I期心脏康复运动对急性心肌梗死PCI术后患者心功能及Bathel指数的影响

I期心脏康复对急性心肌梗死(AMI)PCI术后心功能、Bathel指数效果。方法 取32例AMI患者,分2组。对照组行常规护理,观察组行I期心脏康复运动。比对心功能、生活能力、心理弹性等指标。结果 较之对照组,观察组Bathel指数、心功能等均优(P<0.05)。结论 I期心脏康复干预,效果更好,能把控病情,改变心功能,安全性也高,值得推广。

基于微信的延续性管理体系对脑卒中病人治疗依从性、Bathel指数及生活质量的影响

目的探讨基于微信的延续性管理体系对脑卒中病人治疗依从性、Bathel指数及生活质量的影响。方法选取2016年8月—2018年10月四川省绵阳市中心医院收治的脑卒中病人182例,随机分为试验组与对照组,每组91例。对照组给予常规护理管理体系,试验组给予基于微信平台的延续性管理体系,比较两组病人在干预前后的治疗依从性、日常生活能力及生活质量水平。结果干预后,试验组总依从率为89.01%,明显高于对照组的61.54%(P<0.05);试验组在药物治疗、定期复查、生活方式3个维度中,药物治疗维度的依从性最低;干预后,试验组SF-36量表生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感角色限制、精神健康评分依次为(86.48±18.71)分、(82.64±14.06)分、(86.28±23.87)分、(83.52±16.47)分、(87.42±17.31)分、(89.45±19.67)分、(84.52±22.76)分、(83.63±23.08)分,均明显高于对照组的(64.79±13.56)分、(67.81±12.31)分、(66.52±16.17)分、(64.17±13.09)分、(66.89±13.57)分、(62.59±12.55)分、(67.83±14.98)分、(64.52±14.87)分(P<0.05);干预后3个月、6个月,试验组Bathel指数分别为(66.62±5.43)分、(86.24±10.18)分,均明显高于对照组的(52.38±4.91)分、(69.41±8.66)分(P<0.05);试验组随访期再入院率为6.59%,并发症发生率为10.99%,均明显低于对照组的16.48%、34.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信的延续性管理体系能可以提高病人治疗依从性,改善日常生活能力,提高病人健康教育认知水平,促进病人身体、心理、社会等功能达到最优化,形成健康的生活模式,提高预后生活质量和安全性,降低再入院率。

用Bathel指数及上田敏法对中风偏瘫疗效评价——附针灸为主治疗27例报告

用Ｂａｔｈｅｌ指数及上田敏法对中风偏瘫疗效评价——附针灸为主治疗２７例报告糜中平江苏省中医院针灸科（南京２１００２９）偏瘫是脑卒中患者存在的最常见的病症。偏瘫程度的轻重，关系到病人生活质量、家庭及社会负担问题。目前，治疗方法很多，而针灸治疗中风偏瘫仍...

区域三级康复网络服务体系对脑卒中患者生活自理能力及生存质量的影响

目的：通过分析区域三级康复网络服务体系建设对脑卒中患者生活自理能力及生存质量的影响。方法：采用回顾性研究,收集了2014年8月~2015年8月,90例发病2周~1年内的脑卒中患者受干预前后的资料,其中60例患者运用上海市徐汇区区域三级康复网络服务体系（网络组）,通过数字化网络平台进行三级区域康复网络体系的医院间转诊,采用标准化康复诊疗方案,同时结合脑卒中家庭康复体操;另外收集30例患者采用常规方法（常规组）,选择非三级区域康复网络体系进行转诊及常规康复训练。回顾分析90例患者治疗6周前后的改良Bathel指数（MBI）及脑卒中专用生存质量评分（SS-QOL）。结果：治疗6周后,2组MBI及SS-QOL评分均较治疗前明显提高（P〈0.05）,且网络组明显高于常规组（P〈0.05）。结论：区域三级康复网络体系简化了转诊方式,规范了脑卒中康复治疗方案、评定及转诊标准,结合开展脑卒中家庭康复操,可明显改善脑卒中患者的生活自理能力和生存质量。

