贝利婴幼儿发展量表(第3版)在筛查测试婴幼儿认知发育中的应用

目的采用贝利婴幼儿发展量表(第3版)(BSID-Ⅲ)测试婴幼儿认知发育情况。方法随机抽取江苏省常州市妇幼保健院儿童保健科门诊常规体检的742例婴幼儿为研究对象,并对其开展横断面研究。以认知能力为因变量,其他影响因素为自变量,建立回归方程。采用BSID-Ⅲ分析婴幼儿认知发育现况及影响因素。结果婴幼儿年龄、出生体质量、早产以及语言理解、语言表达、精细运动和大动作发育情况对认知能力有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05)。产妇分娩次数、父母文化程度对认知能力无影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论江苏省常州市0~18月龄婴幼儿应用BSID-Ⅲ测试认知发育状况总体情况良好。低出生体质量、早产影响18个月内认知发育,语言理解、语言表达、精细运动和大动作发育促进认知发育。

婴幼儿膳食营养素对智能发育影响的研究

目的探讨陕西农村地区婴幼儿膳食营养素与智能发育的关系。方法采取随机抽样的方法对55名1～18个月母乳喂养的健康婴幼儿进行问卷、膳食营养调查，用Bayley婴幼儿发展量表进行智能评估。调查数据采用sPSs13．0软件完成统计分析。结果调查地区婴幼儿智能发育水平较低；婴幼儿每日膳食中单位体重能量、蛋白质和脂肪总的摄入量在各个年龄段均低于中国营养学会制定的RNIs标准。智力发展指数（MDI）异常组的多数营养素摄入和能量均低于正常组，其中母乳蛋白质含量（7．30±2．01g／L，F=7．089）和摄入总蛋白量（F=4．882）在两组问的差异有明显的统计学意义（均P〈0．05）。MDI与每日单位体重蛋白质的摄入量有明显的正相关（r=0．300，P〈0．05）。结论婴幼儿智能发育与母乳成份和每日膳食密切相关，该地区通过乳汁以及总膳食中提供的能量和蛋白质不能完全满足婴儿的需要，增加母乳中蛋白质及膳食中蛋白质的含量可降低发生智能异常的雇．险性。

孕早期亚临床甲减与妊娠并发症、妊娠结局及子代婴幼儿精神与运动发育的相关性

目的:分析孕早期亚临床甲减与妊娠并发症、妊娠结局及子代不同校正月龄婴幼儿精神与运动发育情况的相关性.方法:选取2020年3月-2021年3月本院产科确诊并分娩的孕早期亚临床甲减孕妇53例(观察组),同期健康孕妇60例为对照组.子代发育至校正月龄14个月,比较两组妊娠并发症、妊娠结局、新生儿状态、子代不同校正月龄婴幼儿精神与运动发育情况;运用Spearman相关分析孕早期甲减与上述各指标相关性.结果:两组妊娠并发症无差异(P>0.05),观察组发生胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、胎膜早破和早产比例均高于对照组(P<0.05);子代G段月龄(6个月16D~8个月30D)、I段月龄(11个月0D~13个月15D)精神发育指数(MDI)评分,子代D段月龄(3个月16D~4个月15D)、G段月龄和I段月龄运动发育指数(PDI)评分均有差异(均P<0.05).spearman相关分析显示,孕早期甲减与上述指标相关系数均<0.3呈弱相关(P<0.05).结论:孕早期亚临床甲减可增加胎儿宫内窘迫、生长受限、胎膜早破及早产发生率,使子代6~14个月校正月龄婴幼儿精神发育、0~14个月校正月龄婴幼儿运动发育延迟风险增加,虽亚临床甲减与上述指标间相关性较弱但应引起临床重视.

婴幼儿早期神经发育评估诊断量表的综述

婴幼儿早期发育是儿童生命发展的关键时期,而早产儿和高危儿是发生神经发育障碍的高危群体,因此早发现、早干预对改善婴幼儿神经发育结局有着十分重要的意义。本文对国内外常用的婴幼儿神经发育评估诊断量表进行综述,包括Bayley婴幼儿发展量表、Gesell发育量表、Griffiths精神发育量表、中国儿童发育量表的发展史、应用现状及优缺点等,为儿科医生的临床评估提供参考依据。

0～6个月龄脑瘫高危儿血清NSE表达特点及临床价值

目的探讨06个月龄脑瘫高危儿血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)表达特点及其在临床中的应用价值。方法通过ELISA法检测95例06个月龄脑瘫高危儿血清NSE浓度,采用Bayley婴幼儿发育量表(Bayley scalesof infant development,BSID)分析患儿智力和运动发育水平,统计学方法分析患儿血清NSE浓度与发育水平的相关性。结果(1)06个月龄脑瘫高危儿组血清NSE浓度显著高于与对照组(t'=19.44,P<0.01);高危因素组间血清NSE浓度不同,差异有统计学意义(F=14.12,P<0.01),其中以高胆红素血症组升高最为明显,与其他高危因素组比较差异有统计学意义(P<0.05),男性脑瘫高危儿血清NSE浓度升高水平较女性患儿明显(P<0.05)。(2)智力和运动发育迟滞组06个月龄脑瘫高危儿血清NSE浓度均高于临界组和正常组患儿,06个月龄脑瘫高危儿血清NSE浓度与智力发育指数和运动发育指数均呈负相关(MDI:r=-0.480,P<0.01;PDI:r=-0.463,P<0.01)。结论血清NSE能够反应患儿的脑损伤程度和发育水平,可以作为06个月龄脑瘫高危儿早期临床筛查的参考指标。

孤独症谱系障碍婴幼儿早期筛查模式的探究

目的 分析Bayley婴幼儿发展量表第Ⅰ版(BSIDⅠ)联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT-R/F)筛查婴幼儿孤独症谱系障碍(ASD)的效果,为基层儿保系统开展ASD早期筛查提供临床数据依据。方法 采用前瞻性队列研究,选取2019年1—12月期间在义乌市妇幼保健院参与“0~3岁儿童早期发展风险和异常筛查项目”采用BSIDⅠ评估的6~12月龄婴儿为研究对象。采用2010年卫生部颁布《儿童孤独症诊疗康复指南》中婴儿期孤独症警示指标对6~12月龄阳性患儿进行BSIDⅠ评估。对认知发展指数(MDI)、运动发展指数(PDI)异常(MDI或PDI <80)的婴儿追踪随访,18月龄进行M-CHAT-R/F评估,后由专科医师进一步根据DSM-5进行ASD确诊。结果 纳入研究3 096例,警示指标阳性患儿535例,BSIDⅠ发育异常421例,占13.60%。18月龄时进行M-CHAT-R/F评估阳性共38例,初筛总阳性率为9.97%,最终确诊ASD 16例。将BSIDⅠMDI<80作为预测因子,其在ASD组与非ASD组筛查中具有统计学意义(χ^(2)=10.28,P<0.01),BSIDⅠ对ASD筛查的阳性预测值为0.076,联合M-CHAT-R/F阳性预测值可提高至0.42。结论 BSIDⅠ联合M-CHAT-R/F可提高对婴幼儿ASD筛查的阳性预测值,建议对婴儿期BSIDⅠMDI<80的患儿进行18月龄M-CHAT-R/F筛查,为ASD早期筛查提供新方法。