CD64、LPR联合改良Baux评分在大面积烧伤患者预后评估中的价值

目的探讨CD64、早期淋巴细胞/血小板比值(LPR)联合改良Baux评分评估大面积烧伤患者的预后价值。方法选取2019年1月至2021年12月安徽医科大学第一附属医院收治的106例大面积烧伤患者作为研究对象,并按照患者住院期间的预后情况分成死亡组(n=22)和生存组(n=84)。检测两组患者入院后第1 d CD64水平及血小板和淋巴细胞,并计算LPR值;收集两组患者入院后改良Baux评分及临床资料,进一步单因素及多因素筛选患者死亡的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD64、LPR及改良Baux评分对大面积烧伤患者发生死亡的预测价值。结果106例大面积烧伤患者中有22例发生死亡,死亡率为20.75%。单因分析显示,年龄、是否合并吸入性损伤、烧伤总面积、CD64、LPR、改良Baux评分均为患者死亡的危险因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、是否合并吸入性损伤、烧伤总面积、CD64、LPR、改良Baux评分均为患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD64、LPR、改良Baux评分及三者联合检测的AUC分别为0.838、0.705、0.906、0.925。结论CD64、LPR、改良Baux评分对大面积烧伤患者死亡风险均具有较好的预测价值,其中三者联合检测预测效果最佳,可为大面积烧伤患者预后评估指标。

319例老年烧伤患者的死亡危险因素分析及预测

目的 分析老年烧伤患者死亡的危险因素并观察简明烧伤严重度指数（ABSI）评分、Baux评分的预测效果. 方法 收集2006-2012年笔者单位收治的319例老年烧伤患者（年龄大于或等于65岁）的临床资料进行回顾性分析,根据预后将其分为死亡组10例和存活组309例,统计2组患者的年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、ABSI评分、Baux评分、伤前疾病、吸入性损伤、伤后并发症情况,筛选死亡危险因素.应用ABSI评分和Baux评分计算319例老年烧伤患者的死亡比,以预测死亡风险.对数据行t检验、x2检验、秩和检验或Logistic回归分析. 结果 2组患者的年龄、伤前疾病情况相近,而在烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤、伤后并发症、ABSI评分、Baux评分方面差异有统计学意义（Z值分别为3.107、4.988,x2值分别为40.580、138.310,t值分别为4.682、3.577,P值均小于0.01）.Logistic回归分析显示,Ⅲ度烧伤面积是老年烧伤患者死亡的主要危险因素.随着ABSI评分和Baux评分的增加,老年烧伤患者的死亡比呈上升趋势,当ABSI评分大于或等于11分、Baux评分大于或等于130分时死亡比陡然增加. 结论 烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤、伤后并发症是老年烧伤患者死亡的危险因素,其中Ⅲ度烧伤面积是主要危险因素.ABSI评分和Baux评分应用于预测我国老年烧伤患者死T亡风险具有一定的临床价值.