视频宣教结合回授法在急性缺血性脑卒中康复训练中的应用

目的探讨视频宣教结合回授法在急性缺血性脑卒中康复训练中的应用效果。方法将182例急性缺血性脑卒中患者分为常规组和研究组各91例,常规组给予早期康复护理干预,研究组采用视频宣教结合回授法给予早期康复护理干预。观察2组住院时间,出院前对患者康复训练知识和技能的准确性、干预前、出院时、出院3个月、出院6个月的肢体运动功能(FMA)评分和生活运动能力评分、住院期间及出院6个月内的康复训练依从性及患者对康复训练的满意率。结果研究组住院时间短于常规组(P<0.05),康复训练口述及动作演示准确性得分均高于常规组(P<0.05);出院时、出院3个月、6个月FMA评分和Barthel指数与常规组相比较均升高(P<0.05);住院期间、出院后的时间依从率和次数依从率与常规组相比较均升高(P<0.05);康复训练满意率高于常规组(P<0.05)。结论视频宣教结合回授法可提高急性缺血性脑卒中患者康复煅炼的掌握程度,提升患者康复煅炼的依从性,改善患者日常生活能力,促进患者预后恢复,值得临床推广应用。

外伤性脊髓损伤综合康复治疗27例疗效分析

目的分析外伤性脊髓损伤患者进行综合康复治疗的效果及其相关因素。方法对27例外伤性脊髓损伤患者进行综合康复治疗,在治疗前后用美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级、改良Bathel指数(MBI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果ASIA运动分和MBI分值在训练后有显著升高,与训练前相比,差异有高度统计学意义(P<0.01);MBI分值与ASIA运动分成显著正相关(P<0.01);护理人数与患者治疗前的MBI分值成显著负相关(P<0.01);抑郁与治疗前后MBI分值及MBI改变值之间成明显负相关(P<0.05)。结论综合康复治疗有助于提高患者的运动功能,改善患者的生活自理能力,减少家属陪护人数。抑郁可影响患者的功能恢复。

脑出血患者的脑干听觉诱发电位与预后的关系

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在脑出血患者中的应用价值。方法:对50例脑出血患者在发病3d内行脑干听觉诱发电位检测,并行健、患侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及波间期比较,并观察其预后。结果:脑出血患者健患侧Ⅴ波潜伏期及Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期有明显差异。患者患侧V波潜伏期及Ⅲ～Ⅴ波间期与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分有相关性。结论:BAEP在脑干出血的定位及定侧上有一定临床参考意义,可用于脑出血患者病情严重程度及预后的判断。

腰痛穴指针配合超短波治疗急性腰扭伤临床研究

目的观察腰痛穴指针配合超短波治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法共招募42例急性腰扭伤患者,随机分组,对照组给予腰部超短波治疗,观察组给予腰痛穴指针加腰部超短波治疗。治疗前、治疗1次后、治疗5次后,分别用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Bathel指数观察疼痛缓解和日常生活活动能力的变化。结果两组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在治疗1次后和治疗5次后VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗1次后和治疗5次后的Bathel指数均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,VAS和Bathel指数基本正常,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。研究过程中没有不良事件发生。结论腰痛穴指针配合超短波治疗急性腰扭伤安全、高效。

中频电治疗皮质下动脉硬化性脑病疗效分析

目的 观测中频电疗对皮质下动脉硬化性脑病 (Binswanger病 )患者脑血液动力学指标（ CVDI）及日常生活活动能力（ ADL）的影响，评定其治疗效果。方法 确诊的 Binswanger病患者 53例，颈部中频电疗前、后分别进行 CVDI检测及 Bathel指数评定。结果 自身前后对照比较，中频电疗后平均血流量 (Qmean)显著增加，脑血管外周阻力（ RV）及动态阻力（ DR）均下降，日常生活活动能力治疗后显著提高。结论 中频电颈部治疗可改善脑血流量及微循环状态，改善脑血管调节功能并显著提高 Binswanger病患者日常生活活动能力。

改良钩针疗法治疗卒中后肩手综合征急性期疗效观察

目的观察改良钩针疗法治疗卒中后肩手综合征急性期的临床疗效。方法将80例卒中后肩手综合征急性期患者随机分为观察组和对照组,每组40例。两组予基础治疗后取穴均以痛为腧,每次取穴6～8个,观察组进行改良钩针疗法,对照组进行常规毫针疗法。采用VAS量表、FMA量表、ADL量表和中医证候积分分别对两组患者治疗前后的上肢疼痛、上肢运动功能、日常生活能力和主要症状进行评分并比较治疗方案的总有效率。结果两组治疗后各项评分较治疗前均有显著改善(P<0.05),且观察组改善均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.0%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05)。结论改良钩针疗法对卒中后肩手综合征急性期患者有显著疗效,且疗效优于常规毫针疗法。

