清GFAP水平分别为(9.22±3.65)、(8.18±3.52)、(8.45±3.77)ng/mL,均显著高于对照组[(4.62±1.56)ng/mL](P<0.01)。第1天和第3天血清GFAP水平分别与相应时间的MESSS评分呈正相关[相关系数(r)=0.696,P<0.01;r=0.352,P<0.05]。第1天和第3天血清GFAP水平分别与相应时间的出血量呈正相关(r=0.520,P<0.01;r=0.440,P<0.05)。而第14天血清GFAP水平与出院时BI呈负相关(r=-0.431,P<0.05)。第1天血清GFAP水平与瘫痪程度呈正相关(r=0.462,P<0.05)。当临界值(Cut-off)为6.021 ng/mL时,ELISA的灵敏度为78.6%,特异度为80.0%。结论出血性脑卒中患者血清GFAP水平显著升高,有望成为出血性脑卒中患者早期病情诊断和预后评估的指标。

延伸护理对糖尿病合并脑卒中病人自护行为的影响

[目的]探讨实施延伸护理服务对糖尿病合并脑卒中病人自护行为的影响。[方法]选取2013年12月—2014年12月在我院住院的糖尿病合并脑卒中病人91例,采用抛硬币法将入选病人随机分成对照组和观察组。对照组出院后给予常规出院护理;观察组在常规出院护理的基础上开展延伸护理服务,落实延伸护理实施方案。观察指标为出院后病人日常生活能力(ADL)评分、糖尿病自护行为量表评分和糖化血红蛋白水平。[结果]两组病人出院时自护行为、Barthel指数和糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出院后12个月自护行为评分、Barthel指数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),出院后3个月、6个月、12个月糖化血红蛋白水平为(7.99±0.94)%,(7.51±0.62)%,(7.13±0.44)%与对照组[(8.84±0.93)%,(8.55±0.84)%,(8.33±0.82)%]比较差异有统计学意义(t值分别为4.263,6.628,8.606,P<0.01)。[结论]延伸护理服务可强化糖尿病合并脑卒中病人及家属自我管理意识,有效提高病人独立生活能力。

巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的对巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效进行评价。方法将100例急性脑梗死患者随机分为观察组、对照组,每组各50例,两组均予常规对症治疗。观察组同时联合巴曲酶、依达拉奉治疗,治疗后对两组的疗效进行评价。结果治疗2个疗程后对两组的疗效进行评价,观察组无一例恶化,两组疗效比较,差异有统计学意义(96.00%vs 76.00%,P<0.05);观察组与对照组治疗的NIHSS评分均较治疗前显著降低,且观察组的NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(7.5±1.4 vs 16.1±2.0,P<0.05)。治疗后90 d,观察组与对照组的BI较治疗前及治疗后14 d逐渐提高,且观察组治疗后90 d的BI达(72.35±12.83),显著高于对照组治疗后90 d的BI(66.69±11.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死可以提高疗效,改善患者的神经功能,提高患者的生活质量,值得推广和应用。

丹红注射液联合依拉达奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的对丹红注射液联合依拉达奉治疗急性脑梗死的临床疗效进行观察和分析。方法将2010年1月~2014年12月经我院神经内科确诊的100例急性脑梗死患者采用随机数字表法随机分为观察组、对照组,每组各50例,两组均予常规对症治疗。观察组同时联合丹红注射液联合依拉达奉治疗,治疗14d后对两组的临床疗效及ADL评分进行比较分析。结果观察组的总有效率96.0%,对照组治疗后的总有效率76.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组、对照组治疗后的ADL评分分别较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组（57.5±12.6）分vs（76.1±11.0）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丹红注射液联合依拉达奉治疗急性脑梗死可以提高疗效,改善患者的神经功能,促进疾病恢复,值得推广和应用。

益气温阳—养阴解痉中药治疗中风偏瘫肢体痉挛随机平行对照研究

[目的]观察益气温阳,养阴解痉中药治疗中风偏瘫肢体痉挛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将30例住院及门诊患者按诊顺序号方法分为两组。对照组15例巴氯芬,5mg/次,1次/d,口服。治疗组15例益气温阳,养阴解痉(黄芪、党参、白芍、石斛、桂枝、桑枝、地龙、甘草等),1剂/d,水煎400m L,早晚温服。两组均连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、血液生化指标、《Barthel氏ADL指数法》评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痉挛疗效显效4例,有效9例,无效2例,总有效率86.70%。对照组显效3例,有效8例,无效4例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。Bathel指数变化治疗组优于对照组(P<0.01)[结论]益气温阳,养阴解痉中药治疗中风偏瘫肢体痉挛效果显著,值得推广。

加味补阳还五汤治疗急性脑血栓形成的临床效果观察

目的:探讨加味补阳还五汤在临床急性脑血栓患者治疗中的应用与效果。方法:采取随机数字表法将临沂市中医医院收治的102例急性脑血栓患者分成对照组和观察组,每组各51例,对照组给予其常规治疗,观察组给予加味补阳还五汤治疗,并观察两组治疗效果。结果:对照组治疗总有效率为74.51%(38/51),显著低于观察组的96.08%(49/51),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者Bathel指数(Barthel Index,BI)与生活质量评价量表(Quality of Life,QOL)积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者Bathel指数与QOL积分均显著高于对照组治疗后,且差异均有统计学意义(P<0.05);同时治疗后观察组患者各项血液流变学指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对临床急性脑血栓患者情况,在西医治疗基础上加用加味补阳还五汤治疗,可明显改善患者情况,效果显著,值得推广。

社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用

目的:探讨社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的作用。方法:2013年2月-2014年7月收治脑卒中合并高血压患者80例,随机分成干预组和对照组各40例,对照组只在患者就诊时给予健康指导和家庭护理,干预组进行护理干预,包括心理干预、组织健康讲座普及健康知识、建立健康档案,成立专门的护理队伍、指导患者养成良好的生活习惯,不能擅自停药,严格遵医嘱执行等。结果:干预组干预前舒张压(93.9±11.5)mm Hg,收缩压(149.6±21.2)mm Hg,干预后舒张压(75.5±6.9)mm Hg,收缩压(120.3±7.8)mm Hg;对照组干预前舒张压(93.7±10.9)mm Hg,收缩压(149.8±21.1)mm Hg,干预后舒张压(87.8±9.1)mm Hg,收缩压(133.6±16.8)mm Hg;两组患者干预前血压比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后干预组明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前Bathel、Fugl-Meye、Ashworth指数评分比较无统计学意义(P>0.05),干预后干预组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区护理干预可以明显提高护理质量和临床疗效,值得推广。

指导性强化作业疗法对脑卒中患者上肢功能疗效研究

目的探讨指导性强化作业疗法对脑卒中患者上肢运动功能障碍的疗效,旨在提高患者的生活质量。方法 2007年6月-2009年6月将68例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组及对照组。治疗组进行指导性强化作业疗法,对照组采用传统康复训练。分别于治疗前、治疗后和治疗后1、3个月应用MAL和Bathel指数对其进行评定。结果两组MAL评分及Bathel指数在治疗后均有所提高,治疗组在治疗后1、3个月的MAL评分及Bathel指数较治疗前增加,有统计学意义(P<0.05);对照组无差异。治疗后1、3个月,两组MAL评分及Bathel指数比较有统计学意义(P<0.05)。结论指导性强化作业疗法作为一种新型的康复治疗技术,能够改善患者上肢运动功能及日常生活能力,提高生活质量,具有较高的临床应用价值。