调畅中焦法治疗非急性期脑梗死120例

目的:观察调畅中焦法治疗非急性期脑梗死的临床疗效。方法:选取非急性期脑梗死患者120例,采用随机数字表法分为治疗组62例和对照组58例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予调畅中焦法治疗。结果:治疗组有效率95.16%,对照组有效率84.48%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评分、Bathel指数均优于对照组(P<0.05)。结论:调畅中焦法治疗非急性期脑梗死疗效显著。

奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效评价

目的该研究主要探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法该院在2014年1月—2015年10月期间共收治了69例急性脑梗死患者,从中选取60例作为此次研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,各30例。分别给予奥扎格雷钠和奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗,观察比较两组患者治疗前后的NIHSS评分和Bathel指数。结果观察组患者治疗第2、4、12周的NIHSS评分分别为(7.4±2.7)分、(2.8±1.4)分、(2.2±1.3)分,Bathel指数分别为(46.4±17.4)、(77.2±15.8)、(87.7±12.6);对照组患者治疗第2、4、12周的NIHSS评分分别为(8.6±3.7)分、(4.7±2.3)分、(3.8±1.5)分,Bathel指数分别为(42.3±14.4)、(62.6±14.7)、(74.9±15.9)。两组患者治疗后的NIHSS评分和Bathel指数差异有统计学意义(P<0.05)。结论该研究结果表明,临床治疗急性脑梗死患者时,应给予患者奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗,效果更好,值得大力推广应用。

延伸护理对糖尿病合并脑卒中病人自护行为的影响

[目的]探讨实施延伸护理服务对糖尿病合并脑卒中病人自护行为的影响。[方法]选取2013年12月—2014年12月在我院住院的糖尿病合并脑卒中病人91例,采用抛硬币法将入选病人随机分成对照组和观察组。对照组出院后给予常规出院护理;观察组在常规出院护理的基础上开展延伸护理服务,落实延伸护理实施方案。观察指标为出院后病人日常生活能力(ADL)评分、糖尿病自护行为量表评分和糖化血红蛋白水平。[结果]两组病人出院时自护行为、Barthel指数和糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出院后12个月自护行为评分、Barthel指数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),出院后3个月、6个月、12个月糖化血红蛋白水平为(7.99±0.94)%,(7.51±0.62)%,(7.13±0.44)%与对照组[(8.84±0.93)%,(8.55±0.84)%,(8.33±0.82)%]比较差异有统计学意义(t值分别为4.263,6.628,8.606,P<0.01)。[结论]延伸护理服务可强化糖尿病合并脑卒中病人及家属自我管理意识,有效提高病人独立生活能力。

丹参多酚酸对脑梗死患者血液流变学和神经功能的影响

目的观察丹参多酚酸对脑梗死患者血液流变学和神经功能恢复的影响。方法 94例脑梗死患者随机分为2组,A组47例,进行常规性治疗;B组47例,在常规治疗基础上加用丹参多酚酸注射液,观察2组治疗前和治疗14d后的血纤维蛋白原、C反应蛋白水平和Barthel指数。结果 2组在治疗前血纤维蛋白原、C反应蛋白水平和Barthel指数比较无明显差异,治疗14d后纤维蛋白原、C反应蛋白水平均有不同程度降低,Barthel指数有不同程度提高,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参多酚酸能够降低脑梗死的血粘度和炎症反应,提高神经功能。

早期康复治疗对急性脑卒中患者转化生长因子β1和C-反应蛋白水平的影响

目的观察早期康复治疗对急性脑卒中患者转化生长因子β1(TGF-β1)和C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2014年5月至2017年5月开封市中心医院收治的240例急性脑卒中患者,其中急性脑梗死180例,脑出血60例,按照随机数表法分为两组,各120例。A组患者病情稳定24 h后开始进行康复治疗,B组患者病情稳定1周后开始进行康复治疗。观察患者发病24 h内及第7、14、28天时的TGF-β1及CRP水平,并比较两组患者出院时Bathel指数。结果两组患者各个时期TGF-β1比较,A组患者在第7天和第14天的水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者各个时期CRP比较,A组患者在第7天和第14天的水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者入院时Bathel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时两组患者Bathel指数均较入院时高,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期进行康复治疗能够促进急性脑卒中患者TGF-β1及CRP的炎症反应吸收,提高Bathel指数,改善生活质量。

巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的对巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效进行评价。方法将100例急性脑梗死患者随机分为观察组、对照组,每组各50例,两组均予常规对症治疗。观察组同时联合巴曲酶、依达拉奉治疗,治疗后对两组的疗效进行评价。结果治疗2个疗程后对两组的疗效进行评价,观察组无一例恶化,两组疗效比较,差异有统计学意义(96.00%vs 76.00%,P<0.05);观察组与对照组治疗的NIHSS评分均较治疗前显著降低,且观察组的NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(7.5±1.4 vs 16.1±2.0,P<0.05)。治疗后90 d,观察组与对照组的BI较治疗前及治疗后14 d逐渐提高,且观察组治疗后90 d的BI达(72.35±12.83),显著高于对照组治疗后90 d的BI(66.69±11.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死可以提高疗效,改善患者的神经功能,提高患者的生活质量,值得推广和应用。

丹红注射液联合依拉达奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的对丹红注射液联合依拉达奉治疗急性脑梗死的临床疗效进行观察和分析。方法将2010年1月~2014年12月经我院神经内科确诊的100例急性脑梗死患者采用随机数字表法随机分为观察组、对照组,每组各50例,两组均予常规对症治疗。观察组同时联合丹红注射液联合依拉达奉治疗,治疗14d后对两组的临床疗效及ADL评分进行比较分析。结果观察组的总有效率96.0%,对照组治疗后的总有效率76.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组、对照组治疗后的ADL评分分别较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组（57.5±12.6）分vs（76.1±11.0）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丹红注射液联合依拉达奉治疗急性脑梗死可以提高疗效,改善患者的神经功能,促进疾病恢复,值得推广和应用。

益气温阳—养阴解痉中药治疗中风偏瘫肢体痉挛随机平行对照研究

[目的]观察益气温阳,养阴解痉中药治疗中风偏瘫肢体痉挛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将30例住院及门诊患者按诊顺序号方法分为两组。对照组15例巴氯芬,5mg/次,1次/d,口服。治疗组15例益气温阳,养阴解痉(黄芪、党参、白芍、石斛、桂枝、桑枝、地龙、甘草等),1剂/d,水煎400m L,早晚温服。两组均连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、血液生化指标、《Barthel氏ADL指数法》评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痉挛疗效显效4例,有效9例,无效2例,总有效率86.70%。对照组显效3例,有效8例,无效4例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。Bathel指数变化治疗组优于对照组(P<0.01)[结论]益气温阳,养阴解痉中药治疗中风偏瘫肢体痉挛效果显著,值得推广。

早期应用尤瑞克林对大面积脑梗死患者预后的影响

目的观察早期应用尤瑞克林对大面积脑梗死患者预后的影响。方法 74例大面积脑梗死患者随机分为2组,A组36例予以常规抗血小板聚集、脱水降颅压治疗;B组38例在同等治疗的基础上加用尤瑞克林0.15PNA静滴,1次/d,连用21d,观察2组发病后14d及30d的Bathel指数和30d内病死率。结果 A组发病后14dBathel指数低于B组(50.16±12.41vs 58.09±16.70,P<0.05),30d后Bathel指数也低于B组(58.66±13.82vs 66.65±18.76,P<0.05),而30d内病死率高于B组(36.11%vs 15.79%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用尤瑞克林可改善大面积脑梗死患者的预后,提高生活质量。

加味补阳还五汤治疗急性脑血栓形成的临床效果观察

目的:探讨加味补阳还五汤在临床急性脑血栓患者治疗中的应用与效果。方法:采取随机数字表法将临沂市中医医院收治的102例急性脑血栓患者分成对照组和观察组,每组各51例,对照组给予其常规治疗,观察组给予加味补阳还五汤治疗,并观察两组治疗效果。结果:对照组治疗总有效率为74.51%(38/51),显著低于观察组的96.08%(49/51),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者Bathel指数(Barthel Index,BI)与生活质量评价量表(Quality of Life,QOL)积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者Bathel指数与QOL积分均显著高于对照组治疗后,且差异均有统计学意义(P<0.05);同时治疗后观察组患者各项血液流变学指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对临床急性脑血栓患者情况,在西医治疗基础上加用加味补阳还五汤治疗,可明显改善患者情况,效果显著,值得推广。